Akustická neuritida: příznaky, léčba

  • Komplikace

Akustická neuritida je „problém“ vnitřního ucha a sluchového nervu. Onemocnění se vyskytuje poměrně často, zejména v chronické formě. Hlavními příznaky neuritidy sluchového nervu jsou ztráta sluchu a výskyt hluku v uchu, který může být jednostranný nebo oboustranný. Toto onemocnění má mnoho příčin. Pro diagnostiku je zapotřebí řada dalších výzkumných metod. Léčba akustické neuritidy je do značné míry určena příčinou, která ji způsobila. Ve většině případů jsou indikovány vaskulární léky, léky zlepšující mikrocirkulaci, vitamíny a antioxidanty. Tento článek obsahuje informace o všem, co souvisí s akustickou neuritidou..

Synonymem pro výraz „sluchová neuritida“ je kochleární neuritida. Někdy i u obyčejných lidí se neuritida sluchového nervu nazývá senzorineurální ztráta sluchu. Z pohledu oficiální medicíny není poslední tvrzení zcela správné. Senzorineurální ztráta sluchu je ztráta sluchu spojená s poškozením jakýchkoli nervových struktur, od receptorových buněk ve vnitřním uchu po nervové buňky v mozku. Akustická neuritida zahrnuje poškození pouze receptorových buněk vnitřního ucha a samotného nervu.

Je třeba říci, že sluchový nerv je nedílnou součástí dvojice kraniálních nervů VIII (vestibulární), to znamená, že jeho vlákna procházejí ve stejném svazku s vestibulárním. Proto poměrně často dochází k poškození sluchového nervu současně s poškozením vestibulárních vodičů. A kromě poruchy sluchu a výskytu tinnitu se mohou objevit i další příznaky (zejména závratě, nevolnost, zvracení, třes očních bulv, nerovnováha a chůze). Nemají však nic společného přímo s neuritidou sluchového nervu..

Příčiny nemoci

Co způsobuje poškození sluchového nervu? Existuje mnoho důvodů. Mohou být seskupeny přibližně takto:

  • infekce (virové a bakteriální). Jedná se o viry chřipky, oparu, zarděnky, spalničky, příušnice, původce syfilisu, meningokoky;
  • vaskulární poruchy, to znamená porušení přívodu krve do vnitřního ucha a sluchového nervu. Nejčastěji jde o hypertenzi, aterosklerózu cév mozku;
  • poranění lebky, chirurgické zákroky na mozku (v spánkové kosti a mozkovém kmeni), akustické trauma a barotrauma (potápění, cestování letadlem);
  • toxické účinky. Zvláště nebezpečné pro vnitřní ucho a sluchový nerv jsou soli těžkých kovů (rtuť, olovo), arsen, fosfor, benzín, alkohol. Do této skupiny patří také léky, jako jsou aminoglykosidová antibiotika (gentamicin, kanamycin, streptomycin a další), antineoplastická činidla (cyklofosfamid, cisplatina), léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou;
  • dlouhodobé (profesionální) vystavení hluku a vibracím;
  • nádory (nejčastěji vestibulární schwannom a metastatické nádory).

Samozřejmě to nejsou všechny příčiny poškození sluchového nervu, ale nejčastější. Za výskyt neuritidy sluchového nervu lze někdy „obviňovat“ diabetes mellitus, alergické reakce, autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, sarkoidóza a další). V některých případech zůstává příčina ztráty sluchu záhadou a pak je sluchová neuritida považována za idiopatickou.

Příznaky

Onemocnění je charakterizováno výskytem pouze dvou příznaků:

  • ztráta sluchu;
  • vzhled dalších zvuků v uších (hluk, zvonění, pískání atd.).

Ztráta sluchu může ovlivnit jedno ucho jednostranným procesem nebo obojí oboustranně. S mírným poklesem sluchu v jednom uchu s pomalou progresí onemocnění může tento příznak zůstat bez povšimnutí kvůli kompenzaci zdravým uchem. Tyto změny lze zjistit pouze pomocí dalších výzkumných metod (audiometrie). A obecně si pacient nemusí všimnout ztráty sluchu. Zvláště když se onemocnění vyskytuje postupně a ještě není doprovázeno dalšími příznaky.

Vzhled dalších zvuků v uchu si pacienti téměř vždy všimnou. Tento příznak je někdy vede k lékaři a po vyšetření je také zjištěna ztráta sluchu. Hluk, zvonění, pískání, klepání, šustění zesiluje v noci, když nastane ticho. Intenzita těchto zvukových jevů ve skutečnosti zůstává stejná, na pozadí snížení zvuků zvenčí se zdají být silnější. Pokud ztráta sluchu dosáhne stupně hluchoty, všechny další zvuky zmizí.

Všechny ostatní příznaky onemocnění (například horečka, rýma, závratě, zvracení, bolesti hlavy atd.) Nejsou konkrétní, to znamená, že v žádném případě nenaznačují poškození sluchového nervu. Pomáhají však zjistit skutečnou příčinu poškození sluchového nervu..

Pokud dojde ke zhoršení sluchu akutně, během několika hodin nebo několika dní, znamená to akutní neuritidu sluchového nervu. Nejčastěji je to způsobeno virovými nebo bakteriálními infekcemi, zraněními. Pokud příznaky existují déle než měsíc, hovoří se o subakutním průběhu onemocnění. Pokud jsou příznaky onemocnění přítomny déle než tři měsíce, pak již jde o chronickou neuritidu sluchového nervu. Přirozeně, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na úplné zbavení se této nemoci..

Diagnostika

Během počátečního vyšetření může lékař mít pouze podezření na poškození sluchového nervu. K potvrzení tohoto odhadu je zapotřebí komplex dalších metod průzkumu..

Nejprve je pacientem se stížnostmi na problémy se sluchem audiometrie. Metoda je poměrně jednoduchá, nevyžaduje speciální přípravu pacienta. Audiometrie umožňuje určit úroveň a stupeň sluchového postižení (tj. Je spojena se strukturami vnějšího nebo středního ucha nebo s vnitřním uchem a sluchovým nervem). Možná budete také potřebovat výzkumné metody, jako jsou sluchové evokované potenciály a neuroimaging (počítačová tomografie nebo magnetická rezonance). Neuroimagingové techniky umožňují objasnit (nebo vyloučit) řadu příčin akustické neuritidy.

Léčba

V akutních případech sluchového postižení je pacientovi předepsána ústavní léčba. V subakutních případech se o této otázce rozhoduje individuálně, v chronické formě začínají téměř vždy ambulantním vyšetřením a léčbou. V akutních a subakutních případech se snaží obnovit sluch na 100%, v chronických případech je to často nemožné, proto hovoříme především o stabilizaci stavu a prevenci progrese příznaků onemocnění. Taktika léčby se formuje především na základě zjištěné příčiny onemocnění.

Pokud je tedy viníkem virová infekce, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je stanoven typ viru, je vhodnější selektivní léčba (například pokud je sluchový nerv poškozen virem herpes, jsou předepsány léky Acyclovir). Antibiotika jsou indikována pro bakteriální proces. V tomto případě je třeba se vyhnout jmenování zjevně ototoxických léků (aminoglykosidů). K dosažení dostatečné terapeutické koncentrace antibiotika je obvykle nutné použít vysoké dávky.

Pokud je příčinou ztráty sluchu otrava jakoukoli toxickou látkou, provede se detoxikační léčba (intravenózní kapací infuze Reopolyglukinu, Ringerovy roztoky, fyziologický roztok chloridu sodného atd.).

