První pomoc při krvácení z nosu

  • Komplikace

Krvácení z nosu může začít z různých důvodů. Je traumatizující, pooperační, spontánní a je obvykle způsobena poškozením cév nosní sliznice. Někdy to rychle zmizí samo, ale někdy je nutná urgentní pomoc při krvácení z nosu. Tento jev může mít jinou povahu výskytu a jinou intenzitu. Může to začít nečekaně, dokonce i v noci ve snu, ale v některých případech mu mohou předcházet příznaky jako bolesti hlavy, tinnitus, celková slabost.

Proč vzniká?

Důvody se obvykle dělí na obecné a místní. První jsou:

  • kardiovaskulární onemocnění: hypertenze, ateroskleróza, srdeční vady, vaskulární anomálie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • hormonální nerovnováha;
  • nemoci oběhového systému;
  • hemoragická diatéza;
  • porušení hemostázy;
  • infekční choroby;
  • slunce a úpal;
  • krvácení v důsledku změn atmosférického tlaku (při potápění do hloubky, při lezení do výšky mezi horolezci, piloty).

Místní důvody zahrnují:

  • jakákoli poranění nosu, včetně vniknutí cizích předmětů, chirurgický zákrok, lékařské postupy;
  • tvorba v nosní dutině;
  • nepřeberné množství s chronickou a akutní sinusitidou a rýmou, s adenoidy;
  • změny dystrofické povahy v nosní sliznici (zakřivení septa, atrofická rýma).

Druhy krvácení z nosu

Liší se intenzitou a trváním. V závislosti na umístění jsou rozděleny na přední a zadní.

Více než 90% všech krvácení z nosu je lokalizováno v přední části nosní přepážky. Tady je takzvaná oblast Kisselbach, která se také nazývá krvácející. Časté poškození krevních cév v této zóně je způsobeno skutečností, že existuje mnoho vzájemně propojených kapilár. Kromě toho je zde sliznice tenká, prakticky nemá submukózní vrstvu. Cévy umístěné na tomto místě mohou být poškozeny i malými mechanickými vlivy nebo zvýšením tlaku..

Krvácení s takovou lokalizací není nebezpečné pro život a zdraví, neliší se v intenzitě a rychle se zastaví. V tomto případě postačují nejjednodušší opatření.

Zadní krvácení je způsobeno poškozením větších cév umístěných v hlubokých vrstvách nosní dutiny. V tomto případě dochází ke značné ztrátě krve, která může ohrozit život. Zastavení krve doma je obvykle nemožné, je nutná specializovaná pomoc.

Příznaky závisí na intenzitě a umístění, množství ztracené krve, pohlaví, věku. Krvácení má různou závažnost:

  • bezvýznamný - neexistují žádné patologické příznaky, nehrozí nebezpečí, ztrácí se z několika kapek na několik desítek mililitrů krve;
  • světlo - u dospělého (asi 10%) může dojít ke ztrátě asi 500 ml, je zde bledost sliznic a kůže, slabost, blikání před očima much, závratě, pocit žízně, tinnitus, bušení srdce;
  • průměr - ztrácí se asi 15-20% krve, zhoršují se příznaky, objevují se poklesy tlaku, dušnost a tachykardie;
  • těžké - se ztrátami více než 20%, dochází k hemoragickému šoku, který se projevuje letargií, nitkovitým pulzem, zvyšující se tachykardií, prudkým poklesem tlaku, poruchou vědomí.

Co je první pomoc?

Nejčastěji je místem lokalizace krvácení přední třetina nosní přepážky. První pomoc při krvácení z nosu je v tomto případě poměrně jednoduchá a krev se rychle zastaví..

Nebezpečné krvácení ze zadní části nosu, kde procházejí velké cévy. Mohou být neviditelní, protože krev proudí hltanem do žaludku a pouze začátek zvracení bude jeho prvním znamením.

Krev obvykle pochází z jedné nosní dírky. Nejčastěji je to spojeno s vysokým krevním tlakem, traumatem nosu, slabými cévami sliznice, prudkým smrkáním nosu.

Nouzová pomoc se skládá z následujících akcí:

  1. Posadit pacienta dolů a naklonit hlavu dolů a mírně dopředu, ale neházet ji zpět, jak to dělají mnozí, aby krev nevnikla do žaludku. V takovém případě dojde ke ztrátě kontroly nad množstvím vytékající krve, může začít zvracení..
  2. Po dobu deseti minut si prsty mírně přitlačte nos pod nosní můstek a dýchejte ústy. V takovém případě nemůžete polykat, vysmrkat, mluvit. To vše může zabránit tvorbě krevní sraženiny..
  3. Na nos můžete nasát chlad: led zabalený v celofánu a hadr, zmrazené jídlo z ledničky, kovové předměty.
  4. Vložte nosní dírky tampony vyrobené z obvazu nebo gázy. Před použitím navlhčete tampon v peroxidu vodíku (3%), který pomáhá zastavit krvácení.

Pokud se krev nezastaví do půl hodiny, musíte po poskytnutí první pomoci naléhavě kontaktovat traumatologii nebo otolaryngologa. Dlouhodobé krvácení může mít za následek šok. V tomto případě je nutné složité tamponování, které provádí pouze lékař..

Pokud nos krvácí v důsledku přehřátí nebo dlouhodobého vystavení slunci, měl by být pacient přemístěn do stínu a měl by být vybaven pohodlným prostředím s ventilátorem nebo klimatizací.

Pokud osoba trpí chronickou hypertenzí, může v důsledku prudkého zvýšení tlaku proudit krev z nosu. Kromě opatření k zastavení krvácení je třeba pacientovi poskytnout prostředek ke snížení tlaku, který obvykle bere. Je třeba říci, že s hypertenzí může krvácení z nosu snížit krevní tlak.

Pokud je příčinou cizí předmět zachycený v nosní pasáži, neměli byste se ho snažit získat sami. Posunutí těla může skončit v dýchacích cestách a způsobit udušení.

Metody zastavení krve lze rozdělit na místní a obecné. V prvním případě je účinek přímo na nosní oblast: aplikace chladu, stisknutí křídel prsty na přepážku, tamponáda, v některých případech - chirurgický zákrok. Někdy mohou být nutná opatření obecného dopadu na tělo. Například při špatné srážení krve jsou nutné léky, které ji zvyšují, například chlorid vápenatý (10%) ústy nebo intravenózně, vitamin K, rutin a další. V závažných případech může být zapotřebí krevní transfuze.

Co nedělat?

U krvácení z nosu se nedoporučuje:

  1. Nakloňte hlavu dozadu, aby krev netečela do hltanu, jícnu a žaludku.
  2. Vysmrkejte nos, aby nedošlo k poškození krevní sraženiny, jinak začne krvácení znovu.
  3. Chcete-li vyrobit tampony z vaty, jejíž vlákna přilnou ke stěnám nosní dutiny, a když jsou odstraněny, cévy jsou zraněny.
  4. Neaplikujte si do nosu žádné kapky. Mohou způsobit polykání nebo zvracení podobné pohyby, které zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Krvácení u dětí

Krev z nosu je u dětí běžným jevem. I při malém krvácení může dítě zpanikařit a dokonce omdlít. Dlouhodobě a výrazně může představovat zdravotní riziko: oslabuje obranyschopnost těla, vede ke zpoždění vývoje a anémii. Algoritmus pomoci dítěti je následující:

  1. Uklidněte dítě, protože úzkost zvyšuje krvácení.
  2. Nedovolte, aby se nos hýbal a smrkal, přesvědčte dítě, aby přitlačilo křídla proti přepážce prsty pod nosem.
  3. Po zastavení krvácení, aby sliznice nevyschla, jemně namažte nosní dírky vazelínou pomocí tamponu.
  4. Po poskytnutí první pomoci musíte jít do nemocnice, protože se může znovu objevit krvácení. Kromě toho budete muset dítě prozkoumat, abyste zjistili skutečnou příčinu. Může to být onemocnění krve, špatná srážlivost, patologie jater, srdce, plic, ledvin a další..

Výstup

Pokud dojde k krvácení z nosu, musí být zastaveno. V naléhavých případech je nutné urgentně konzultovat lékaře:

  1. Pokud je krvácení intenzivní a nepřestává déle než 30 minut.
  2. Pokud to začalo po těžkém poranění hlavy.
  3. Pokud je krev vodnatá, smíchejte ji s nažloutlou tekutinou.

Dlouhodobé krvácení může být zdraví škodlivé.

Jak poskytnout první pomoc krvácení z nosu

Epistaxe nebo krvácení v nosní dutině se objeví náhle. Někdy krvácení hovoří o vývoji chronických patologií, které je třeba léčit. Jedním z rysů epistaxe je náhlost. Je to ona, kdo způsobuje strach u pacienta nebo u ostatních. V některých případech jsou projevy u zdravých lidí sporadické a naznačují mírnou poruchu funkce kapiláry. Jak poskytnout první pomoc krvácení z nosu a měli byste jít do nemocnice?

