Nosní kapky

  • Tracheitida

V chladném období je obtížné najít naléhavější problém než rýma, která existuje sama nebo doprovázející nachlazení. Aby si člověk znovu získal schopnost volně dýchat, uchyluje se většina lidí k různým farmakologickým látkám, jejichž výběr je prováděn lékařem, nebo, což se stává mnohem častěji a je nesprávné, samotnou osobou..

Léčivý přípravek je komplexní chemická látka nebo celá skupina látek, jejichž působení musí být známé a musí být v každém případě individuálně předvídatelné, a proto je nutné konzultovat seznam nezbytných farmaceutických produktů s lékařem, nikoli s příbuznými, známými nebo zaměstnancem lékárny..

Vazokonstriktor

Nejběžnějším lékem na nachlazení jsou v současné době vazokonstriktory dostupné ve dvou dávkových formách: kapky (vhodné pro malé děti) a spreje (určené pro děti od 6 let a dospělé). Principem účinku těchto léků je ostré zúžení cév sliznice horních cest dýchacích, což rychle zmírňuje otoky, které uzavírají dýchací cesty. V důsledku snížení objemu průtoku krve se také snižuje rychlost tvorby hlenu, zesiluje se a pevně se fixuje na stěnách nosní sliznice, což výrazně usnadňuje dýchání.

Drtivá většina lidí s projevy nachlazení je zvyklá užívat léky s vazokonstrikčními složkami. Správné pro takové prostředky je občasné použití - pak nedojde k žádným vedlejším účinkům nebo chybným reakcím. V pokynech pro jakýkoli lék této skupiny najdete indikaci nepoužívat jej déle než tři dny po sobě.

Jde o to, že umělé zúžení nosních cév pomocí chemikálií se vyskytuje v extrémním režimu. V prvním týdnu neustálého užívání se cévy stanou závislými na léku: během jeho užívání jsou zúžené, ale jakmile stimulační látka zmizí z povrchu sliznice, edém se vrátí. A stejně jako ve všech takových případech závislosti je pro udržení stabilní účinnosti pokaždé zapotřebí zvyšující se dávka..

Problém však není závislost, ale to, co se stane po prvním týdnu používání vazokonstriktoru. Pokud jsou používány příliš často, cévy obecně přestanou reagovat na pokusy stimulovat jejich zúžení a v některých případech je možný opačný účinek zvyšování otoku. I když užívání léku nebylo příliš časté, s chronickou rýmou, na pozadí viditelného účinku eliminace edému sliznice dochází k postupnému narušení metabolických procesů, díky nimž jsou stěny cév tenčí a křehčí. Výsledkem je časté krvácení se zvýšením krevního tlaku a dokonce i drobná poranění.

Vedlejší účinky předávkování vazokonstriktory stojí za zmínku zvlášť. Tento seznam podle různých zdrojů zahrnuje příznaky, jako jsou bušení srdce, bolest hlavy, nevolnost, zvýšený krevní tlak, poruchy spánku a deprese. Glaukom a atrofická rýma jsou kontraindikace užívání léků na bázi vazokonstrikčních látek. Arteriální hypertenze, problémy s kardiovaskulárním systémem a štítnou žlázou vyžadují konzultaci lékaře před předepsáním kapek a sprejů z této skupiny. Při léčbě rýmy u dětí vazokonstrikčními léky je povinná konzultace s pediatrem, stejně jako konzultace s terapeutem pro těhotné nebo kojící ženy.

Pravidla pro používání vazokonstrikčních léků na běžné nachlazení:

Spreje a kapky na bázi vazokonstrikčních látek není nutné používat denně a několikrát denně. Je lepší je použít pouze jako prostředek k rychlé obnově dýchání s úplným překrytím dýchacích cest otoky;

Nepoužívejte léky při prvních známkách dušnosti. Nejprve se musíte pokusit vrátit dýchací cesty do normální kapacity pomocí fyzických cvičení a dechových cvičení;

Během dne se doporučuje použít prostředky, které působí pouze 3-4 hodiny, protože během intenzivní činnosti nemusí být použito nazální dýchání a dočasný edém je eliminován silami těla. Přípravky, které pracují od 8 do 12 hodin, jsou určeny k použití v noci;

V každém případě musíte co nejméně používat vazokonstrikční kapky. Obvykle nejzávažnější výtok z nosu zmizí po nástupu onemocnění, proto zkuste přestat používat vazokonstriktory ihned po prvním zlepšení stavu nosohltanu. Je lepší pokračovat v boji proti nachlazení vštěpováním slabého roztoku soli nebo vdechování.