U traumatických poranění jsou indikovány léky proti bolesti a diuretika (ty jsou předepsány ke snížení otoku sluchového nervu). Pro autoimunitní procesy se používají hormonální látky.

Léky, které zlepšují průtok krve a výživu nervů, jsou široce používány. Jedná se o skupinu vaskulárních látek a léků, které zlepšují mikrocirkulaci (například Cavinton (Vinpocetin), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Jako antioxidanty lze použít mexidol (Neurox, Mexicor), vitamíny E a C. Pozitivně působí komplexy vitamínů B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit a další)..

Někdy je možné použít léky, které zlepšují vedení impulzů podél nervu. Jedná se o léky jako Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) a Proserin.

Při léčbě neuritidy sluchového nervu se aktivně používají nelékové metody léčby: elektroforéza s léky, akupunktura, hyperbarická oxygenace, magnetoterapie.

V případech, kdy je příčinou ztráty sluchu primární nádorový proces, uchýlí se k chirurgické léčbě. Může to být jemná stereotaktická operace (pomocí gama nože) nebo traumatičtější kraniotomie (když je lebka otevřena, aby se dostala k nádoru). Pokud je příčinou metastáza jiného nádoru, pak se obvykle omezuje na radiační terapii.

Úplná ztráta sluchu v jednom nebo obou uších vyvolává u lékaře otázku sluchadel. Tento směr je dnes velmi široce rozvinutý, pomáhá lidem, kteří neslyšeli mnoho let..

Prognóza a prevence nemoci

Akutní formy akustické neuritidy dobře reagují na konzervativní léčbu a často je možné dosáhnout úplného obnovení sluchové funkce. Subakutní případy je těžké předvídat. V chronickém průběhu onemocnění léčba zřídka vede k obnovení ztracených funkcí. Častěji je možné pouze zastavit nebo zpomalit průběh procesu.

Prevencí neuritidy sluchového nervu je udržování zdravého životního stylu, otužování, racionální výživa. To vše zvyšuje ochranné vlastnosti těla, a tím snižuje riziko virových a bakteriálních infekcí. Když se objeví příznaky infekčního procesu, neměli byste se léčit sami (ještě více si neberte antibiotika sami), ale je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případě průmyslového nebezpečí (kontakt s toxickými látkami, hluk, vibrace) je nutné dodržovat hygienu práce. Rovněž jsou relevantní opatření k prevenci úrazů. Pacienti s cévními chorobami, které mohou způsobit výskyt akustické neuritidy (například hypertenze, ateroskleróza mozkových cév), je nutné je nejprve léčit..

Neuritida sluchového nervu je tedy onemocnění, které může člověka zneškodnit a zbavit ho jednoho z nejdůležitějších smyslových orgánů. Je třeba si uvědomit, že včasné vyhledání lékařské pomoci v případě příznaků charakteristických pro toto onemocnění vám ve většině případů umožňuje porazit nemoc v rané fázi..

Otorinolaryngolog V. Stas hovoří o neuritidě sluchového nervu:

Známky a léčba akustické neuritidy

Ušní neuritida je spojena s poruchou funkce nervového systému. Nerv, který pohání náš sluch, se může zapálit a způsobit tento typ poruchy. Lékařský název tohoto onemocnění je kochleární neuritida. Neuritida ušního nervu se obzvláště často vyskytuje po 50 letech, muži jsou na ni náchylnější než ženy. V poslední době tato nemoc mizí a stále častěji na ni trpí obyvatelé velkých měst..

Akutní neuritida sluchového nervu (kód - ICD-10) je nebezpečným onemocněním, při kterém pacienti okamžitě nevyhledají pomoc lékaře, ztrácejí sluch a možnost účinné terapie.

Pamatujte, že ztráta sluchu není vždy spojena se stárnutím těla, proto tento stav vyžaduje kvalifikované ošetření ORL a dalšími odborníky.

Podstata nemoci

Oblast sluchového nervu je vnitřní ucho. Má dvě důležité funkce:

  1. Přenos signálů z vestibulárního aparátu do oblasti mozku.
  2. Konverze zvukových vibrací na elektrické, jejich přenos do mozku.

U neuritidy zánětlivý proces ovlivňuje jak samotný nerv, tak drobné vláskové buňky umístěné na vnitřním povrchu ucha. Dále patologický proces přechází do nervových center mozkového kmene, ve kterých jsou rozpoznávány zvuky.

Pamatujte, že vláskové buňky mohou rychle zemřít, poté se již nebudou zotavovat. Z tohoto důvodu velmi trpí ostrost sluchu, dochází ke ztrátě sluchu.

Neuritida postihuje jedno ucho nebo obě. Vše závisí na jeho příčině a vlastnostech. U benigního nádoru je ovlivněna pouze jedna strana.

Příznaky

Neuritida sluchového nervu, jejíž příznaky se neobjevují okamžitě a v chronické formě se nemusí dlouho trápit, se stala velmi častým onemocněním. Z takové patologie, jak ukazují lékařské statistiky, obyvatelé megacities trpí častěji. Je to způsobeno komplexem důvodů: vysoké životní tempo, špatná ekologie, stálý stres, akustické znečištění atd. Jedním z hlavních důvodů je stálý šum pozadí, který postupně snižuje funkci sluchu..

Hlavní příznaky jsou následující:

  • slabost;
  • závratě, nepohodlí v týlní oblasti;
  • bolest, zvonění v uších;
  • vysoká teplota;
  • kašel;
  • nevolnost;
  • bolest krku;
  • skvrny před očima;
  • zvýšený tlak;
  • ztráta sluchu.

Vývoj akutní a chronické neuritidy se liší v jejich příznacích. V akutní formě k patologickému procesu dochází náhle, rychle se vyvíjí. Před tím neměl člověk absolutně žádné příznaky a byl zcela zdravý. Následné příznaky jsou mírné, nedochází k zarudnutí, bolesti v postižené oblasti.

Cítíte, že váš sluch klesá, okamžitě vyhledejte lékaře. Léčba by měla být zahájena v této fázi, aby nedošlo k zahájení patologického procesu. Pokud je zcela ignorováno, může to vést k řadě komplikací (tinnitus, zvonění a dokonce i úplná hluchota). Při správné léčbě je prognóza často příznivá. Pokud nebudou léčeny, začnou poruchy vestibulárního aparátu a nevratné patologie sluchových orgánů.

U chronické formy se remise střídá s exacerbací. Hlavní příznaky chronického průběhu:

  • Neuralgie. Může to být levák, pravák nebo smíšený.
  • Závrať.
  • Opojení. Cítí se záchvaty nevolnosti, slabosti.
  • V uších může být hluk, bzučení a bzučení, jejich ucpání.

Důvody

Starší lidé primárně trpí neuritidou. Tato situace je způsobena skutečností, že s věkem je narušen krevní oběh v oblasti hlavy. Starší lidé často čelí problému zvýšeného tlaku, mají mozkové příhody, trombózu, aterosklerózu tepen a jiných cév mozku.

Sluchadlo reaguje extrémně negativně na nepřetržitý hluk pozadí. Neuritida často postihuje pracovníky v továrnách, továrnách a dalších zařízeních souvisejících s vysokou úrovní hluku. Patologii lze vyprovokovat také akustickým nebo barotraumatem, neustálými vibracemi.