Odrůdy ztráty krve

Epistaxe má svou vlastní klasifikaci, podle které se hodnotí úroveň ztráty krve.

    Bezvýznamné. Při poškození sliznice ztrácí pacient několik mililitrů krve, což je neškodný zdravotní stav. Pokud dítě začne krvácet, může to způsobit strach nebo záchvaty vzteku..

Příčiny krvácení

Veškeré poškození sliznice v nose s dalším krvácením se dělí na dva typy - místní a obecné. Důvody jejich vzhledu se liší, ale výsledek je stejný - kapiláry v nose jsou poškozené a z nich začíná proudit krev..

Místní krvácení

Trauma

Poškození způsobené úderem do obličeje. U poranění hlavy s poruchou septa může být krvácení silné, ale ne zvlášť nebezpečné. Mechanické narušení sliznice je způsobeno skutečností, že si děti často vkládají do nosu cizí předměty. Při poskytování první pomoci sami nevytahujte ostré a velké předměty.

Vnější faktory

Patří mezi ně těžká fyzická aktivita, dlouhodobé vystavení slunci. Ve většině případů jsou důvody jediné, takže stačí poskytnout minimální první pomoc malým krvácením z nosu.

Slunce nebo úpal

Tyto podmínky mohou být pro člověka nebezpečné. První pomoc je aplikace studeného předmětu. Pod vlivem tepla sliznice vysychá, což vede ke ztrátě kapilárního tónu a jejich křehkosti. Zdi praskly a to vedlo k mírnému krvácení. Při poskytování lékařské péče je důležité přemístit osobu na chladné místo nebo do stínu.

Patologie

Krvácení působí jako symptom na pozadí hluboké systémové poruchy nebo při chronických onemocněních.

  • Hypertenze (krize). Se zvýšením arteriálního nebo intrakraniálního tlaku tkáně přetékají krví a praskají velké kapiláry. Může dojít jak k malé ztrátě krve, tak k hojnému krvácení. Podle statistik dochází k poklesu tlaku po spánku. Epistaxe u pacientů s hypertenzí se projevuje ráno.
  • Chronická a akutní rýma. Krvácení z nosu je někdy způsobeno poškozením nosních dír z rýmy. Během sinusitidy je pozorována hojná ztráta krve. Patologie způsobuje porušení hustoty epiteliální tkáně, což vede k oslabení kapiláry. Existuje mnoho důvodů pro rýmu - ARVI, alergie, léčivé účinky. Poté, co byla přijata opatření k zastavení krve, musí být pacient vyšetřen lékařem ORL.

První pomoc při krvácení z nosu

Algoritmus akcí při poskytování nouzové péče o krvácení z nosu není komplikovaný. Pokud se stav stane hrozivým, je lepší vzít pacienta k lékaři k dalšímu vyšetření..

    Oběť je usazena nebo umístěna tak, aby horní část těla zůstala vyvýšená. Je zakázáno silně narovnávat hlavu, může dojít ke krvácení do hrtanu.

Co nedělat?

Oběť by neměla dělat náhlé pohyby hlavy a ležet ve vodorovné poloze. To vyvolá zvýšení tlaku a zvýšení epistaxe. Je nežádoucí odstranit nahromaděné tajemství v nosních dírkách foukáním.

Jak zacházet?

Drogová terapie

  1. Po řádné péči bude osoba potřebovat léčbu. Pomozte s krvácením přípravků Etamsilat, Epsilon a vápníku.

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, jejichž krvácení z nosu má časté relapsy s bohatou ztrátou plazmy. Odstranění slizniční tkáně s cévami a submukózní vrstvou, někdy je nosní přepážka zcela odstraněna. Pokud jsou přítomny vaskulární výrůstky, jsou také vyříznuty.

Jiné metody

Moxování

Tato metoda se používá, pokud je vrozená slabost a cévní nedostatečnost. Jakýkoli faktor může způsobit krvácení z nosní přepážky. Koagulace se provádí pomocí elektřiny, laseru nebo kapalného dusíku v lokální anestezii. Před moxibuscí lékař zcela vyčistí oblast krevních sraženin..

Tamponáda

Blokování krvácení z nosu se provádí v přední a zadní oblasti. Toto je první pomoc při rozsáhlém traumatu nebo průlomovém krvácení, které se nezastaví do 20 minut. K ucpání je vhodný obvaz nebo hemostatická houba. Nosní dutina je vyplněna ze zadních částí, takže krev neteče do hltanu. Po zavedení tamponů musí být aplikován obvaz podobný šátku. Aby se zabránilo rozvoji infekce, je obvaz hojně navlhčen antiseptickými a hemostatickými roztoky.

Lidové léky

Díky receptům tradiční medicíny můžete doma poskytnout první pomoc při krvácení z nosu. Ale všechny metody nejsou účinné v komplikované patologii. Po poskytnutí první pomoci je nutné vyhledat další ošetření u lékaře..

Dřišťál obecný

Pomocí rostliny můžete posílit stěny cév a zbavit se periodických krvácení z nosu. Stačí trvat na 7 gramech nasekaného suchého dřišťálu ve 250 ml vody. Po objevení charakteristické barvy kapaliny se ochladí a nos se promyje třikrát týdně..

Zelenina se používá ke krvácení jako antimikrobiální látka, která dobře potlačuje zánětlivý proces. Syrové tuříny se otírají o struhadlo, vymačkávají se a užívají se orálně bezprostředně po krvácení. Standardní dávka je lžíce 2-3krát denně.

Přeslička

Odvar z přesličky je dobrou pomůckou při prevenci krvácení. Za tímto účelem se malé množství rostliny vaří v 500 ml vody. Lék je ochlazen na pokojovou teplotu a opláchnut nosem nebo hojně nakapán.

Patologické krvácení vyžaduje okamžitou léčbu. Představují hrozbu pro zdraví a významně snižují kvalitu života. Nezapomeňte použít první pomoc při hojné ztrátě krve.

Vydavatel: Oleg Markelov

Záchranář hlavního ředitelství EMERCOM Ruska na území Krasnodar

Krvavý nos (krvácení z nosu). První pomoc

Nosní krvácení je příznakem onemocnění jak nosní dutiny (akutní a chronická rýma, tak i benigních a maligních nádorů nosu) a celého těla jako celku.
Krvácení z nosu může být důsledkem traumatu, poruch srážení krve, hypertenze, těžké fyzické námahy.

Možné příčiny, které mohou vést k krvácení z nosu, jsou různé:

  1. onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, srdeční vady a vaskulární anomálie se zvýšeným krevním tlakem v cévách hlavy a krku, ateroskleróza cév);
  2. poruchy srážení krve, hemoragická diatéza a nemoci krevního systému, hypovitaminóza a beriberi;
  3. nárůst teploty v důsledku akutních infekčních onemocnění, s teplem a slunečními paprsky, s přehřátím;
  4. hormonální nerovnováha (krvácení během puberty, krvácení během těhotenství).

Krev může být vypouštěna z nosu kapkami nebo proudem. Při požití a vstupu do žaludku může dojít ke krvavému zvracení. Při prodlouženém a zvláště skrytém krvácení z nosu se objeví mdloby: kůže je bledá, studený pot, slabý a rychlý puls, krevní tlak klesá.

První pomoc při krvácení z nosu:

  1. Je nutné pacienta pohodlně usadit tak, aby hlava byla vyšší než tělo.
  2. Nakloňte hlavu pacienta mírně dopředu, aby krev nevnikla do nosohltanu a úst.
  3. Pokud máte krvácení z nosu, nefoukejte nosem, může to zvýšit krvácení!
  4. Stiskněte křídlo nosu proti přepážce. Před tím můžete do nosních průchodů vložit vatové tampony navlhčené 3% roztokem peroxidu vodíku, naftyzinu 0,1% (tampony se připravují z vaty ve formě kokonu o délce 2,5 - 3 cm a tloušťce 1 - 1,5 cm, tampony pro děti by měla být aplikována do tloušťky nejvýše 0,5 cm).
  5. Vložte bublinu (vyhřívací podložku) s ledem na zadní část hlavy a nosní hřbet po dobu 20 minut.
  6. Tady je způsob: pokud krvácí z nosu, musíte si vzít papír (čistý) asi 6 x 6 cm a rychle z něj udělat míč, dát si míč pod jazyk. Medicína není schopna tento jev vysvětlit, ale krev se zastaví do 30 sekund a nemusíte házet hlavou dozadu, stačí jen tiše sedět.

Kdy je nutné navštívit lékaře?