Xylometazolin

Xylometazolin je nejčastější vazokonstrikční složka kapek a sprejů, které usnadňují dýchání při nachlazení. Doba jeho působení je omezena na 4 hodiny, takže léky na ucpaný nos na jeho základě lze klasifikovat jako „denní“. Xylometazolin je hlavní složkou kapek známých mnoha lékařům a matkám, které se říká Galazolin..

Dávkovými formami tohoto léku jsou nosní kapky a gel, které mohou používat dospělí i děti. Xylometazolin ve formě spreje je prezentován v léčivech, jako jsou Xymelin, Dlyanos, Rinonorm a mnoho dalších. Spreje jsou považovány za pokročilejší formu, protože mají nižší pravděpodobnost nežádoucích účinků díky přesnější metodě dávkování (při každém tisku se uvolňuje přibližně stejné množství léčiva). Rovněž přispívá k ekonomické spotřebě drogy..

Oxymetazolin

Oxymetazolin je hlavní složkou známých nosních kapek:

Nazivin - výhodou tohoto léku je přítomnost několika typů forem uvolňování s různými koncentracemi účinné látky pro dospělé a děti. Tento sprejový lék je také přísně dávkován a má nižší riziko vedlejších účinků v důsledku zlepšené rovnoměrnosti distribuce;

Nazol je italský adrenostimulant, který vykazuje vynikající výsledky v léčbě akutní rýmy, nachlazení a sinusitidy. Kontraindikováno u dětí mladších 6 let;

Fervex - sprej, který pomáhá eliminovat ucpání nosu s příznaky nachlazení, umožňuje rychle se zbavit nachlazení;

Fazin - Tento nový nosní sprej si získává značnou popularitu a je již k dispozici ve většině lékáren v zemi;

Nazol Advance je příkladem farmaceutického produktu s oxymetazolinem a dalšími složkami (eukalyptus, levomenthol, kafr, propylenglykol), které mohou eliminovat pocit sucha po použití jiných sprejů a kapek a uklidnit podrážděnou nosní sliznici.

Oxymetazolin je dlouhodobě působící vazokonstriktor a poskytuje účinek po dobu 10 až 12 hodin. Má vyšší toxicitu ve srovnání s xylometazolinem, proto na něm nelze užívat léky v případě funkčních poruch ledvin, diabetes mellitus, těhotných žen a dětí do 12 měsíců.

Nafazolin

Nafazolin je hlavní složkou drog, jako jsou:

Naftyzin - je k dispozici ve dvou verzích koncentrace účinné látky pro dospělé a děti. Kromě intranazálního použití může být naftyzin použit k léčbě konjunktivitidy bakteriálního původu instilací do spojivkové dutiny;

Sanorin se vyznačuje tím, že kromě obvyklých forem kapek a sprejů se vyrábí také ve formě emulze, která obsahuje kapalný parafin, eukalyptový éterický olej a kyselinu boritou, která pomáhá v boji proti příčině nemoci. Účinnost aplikace emulze ve srovnání s kapkami a dokonce i sprejem je mnohem vyšší a prakticky neexistují žádné vedlejší účinky;

Tizin, Farial - patří k nejmodernějším prostředkům pro rychlé řešení problému, jako je rýma. Tato léčiva mají prodlouženou dobu působení (až přibližně 8 hodin) a mohou být jediným způsobem, jak se rychle zbavit otoku nosní sliznice, pokud jiné kapky nefungují. Tizin se bohužel nedoporučuje pro kojence mladší než dva roky a přípravek Farial je kontraindikován pro děti do 7 let..

Nafazolin, na rozdíl od jeho analogů popsaných výše, způsobí vazokonstrikci během 4-6 hodin. Léčiva s nafazolinem jsou obvykle nejlevnější mezi vazokonstrikčními léky na běžné nachlazení..

Zvlhčovače

Prostředky pro zvlhčení ucpaného nosu nejsou vytvořeny pro přímé ošetření příčin a příznaků nachlazení, ale jsou potřebné jako pomůcka pro urychlení vypouštění hlenu z čelistních a nosních dutin. Mnoho lékařů považuje použití těchto prostředků v kombinaci k léčbě ucpaného nosu za povinné. Zvlhčení sliznice je nutné k zachování jejího zdraví a celistvosti, protože v procesu vylučování hlenu a při použití různých léků proti nachlazení se často vysuší a poraní, zejména při chronické atrofické rýmě.

Hydratační kapky jsou vyráběny na bázi minerální nebo mořské vody, díky čemuž jsou zdrojem přírodních stopových prvků a solí vápníku, hořčíku, draslíku, železa a dalších. Tyto složky jsou nezbytné pro stimulaci aktivního pohybu hlenu řasinkami epitelu a pro normalizaci fungování žlázových buněk sliznice. Zvlhčovače obvykle nepřidávají žádné speciální aktivní chemické složky, takže takové léky nemají žádné vedlejší účinky a lze je použít několikrát denně..