Je nesmírně důležité léčit infekční procesy včas, protože viry často vedou ke komplikacím. Chřipka je v tomto ohledu velmi nebezpečná, protože virus rychle proniká všemi sliznicemi a jakmile se dostane do krve, rychle se rozšíří po celém těle. U kojenců a starších osob jsou parainfluenza, adenovirus obzvláště nebezpečné.

Malátnost se může objevit po meningitidě, kdy zánět mozkových plen přejde na sluchový nerv. Děti se s ním často setkávají poté, co trpí „příušnicemi“, zarděnkami. Patologický proces začíná skutečností, že jsou ovlivněny slinné žlázy, které se nacházejí v blízkosti uší. U rubeoly se virus rychle dostává do krevního oběhu, což způsobuje toxickou otravu celého těla a má negativní vliv na nervový systém.

Patologie může být způsobena dlouhodobým užíváním určitých léků, antibiotik. Působí toxicky na sluchové orgány, mohou poškodit sluchový nerv, vestibulární aparát. Negativně ovlivňuje sluchové orgány a léky na léčbu rakoviny, léky s kyselinou acetylsalicylovou.

Nemoc může způsobit kontakt s nebezpečnými látkami, jako je olovo, rtuť, arsen, fosfor, benzín, ropné produkty, alkohol, nikotin. Neuritida u dospělých je často důsledkem TBI. Je dokonce schopna zahájit proces tvorby nádorů. To je způsobeno skutečností, že při poranění jsou poškozeny krevní cévy, narušen krevní oběh a vzniká zánět. Nerv může být poškozen úlomky kostí, infekcí, která se dostane dovnitř zraněním.

Podle délky kurzu se rozlišují tyto formy:

  • ostrý;
  • subakutní;
  • chronický.

Hlavním příznakem je ztráta sluchu. Pacienti se domnívají, že viníkem je tvorba síry.

Chronická kochleární neuritida je latentní. Pacient si možná své nemoci ani neuvědomuje, protože nepociťuje žádné příznaky. Pouze s výskytem periodických exacerbací může mít podezření na vývoj onemocnění.

Etiologie

Akustická neuritida se vyvíjí nejčastěji na pozadí jiných nemocí. Toto onemocnění může vést k:

  1. otitis;
  2. osteochondróza;
  3. otoskleróza;
  4. chřipka;
  5. atrofie sluchového nervu;
  6. kardiovaskulární choroby.

Jednou z běžných příčin neuritidy je kyslíková deprivace tkání. Ve většině případů se kochleární neuritida stává komplikací infekcí. Kromě výše uvedených důvodů může být patologie vyvolána kouřením, alkoholismem, hlukem při práci..

Dalším onemocněním je neuroma. Jedná se o benigní nádor, který má velmi podobné příznaky jako neuritida. K těmto příznakům se přidává brnění a necitlivost určité části obličeje..

Velmi zřídka může být neuritida způsobena genetickými chorobami, při nichž je narušen genetický kód pacienta.

Diagnostika

Pokud je neuritida sluchového nervu přesně stanovena, ovlivní léčbu forma onemocnění a jeho příčina. Přesná a včasná diagnóza je důležitá. Jakmile se první projevy nemoci začnou rušit, musíte jít k lékaři. Je nutné provést komplexní diagnostiku co nejdříve. Nemůžete ignorovat příznaky a doufat, že samy odezní. Porážka sluchového nervu je pozorována i při absenci viditelných příznaků. Pamatujte, že úleva může být pouze dočasná a poté se nemoc vrátí, ale v chronické formě.

Nejprve lékař shromáždí anamnézu, vyšetří pacienta, zajímá se o jeho zdraví, projevy patologie. Může klást objasňující otázky týkající se typu profesionální činnosti, chronických onemocnění atd..

Existuje řada vyšetřovacích metod, které pomohou stanovit přesnou diagnózu a formu onemocnění a také příčiny jeho výskytu:

  1. Tympanometrie.
  2. Audiometrie.
  3. Weberův test.
  4. Reneho test.

Je velmi důležité stanovit patogenezi, tj. Příčinu vývoje neuritidy. Pro jeho instalaci se mohou připojit úzce zaměření odborníci. Někdy jsou předepsány CT, rentgenové záření lebky a biochemické testy.

Existují patologie, které mají velmi podobné příznaky jako neuritida (neuroma nebo jiná onemocnění sluchového systému). Při diagnostice musí být vyloučeny..

Periferní nervová vlákna se ničí velmi rychle, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Pacienti, kteří vyhledají lékařskou pomoc, jakmile se objeví první příznaky, jsou zcela vyléčeni. Nedostatek adekvátní léčby vede ke zvýšenému riziku komplikací, včetně hluchoty.

Konečný závěr je napsán ENT. Nutně bere v úvahu výsledky všech studií, stížnosti samotného pacienta, aktuální stav sluchového systému a celého těla.

Metody léčby

Aby mohl vypracovat léčebný plán, musí lékař zjistit, jaký důvod vyvolal nástup onemocnění. Na tom přímo závisí účinnost léků. Pro zkušeného ORL to nebude těžké..

Poté by měla následovat komplexní léčba. Jeho účelem je odstranit příčiny nemoci a její příznaky, obnovit ztracené funkce sluchadla. Je důležité zajistit adekvátní výživu nervu a odstranit z těla látky, které se staly faktorem vzniku onemocnění. Laxativa pomohou očistit tělo, protizánětlivé léky pomohou eliminovat ohnisko infekce. Zobrazeny jsou také látky, které mohou zúžit krevní cévy, biostimulanty.

V akutní formě se léčba provádí v nemocnici. Kategoricky se nedoporučuje léčit akutní formu doma, protože lékař musí neustále sledovat dynamiku procesu, stav tkání, zvukovodu a oblast za uchem.

Pamatujte, že akutní neuritida může být smrtelná v důsledku poškození mozkové tkáně.

V akutní formě musíte omezit příjem tekutin, dodržovat speciální dietu. Při léčbě se tradičně používají následující skupiny drog:

  1. Diuretika.
  2. Léky stabilizující metabolismus.
  3. Léky, které normalizují krevní oběh v mozkových tkáních.
  4. Detoxikační produkty.

Terapeutický účinek z nich nepřichází okamžitě, protože léčba drogami může být poměrně dlouhá. Je důležité jej spustit, dokud nenastanou nevratné změny. Aby se zabránilo nemocem a zlepšil se sluch, lze přípravek Akustin předepsat v kombinaci s uvedenými prostředky.

K vyléčení chronické formy onemocnění je důležité určit etiologický faktor. U infekční neuritidy, antivirových a protizánětlivých léků jsou indikována antibiotika. K urychlení metabolismu v buňkách jsou předepsány antioxidanty, vitamíny.

V toxické formě - speciální antidota, která rychle odstraňují toxiny z těla. Intoxikace je léčena po dlouhou dobu, protože je nemožné okamžitě odstranit všechny toxiny. Spolu s léčbou drogami, zmírňujícími příznaky otravy, se doporučuje užívat minerální a bahenní koupele, podstoupit fyzioterapii.

Benigní nádor na pravé nebo levé straně může vyžadovat ozařování nebo chirurgické odstranění. Pokud je rozhodně benigní, přestal růst, může lékař pozorovat pouze takového pacienta.

Toto onemocnění lze zcela vyléčit až v jeho první fázi vývoje. V pokročilých případech je nemožné úplně obnovit sluch, můžete se pokusit zastavit pouze jeho pokles. Pokud je sluch vážně zasažen, pacientovi se doporučuje nainstalovat si naslouchátko. Pokud se neuritida neléčí, vede k hluchotě a při extrémně nepříznivém vývoji může být smrtelná.