  1. Pokud nos krvácí v proudu a nezastaví se po pokusu o zastavení samotného po dobu 10-20 minut.
  2. Pokud jsou krvácení z nosu důsledkem poruch srážení krve, diabetes mellitus, zvýšeného krevního tlaku.
  3. Pokud pacient neustále užívá léky, jako je aspirin, heparin, ibuprofen.
  4. Pokud krev odtéká hojně dolů po hltanu, vstupuje do krku a způsobuje krvavé zvracení.
  5. Pokud se na pozadí krvácení z nosu objeví mdloby nebo točení hlavy.
  6. Pro časté krvácení z nosu.

Krvácení z nosu ošetřuje lékař ORL.


Lidové léky na krvácení z nosu:

  1. Pokud krev pochází z pravé nosní dírky, zvedněte pravou ruku nahoru nad hlavu a levou držte nosní dírku a naopak.
  2. Pacient zvedne obě ruce za hlavu a druhá osoba stiskne obě nosní dírky nebo jednu po dobu 3–5 minut. Krev se brzy zastaví.
  3. Rozemlejte čerstvé listy řebříčku, dokud nejsou vlhké, a vložte je do nosu. A ještě účinnější - vytlačte šťávu a nakapejte ji do nosu.
  4. Ve sklenici studené vody vymačkejte šťávu z 1/4 citronu nebo nalijte 1 čajovou lžičku 9% octa. Natáhněte tuto tekutinu do nosu a držte ji tam po dobu 3–5 minut a prsty si sevřete nosní dírky. Tiše sedět nebo stát, ale nelehnout si. Na čelo a nos si dejte mokrý studený ručník.
  5. U častých krvácení z nosu pomůže kukuřičné hedvábí. 1 polévková lžíce. lžíce (nahoře) kukuřičného hedvábí, nalijte 1,5 šálku vroucí vody a vařte ve vodní lázni 10 minut. Poté vývar ochlaďte a vezměte třikrát denně čtvrt šálku.
  6. U krvácení z nosu vypijte infuzi suché byliny z bylinného přípravku. Nalijte 3 špetky surovin sklenicí vroucí vody a ochlaďte. Naplňte a pijte infuzi ve 3 rozdělených dávkách.

Krvácení z nosu.

Nejčastější příčinou krvácení z nosu je zranění. V některých případech mohou cévy dokonce trpět silným smrkáním z nosu nebo zvykem sbírat nos prstem. U dětí se často objevují krvácení z nosu v důsledku zanícených adenoidů nebo příliš suchého vzduchu ve vnitřním prostoru: suchá sliznice praskne a praskne céva.
Stává se, že krev z nosu přichází během chřipky, nachlazení - cévy jsou křehké kvůli nemoci. Jsou také zranitelnější během těhotenství. Dalším možným důvodem je nedostatek vitamínů C nebo K, dlouhodobé užívání aspirinu, heparinu, ibuprofenu.
Někdy dochází ke krvácení z nosu s prudkým poklesem atmosférického tlaku, dlouhodobým pobytem na slunci, fyzickým přepětím.
Pravidelné krvácení z nosu se vyskytuje při onemocněních krve, revmatismu, cukrovce a chronických onemocněních jater. Často doprovázejí hypertenzní onemocnění: s prudkým zvýšením krevního tlaku stěny cév nestojí a nepraskají. V tomto případě se krev nezastaví, dokud se tlak nevrátí k normálu..

Co dělat s krvácením z nosu?
Nejprve se musíte uklidnit - vzrušením začne srdce bít rychleji a to jen zvyšuje krvácení. Pak se posaďte a trochu nakloňte hlavu dopředu..
Odhoďte to zpět, jak to mnozí dělají, v žádném případě!
Za prvé, z tohoto důvodu může krev vstoupit do jícnu a způsobit zvracení, a za druhé, v této poloze, jsou stlačeny žíly na krku a zvyšuje se tlak v cévách hlavy, což zvyšuje krvácení.
Studený by měl být aplikován na zadní část hlavy a na hřbet nosu (držte jej 3-4 minuty, poté stejnou pauzu) a teplo na nohy. Sevřete si prsty prsty a takto sedněte 5-10 minut.
Pokud je krvácení silné, můžete opatrně vložit vatové tampony navlhčené peroxidem vodíku nebo naftyzinem do nosních dírek. Aby nedošlo k opětovnému poškození krvácející cévy, lze vatu z nosu odstranit nejdříve o hodinu později.
Je lepší nepohřbívat žádné kapky: krev spolu s léčivem se může dostat z nosní dutiny do sluchových trubic a způsobit zánět ucha.
Po zastavení krvácení nemůžete jeden den vysmrkat (abyste nevytlačili vytvořenou krevní sraženinu). Také v této době je lepší upustit od teplých jídel a nápojů. Mohou pomoci rozšířit krevní cévy a způsobit opětovné krvácení..

Pokud jsou příčinou krvácení z nosu slabé krevní cévy, můžete je posílit následujícími způsoby:

  1. opláchněte nos slanou vodou;
  2. namažte nosní dírky zevnitř vazelínou, abyste chránili sliznici před vysycháním;
  3. pijte zelený čaj, šípkový vývar častěji;
  4. pijte 1 polévkovou lžíci třikrát denně. infuze kopřivy (3 lžičky. suché bylinky nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodou, nechte 20-30 minut);
  5. užívejte askorutin (obsahuje vitamíny nezbytné pro krevní cévy.

Běžný dřišťál uleví častému krvácení z nosu

1/2 čajové lžičky nasekané borůvkové kůry je třeba nalít po dobu 1 hodiny ve sklenici vroucí vody. Naplňte a vypijte půl sklenice 3-4krát denně a několikrát týdně si touto chladnou infuzí opláchněte nos. Krvácení vás postupně přestane obtěžovat.

Tuřín z krvácení z nosu

Taková léčba krvácení z nosu: nastrouhejte tuřín, vymačkejte šťávu, přidejte cukr. Vezměte 1 lžíci 3krát denně. Krvácení se zastaví po 1 dni, ale pro prevenci si vezměte šťávu ještě dva dny. Už žádné krvácení.

Krev z nosu přesličky zastaví

Jakmile začne krvácení, je třeba připravit odvar z přesličky: 1 polévková lžíce. l. nalijte 0,5 l vody, přiveďte k varu, vařte 5 minut, rychle ochlaďte umístěním kastrolu s vývarem do velké nádoby se studenou vodou, přeceďte a několikrát nasajte vývar nosem. Postup není příjemný.

Willow (bílá vrba) prášek proti krvácení z nosu

Na krvácení z nosu se používá sušená palmová kůra. Musí být rozemletý v mlýnku na kávu. Získáte prášek, který musíte vdechnout nosem. To mělo být provedeno ne během krvácení, ale předem. Vdechujte vrbový prášek každé dva dny po dobu několika týdnů a krvácení se zastaví..

Krvácení z nosu: kvůli tomu, co může být?

Krvácení z nosu (epistaxe) je projevem patologického stavu přítomného v těle. Hlavním porušením mohou být nádorové, zánětlivé, atrofické, destruktivní procesy. K identifikaci hlavní příčiny je nutné vyšetření. Na základě jejích výsledků bude jasná lokalizace patologie a profil lékaře, který se bude terapií zabývat. Pokud onemocnění systému ORL způsobily krvácení z nosu - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba jsou v kompetenci otolaryngologa.

Obecná informace

Krvácení z nosu - odtok krve z nosní dutiny v důsledku porušení integrity stěn cév. Častěji doprovází zranění a zánětlivá onemocnění nosu, mohou být způsobena chorobami cév a krevního systému. Je charakterizován odtokem šarlatové krve v kapkách nebo stékání z nosních dír, stékající po zadní části hltanu. Může být doprovázen tinnitem a závratěmi. Hojné opakované krvácení z nosu způsobují prudký pokles krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci, celkovou slabost, mohou být život ohrožující.

Epistaxe je běžný patologický stav. Pacienti s krvácením z nosu tvoří asi 10% z celkového počtu pacientů hospitalizovaných na ORL oddělení.

Příčiny krvácení z nosu:

Zranění. Poranění nosu je často plné zlomenin chrupavky. To je obvykle doprovázeno otoky a bolestivými pocity..

Vysoký krevní tlak. Velmi častý důvod. Díky ostrému skoku stěny kapilár snadno praskly. Tlak stoupá v důsledku přetížení, stejně jako v případě onemocnění kardiovaskulárního systému.

Úpal a jakékoli náhlé zvýšení tělesné teploty.

Změna hormonálních hladin. Krvácení se může objevit u žen během měsíců těhotenství nebo během menopauzy au dospívajících během puberty.

Suchý vzduch. Způsobuje suchost sliznice.

Špatná srážlivost krve.

Nemoci ORL. Sinusitida, sinusitida, rýma - všechny mohou způsobit krvácení, zejména při neustálém užívání léků, které ztenčují sliznici.

Cévní problémy. Mohou k nim vést i infekční nemoci, jako jsou neštovice, spalničky, chřipka atd..

Polypy, adenoidy, nádory. Kromě občasného krvácení prostě ztěžují dýchání..