Nejčastěji jsou dýchací cesty blokovány hlenem, takže není třeba okamžitě eliminovat otoky a provádět extrémní vaskulární stimulaci nosu.

Pokud je spousta hlenu, ale nedochází k otokům, je mnohem bezpečnější opláchnout nos slanou vodou pomocí léků, jako jsou:

Nosní kapky na otoky a alergie

Léky na léčbu alergické rýmy kombinují vazokonstrikční a antihistaminový účinek, který umožňuje nejen rychle zmírnit otoky a usnadnit dýchání, ale také zabránit rozvoji alergické reakce. Obvykle obsahují dvě hlavní složky - dekongestiva a blokátory histaminových receptorů, což poskytuje komplexní účinek. Používá se k léčbě alergické rýmy a nachlazení.

Populární kombinované léky na alergickou rýmu:

Vibrocil je švýcarský lék, dostupný ve formě kapek, gelu, spreje. Je dobře snášena i těmi nejmenšími pacienty, pro které ji pediatři rádi předepisují;

Sanorin-Anallergin je kombinovaný přípravek pro instilaci nosu s alergickou rýmou, forma uvolňování - kapky. Mezi vedlejší účinky patří letargie a ospalost, proto se doporučuje užívat jej v noci;

Rinofluimucil je italský sprej s mírným vazokonstrikčním účinkem a ředěním hlenu, obsahuje antihistaminika;

Coldakt - indické pilulky na alergickou rýmu, ospalost může být mezi vedlejšími účinky;

Orinol je americký lék na léčbu alergické rýmy, dostupný ve formě tablet.

Antimikrobiální

Kombinované léky na bázi rostlinných surovin a antimikrobiálních složek pomáhají úspěšně bojovat s bakteriální a plísňovou rýmou, stimulují obnovu sliznice a snižují otoky..

Populární prostředky této skupiny:

Dr. Theiss Nazolin - obsahuje eukalyptový éterický olej s přirozenými antibakteriálními vlastnostmi a vazokonstrikční složku xylometazolin;

Pinosol je komplex aromatických olejů z léčivých rostlin s přirozenými antimikrobiálními vlastnostmi. K dispozici v široké škále forem - kapky, nosní masti, krémy, tobolky do koupele.

Bactroban je nosní mast na bázi antibiotik používaná k léčbě stafylokokových infekcí, které se vyznačují hnisavým výtokem z nosu;

Polydex s fenylefrinem je kombinovaný přípravek obsahující antibiotika, dostupný ve formě spreje. Obsahuje také protizánětlivé a vazokonstrikční složky, které umožňují nejen odstranit příčinu běžného nachlazení - bakteriální infekce - ale také zmírnit negativní projevy nemoci. Kontraindikováno u virové rýmy, nemohou jej používat děti do tří let, těhotné ženy ani pacienti s renální nedostatečností.

Hormonální

Kromě antihistaminik se k léčbě alergické rýmy používají také hormonální léky. Běžnou formou uvolňování je sprej, lokální účinek, který nenarušuje hormonální rovnováhu těla jako celku.

Běžné hormonální léky:

Hormonální spreje nepřinášejí okamžitý účinek, protože z vazokonstrikčních kapek, nejrychleji působící z nich - Nasonex - poskytuje výsledek 12 hodin po aplikaci. Tento lék lze použít k léčbě alergické rýmy u dětí od tří let. Beconase a Nasobek jsou předepsány pacientům ve věku nejméně 6 let.

Hormonální léky lze užívat pouze na doporučení lékaře. Jsou přísně kontraindikovány při bakteriální a plísňové rýmě, protože mohou snížit lokální imunitu sliznice a podporovat množení patogenních mikroorganismů, což vede k vážným komplikacím.

Zeleninový

Léky v této skupině se vyznačují tím, že mají osvěžující účinek na nosní sliznici pomocí přírodních éterických olejů. Hlavními složkami těchto léků jsou nejčastěji mentol (máta peprná), jehličnaté a eukalyptové oleje. V těchto komplexních látkách nejsou žádné přísady, které by eliminovaly edém sliznice, stahovaly krevní cévy nebo měnily vlastnosti nosního hlenu. Ke zlepšení stavu dochází působením éterických olejů na receptory chladu, což vytváří pocit svěžesti a eliminuje nepříjemné projevy nachlazení..

Mezi oblíbené bylinné kapky patří:

Sinupret je kombinovaný farmaceutický přípravek schopný stimulovat odtok hlenu z maxilárních dutin, má protizánětlivé, mukolytické a secretolytické vlastnosti. Zvlhčuje sliznici dýchacích cest, zklidňuje podráždění a zlepšuje odolnost vůči fyzickým a biologickým vlivům. Děti mohou být užívány od dvou let a nacházejí se v lékárnách ve dvou formách: kapky a pilulky.