Lékař také vyvíjí symptomatickou léčbu, provádí opatření pro rehabilitaci, zotavení.

Vezměte prosím na vědomí, že je kategoricky kontraindikováno léčit toto onemocnění pomocí lidových metod a prostředků. Lidé nabízejí takový běžný lék jako propolis. Dokonce se doporučuje vložit jej do zvukovodu. S takovou diagnózou nestačí jen vypít bylinné infuze nebo kapat ušní kapky. Nejzázračnější bylina nepomůže, pokud již byla diagnostikována neuritida. To vyžaduje hloubkovou diagnostiku, na jejímž základě je vytvořen léčebný režim.

Je důležité nejen užívat sadu léků, ale také zajistit výživu. Strava musí obsahovat mléčné a masné výrobky, vaječný žloutek, sýr, luštěniny. Z fyzioterapeutických postupů je zajímavá akupunktura a elektroforéza již dlouho prokázala svou účinnost..

Lidové prostředky nejen nepomohou, ale mohou dokonce ublížit, pokud k věci přistoupíte nezodpovědně. Mohou dočasně pozastavit patologický proces, ale jen velmi zřídka úplně odstranit jeho příčinu. Osoba může pociťovat úlevu, ale její sluchadlo se bude nadále zhoršovat. Dokonce i specialista zahájí léčbu neuritidy až poté, co je pacient vyšetřen neurologem. Jednou z komplikací takové patologie je neuróza, neurastenie, neuropatie, které se vyvíjejí v důsledku neustálého nepohodlí a bolesti. Rentgenové paprsky lebky jsou často předepsány, aby se vyloučil vývoj nádoru..

Standardní léčebný režim zahrnuje:

  • diuretika;
  • antikonvulziva;
  • analgetika;
  • vitamíny;
  • nootropní léky.

Pokud jsou léky správně vybrány podle příčiny onemocnění, mohou poměrně rychle zlepšit celkový stav, ale je důležité neopustit léčbu v polovině. Pocity bolesti jdou jako první, ale patologické změny mohou stále pokračovat. Předepsané léky by měl zrušit pouze lékař. Musí neustále sledovat dynamiku léčby, protože neléčené onemocnění se může rychle vrátit a přejít do chronické formy..

Starší lidé musí užívat předepsané léky téměř po zbytek svého života.

Lékařské ošetření je často doplněno fyzioterapií, účinná je elektroforéza a akupunktura. Během léčby se doporučuje úplný odpočinek, dobrá výživa, musíte pít hodně vody, užívat vitamin C (zabraňuje destrukci buněk).

Komplikace

Celý komplex komplikací je spojen s procesem destrukce sluchadla. Jaké komplikace se objeví přímo, závisí na příčině, která nemoc vyvolala. Jedním z nejzávažnějších je poškození trigeminálního nervu, ztráta sluchu, poškození vestibulárního aparátu, kmenové zóny a dalších částí mozku.

Děti a staří lidé jsou obzvláště náchylní ke komplikacím, protože jejich tělo a imunita mohou být oslabeny.

Výstup

Akustická neuritida je běžný a extrémně nebezpečný jev. Pamatujte, že následky neuritidy mohou být extrémně vážné, dokonce smrtelné. Pokud vás začnou obtěžovat sebemenší příznaky této zákeřné nemoci, kontaktujte včas svého lékaře. Při včasné léčbě jsou výsledky celkem příznivé..

Je zajímavé, že existuje nekonvenční technika obnovy sluchu, zraku a dalších funkcí. Byl vyvinut M. S. Norbekovem, známým představitelem alternativní medicíny. Tato technika je založena na intuitivním vnímání. Oficiální medicína neuznává tuto metodu zotavení a zpochybňuje její výsledky, ale jsou pozitivní..

Akustická neuritida: příčiny, příznaky, jak zacházet

Akustická neuritida je patologie nervového systému způsobená zánětem sluchového nervu a zhoršenou kvalitou sluchu. Toto onemocnění obvykle postihuje starší muže starší 60 let, kteří jen zřídka vyhledají pomoc od odborníka, protože věří, že v tomto věku je ztráta sluchu normální..

Kochleární neuritida je častěji diagnostikována u obyvatel měst. Intenzivní hluk pozadí ve městě neustále ovlivňuje lidský sluchový orgán.

V místě léze je patologie klasifikována do:

  • Kochleitida - zánět hlemýžďových receptorů sluchového analyzátoru,
  • Neuritida - přímý zánět nervu.

Sluchový nerv

Sluchový nerv se skládá ze 2 větví - vestibulární a kochleární. Vestibulární větev pochází z orgánu rovnováhy a sluchová větev pochází ze sluchadla. Příznaky zánětu jsou nejen zhoršení sluchu a tinnitus, ale také závratě, nestabilita chůze.

Ve vnitřním uchu člověka jsou receptory - vláskové buňky. Pohyby třmenu způsobují vibrace tekutiny v membránovém labyrintu, které se v nervu přeměňují na elektrické impulsy, které vstupují do mozku.

Vnímání zvuku uchem a jeho zpracování v mozkové kůře jsou složité fyziologické procesy, které zajišťují schopnost člověka slyšet zvuk a určit, odkud pochází.

Pod vlivem etiologických faktorů jsou ovlivněny cévy sluchového orgánu, narušena mikrocirkulace, vyvíjí se hypoxie buněk nervového kmene, která se zapálí a přestane normálně fungovat.

Etiologie

Akustická neuritida je polyetiologická patologie, která se vyvíjí pod vlivem různých environmentálních faktorů.

Infekce

Toto onemocnění je komplikací jakékoli infekční patologie orgánů hlavy a krku..

  1. Chřipka a jiné akutní respirační virové infekce u osob s imunodeficiencí, dětí a starších osob. Viry, které pronikají sliznicí dýchacího systému do krve, jsou přenášeny po celém těle a infikují vnitřní orgány.
  2. Meningitida bakteriální nebo virové etiologie.
  3. Zarděnky.
  4. Parotitis.
  5. Tyfus, tyfus, recidivující horečka.
  6. Jiná zánětlivá onemocnění orgánů v bezprostřední blízkosti orgánu sluchu.

Otrava

  • Otrava drogami - nekontrolovaný příjem antibiotik, cytostatik, salicylátů. Ototoxicita je výraznější u dětí.
  • Průmyslová rizika - olovo, rtuť, soli těžkých kovů, fosfor, arsen, benzín a další rafinované produkty, oxid uhelnatý, anilinová barviva.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření.

Traumatické poranění

Traumatické poranění mozku je charakterizováno následujícími patologickými procesy: oběhové poruchy, otoky, přesné kapilární krvácení. Takové vaskulární změny končí rozvojem neuritidy..

Zlomenina základny lebky s poškozením spánkové kosti vede k zánětu sluchového nervu, který je způsoben vaskulárními poruchami, poškozením nervových vláken fragmenty kostí, penetrací infekce.

Pracovní patologie

Kochleární neuritida je pracovní patologie pro osoby, které jsou neustále vystaveny nepříznivým fyzikálním faktorům - hluku, vibracím, tlaku.