Vniknutí cizího tělesa - může poškodit sliznice a krevní cévy.

Nedostatek vitamínů K, C a vápníku.

Příznaky, známky krvácení

Příznaky krvácení z nosu, kromě samotné skutečnosti krvácení, mohou být doplněny příznaky základního onemocnění a známkami akutní ztráty krve:

  • hluk v uších
  • závrať
  • tachykardie (palpitace), dušnost
  • snížení krevního tlaku
  • svědění nosu, lechtání
  • bolest hlavy
  • obecná slabost
  • bledost kůže (mírná)

Při mírném krvácení se příznaky ztráty krve obvykle neobjevují. Odtok krve může být jak ven, tak dovnitř. Když krev vstupuje do zadní části orofaryngu, nevychází, může být detekována faryngoskopií. Při těžké ztrátě krve se může vyvinout hemoragický šok - nitkový pulz, prudký pokles tlaku, tachykardie.

Druhy krvácení z nosu

Je obvyklé rozlišovat mezi 2 typy krvácení z nosu - „přední“ a „zadní“.

"Přední" krvácení není intenzivní, může se zastavit samo o sobě (nebo v důsledku přijetí nejjednodušších opatření) a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

U „zadních“ krvácení z nosu, které jsou výsledkem poškození poměrně velkých cévních kmenů, lokalizovaných ve stěnách hlubokých částí nosní dutiny, je možná velká ztráta krve. Takové krvácení je intenzivní, nepřestává samo o sobě, a proto často vyžaduje odbornou lékařskou péči..

Existují také nevýznamné, mírné, střední, závažné nebo obrovské stupně ztráty krve během krvácení z nosu..

Vysokotlaké krvácení z nosu

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první příznaky jsou:

  • Pulzující bolest hlavy;
  • Prodloužený tinnitus
  • Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu, doprovázené výše uvedenými příznaky, naznačují hypertenzi. V tomto případě je výskyt krve z nosu druh kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu, ke kterému dochází při arteriální hypertenzi, je charakterizováno dlouhým trváním. Silné krvácení z nosu při vysokém krevním tlaku může způsobit jeho rychlý pokles, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Diagnostika a vyšetření krvácení z nosu

Diagnóza krvácení z nosu je založena na vyšetření nosu, ústní dutiny, nosohltanu a hltanu pomocí speciálního vybavení. To je nezbytné pro stanovení přítomnosti a hodnocení zadního krvácení..

Mezi příznaky masivního krvácení z nosu patří:

  • známky (viditelnost) silného krvácení;
  • těžká slabost;
  • bledost;
  • kardiopalmus;
  • snížení krevního tlaku;
  • dezorientace.

K určení závažnosti a etiologie opětovného krvácení se používají následující diagnostické testy:

  • obecný krevní test ke stanovení počtu erytrocytů, hemoglobinu, hematokritu, krevních destiček;
  • biochemický krevní test ke stanovení funkce jater (hlavní místo vzniku faktorů srážení krve), hladiny cholesterolu v krvi, hladiny vápníku;
  • koagulogram pro podezření na patologii systému srážení krve a pacientů užívajících antikoagulancia.

Když potřebujete pomoc lékaře?

Hojné a často se opakující krvácení je důvodem pro konzultaci s terapeutem nebo otolaryngologem. Pokud je problém vadou cévní stěny, je zpravidla předepsána kauterizace cévy kapalným dusíkem, laserová nebo rádiová vlna..

Krvácení způsobené vysokým krevním tlakem, o to více, nelze ignorovat, signalizuje zvýšené riziko mrtvice.

Úleva pro krvácení z nosu

První pomoc při krvácení z nosu zahrnuje následující soubor opatření:

  • je nutné pacienta posadit tak, aby hlava byla nad tělem;
  • pacient by měl mírně naklonit hlavu dopředu, aby se zabránilo vniknutí krve do nosohltanu a úst;
  • v žádném případě byste neměli smrkat a hodit hlavu zpět, protože to může zvýšit krvácení;
  • je nutné odepnout oblečení a zajistit čerstvý vzduch. V tomto případě je žádoucí, aby se pacient nadechoval nosem a vydechoval ústy, zejména u dětí s krvácením z nosu;
  • vložte do nosních průchodů gázové turundy nebo vatové tampony, které jste předtím navlhčili 3% roztokem peroxidu vodíku nebo 0,1% naftyzinu. Poté stiskněte křídla nosu proti přepážce;
  • dejte na 20 minut na můstek nosu a zadní části hlavy, přičemž byste si měli nohy zahřát.

Tato opatření pomáhají snižovat krevní oběh v nose a snižují krvácení..

Léčba krvácení z nosu

V situaci, kdy je krvácení z nosu trvalé, zahrnuje lékařská péče:

  1. Tamponáda nosní dutiny je způsob zastavení krvácení z nosu, který zahrnuje zavedení gázy do nosní dutiny, dříve ošetřené vazelínou nebo speciální pastou, která podporuje srážení krve. Existují dva způsoby zavedení tamponu: přední tamponáda (zavedení tamponu ze strany nosní dírky) a zadní tamponáda (ze strany orofaryngu).
  2. Použití chirurgických metod k zastavení krvácení z nosu se doporučuje v situacích, kdy jsou jiné metody neúčinné a zahrnují ucpání nebo podvázání tepen, které zásobují nos krví, a řada dalších opatření.

Menší jednotlivá krvácení z nosu nevyžadují zvláštní léčbu. U častých opakujících se krvácení z nosu musíte navštívit specialistu, který provede vyšetření, předepíše další testy a určí příčinu krvácení z nosu.

Související záznamy:

  1. Vaše menstruace začala dříve: k tomu může dojít kvůli stresu?Proč menstruace přišla před plánovaným termínem, což znepokojuje mnoho žen.
  2. Pocit chladu: proč je člověk neustále chladnýExistuje mnoho důvodů, proč člověk neustále mrzne..
  3. Léky na plísně nehtůHouba na nehty je běžné onemocnění, které představuje asi.
  4. Myalgie, proč svaly bolíMyalgie (myalgie - sval; algos - bolest) je onemocnění.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Příznaky a nouzová léčba krvácení z nosu

Co potřebuješ vědět

Krvácení z různých lokalizací je často důvodem pro vyhledání okamžité lékařské pomoci. Existuje mnoho důvodů pro krvácení. Od banálních traumat po vážnější zdravotní problémy. Není vždy možné zjistit příčinu krvácení, pokud není předem známo jakékoli chronické onemocnění, které tento stav způsobilo. Poté se omezují na objasnění lokalizace a závažnosti krvácení, přijímají místní předlékařská opatření k zastavení krvácení a boji proti následkům ztráty krve.

Každý z nás alespoň jednou v životě čelil krvácení z nosu, ať už od sebe, nebo od někoho kolem. Situace je jednoduchá, ale její zdravotní důsledky mohou být docela vážné a dokonce nebezpečné. Pojďme společně zjistit, co jsou to krvácení z nosu, jaké jsou jejich příčiny a možné důsledky, a také zvažte pravidla pro poskytování nouzové péče o krvácení z nosu.

Ze spontánního krvácení z horních cest dýchacích je krvácení z nosu na prvním místě ve frekvenci. Nosní membrána je bohatá na krevní cévy, což určuje frekvenci krvácení z nosu u různých kategorií osob.

Ne všechny krvácení z vnějšku nosu však svědčí o krvácení z nosu. Ty mohou často krvácet z hlubších dýchacích cest, stejně jako z jícnu nebo žaludku.

U dětí nebo oslabených pacientů může krvácení zůstat bez povšimnutí, pokud krev proudí do krku. V takových případech je krvavé zvracení nebo vykašlávání krve často prvním příznakem krvácení z nosu..

Všechna krvácení z nosu lze také rozdělit podle stupně lokalizace:

  1. Přední, představující téměř 90% všech krvácení z nosu. Lokalizováno v přední části nosní přepážky. Sliznice na tomto místě je tenká, bez submukózní vrstvy, bohatá na síť kapilárních cév. Takové krvácení není život ohrožující, netrvá dlouho a snadno se zastaví.
  2. Zadní, způsobené poškozením větších cév. Vedou k významné ztrátě krve, mohou být život ohrožující.

Podle závažnosti:

  1. Méně důležitý;
  2. Lehký (do 500 ml). Je zde patrná slabost, bledost. Tachykardie až 100. Pokožka je teplá. Před očima se mohou objevit mouchy.
  3. Střední (20% krev). Velká slabost. Objeví se dušnost. Krevní tlak klesá. Kůže je chladná, vlhká.
  4. Těžká (více než 20% krve). Hemoragický šok. Závitový puls.