Homeopatický

Akutní rýma způsobená virovými respiračními infekcemi je často léčena homeopatickými nosními spreji a kapkami, které mohou mít široké spektrum účinků: eliminují otoky, pomáhají bojovat proti virům a stimulují imunitu. Schéma používání homeopatik obvykle závisí na věku - droga se užívá denně po dobu 1 nebo 2 hodin každou čtvrt hodinu až do úplného uzdravení.

Přes bezpečnost (homeopatické léky jsou zcela přirozené) a srovnávací účinnost se může pokusit sám homeopat předem říci, jak užitečná bude homeopatie. Homeopatický lék musíte zvolit individuálně a buďte připraveni na to, že některé z nich nemusí mít požadovaný účinek.

Homeopatické léky s jakýmkoli výtokem z nosu, jako jsou:

Euphorbium compositum - nosní sprej;

Antivirové

Jeden z mála typů kapek, které jsou zaměřeny na léčbu příčiny běžného nachlazení, nikoli jeho příznaků. Antivirová činidla jsou potřebná jak k prevenci, tak k léčbě virových infekcí, které vyvolávají rýmu. Tato léčiva se získávají z dárcovských leukocytů nebo se vyrábějí pomocí technologií genetického inženýrství. Léky z této skupiny jsou schopné potlačit množení virů. Mohou být užívány s hrozbou infekce během prvních příznaků SARS (kašel, rýma, kýchání) a do úplného uzdravení.

Následující antivirové látky se staly populární mezi populací:

Grippferon - řešení pro nazální instilaci;

Viferon - rektální čípky;

Kipferon - rektální čípky;

Nosní kapky na bázi stříbra

Tyto kapky používají stříbrný roztok jako antiseptickou a protizánětlivou složku, což je užitečné při hrozbě chronické rýmy a na počátku rozvoje hypertrofické rýmy..

Farmaceutika na bázi stříbra se vyrábějí například:

Collargol - používá se dvouprocentní roztok proti nachlazení, dobře bojuje s rozvíjející se hypertrofií nosní sliznice;

Používá se také Protargol - 2% roztok koloidního stříbra, jehož adstringentní, antiseptické a protizánětlivé vlastnosti z něj činí účinný prostředek proti hypertrofii hltanových mandlí.

Antibakteriální

Rýma vyvolaná bakteriální infekcí je obvykle předpokladem pro sinusitidu nebo sinusitidu, proto by se měla předcházet komplikacím antibakteriální léky. Aerosoly, jejichž částice pronikají hluboko do nosních dutin, kvalitativně dezinfikují sliznici a zastavují rýmu. Působení sprejů je zcela lokální, což umožňuje léčit bakteriální rýmu, dokonce iu těhotných a kojících žen.

Z moderních antibakteriálních léčiv pro nos stojí za to věnovat pozornost:

Framycetin - odměřená dávka aerosolu;

Mupirocin - kapky nebo masti na nosní sliznici.

Kdy navštívit lékaře ORL?

Chronická rýma se léčí různými metodami v závislosti na příčině onemocnění. Komplex terapeutických opatření zahrnuje užívání léků, fyzioterapii a regenerační procedury. Těžké případy chronické rýmy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Jednou z nejmodernějších metod léčby chronické rýmy je laserová expozice. Po proceduře laserové terapie otok sliznice ustoupí, dýchání je usnadněno, množství výtoku z nosu klesá.

K léčbě alergické rýmy je nutná pomoc otolaryngologa a alergika, odborník musí identifikovat alergen a navrhnout optimální postup léčby.

Pokud výtok z nosu a ucpaný nos nezmizí déle než tři týdny, je nutné navštívit ORL specialistu. Když se onemocnění změní na těžkou formu, což naznačuje přítomnost komplikací, mohou se objevit doprovodné příznaky - bolesti hlavy, bolest v očích, přítomnost hnisu v nosním hlenu, slzení. Pokud k nim dojde, musíte okamžitě vyhledat lékaře..

Léky používané při léčbě akutní nebo chronické rýmy mohou být velmi rozmanité. Lékař by je však měl předepsat, protože užívání nesprávných léků nejenže situaci nezlepší, ale může vést ke komplikacím, například vyprovokovat léčbu rýmy.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)

Nos je ucpaný a kape

Nejčastěji používaným lékem na ucpání nosu a dýchací potíže jsou intranazální vazokonstrikční kapky. Tento lék je dostupný ve dvou dávkových formách - kapky pro malé děti, nosní spreje - pro děti starší 6 let a dospělé.