  1. Lidé, kteří pracují v dílnách s vybavením, které vydává hluk, jsou nejvíce náchylní k rozvoji nemoci.
  2. Výstřely, píšťalky a další hlasité zvuky mají akutní účinek na ucho, zvyšují tlak a poškozují sluchový nerv. Může se vyvinout akustické trauma.
  3. Vibrační onemocnění se projevuje příznaky kochleární neuritidy, stejně jako zhoršením celkového stavu, astenizací těla, závratě, bledostí a chladnými končetinami.

Starší věk

Senilní kochleární neuritida se obvykle vyvíjí u lidí starších 60 let. Je spojena s věkem souvisejícími změnami sluchového nervu. Ateroskleróza, hypertenze, sklon k tvorbě trombů - procesy, které narušují trofismus vnitřních struktur těla, včetně nervových vláken.

Kochleární neuritida - důsledek předchozí mrtvice.

Jiné důvody

  • Alergie,
  • Barotrauma,
  • Otoskleróza,
  • Nádor - neurinom,
  • Hypotyreóza,
  • Syfilis.

Příznaky

Akutní neuritida sluchového nervu se objevuje náhle na pozadí úplné pohody a rychle postupuje. Pacienti nemají bolest ani jiné známky zánětu. Při otoskopii nejsou detekovány patologické změny. Testování pomocí ladičky vám umožní určit narušení vnímání zvuku.

Hlavní příznaky akustické neuritidy:

  1. Ztráta sluchu je hlavním příznakem patologie různé závažnosti. Pokud se patologie neléčí, začne postupovat a vyvine se úplná hluchota..
  2. Neustálý a intenzivní hluk, hučení, zvonění v uších.

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza onemocnění je příznivá. U pacientů se závažnými vestibulárními poruchami, kteří se včas neporadili s lékařem, se vyvinou nevratné změny na sluchovém orgánu.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí nepostřehnutelně a pokračuje obdobím exacerbací a remisí. Chronická kochleární neuritida se projevuje následujícími příznaky:

  • Nestabilita chůze, závratě - občasné příznaky patologie spojené se zánětem vestibulárního kochleárního nervu.
  • Neuralgie - paroxysmální bolest v uších způsobená mechanickým poškozením struktur sluchadla.
  • Příznaky intoxikace: slabost, závratě, nevolnost, bolest hlavy, bledost se objevují, pokud je příčinou neuritidy akutní otrava.
  • Hypertenze, „mouchy před očima“, bolesti hlavy se vyskytují v přítomnosti mozkové příhody.
  • Hypertermie, rýma, kašel, bolest v krku jsou příznaky akutní virové infekce, jejíž průběh komplikoval vývoj kochleární neuritidy.

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je audiometrie, během níž lékař kontroluje sluch na různých frekvencích. Nedostatek vnímání vysokofrekvenčního zvuku ze strany pacienta je známkou kochleární neuritidy.

Pomocí ladičky se hodnotí kostní vedení zvuku a citlivost na vibrace.

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, zobrazování mozku magnetickou rezonancí, ultrazvukové vyšetření cév krku, srdce, EKG, testy krve a moči pro hlavní indikátory.

Pokud se vyskytne bakteriální neuritida, je nutné určit původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. Za tímto účelem se provádí mikrobiologická studie odnímatelného ucha pro mikroflóru.

Léčba

Před zahájením léčby nemoci je nutné zjistit její příčinu, na které závisí taktika léčby pacienta.

Léčba pacientů s akutní kochleární neuritidou se provádí na ORL oddělení po dobu 10 dnů. K tomu použijte:

  1. Diuretika - "Hypotiazid",
  2. Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - "Cavinton",
  3. Léky stimulující metabolismus - „kokarboxyláza“,
  4. Detoxikační terapie - "Reopolyglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulziva - „No-shpa“,
  6. Hyperbarická okysličení.

Léčba chronické formy onemocnění začíná eliminací etiologického faktoru. Je téměř nemožné úplně se zbavit chronické neuritidy. Pokud pacient do roku nedosáhne ztráty sluchu, pak léčba ani nezačne.

K léčbě infekční neuritidy jsou pacientům předepsány:

  • Antivirová léčiva - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteriální látky - "Amoxicilin", "Amoxiclav";
  • Protizánětlivé léky - "Ibuprofen", "Ortofen";
  • Imunomodulátory - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitamíny a antioxidanty ke zlepšení metabolismu v nervových buňkách.

Léčba toxické neuritidy spočívá v použití speciálních látek - antidot, která váží a odstraňují toxiny. Pacientům se předvádí symptomatická, detoxikační terapie, vitaminová terapie, fyzioterapie, rehabilitace a rehabilitační opatření.

Léčba akutní otravy se provádí v nemocničním prostředí. Stav klinické smrti vyžaduje resuscitační opatření - stlačení hrudníku, umělou ventilaci.

Specialista předepisuje léčbu traumatické neuritidy sluchového nervu po radiografii lebky, encefalografii, konzultaci s neurologem a oftalmologem. Obětem jsou předepsána analgetika, diuretika a antikonvulziva, stejně jako léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Po stabilizaci stavu pacientů přecházejí na obecnou posilovací terapii s použitím biostimulantů, vitamínů, nootropik.

Léčba kochleární neuritidy z pracovního úrazu bude neúčinná, pokud osoba nadále pracuje na pracovišti s vysokou úrovní hluku a vibrací. Nejprve byste měli změnit místo výkonu práce a poté pokračovat v přímé léčbě. Pacientům jsou předepisována sedativa a léky proti bolesti, biostimulanty a vitamíny, fyzioterapie - elektroforéza, balneoterapie - bahenní terapie, radonové koupele, magnetoterapie, akupunktura. Tyto procedury posilují tělo a stimulují procesy regenerace a opravy..

Pokud v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým průmyslovým faktorům dojde k úplné ztrátě sluchu, pacient potřebuje sluchadla.

Léčit akustickou neuritidu u starších lidí je téměř nemožné. Pacienti užívají léky po zbytek svého života:

  1. Antihypertenziva,
  2. Antisklerotické léky,
  3. Antiagregační látky,
  4. Nootropika,
  5. Fyzioterapie - elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura.

S progresí onemocnění a prudkým poklesem sluchu se pacientům doporučují sluchadla a učí se číst řeč z rtů.

Tradiční léčba kochleární neuritidy je méně účinná než tradiční terapie. Tradiční léky doplňují hlavní léčbu, ale zcela ji nenahrazují. Mezi nimi nejběžnější: odvar z chmelové byliny, tinktura propolisu, kafrový olej.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na eliminaci faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

  • Včas identifikovat, léčit nemoci orgánů ORL a zabránit jejich opakování.
  • Neužívejte ototoxické léky.
  • Osoby, které jsou neustále v kontaktu s průmyslovými nebezpečími, by měly podstoupit audiometrii dvakrát ročně.
  • Vést zdravý životní styl.
  • Vezměte si jarní a podzimní multivitamíny.
  • Chraňte sluchový orgán při práci.
  • Během chladného období noste klobouk.

Akustická neuritida: hlavní příznaky a metody léčby

Neuritida sluchového nervu je patologický stav nervového systému vyjádřený porušením činnosti sluchadla. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že při předčasné léčbě může vyvolat úplnou hluchotu. Nejcitlivější k tomuto jevu jsou osoby, které dosáhly věku 50 let a více a žijí v podmínkách velkých měst a megalopolí.

Důvody

Tento stav je také lékařsky známý jako kochleární neuritida sluchového nervu. Mezi příčiny provokující neuritidu sluchového nervu patří mnoho faktorů. Nejčastěji je však na vině komplikace na pozadí infekčního procesu v těle. Může to být jednoduché ARVI a složitější zarděnky, meningitidy, příušnice. Můžete také označit nemoci, jako je tyfus, malárie, brucelóza, zánět středního ucha.