Důvody

Místní

  • Traumatické poškození nosu. Na prvním místě mezi všemi příčinami krvácení. Mezi drobná poranění patří škrábance, oděrky, poškození nosní membrány prsty pacienta při odstraňování kůry a poranění při sportu nebo jiných činnostech.
  • Akutní a chronická rýma. Epistaxe je častým společníkem chronické sinusitidy, rýmy, adenoidů. Může se objevit, když je nosní přepážka zakřivená.
  • Cizí tělesa v nosní dutině a dutinách. V době zavedení cizího tělesa je nosní sliznice poškozena a způsobuje malé krvácení. Krvácení může také nastat po dlouhodobém pobytu cizího tělesa v nosní dutině za vzniku granulí.
  • Chirurgické zákroky.
  • Krvácení v důsledku ulcerace v nosní dutině. Občas se vyskytují u pracovníků s chromem nebo u pracovníků se silnými kyselinami.
  • Infiltráty nosní sliznice tuberkulózní nebo syfilitické povahy mohou způsobit malý šťavnatý výtok.
  • Benigní nebo maligní novotvary. Z benigních nádorů je nejčastější příčinou krvácející polyp nosní přepážky, stejně jako papilomy, lymfomy, angiómy. Závažné krvácení je třeba připsat angiofibromům nosohltanu (často u mužů ve věku 13-26 let). Prvním příznakem tohoto onemocnění je časté noční krvácení..

Všeobecné

  • Kardiovaskulární onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, srdeční vady).
  • Infekční nemoci (tyfus, chřipka, spála, malárie a také černý kašel během silného kašle).
  • Hormonální nerovnováha. Pozorováno u dospívajících dívek s menstruačními nepravidelnostmi. Časté u amenorey, hypomenstruačního syndromu.
  • Nemoci spojené se stagnací v oběhovém systému (emfyzém plic, onemocnění jater a ledvin, stejně jako těhotenství).
  • Hemoragická diatéza (hemofilie, vaskulitida, Werlhofova choroba, trombastenie).
  • Nemoci krvetvorných orgánů (leukémie, hemocytoblastóza).
  • Krvácení v důsledku změn atmosférického tlaku v horách, hluboko pod vodou.
  • Nekontrolované užívání léků - antikoagulancia.
  • Úpal nebo úžeh

Příznaky

Zastavení krvácení z nosu

V některých případech může krvácení z nosu začít náhle, na pozadí úplného zdraví, někdy dokonce i ve snu, v jiných případech si pacienti všimnou rostoucích příznaků: bolest hlavy, tinnitus, únava, závratě, slabost. Krev s krvácením z nosu je čistá, jasně červená. Pokud krvácení předcházelo poranění hlavy a krev z nosní dutiny vytéká nažloutlé barvy, je nutné neprodleně vyhledat lékaře, protože to může naznačovat zlomeninu základny lebky. Někdy může krvácení spontánně zastavit, ale někdy může pokračovat po dlouhou dobu, což způsobí pokles pulzu, mdloby.

Některá krvácení mohou zůstat nepovšimnutá krví stékající po zadní části krku. Takové krvácení je typické hlavně pro děti nebo upoutané na lůžko. Zvyšující se blanšírování, slabý, rychlý puls a krvavé zvracení naznačují krvácení..

Diagnóza není nijak zvlášť obtížná. Je obtížnější identifikovat zdroj krvácení. V případech, kdy nelze zjistit místo krvácení v nosní dutině, je nutné zjistit, zda se jedná o krvácení z nosu, nebo indikuje hlubší léze jiných orgánů nebo systémů.

Léčba krvácení z nosu u dospělých a dětí spočívá v různých způsobech zastavení stávajícího krvácení a také v včasné léčbě chronických onemocnění, která tyto jevy způsobují.

Naléhavá péče

Nouzové ošetření krvácení z nosu

  1. Posaďte se k pacientovi. Zklidni se. Prstem přitlačte křídlo nosu na nosní přepážku. Držte hlavu rovně, neházejte hlavu dozadu.
  2. Dejte si chlad na nosní můstek (led z ledničky, mražené jídlo, kus sněhu, mokrý studený ručník).
  3. Vložte vatový tampon navlhčený 3% peroxidem vodíku nebo kyselinou aminokapronovou do nosního průchodu. Tampon můžete odstranit po 10-15 minutách.
  4. Pokud všechna výše uvedená opatření nejsou úspěšná, měl by být do nosní dírky vložen malý kousek hemostatické houby. Nemusíte to extrahovat později.
  5. Poskytněte oběti klid a dětem rušivé aktivity v klidném prostředí (čtení knih, sledování karikatury), aby se dítě nehnulo ani nestálo půl hodiny.
  6. Po ukončení krvácení byste měli konzultovat s lékařem podrobnější vyšetření důvodů, které tento stav způsobily. Pokud trpíte chronickým onemocněním, informujte svého lékaře.

V žádném případě byste neměli:

  • Při krvácení vrhněte hlavu dozadu;
  • Zaujměte vodorovnou polohu;
  • Nakapejte všechny kapky do nosu;
  • Po zastavení krvácení vysmrkejte nos, prsty zkontrolujte nosní průchod;
  • Následujícího dne proveďte intenzivní fyzická cvičení, zejména cvičení spojená s nakláněním hlavy, zvedáním závaží;

Prognózy krvácení z nosu, pokud nejsou hojné, se zřídka opakují a neovlivňují celkový stav, nejčastěji příznivé. Pokud pochybujete o tom, že si můžete sami pomoci, zavolejte sanitku. Jak správně zavolat sanitku se dozvíte v našem článku.

Nouzová péče o krvácení z nosu

Hlavní příznaky krvácení z nosu

Drtivá většina patologií začíná bez předchozích příznaků. Mezi typické příznaky patří: závrať (projevy závratí), záchvaty migrény, tachykardie, porucha sluchu s tinnitem způsobená zhoršeným průtokem krve. Průchod doprovázený hypertenzí a těžkou slabostí představují vážný problém.

Některé příznaky odpovídají různým formám patologie:

  • S počáteční formou patologických projevů se příznaky projevují nevýznamnou ztrátou krve se známkami mírného závratě..
  • V mírné formě jsou zaznamenány slabost a tachykardie, tinnitus, příznaky žízně a vertigo.
  • Střední závažnost projevu je charakterizována silnými závratěmi, dušností, poklesem krevního tlaku a tachykardie, známkami cyanotických změn na kůži.
  • Těžká forma se projevuje hemoragickým šokem, těžkou letargií, poklesem krevního tlaku, tachysystolickými poruchami, mdlobami.

Těžká forma krvácení s velkou ztrátou krve, může získat opakující se povahu, periodicky opakovanou, aby způsobovala duševní poruchy způsobené nedostatkem kyslíku.

Etiologie krvácení z nosu

Epistaxe u dětí a dospělých může být buď nezávislým patologickým stavem, nebo důsledkem určitých onemocnění. Stojí za zmínku, že příčiny krvácení z nosu u dětí jsou méně rozmanité než u dospělých. Všechny predispoziční faktory pro vývoj krvácení z nosu lze zhruba rozdělit na systémové a lokální.

Mezi místní příčiny vývoje epistaxe patří následující endogenní a exogenní faktory:

  • chirurgický zákrok;
  • mechanické odstranění chloupků v nose;
  • zranění způsobená nárazem nebo pádem;
  • cizí tělesa v nosní dutině;
  • tuberkulózní vředy a záškrty;
  • chronická atrofická rýma;
  • akutní rýma;
  • zakřivení nosní přepážky jakékoli etiologie.

Místní příčiny výskytu krvácení z nosu zahrnují růst nádorů. Obzvláště nebezpečné jsou benigní formace vaskulárního původu, které se nacházejí na nosní přepážce. Mezi takové nádory patří krvácející polypy, hemangiomy, angiofibromy a některé další typy formací. Mnohem méně často jsou krvácení z nosu spojena s růstem maligního nádoru, například sarkomu. Kromě toho patří zvýšená suchost vzduchu k místním predisponujícím faktorům pro rozvoj epistaxe. To přispívá k vysychání nosní sliznice, díky čemuž stěny malých krevních cév ztrácejí pružnost, stávají se tenčími, křehkými, takže jakékoli kýchání může vyvolat krvácení.

Systémové příčiny krvácení z nosu jsou způsobeny určitými chorobami orgánů nebo systémů lidského těla. Časté krvácení z nosu u dospělých, jejichž příčiny mají původ v existujících onemocněních, vyžadují zvláštní pozornost lékařů. Mezi systémové důvody patří:

  • akutní a chronická leukémie;
  • imunitní hemopatie;
  • hemoragická diatéza;
  • těžká anémie;
  • infekční nemoci s intoxikací a hyperemií;
  • dekompenzovaná stadia některých závažných onemocnění;
  • avitaminóza;
  • hypertenze;
  • hypertenze;
  • obecné přehřátí těla;
  • Randu-Oslerova choroba;
  • napjatý kašel;
  • fyzický stres;
  • zlomenina kostí spodní části lebky;
  • prudké zvýšení krevního tlaku;
  • dlouhé vystavení slunci;
  • užívání velkých dávek antikoagulancií.