Vazokonstrikční nosní kapky, pokud jsou aplikovány na nosní sliznici, přispívají k rychlému zúžení krevních cév v nose, čímž snižují otoky tkání a usnadňují nazální dýchání.

Když se objeví rýma, mnoho lidí spěchá do lékárny pro nosní kapky, ale zapomínají, že se jedná o stejnou drogu jako mnoho jiných, takže je důležité znát vlastnosti účinků kapek na tělo a pravidla užívání drogy.

Typy nosních kapek

V závislosti na produkovaném účinku lze intranazální kapky rozdělit do několika typů, což je jasně uvedeno v tabulce.

Typy nosních kapek

Které léky patří do této skupiny?

Xylometazolin, Otrivin, Nazivin, Naftyzin, Pharmazolin

Aquamaris, Aqualor, Sanorix, Humer

Pinosol, Evkazolin, Nazolin od Dr. Taise

Fliksonase, Nazonek, Avamis

Edas-131, Euphorbium compositum

Xylometazolin

Lék Xylometazolin patří do skupiny vazokonstrikčních nosních kapek, které se často používají v praxi ORL jako prostředek k rychlému odstranění otoku nosních tkání a usnadnění dýchání nosem. Doba působení tohoto léku je 4-6 hodin..

Xylometazolin je k dispozici nejen ve formě kapek, ale také ve formě spreje. Analogy léčiva se stejnou účinnou látkou jsou:

  • Rinazolin;
  • Xymelin;
  • Pro nos;
  • Rinonorm.

Oxymetazolin

Oxymetazolin je hlavní účinnou látkou mnoha intranazálních kapek a lze jej použít k léčbě ucpání nosu u dětí a dospělých. Nejznámější a nejčastěji používané léky na bázi Oxymetazoline jsou:

  • Nazivin - lék je dostupný ve formě spreje, kapek pro děti do jednoho roku a po 1 roce s různým obsahem účinné látky. Skleněná odměrná pipeta je připojena k léku ve formě kapek, což vám umožní měřit požadovaný počet kapek a vyhnout se riziku předávkování lékem;
  • Nazol - k dispozici ve formě dávkovaného nosního spreje a lze jej použít ke komplexní léčbě rýmy u dospělých a dětí starších 6 let;
  • Nazol Advance - přípravek navíc obsahuje éterické oleje z eukalyptu, máty a jedle a také rostlinné výtažky. Lék je dostupný ve formě spreje s odměřenými dávkami a může být použit pro děti starší 12 let a dospělé.

Oxymetazolin se liší od jiných vazokonstrikčních kapek s prodlouženým terapeutickým účinkem - až 12 hodin, ale má také řadu závažných kontraindikací a omezení, proto byste se měli před použitím poradit s lékařem.

Nafazolin

Nafazolin je vazokonstrikční složka, která je součástí následujících kapek k léčbě ucpání nosu:

  • Naftyzin je dostupný ve formě kapek v dávce 0,05% a 0,1% pro děti, respektive pro dospělé. Kromě intranazálního podání lze kapky naftyzinu použít k léčbě konjunktivitidy bakteriální geneze vnikáním léku do očí;
  • Tizine - přichází ve formě spreje a kapek. Trvání terapeutického účinku trvá až 8 hodin, lék okamžitě usnadňuje nazální dýchání, ale je kontraindikován pro použití u dětí mladších 6 let;
  • Sanorin je dostupný v několika lékových formách: kapky, sprej a emulze, které obsahují vazelínový olej a kyselinu boritou. Emulze v nose prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a je dobře snášena, avšak lék lze použít nejdříve po 6 letech života.

Přípravky na základní nafazolin se vyznačují nízkou cenou ve srovnání s jinými léky.

Nosní kapky s hydratačním účinkem

K ucpání nosu někdy dochází v důsledku vysychání nosní sliznice, zhoršeného vylučování nosního hlenu nebo atrofie sliznice. V této situaci zvlhčující nosní přípravky pomáhají vyrovnat se s problémem:

  • Sprej Aqualor;
  • Aquamaris;
  • Humer;
  • Salin;
  • Bez soli.

Všechny tyto přípravky sestávají z čištěné sterilní mořské vody a fyziologického roztoku chloridu sodného. Díky vysokému obsahu solí a minerálních složek ve složení zvlhčujících kapek se obnovuje a stimuluje řasinková vrstva epitelu, která je lemována nosními cestami, a normalizuje se funkce čistících a zvlhčovacích funkcí dýchacích orgánů..

Hydratační kapky a spreje mohou používat dospělí k prevenci virových onemocnění a jednoduše ke zlepšení hygienické toalety v nosní dutině, stejně jako k dětem k čištění nosních průchodů od nahromaděných krust od prvních dnů života.