Kromě toho je obvyklé zdůraznit následující důvody:

  • Poruchy v procesu krevního oběhu v oblasti lebky. To může být ovlivněno chorobami, jako je trombóza, hypertenze, ateroskleróza a mrtvice. Tento důvod je nejčastěji typický pro starší lidi;
  • Mechanické, akustické poranění hlavy;
  • Barotrauma;
  • Operace prováděné na mozku;
  • Přítomnost nádorových formací;
  • Dlouhodobé vystavení vysokému hluku a vibracím;
  • Užívání antibiotik a jiných silných léků po dlouhou dobu;
  • Krvácení v oblasti hlavy;
  • Onemocnění endokrinního systému;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Alergické reakce.
Akustická neuritida se může objevit na pozadí kontaktu se škodlivými látkami

Další příčinou neuritidy sluchového nervu je dlouhodobý kontakt s potenciálně nebezpečnými látkami. Mezi první patří:

  • Těžké kovy, jako je rtuť nebo olovo
  • Rafinované výrobky, včetně benzinu;
  • Arsen;
  • Narkotické látky;
  • Nikotin;
  • Alkohol.

V některých případech lékaři nejsou schopni určit přesnou příčinu vývoje onemocnění. V tomto případě je neuritida idiopatická..

Příznaky

Je velmi důležité včas věnovat pozornost příznakům neuritidy sluchového nervu, protože vlasové buňky ucha zničené během onemocnění nemají schopnost se zotavit. To má za následek významné snížení citlivosti sluchu..

Sluchové poruchy a tinnitus jsou dva hlavní příznaky sluchové neuritidy

Přítomnost onemocnění lze určit podle následujících příznaků:

  • Sluchové postižení. K tomuto procesu navíc může dojít buď postupně, nebo spíše rychle. Je také důležité si uvědomit, že sluch může být narušen nejen v obou uších. V mnoha případech je ovlivněno pouze jedno ucho, takže je obtížnější identifikovat tento příznak, protože zdravý orgán nadále funguje na 100%;
  • Přítomnost cizích zvuků v uších. Mohou být cítit jako pískání, hluk, praskání, zvonění, šustění. Jsou zvláště slyšitelné v klidných podmínkách, například v noci. Jedná se o poměrně nápadný příznak, který téměř nikdy nezůstane bez povšimnutí. Pokud nemoc postupuje k úplné hluchotě pacienta, pak zmizí všechny cizí zvuky.

To jsou dva hlavní znaky, které přímo naznačují možný vývoj akustické neuritidy v těle. Kromě toho však existuje řada dalších příznaků, které by měly pacienta upozornit a přimět ho, aby podstoupil lékařskou prohlídku..

Tyto zahrnují:

  • Vysoký tlak, který se vyznačuje špatným zdravotním stavem a vizualizací černých teček před očima. Tento příznak naznačuje, že zánětlivý proces působí přímo na mozkové cévy;
  • Závratě, zhoršená koordinace pohybu, nevolnost. To vše signalizuje, že je ovlivněna část nervu, která je přímo spojena s vestibulárním aparátem;
  • Slabost těla, bledé kůže a silné bolesti hlavy. Za přítomnosti těchto příznaků lze usoudit, že proces intoxikace probíhá v těle na pozadí onemocnění;
  • Bolestivé pocity v uších. Takovou bolest obvykle pociťují osoby, jejichž neuritida je způsobena poraněním lebky nebo ucha;
    • Horečka, bolest v krku a kašel. Tyto příznaky naznačují, že příčinou onemocnění byla virová infekce..

Léčba akustické neuritidy

Povaha terapeutické terapie přímo závisí na závažnosti onemocnění a také na příčině jeho výskytu. Jak léčit neuritidu sluchového nervu, může lékař určit na základě diagnózy pacienta. Nejprve se musí ujistit, že příčinou zhoršujícího se sluchu je neuritida, nikoli jiná onemocnění s podobnými příznaky. Benigní formace zvaná neurinom je obzvláště podobná v klinických známkách..

Léčba sluchového nervu spojeného s infekčními chorobami
Příčinou vzniku akustické neuritidy se často stávají infekční nemoci. V tomto případě je léčba omezena na užívání léků. Pokud je infekce bakteriální povahy, pacientovi jsou předepsána antibiotika. U virových onemocnění nejsou nutné, v takovém případě jsou léky obvykle lehčí. Výsevní nádrž je často předepsána lékařem, aby bylo možné vybrat vhodné antibiotikum, na které mikroby nemají rezistenci.

Dále lze předepsat komplex vitamínů obsahujících vitamin C, hojné pití a odpočinek v posteli. Všechna tato opatření přispívají k rychlému zotavení těla a minimalizují riziko možných komplikací..

Léčba sluchové neuritidy spojené s intoxikací

Léčba tohoto typu neuritidy může trvat dlouho. Vše závisí na stupni intoxikace těla a také na stavu imunitního systému pacienta.

Terapie v tomto případě zpravidla zahrnuje:

  • Protilátky. Jedná se o léky zaměřené na odstranění toxinů z lidského těla. Nemusí být ve formě pilulek, často se používají jako kapátko;
  • Symptomatické léky. Jejich funkcí je eliminovat nepříjemné příznaky otravy, jako jsou bolesti hlavy nebo nevolnost;
  • Fyzioterapie. Zahrnuje různé procedury zaměřené na uzdravení těla.

Tento typ onemocnění vyžaduje velmi opatrný přístup, protože otrava často vyvolává rozvoj akutní neuritidy sluchového nervu. V tomto případě je nutná povinná hospitalizace pacienta, protože existuje riziko nutnosti profesionálních resuscitačních akcí. Z tohoto důvodu je nekonvenční léčba neuritidy způsobená intoxikací přísně zakázána..

Neuritida způsobená traumatem lebky

Léčba traumatické neuritidy sluchového nervu zahrnuje použití léků několika skupin, jmenovitě:

  • Analgetika. Jejich cílem je eliminovat bolest způsobenou traumatem;
  • Diuretika. Přispět k odstranění otoku v postižené oblasti;
  • Léky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Často se podílejí na výživě nervů..

V případě potřeby lze předepsat také hormonální, antikonvulzivní léky, stejně jako antioxidanty a komplexy vitamínů..

V tomto případě je vhodné před zahájením léčby provést rentgenové nebo magnetické rezonance lebky. Tyto postupy vám umožní posoudit stav tkání a kostí po úrazu..

Léčba neuritidy sluchových nervů způsobená pracovními riziky

Škodlivé pracovní podmínky, jako je zvýšená hladina hluku, jsou často příčinou neuritidy sluchových nervů..

U neuritidy sluchového nervu je indikována akupunktura

Terapeutická léčba tohoto typu patologického stavu může zahrnovat:

  • Fyzioterapeutické postupy, které mají pozitivní vliv na proces regenerace nervů;
  • Magnetoterapie. Přímo ovlivňuje strukturu nervu;
  • Léky proti bolesti a léčba, jako je akupunktura
  • Vitaminové komplexy. Jsou užívány ke zlepšení metabolických procesů a celkového stavu těla.

V tomto případě je velmi důležité změnit místo výkonu práce, protože jinak léčba nebude mít pozitivní výsledek a nemoc bude neustále vznikat..