Toto není úplný seznam systémových příčin krvácení z nosu u dospělých a dětí. Algoritmus léčby do značné míry závisí na etiologii epistaxe. Pokud lékařský záznam pacienta neindikuje přítomnost určitých onemocnění, která mohou způsobit krvácení z nosu, jsou příčiny takového problému zjištěny po první pomoci..

Obyčejné chyby

Snažíte-li si pomoci, když má dítě nebo dospělý krvácení z nosu, je důležité vyhnout se některým chybám, které jsou v takových situacích běžné. Abychom skutečně pomohli oběti, je třeba opakovat, že by neměly být prováděny následující činnosti

  • Odhoď hlavu

Tato situace není jen plná nevolnosti způsobené tokem krve do krku. Nebezpečí, zejména u dětí, je pronikání kapaliny do dýchacích cest, což může způsobit udušení dítěte. Během překrytí průdušnice se také objeví silný kašel, který zhoršuje situaci a zvyšuje průtok krve.

  • Lehni si na záda

Při potížích s krvácením nemůžete oběť ležet vodorovně na zádech ze stejných důvodů, protože v takové poloze bude krev nevyhnutelně proudit do plic a jícnu.

  • Donutí vás vysmrkat

Zahájením boje proti krvácení z nosu u dětí, dospívajících a dospělých zavedením tamponů byste je neměli žádat, aby si nejdříve vysmrkali. Je třeba si uvědomit, že to může mít další destruktivní účinek na postiženou sliznici a zvýšit tok krve. Analýzou metod pro zastavení krvácení z nosu můžeme dojít k závěru, že jsou k dispozici a jsou prováděny dospělým samostatně, za předpokladu, že je použit kompetentní algoritmus..

Co říkají krvácení z nosu?

Klinika krvácení se zpravidla skládá z příznaků samotného krvácení, následků (známky ztráty krve v případě silného krvácení) a známek jakéhokoli onemocnění. Nebudeme se dotýkat známek nemocí, ale budeme se zabývat analýzou kliniky krvácení a projevů ztráty krve.

Při předním krvácení jsou zřejmé: vzhled kapek krve. U zadního krvácení se jedná o výskyt krvavých slin, pocit nevolnosti a plnosti hrdla, krvavý kašel a zvracení žaludečního obsahu..

Pokud je krev čerstvá, může dojít ke zvracení krve a pokud uplynul nějaký čas, krev koaguluje, jako je kávová sedlina. Někdy se krvácení z nosu projevuje příznakem, jako je bolest hlavy, zejména na pozadí hypertenzní krize.

Zvláště nebezpečné je, když v noci je krev z nosu a toto krvácení je zadní: člověk se může dusit krví, vdechovat ji, s rozvojem aspirační pneumonie.

Známky postupné ztráty krve

Mezi příznaky hrozícího šoku patří:

  • snížení krevního tlaku;
  • bledost;
  • pocení (studený, vlhký pot);
  • zvonění (hluk) v uších, blikající „mouchy“ před očima;
  • slabost, točení hlavy;
    výskyt tachykardie a slabý pulz podobný niti;
  • dušnost.

Nejběžnější a impozantní komplikací je hemoragický šok způsobený velkou ztrátou krve. Druhou komplikací je výskyt aspirační pneumonie při vdechování a udušení krví.

Po ukončení krvácení je kašel, bolest na hrudi a horečka. Rentgen ukazuje známky fokálního ztmavnutí plicní tkáně.

Při požití krve ve významném množství se vyvíjí zvracení, které zvyšuje nitrobřišní tlak, což zvyšuje krvácení.

Při diagnostice je důležité určit zdroj krvácení. Určuje to ORL - lékař provádějící přední a zadní rhinoskopii

Doma jsou možné chyby: je možné krvácení z jícnu nebo z plic.

V prvním případě se krev objeví „zdola“ se svislou polohou těla a ubrousek vložený do úst bude nasycen krví ne shora, ale zdola. Ve druhém případě bude krev červená, pěnivá a nasycená vzduchem..

Pacient může mít kašel, sípání a grgání na hrudi (např. S ​​plicním edémem a srdečním astmatem).

Musím zavolat sanitku

Pokud začala krvácet z nosu, pak sanitka obvykle není přivolána. Existují však výjimky. Vztahují se k následujícímu:

  1. Trauma lebky.
  2. Poranění nosu.
  3. Krvácení z nosu je docela hojné: asi 300 ml nebo více.
  4. Akutní formy onemocnění virové povahy, při kterém obvykle začíná krvácení z nosu. To je obecně velmi časté u dětí..
  5. Exacerbace různých chronických onemocnění. To platí zejména pro patologie ledvin a jater, jiných orgánů.
  6. Pokud již byla přijata veškerá možná opatření k zastavení krvácení, zejména u dětí.
  7. Pokud se stav oběti začne rychle zhoršovat: objeví se bledost, nevolnost, slabost, zvracení, bolesti hlavy a závratě. Zvláště pokud se tento stav vyskytuje u dětí..

Pokud jsou krvácení z nosu časté, je nutná řada testů. Komplex zahrnuje následující:

  1. Krevní test na trombocyty a hemosiderin.
  2. Koagulogram.
  3. Biochemický krevní test.
  4. Analýza moči.
  5. Elektroencefalogram.
  6. Echokardiografie.
  7. Elektrokardiogram.
  8. Ultrazvuk.
  9. RTG oblasti nosohltanu.

Při konzultaci v nemocnici je nutné konzultovat lékaře, jako je ORL, kardiolog, oftalmolog a neurolog. Chirurg bude také potřebný, pokud má pacient otřes mozku nebo jiné zranění. Musíte se také poradit s hematologem.

Aby v budoucnu nebyla nutná první pomoc při krvácení z nosu, je nutné přijmout preventivní opatření. Přímo závisí na tom, co tento problém způsobuje. Prevence je následující:

  1. Posilujte stěny cév. Kyselina askorbová v tom pomáhá. Je bezpodmínečně nutné provádět speciální cvičení pro plavidla. Jedná se například o sprchu, kontrastní sprchu, saunu a další akce a procedury.
  2. Vždy udržujte normální krevní tlak, zejména u starších osob a dětí.
  3. Udržujte dostatečnou vlhkost ve slizničních vrstvách nosní dutiny. K tomu je nutné nejen podstoupit lékařské vyšetření, ale také použít speciální zvlhčující masti na nos, oleje. Je bezpodmínečně nutné udržovat optimální úroveň vlhkosti v místnosti, kde se osoba nachází. Přestat kouřit.
  4. Při častém krvácení z nosu také pomáhá zvýšit srážlivost krve. K tomu musíte jíst potraviny, které obsahují velké množství vápníku a vitaminu K. U dětí hraje obzvláště důležitou roli výživa. Kromě toho jídlo, které obsahuje hodně bílkovin, také stimuluje zvýšení srážení krve. Potraviny, které ředí krev, by se však neměly konzumovat často. To platí pro citrusové plody, třešně, cibuli, lněný olej, zelený čaj, maliny, rajčata a další..
  5. Je nezbytně nutné vypořádat se s léčbou různých chronických onemocnění ledvin, jater a dalších.
  6. Pravidelně se věnujte terapeutickým cvičením, ale zároveň nesmí být povoleno přepracování.
  7. Přehřátí těla není povoleno.

To vše pomůže předcházet dalším záchvatům krvácení z nosu..

Pomoc

Nejběžnější krvácení je z přední třetiny nosu. V takovém případě není obtížné poskytnout první pomoc a krev se zastaví dostatečně rychle. Epistaxe ze zadní části nosu je pro člověka velkým nebezpečím. Tady proudí krev z velkých cév a je problematické ji zastavit. Tento druh krvácení může projít pacientem zcela nepozorovaně. Krev vytéká dolů po krku a poté vstupuje do žaludku. Pouze krvavé zvracení může upozornit.

V mnoha případech vytéká pramínek krve pouze z jedné nosní dírky. Poranění nosu a hlavy, náhlé změny tlaku nebo křehké cévní stěny vedou k patologii.

První pomoc při jakémkoli krvácení z nosu se skládá z následujících akcí:

  1. Oběť je pohodlně usazena na židli, hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. Neměli byste naklánět hlavu dozadu, protože v takovém případě bude obtížné kontrolovat objem krve.
  2. Zraněná osoba je povinna po dobu 10 minut sevřít nos pod mostem nosu. Dýchání v tomto okamžiku je nutné ústy. Nemusíte aktivně polykat a mluvit. To vše výrazně narušuje tvorbu normální krevní sraženiny..
  3. Umístěte led zabalený v bavlněném ubrousku na můstek nosu. Pokud v domě není led, naneste studené jídlo nebo chladné kovové předměty.
  4. Gázové tampony, hojně namočené v peroxidu vodíku, jsou zavedeny do nosních průchodů. Krvácení se obvykle zastaví během několika minut..