Antialergické nosní kapky

V případě, že je nosní kongesce způsobena alergií, zvolí lékař pro pacienta vazokonstrikční nosní kapky, které zahrnují antihistaminika. Mezi tyto léky patří:

  • Vibrocil - dostupný ve formě kapek a spreje, rychle zmírňuje otoky, včetně alergického původu, a bojuje proti zánětlivým procesům v nose;
  • Rinofluimucil - lék ve formě intranazálního spreje, má vazokonstrikční účinky, ztenčuje hlen a podporuje lepší čištění nosní dutiny od hlenu.

Antialergické nosní kapky by se měly používat pouze v případě, že nosní kongesce a otoky jsou způsobeny alergickou reakcí, protože kapky a spreje z této skupiny mají velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků na nervový systém..

Protizánětlivé nosní kapky na bázi rostlinných složek

Při rinitidě bakteriální povahy nebo přidání bakteriální infekce jsou pacientům předepsány nosní kapky založené na přírodních složkách:

  • Pinosol - sprej a kapky oleje. Lék okamžitě usnadňuje dýchání díky složení mentolu a eukalyptového oleje, zmírňuje otoky tkání a snižuje příznaky zánětu. Pinosol ve formě spreje a kapek mohou používat dospělí a děti starší 4 let, pro děti od 1 roku se tento lék používá ve formě krému nebo masti;
  • Evkazolin - nosní odměřený sprej s jedlovým a eukalyptovým olejem;
  • Nazolin od Dr. Theiss - přípravek obsahuje xylometazolin a éterické oleje z eukalyptu, máty, jedle. Lék by neměly užívat děti do 12 let;
  • Polydex s fenylefrinem je komplexní léčivo pro intranazální podání, které zahrnuje antibiotikum, vazokonstrikční složku a protizánětlivé složky. Lék je dostupný ve formě odměřeného spreje a je předepsán k léčbě komplikované bakteriální rýmy a sekundární bakteriální infekce v dutinách a dutinách nosu..

Nosní kapky s hormony

K léčbě alergické rýmy se kromě antihistaminových intranazálních kapek používají hormonální kapky a nosní spreje. Výhodou těchto léků je, že lék působí pouze lokálně, účinná látka léčiva se prakticky neabsorbuje do celkového krevního řečiště, což znamená, že riziko vzniku systémových nežádoucích účinků je minimální..

Běžné hormonální nosní kapky jsou:

  • Avamis - odměřený sprej;
  • Fliksonase;
  • Nazonex;
  • Beconase.

Léky této skupiny jsou známé svým kumulativním účinkem, to znamená, že první zlepšení u pacienta jsou patrná 3-4 dny po zahájení používání kapek nebo spreje.

Pozornost! Používejte hormonální kapky a nosní spreje pouze podle pokynů svého lékaře. Nejprve byste měli pečlivě prostudovat pokyny týkající se přítomnosti kontraindikací a omezení.

Antibakteriální vazokonstrikční nosní kapky

Složení takových přípravků zahrnuje stříbrný roztok, který má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek. Nejznámějšími a nejčastěji používanými kapkami z této skupiny je droga Protargol. Tyto kapky obsahují 2% koloidní roztok stříbra. Kapky jsou široce používány nejen k léčbě komplikované rýmy různého původu, ale jsou předepsány také dětem s patologickým růstem hltanových mandlí (adenoidů).

Pravidla pro použití vazokonstrikčních nosních kapek

Aby nosní kapky měly potřebný terapeutický účinek a nezpůsobovaly rozvoj vedlejších reakcí a komplikací, je během léčby důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

  • nepoužívejte nosní kapky déle než 5 dní - pokud účinek není pozorován nebo je slabý, doporučuje se konzultovat s lékařem druhou konzultaci;
  • nedělajte samoléčbu, protože nosní kongesce může být způsobena různými důvody, které může určit pouze otolaryngolog;
  • olejové kapky a přípravky s antibakteriální složkou používejte až po důkladném čištění nosních průchodů od nahromaděného hlenu - lék by měl padat přímo na nosní sliznice;
  • pečlivě si přečtěte přiložené pokyny;
  • užívejte léky v dávce specifické pro věk.

Pamatujte, že nosní kapky jsou lék, takže je lze používat pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba může způsobit závislost na léku a rozvoj komplikací, jako je atrofie nosní sliznice.

Nosní kongesce

Obecná informace

Lidský dýchací systém spojuje tělo s prostředím. Nos, jako počáteční část dýchacích cest, je silná ochranná bariéra, která zachycuje, detoxikuje a ohřívá vdechovaný vzduch. Pohyb mikrocilia epitelu spolu s hlenem odstraňuje většinu bakterií a virů. Na bočních stěnách nosu jsou tři turbináty - jejich přítomnost zvyšuje plochu nosní dutiny, což přispívá k lepšímu zvlhčování a ohřívání vzduchu. Ve sliznici skořápek jsou žilní kavernózní těla (plexusy) naplněné krví. Cavernózní těla mají schopnost rychle se naplnit krví a vyprázdnit.