Léčba sluchové neuritidy související s věkem

Zánět, který se projevuje jako neuritida sluchového nervu, může být vyvolán faktory souvisejícími s věkem. Bohužel v tomto případě není možné úplně obnovit strukturu postiženého nervu..

Z tohoto důvodu se terapeutická terapie provádí za účelem udržení stavu těla a zabránění progresi onemocnění..

Během léčby jsou pacientům předepisovány:

  • Léky ke snížení krevního tlaku;
  • Léky snižující hladinu cholesterolu;
  • Léky, které stimulují krevní oběh;
  • Trofické přípravky;
  • Vitaminové komplexy.

Tělo starších lidí se nedokáže rychle zotavit, proto je často nutné brát léky po celý život..

Prevence

Náhlému nástupu bolesti ucha spojeného s poruchou sluchu lze zabránit dodržováním řady pokynů. Prevence nemocí znamená:

  • Vedení zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků;
  • Posílení imunitního systému;
  • Nosit speciální vybavení a sluchátka za nebezpečných pracovních podmínek;
  • Vyvarujte se poranění hlavy
  • Pravidelné preventivní prohlídky, zejména u závažných chronických onemocnění.

A je velmi důležité, když se objeví první příznaky neuritidy sluchového nervu, doporučuje se nedoléčit se, ale okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se vyvíjí neuritida sluchového nervu a jak se projevuje?

V otorinolaryngologii se často vyskytuje onemocnění, jako je neuritida sluchového nervu. Tato patologie se projevuje ztrátou sluchu. S touto nemocí člověk nemůže normálně vnímat zvuky. Snižuje kvalitu života.

Poškození sluchového nervu

Činnost všech orgánů je řízena centrálním nervovým systémem. Sluchový nerv je spojen se strukturami v mozku. Jeho hlavní funkcí je přenos informací z analyzátoru do jiných oddělení. Toto je VIII pár hlavových nervů. Více než 70% ztráty sluchu dospělých je způsobeno senzorineurální ztrátou sluchu.

Toto onemocnění je charakterizováno jednostrannou lézí. Kochleární neuritida se téměř vždy projevuje tinnitem. Riziková skupina zahrnuje starší a mladé lidi pracující v nebezpečných pracovních podmínkách. Ztráta sluchu je nemoc z povolání. Nejčastěji se vyvíjí u lidí, kteří pracují v hlučném prostředí..

Akutní neuritida sluchového nervu je neinfekční zánětlivá porucha spojená se ztrátou sluchu a hlukem. Prevalence této patologie dosahuje 5%. Muži onemocní častěji než ženy. Podle statistik je neuritida nejčastěji diagnostikována u lidí starších 55 let. V ICD-10 se tato patologie označuje jako senzorineurální ztráta sluchu..

Co je to neuritida

Existuje několik typů kochleární neuritidy sluchového nervu. Může to být vrozené a získané, jednostranné a dvoustranné, prelingvální a postlingvální, centrální a periferní, akutní, subakutní a chronické. V závislosti na povaze patologických změn se rozlišuje stabilní, reverzibilní a nevratná neuritida..

Existuje klasifikace založená na hlavní příčině zánětu. Podle ní se rozlišují následující typy neuritidy:

  • Profesionální
  • Léky
  • Toxický
  • Infekční
  • Ischemická
  • Paprsek
  • Traumatický
  • Alergický

Vývoj onemocnění je nejčastěji pozorován ve stáří. Vrozená forma je diagnostikována velmi zřídka. Může to být způsobeno abnormalitami plodu. Prelingvální forma se u malých dětí rozvíjí, než budou moci mluvit. Získaná neuritida je akutní, subakutní a chronická. Je založen na předpisu nemoci..

Zánět ušního nervu se nazývá akutní, pokud se první příznaky objevily před více než měsícem. Subakutní neuritida je charakterizována délkou nástupu prvních příznaků od 1 do 3 měsíců. Pokud je toto období delší než 12 týdnů, pak se zánět nazývá chronický. Hlasitost jakéhokoli zvuku se měří v decibelech (dB). U neuritidy se vyvíjí ztráta sluchu. Toto je stav, kdy se zvyšuje prahová hodnota sluchu.

V závislosti na tom se rozlišují 4 stupně ztráty sluchu na pozadí zánětu vestibulárního kochleárního nervu. Mírná neuritida je charakterizována prahovými hodnotami vnímaných zvuků od 26 do 40 dB. Pokud se tento indikátor zvýší na 41–55 dB, znamená to střední ztrátu sluchu. Těžká forma je charakterizována zvýšením prahu na 56–70 dB. Zvýšení tohoto indikátoru na 71–90 dB znamená extrémní stupeň ztráty sluchu. Tito pacienti prakticky nevnímají okolní zvuky. S progresí neuritidy a ztráty sluchu se vyvíjí úplná hluchota.

Hlavní etiologické faktory

Zánět sluchového nervu je polyetiologické onemocnění. Při vzniku získané neuritidy hrají důležitou roli následující faktory:

  • Virová onemocnění (spalničky, zarděnky, chřipka, SARS, herpes)
  • Bakteriální infekce (syfilis, spála)
  • Iracionální léčba ototoxickými léky (aminoglykosidy, sulfonamidy, diuretika, salicyláty)
  • Otrava chemickými látkami (arsen, rtuť, kadmium, fosfor)
  • Škodlivé pracovní faktory
  • Cévní patologie
  • Vnitřní zánět středního ucha
  • Mechanické zranění
  • Operace
  • Barotrauma; náhlé změny atmosférického tlaku
  • Alergické reakce
  • Nádory mozku
  • Pagetova nemoc
  • Vystavení ionizujícímu záření
  • Srpkovitá anémie

U starších lidí mají procesy stárnutí těla při vývoji této patologie velký význam. Běžnou příčinou poškození VIII páru hlavových nervů je účinek fyzikálních faktorů. Mezi ně patří hluk a vibrace. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří dlouhodobě pracují ve škodlivých podmínkách. V tomto případě se nemoc vyvíjí postupně..

Tito lidé se často stávají zdravotně postiženými. Nejčastěji se neuritida a ztráta sluchu vyvíjejí při práci v horkých dílnách, ve strojírenském a hutním průmyslu. Podobným problémem čelí zvonoví zvonci. Jsou prakticky všichni hluchí kvůli neustálému vystavení silnému hluku..

Stav ucha do značné míry závisí na krevním oběhu. Příčiny poškození nervů zahrnují vaskulární poruchy. Patří mezi ně ateroskleróza, trombóza, arteriální hypertenze, akutní a chronická cévní mozková příhoda. Sluchový nerv se velmi často po mozkové mrtvici zapálí. Někdy je zjištěna vrozená forma onemocnění.

Je to způsobeno genetickými faktory a traumatem během porodu. Kochleární neuritida se vyvíjí u syndromů Stickler, Usher, Pendred, Alport a Vaandenburg. Za přítomnosti této patologie je ztráta sluchu kombinována s jinými poruchami. Možné příčiny rozvoje onemocnění zahrnují prodloužený porod, hypoxii plodu, nesprávné vedení těhotenství, trauma dítěte během průchodu porodními cestami.

Klinické projevy neuritidy

U tohoto onemocnění je nejčastěji narušena funkce pouze jednoho nervu. Hlavními příznaky jsou hluk a ztráta sluchu. Mezi další příznaky onemocnění patří závratě, nevolnost, nerovnováha, bolesti hlavy, slabost a bledost kůže. Krevní tlak často stoupá. Možné vizuální poruchy ve formě blikajících much.