Pokud nelze krvácení zastavit do půl hodiny, musí být oběť naléhavě převezena do nemocnice nebo zavolat sanitku. U významného zadního krvácení je nutné složité ucpání nosu, které může provést pouze zdravotnický pracovník.

Pokud je příčinou krvácení dlouhodobé vystavení slunci, měla by být postižená osoba přesunuta pod strom nebo do interiéru. První pomoc se skládá z následujících opatření:

  • Oběť se otře do končetin a hlavy ubrouskem namočeným ve studené vodě.
  • Zapněte ventilátor a nasměrujte jej na oběť.
  • Dejte hodně pít. Pití by nemělo být příliš studené.

Někdy je oběť přemístěna do interiéru a klimatizace je zapnutá..

To je třeba dělat velmi opatrně, na osobu by neměl foukat ledový vzduch, rychlé změny teploty nepovedou k ničemu dobrému.

Pokud je po silném úderu do hlavy výtok nažloutlý, musíte neprodleně jít do nemocnice. Může to být příznak zlomeniny lebeční klenby.

Hypertenze může být také důvodem hojného odtoku krve z nosu. V tomto případě dostává osoba kromě standardního PMP léky, které pravidelně užívá. Ve většině případů epistaxe přispívá k rychlému snížení krevního tlaku..

Pokud je příčinou krvácení z nosu cizí těleso, nemusíte se ho pokoušet odstranit sami. To povede k poškození sliznice a zhoršení stavu. Kromě toho se cizí těleso může pohybovat do dolních dýchacích orgánů, což vede k ataku dušení..

Všechna opatření k zastavení krve lze rozdělit na lokální a systémová. V prvním případě je veškerá první pomoc založena na akcích přímo s nosem. Ve druhém případě se uchýlí k injekcím a pilulkám. Aby se vyloučilo krvácení, lze předepsat 10% chlorid vápenatý, který se pacientovi podává intravenózně. Mohou být předepsány i jiné hemostatické léky. V závažných případech se uchýlí k transfuzi krve.

S tendencí k krvácení z nosu jsou osobě předepsány léky obsahující vitamin C. To je nezbytné k posílení stěn cév.

Krev z nosu, kdy navštívit lékaře

Určitě byste měli navštívit lékaře, pokud vám z času na čas krvácí nos nebo nemůžete krvácení zastavit..

Epistaxe (epistaxe) je přední a zadní. Přední stranu lze snadno zastavit a teoreticky nemusí nastat žádné komplikace, pokud se neustále opakuje.

Ale bez lékaře je téměř nemožné zastavit krvácení ze zad! Prasklá nádoba je hluboko uvnitř a všechny vaše manipulace budou k ničemu. Toto krvácení je velmi nebezpečné a extrémně vzácné. Například v případě vážných nemocí, při nehodě, při pádu z výšky, slovem, s velmi silným dopadem!

V takové situaci nemá smysl sedět a čekat, až se krev zastaví sama. Naléhavě do nemocnice, nedej bože, aby se to stalo, ale možná budeš mít na svém účtu každou minutu!

Symptomatické projevy krvácení z nosu

Epistaxi lze snadno zaměnit s krvácením, které se otevřelo v průdušnici, nosohltanu, jícnu nebo žaludku. U epistaxe je indikována absence nečistot v uvolněné krvi. Intenzita krvácení se v různých případech může výrazně lišit. Krev může odtékat jak v tenkých proudech, tak v samostatných kapkách, v závislosti na intenzitě poškození cév. Hemoragický výtok lze vypustit z jedné nebo obou polovin nosu. Kromě toho může krev odtékat do zadní části krku, což je mimořádně nebezpečné. Krev v žaludku může způsobit krvavé zvracení..

Ve většině případů není epistaxe doprovázena významným zhoršením celkového stavu..

Ne vždy se však takový příznivý kurz uskuteční. Závažnost příznaků závisí na celkovém zdravotním stavu osoby. Například malé dítě se silným krvácením může být letargické a vykazovat známky těžké anémie. Na pozadí významné ztráty krve u dospělých se mohou objevit příznaky anémie, včetně:

  • obecná slabost;
  • cyanóza kůže;
  • závrať;
  • hluk v uších;
  • intenzivní žízeň;
  • pokles krevního tlaku;
  • dušnost;
  • tachykardie.

Tak výrazné projevy anémie v epistaxi jsou pozorovány pouze s významnou ztrátou krve. Ve velmi vzácných případech se na pozadí epistaxe může vyvinout hemoragický šok, který je doprovázen silnou letargií pacienta, ztrátou vědomí, prudkým poklesem krevního tlaku a těžkou tachykardií. U novorozenců je takový nepříznivý průběh pozorován mnohem častěji než u dospělých. U kojenců je ztráta pouhých 50 ml krve ekvivalentní 1 litru u dospělých. Ve vzácných případech způsobuje silné krvácení z nosu krev do slzného kanálu a odtéká z očního důlku.

Závažnost epistaxe závisí na rozsahu ztráty krve. Závažnost epistaxe se považuje za nevýznamnou, když se uvolní jen několik desítek mililitrů krve. Při mírné závažnosti epistaxe není objem ztráty krve větší než 500 ml. Při střední závažnosti krvácení z nosu objem hemoragického výtoku nepřesahuje 1000-1400 ml. Těžká epistaxe je doprovázena ztrátou krve přesahující 1400 ml.

Krvácení se zpravidla vyvíjí spontánně. Je možný výskyt hemoragického výtoku z nosu v noci, což je extrémně nebezpečné, protože může způsobit vstup krve do plic a rozvoj pneumonie. Někteří lidé trpící poklesem krevního tlaku a dalšími patologickými stavy, těsně před nástupem krvácení z nosu, mohou pociťovat tinnitus, bolesti hlavy, závratě, blikání černých teček před očima, točení hlavy, svědění v nose atd..

Jak zastavit krvácení z nosu léky

Pouze lékař může předepsat léčbu ve formě posílení stěn cév. Můžete ale použít léky k zastavení krve.

  1. Peroxid vodíku - tampon je navlhčen a umístěn do nosní cesty.
  2. Vasokonstrikční kapky a spreje. Můžete zkusit kapat nos, ale pokud dojde k silnému krvácení, nepřinese to požadovaný výsledek. Proto je lepší navlhčit tampon touto kapalinou a nainstalovat jej do nosního průchodu, jako je tomu v případě peroxidu: například Naphthyzin nebo Rinostop.
  3. Pokud krev proudí nosem kvůli zvýšenému krevnímu tlaku, nemá smysl bojovat proti krvácení. Musíte buď nechat krev vytékat v dostatečném množství, aby se obnovil tlak a také se zastavila krev, nebo užijte speciální léky ke snížení tlaku. Například Tenex nebo Gemiton. Lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem, však již dlouho měli ve své lékárničce vhodný lék..
  4. Hemostatické léky lze užívat pouze se souhlasem lékaře, pokud je známa příčina krvácení. Ve skutečnosti je v některých případech lepší nechat krev vytékat v malém množství, než ji zastavit, jako je tomu u vysokého krevního tlaku. Populární drogou této akce je Dicinon.

Patogeneze vývoje krvácení z nosu

Rozlišují se zadní a přední formy epistaxe v závislosti na lokalizaci krvácejících cév. Přední krvácení z nosu je méně nebezpečné. U dětí je tato forma epistaxe pozorována v 90% případů. Časté krvácení v této věkové skupině je obvykle důsledkem anatomických rysů oběhového systému přední nosní přepážky. V přední části nosní přepážky se nachází jakási „krvácející“ zóna, kde cévy leží blízko povrchu sliznice.

U dětí je tato oblast obzvláště citlivá, takže jsou možné spontánní průniky malých kapilár. Častěji se však u dětí objevuje hemoragický výtok s mírným mechanickým účinkem, například třením nosu. Pokud se u dětí vyskytují časté krvácení z nosu, jejichž příčiny mají kořeny v různých onemocněních, může se patogeneze vývoje problému mírně lišit. Například v případě onemocnění, která přispívají k edému sliznic, dochází ke zvýšení tlaku na stěny cév. Kromě toho se u některých infekčních onemocnění zvyšuje křehkost malých kapilár. To přispívá k narušení integrity kapilár umístěných v přední části nosu.

Se zvýšením tlaku a rozvojem hypertenze a navíc s dekompenzovanými stavy, které se vyskytují u různých závažných onemocnění, často dochází k zadnímu krvácení doprovázenému hemoragickým výtokem z žil. Epistaxe se zpravidla vyvíjí v důsledku zvýšení tlaku v cévách ležících v nosních dutinách nebo porušení produkce proteinů, které přímo ovlivňují propustnost a pružnost kapilárních stěn. I velké žíly mohou prasknout. Takové krvácení je obvykle intenzivnější, takže nezbytnou pomoc může poskytnout pouze zdravotnický personál.