Zvýšené naplnění krve venózními plexy způsobuje otoky dolních turbinátů až do úplného uzavření průchodů. Krevní výplň kavernózních těl závisí na mnoha faktorech - roli hraje okolní teplota, prašnost a přítomnost zánětu. Na nosní sliznici se neustále ukládají tisíce mikroorganismů a hlavní zátěž v boji proti nim spočívá na nespecifické rezistenci a lokální imunitě sliznice.

Infikuje se sliznice a reaguje s otoky, které doprovázejí různé typy rýmy. Nosní sliznice je navíc vystavena různým cizím částicím (alergenům) a škodlivým faktorům prostředí. V podmínkách znečištění ovzduší xenobiotiky je nosní sliznice neustále ve funkční zátěži. Tyto vlivy vedou k jejímu otoku, což je hlavní příčina potíží s nosním dýcháním - příznak nosní kongesce. To není zdaleka jediný důvod pro tento příznak. Mnoho nemocí nosu a jeho sliznic, stejně jako vrozená a získaná patologie jeho struktur, jsou také doprovázeny obtížemi nosního dýchání..

Obtížné nazální dýchání ovlivňuje celkový stav člověka - prožívá hypoxii (objevují se bolesti hlavy, nespavost, depresivní nálada, slabost). U chronické hypoxie jsou možné vážnější komplikace. V tomto článku odpovíme na otázku: jak léčit silný výtok z nosu a ucpaný nos, jak se zbavit chronického ucpání nosu, jak zvýšit lokální imunitu sliznice počáteční části dýchacích cest a jaká by měla být opatření při neustálém ucpání nosu a poruchách dýchání nosem.

Patogeneze

Vzhledem k mnoha příčinám tohoto stavu je patogeneze také odlišná. Alergická rýma a související symptom nosní kongesce je zánětlivá reakce sliznice způsobená alergeny na životní prostředí. V prvním roce života dostávají děti primární senzibilizaci alergeny v domácnosti a poté mimo ni. Imunoglobulin E, který se uvolňuje v reakci na alergeny, aktivuje žírné buňky sliznice a způsobuje produkci histaminu a dalších mediátorů, které spouštějí zánětlivou kaskádu. Ve složitém patogenetickém řetězci hraje rozhodující roli histamin. Je to silný mediátor se širokou škálou klinických účinků..

Histamin se hromadí v žírných buňkách a krevních bazofilech. K jeho uvolňování dochází pod vlivem imunologických podnětů, zejména reakce „antigen-protilátka“. Uvolněný histamin způsobuje klinické účinky spojené s účinkem na různé receptory - H1, H2, H3. Účinek na H1-histaminové receptory se klinicky projevuje bronchospazmem, zvýšenou propustností kapilár, otoky tkání a nosní sliznice, tvorbou hlenu v dýchacích cestách, sníženým tlakem, zvýšeným uvolňováním zánětlivých mediátorů, které dále zhoršují stav pacienta.

Mnoho zánětlivých a imunomodulačních účinků tohoto mediátoru je tedy zprostředkováno prostřednictvím receptorů H1. Klíčová role histaminu v patogenezi alergické rýmy vyžaduje použití antihistaminik v této patologii. Účinky na H2 a H3 nesouvisí s edémem dýchacích cest.

Různé strukturální anomálie intranazálních struktur (zakřivení septa, bulózně změněný turbinát, anomálie ve vývoji etmoidního labyrintu, patologie středního nosního průchodu) způsobují chronický zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, který se vyvíjí na pozadí zhoršené ventilace. Vedoucí roli v patogenezi chronické rýmy hrají změny ve střední nosní pasáži. Jeho úzkost a další anomálie jsou predisponujícími faktory pro rozvoj chronického zánětu, protože na tomto pozadí se vyvíjejí patogenní mikroorganismy.

Virové a bakteriální infekce vedou ke změnám na sliznici - otokům, poškození řasinkového epitelu, což způsobuje ucpání sinusových píštělí. V tomto případě je narušeno provzdušňování dutin a evakuace z nich. Připojení bakteriální infekce (streptokok, stafylokok) způsobuje hnisavé léze paranazálních dutin (nejčastěji čelistní a čelní).