Pokud dojde k zánětu nervu v oblasti uší v důsledku infekčních onemocnění (chřipka nebo ARVI), může dojít ke zvýšení tělesné teploty, výskytu kašle a celkové nevolnosti. Pracovní neuritida sluchového nervu se vyvíjí po dlouhou dobu. Při rizikových pracích se sluch může snížit po 20 nebo dokonce 30 letech od zahájení práce.

Je nemožné léčit takové pacienty. Při jednostranném zánětu je zvuk lépe vnímán zdravým uchem. Pokud jsou oba nervy zapálené, pak osoba vnímá informace lépe ze strany, která je méně ovlivněna. Akutní forma neuritidy se vyvíjí náhle během 4-5 hodin nebo několika dní. Nebezpečnější je progresivní forma onemocnění, protože často vede k hluchotě.

U chronické formy neuritidy není všeobecná pohoda pacientů výrazně narušena. Nejsou žádné známky intoxikace. Neustálým příznakem neuritidy je zvonění (hluk) v uších. Vzniká nezávisle na vnějších faktorech. Hluk se může objevit, i když je člověk v naprostém tichu. Míra poškození funkce sluchových orgánů se hodnotí pomocí audiometrie.

Onemocnění 1. stupně se liší v tom, že člověk slyší šepot ve vzdálenosti nejvýše 3 m a mluvený jazyk se určuje ve vzdálenosti 3–6 m. Léčba v této fázi vývoje onemocnění je nejúčinnější. Ztráta sluchu 2. stupně závažnosti je charakterizována vnímáním informací při mluvení šepotem ve vzdálenosti 1 m. Řeč je slyšitelná, pokud je zdroj zvuku vzdálený 1–4 m.

Neuritida se ztrátou sluchu 3. stupně je těžká. S ní člověk vůbec neslyší šepot. Rozlišuje hovorovou řeč na vzdálenost 1 m. Nejnebezpečnější je ztráta sluchu 4. stupně. Dává se těm lidem, kteří alespoň něco slyší. Bez řádného zacházení člověk úplně ohluchne..

Plán vyšetření pacienta

V případě poškození sluchového nervu se léčba provádí po vyloučení jiných onemocnění a komplexním vyšetření. Je nutné stanovit přesnou příčinu patologie. Správně shromážděná anamnéza má velký význam. Je nutně posouzen dopad potenciálně škodlivých faktorů (hluk a vibrace). Při podezření na neuritidu se provádějí následující studie:

  • Audiometrie
  • Otoskopie
  • Studium sluchově evokovaných potenciálů (pro děti)
  • Mikroskopie
  • Měření akustické impedance
  • Vestibulometrie
  • Stabilography

V případě potřeby je nutná konzultace s několika specialisty. Po provedení audiometrie tonálního prahu je nutné léčit neuritidu sluchového nervu. Umožňuje odhadnout minimální intenzitu zvuku vnímanou pacientovým uchem. Toto je nejspolehlivější metoda výzkumu. S jeho pomocí je stanoven stupeň ztráty sluchu.

Neuritida je velmi často způsobena hnisavým zánětem sluchového orgánu (otitis media). Lze jej identifikovat během procesu kontroly. Tomu se říká otoskopie. Mezi další vyšetření patří MRI nebo CT mozku, Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku, testy krve a moči. Aby se vyloučily nemoci spojené se zhoršeným vedením zvuku, je nutné měření akustické impedance. Diferenciální diagnostika se provádí u otosklerózy, Menierovy choroby a labyrintitidy.

Taktika léčby neuritidy

Každý otorinolaryngolog ví, jak léčit neuritidu. S infekční etiologií onemocnění se provádí léková terapie. Nejprve musíte určit druh patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Používají se následující skupiny drog:

  • Neuroprotektivní látky
  • Venotonický
  • Vasodilatační léky
  • Nootropika

Často se používají léky jako Vinpocetin, Trental, Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol. Vzhledem k infekční povaze neuritidy je nutné zůstat v klidu, pít více tekutin a dobře jíst. Dále se doporučuje užívat vitamíny. U neuritidy sluchového nervu určuje její příznaky a léčbu lékař.

Často se používá lék, jako je betahistin. Umožňuje vám zbavit se hluku v uchu a závratě, pokud je neuritida způsobena patologií labyrintu umístěného ve vnitřní části sluchového orgánu. Při zánětu nervu na pozadí intoxikace léčba zahrnuje použití specifických antidot, užívání symptomatických léků, fyzioterapie, detoxikace těla.

Pokud je neuritida způsobena traumatickým poraněním mozku, pak je hlavním způsobem léčby pacientů eliminace mozkového edému a zánětu. Forma zánětu orgánu sluchu způsobená pracovními riziky (hluk a vibrace) je nejobtížněji léčitelná. V takovém případě musíte změnit místo výkonu práce. Dále jsou předepsány adaptogeny, neuroprotektory, fyzioterapie (elektroforéza), radonové koupele.

Léčba zahrnuje několik kurzů s frekvencí 1-2krát ročně. S rozvojem úplné hluchoty je nutná protetika. Pokud je neuritida vyvolána akustickým traumatem, jsou předepsány léky proti bolesti, léky, které zlepšují krevní oběh, antibiotika a sedativa. Léčba neuritidy sluchového nervu lidovými léky je neúčinná. Před použitím bylinných přípravků se musíte poradit s lékařem.

Konzervativní léčba je účinná v časných stádiích onemocnění. Při bilaterální ztrátě sluchu a prahové hodnotě 40 dB se provádí protetika. Chirurgická léčba zahrnuje kochleární nebo implantaci stonku. S úplnou hluchotou a 4 stupni ztráty sluchu lze provádět operace na kochlei.

Metody prevence neuritidy

Kochleární neuritidě se dá předcházet. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:

  • Včas léčit nemoci sluchu, dýchacích cest a hlavy
  • Zabraňte kontaktu s toxickými látkami
  • Neposlouchejte hlasitou hudbu ve sluchátkách
  • Odmítněte dlouhodobé užívání ototoxických léků
  • Léčba kardiovaskulárních onemocnění (ateroskleróza, hypertenze)
  • Přestaňte kouřit a pijte alkohol
  • Vyvarujte se poranění hlavy

Při neuritidě sluchového nervu léčba lidovými léky nedává dobré výsledky. Naslouchadla jsou často vyžadována. Abyste tomu zabránili, je nutné častěji být v tichém prostředí, abyste se vyhnuli vystavení drsným a hlasitým zvukům. Prevence profesionální neuritidy má velký význam. Navrhuje:

  • Aplikace stavebních materiálů pohlcujících zvuk
  • Použití speciálních designů, které odvádějí hluk
  • Použití tlumičů
  • Včasná oprava rozbitého zařízení a jeho výměna za nové
  • Pomocí špunty do uší nebo sluchátek

Hluk nepříznivě ovlivňuje člověka, pokud je kombinován s vibracemi a studeným mikroklima. Hlasitými zdroji zvuku mohou být ventilace, lisy, sbíječky a další zařízení. Je nutné ovlivnit jak samotný zdroj hluku, tak i cestu jeho šíření. Kochleární neuritida je běžný stav. Při včasné diagnóze je sluch obnoven u poloviny pacientů. Chronická (profesionální) neuritida vede k nevratným následkům. Takoví lidé úplně ohluchnou. V tomto případě je nutná protetika.

Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.