Když se objeví krvácení z nosu, první pomoc nelze vždy poskytnout doma, takže je velmi důležité správně posoudit stupeň nebezpečí.

Krvácení u dětí

Krev z nosu je u dětí běžným jevem. I při malém krvácení může dítě zpanikařit a dokonce omdlít. Dlouhodobě a výrazně může představovat zdravotní riziko: oslabuje obranyschopnost těla, vede ke zpoždění vývoje a anémii. Algoritmus pomoci dítěti je následující:

  1. Uklidněte dítě, protože úzkost zvyšuje krvácení.
  2. Nedovolte, aby se nos hýbal a smrkal, přesvědčte dítě, aby přitlačilo křídla proti přepážce prsty pod nosem.
  3. Po zastavení krvácení, aby sliznice nevyschla, jemně namažte nosní dírky vazelínou pomocí tamponu.
  4. Po poskytnutí první pomoci musíte jít do nemocnice, protože se může znovu objevit krvácení. Kromě toho budete muset dítě prozkoumat, abyste zjistili skutečnou příčinu. Může to být onemocnění krve, špatná srážlivost, patologie jater, srdce, plic, ledvin a další..

Léčba krvácení z nosu

V případě dlouhodobě přetrvávajícího krvácení z nosu v nemocničním prostředí se provádí kauterizace nosní sliznice. K tomu se používá široká škála kauterizačních činidel: chromová, trichloroctová, kyselina mléčná, roztok dusičnanu stříbrného, ​​kamenec, tanin, zinečnaté soli; také se uchýlit k galvanokaustice nebo chirurgické diatermii. Všechny tyto fondy se od sebe liší stupněm a hloubkou kauterizace. V místě kauterizace se následně vytvoří jizva.

V poslední době se pro krvácení z nosu úspěšně používá ultrazvuková dezintegrace, laserová terapie a kryoterapie kapalným dusíkem. Expozici za studena lze provádět jedno- nebo dvoutaktním způsobem.

V závažných případech se přijímají obecná opatření. Jejich účelem je zvýšit srážlivost krve a zúžení periferních cév. Velká důležitost je přisuzována fondům působícím na antikoagulační systém krve. Doporučuje se použít 10% roztok chloridu vápenatého, vitaminu K (vicasol, každý 0,015 g), rutinu, kortikosteroidů.

K zastavení krvácení z nosu lze použít kyslíkovou terapii. Pokud dáte pacientovi kyslík z kyslíkového polštáře s klidným a rovnoměrným dýcháním, krvácení se zastaví docela rychle. Zdá se, že taková událost zabraňuje nebo eliminuje stagnaci krve, má uklidňující účinek..

Pacient má zakázáno mluvit, pohybovat se, číst.

Pokud krvácení z nosu nelze výše uvedenými opatřeními zastavit, měli byste se uchýlit k podvázání hlavních krevních cév po jejich délce. Pokud se po obvazování cévy na jedné straně krvácení nezastaví, je nutné obvaz na druhé straně. V některých případech může pouze taková míra pomoci zabránit smrti. Tyto činnosti jsou prováděny na specializovaných otorinolaryngologických nebo všeobecných chirurgických odděleních nemocnic.

Pokud jsou krvácení z nosu významné, měli byste se dočasně zdržet jídla. Není nutné dávat teplé jídlo a zejména konzumovat teplé nápoje, jako je silný čaj, kakao, protože mohou zvýšit krevní tlak a rozšířit lumen cév. Doporučené jídlo bohaté na bílkoviny (s ohledem na jeho citlivost): tvaroh, lehce smažená játra, koncentrovaný kuřecí vývar, čerstvá zelenina, ovoce, džusy, vitamíny.

Krvácení z nosu s včasnou pomocí není nebezpečné. Někdy, například při vysokém krevním tlaku, může snížit krevní tlak prevencí mozkového krvácení. Pokud hrozí krvácení, musí být okamžitě zastaveno, okamžitě.

Opakované krvácení z nosu vede k podezření na všeobecné onemocnění - onemocnění ledvin, Werlhofovu chorobu, leukémii, cirhózu jater, hemofilii - a vyžaduje komplexní vyšetření.

Nouzové ošetření krvácení z nosu

Děti i dospělí potřebují znát pravidla první pomoci u popsaného syndromu - takto bude možné pomoci sobě i běžnému kolemjdoucímu či sousedům, známým a kolegům.

Co dělat s předními krvácení z nosu

Nejprve musíte oběť posadit nebo položit (v poloze na břiše musíte určitě mírně zvednout hlavu).

Vezměte prosím na vědomí: příliš nezvedejte hlavu, protože to může vést k polykání krve.... Pak musíte použít jeden ze dvou prostředků:

Pak musíte použít jeden ze dvou prostředků:

  • 3% peroxid vodíku;
  • vazokonstrikční nosní kapky (například naftyzin).

Pomocí těchto prostředků musíte navlhčit vatový tampon a vložit jej do nosní dírky, odkud pochází krev (nebo obojí), trochu vytáhnout nosní průchod tamponem prsty a zůstat v této poloze maximálně 15 minut. Jako další pomoc můžete aplikovat chlad na nosní můstek - dokonce i led z ledničky.

Pokud není po ruce lékárnička, můžete rychle zastavit lehké krvácení z nosu zepředu pomocí obyčejného kapesníku - navlhčit jej ve vodě a aplikovat na nosní můstek.

Důležité: pokud krvácení z nosu pokračuje i po provedení přijatých opatření a pokud krev vytéká v proudu se sraženinami, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.... Co dělat se zadním krvácením z nosu

Co dělat se zadním krvácením z nosu

V tomto případě se neobejdete bez pomoci specialistů, takže musíte zavolat záchranný tým a jít (nebo poslat oběť) do nemocnice. Co doktoři mohou dělat v nemocnici?

Nejprve specialisté nasměrují své akce k zastavení krvácení. Za tímto účelem se do nosních průchodů zavádějí tampony zvlhčené specifickými léky. Tato tamponáda může trvat déle než 1 den. Současně mohou lékaři aplikovat hemostatické látky, což pomůže urychlit proces obnovy normálního fungování nosu..

Za druhé, pokud výše uvedená opatření nepřinesla žádný účinek do 2 dnů, je předepsána operace - chirurgové koagulativně zastaví krvácení a obnoví integritu poškozené cévy. Taková operace není nic strašného - specialisté pracují s ultramoderním vybavením a není třeba otevírat nos.

Za třetí, po poskytnutí nouzové pomoci bude provedeno úplné vyšetření pacienta, budou identifikovány příčiny krvácení z nosu a budou předepsány konkrétní léky (například k posílení stěn cév). Je mnohem snazší podstoupit léčbu a pak se pouze řídit doporučeními ošetřujícího lékaře, než pokaždé bojovat se ztrátou krve.

Poznámka: všechna výše uvedená opatření se provádějí v lékařských zařízeních pouze u těch pacientů, kteří byli přijati na schůzku s lékařem bez viditelných známek zhoršení zdravotního stavu. Ve všech ostatních případech se provádí nouzové vyšetření pacienta - ultrazvukové a rentgenové vyšetření umožní lékařům pochopit, co se obecně děje v těle pacienta.

Mnoho lidí se snaží zvládnout přetrvávající krvácení z nosu sami, pomocí lidových receptů. Upozorňujeme, že toto chování má vážné důsledky:

  • viditelné krvácení se může snížit, ve skutečnosti krev jednoduše stéká hltanem do jícnu a žaludku;
  • pokud je popsaný syndrom spojen s poraněním nosu, pak zastavení krvácení může znamenat zlomeninu vzdálených kostí nosních dutin, pronikání jejich fragmentů do lebky;
  • ztráta krve je tak velká, že to pro pacienta může skončit velmi smutně.

Epistaxe je nejčastěji neškodný syndrom, který zvládne i dítě. Měli byste však být opatrní na své vlastní zdraví a s opakujícím se syndromem (častěji než jednou za dva měsíce) musíte konzultovat s lékařem úplné vyšetření. I když u dětí dochází ke krvácení a není intenzivní, pak odborná konzultace neublíží - tento syndrom může naznačovat banální křehkost cév, ale může to být také známka závažných patologických stavů vnitřních orgánů.

Diagnostické vyšetření

Pokud je zdroj umístěn v hluboké zóně nosní dutiny, použije se metoda endoskopického vyšetření (sondování).

Pro stanovení zevšeobecňujících charakteristik léze (hemodynamika) je v relabujícím stadiu předepsáno krevní vyšetření - koagulogram (koagulační analýza), tromboellastogram, který umožňuje provést obecné hodnocení stavu pacienta na základě výsledku parametrů hemoglobinu a trombocytů.

Biochemické a obecné analýzy, ukazatele krevního tlaku, pomáhají zjistit příčinu pozadí, která provokuje epistaxi, a stanovit správnou terapeutickou terapii.