Klasifikace

Příčiny ucpání nosu

Nosní kongesce bez rýmy, příčiny a léčba

Tento příznak se vyskytuje u mnoha stavů a ​​nemocí a v každém případě je důležité zjistit příčinu, aby byla léčba účinná. Pokud potíže s nosním dýcháním a přítomnost výtoku z nosu nezpůsobují u pacienta obavy, pak by měl stejný příznak, ale bez výtoku z nosu, upozornit a sloužit jako důvod pro vyšetření. Nemůžete si předepsat lék nebo použít sprej, který někomu pomohl - musíte být dále vyšetřeni.

Příčiny ucpání nosu bez rýmy:

  • Akutní postvirová rhinosinusitida, hovoří o ní v případě, že ucpání nezmizí do 10-14 dnů.
  • Bakteriální rhinosinusitida. Pokud se po akutní respirační virové infekci objeví hnisavý výtok a nosní kongesce nezmizí po dlouhou dobu, musíte myslet na sinusitidu (nejčastěji je postižena maxilární dutina) a poradit se s lékařem. Pokud po zánětu vedlejších nosních dutin nosní kongesce nezmizí, co dělat? Musíte znovu navštívit lékaře. K léčbě budou přidány protizánětlivé léky a fyzioterapie.
  • Epstein-Barrova akutní tonzilofaryngitida. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je obtížné dýchání nosem bez rýmy, které je spojeno s edémem lymfatické tkáně.
  • Chronická rýma. Chronická rýma je akutní následek a hovoří se o něm, pokud rýma a ucpání trvají déle než 6 měsíců. Při dlouhém průběhu chronické katarální rýmy se vyvíjí hypertrofická rýma, při které dochází k proliferaci (proliferaci) epitelu a jeho uvolnění. Chronická rýma je vždy doprovázena nosní kongescí a po připojení virové infekce se objeví rýma.
  • Chronická nosní kongesce nastává, když je nosní přepážka zakřivená. To vede k tomu, že turbíny (zejména spodní) velmi rostou a dýchání se stává obtížným. Druhou příčinou chronického překrvení může být vrozený snížený tón cév mušlí a jejich aktivní plnění krví. V sedě nebo ve stoje není nosní dýchání obtížné a v poloze na zádech jsou nosní skořápky aktivně naplněny krví, zvyšují se a dýchání se stává obtížným.
  • Chronická polypózní rhinosinusitida (nosní polypy).
  • Hormonální nerovnováha během těhotenství, která způsobuje edém sliznice.
  • Alergická rýma. Vyznačují se nejen respiračními příznaky (neustálé potíže s nosním dýcháním, kýcháním), ale také slzením a dalšími příznaky, včetně dermatologických. Každý pacient s alergickou rýmou může mít infekční rýmu (akutní a chronickou) a komplikace ve formě rhinosinusitidy (sinusitidy). Celoroční alergeny zahrnují: domácí prach, prach z knihovny, plísně, epidermis zvířat, potravinové alergeny, pracovní alergeny a léky. Sezónní alergeny: na jaře - pyl stromů, v létě - luční trávy, v srpnu až září - plevele. V tomto ohledu může být příznak nazální kongesce konstantní nebo přerušovaný..
  • Lokální alergická rýma. Jde o samostatný fenotyp, ve kterém jsou údaje o alergologickém vyšetření (hladiny cIgE v krevních a kožních testech) negativní a nedochází k systémové senzibilizaci. U těchto pacientů se IgE a cIgE produkují lokálně (v nosní sliznici). To potvrzují specifické diagnostické metody - provokativní test nosu se provádí s podezřením na alergen a u pacienta se rozvinou nosní příznaky.
  • Hypertrofická rýma, při které dochází ke zvýšení turbinátů v důsledku nadměrného růstu tkáně turbinátů, což vede ke zúžení nosních průchodů. Podobný stav je často pozorován po dlouhodobém užívání vazokonstrikčních kapek. V tomto případě je indikována chirurgická léčba..
  • Atrofická rýma. Navzdory skutečnosti, že dochází k opaku hypertrofického procesu - snížení objemu intranasálních struktur a zvýšení nosního průchodu - dýchání nosem je stále obtížné. Při atrofii sliznic v nose se tvoří krusty, které ztěžují dýchání. Hlavní metodou léčby je zavlažování (mytí) nosní dutiny a zvlhčení sliznice, aby se odstranily krusty.
  • Cystická fibróza.
  • Kartagenerův syndrom.
  • Eustacheitida. Vyznačuje se ucpaným nosem a ušima..
  • Nealergická neinfekční rýma. Tato skupina zahrnuje léky proti rýmě. Je dvou typů: po dlouhodobém užívání léků uvnitř (sympatomimetika, β-blokátory, antihypertenziva, bronchodilatancia, antidepresiva, antikoncepce) a při předávkování sympatomimetickými kapkami určenými k eliminaci ucpání nosu. U pacienta se rozvine agonizující stav závislosti na kapkách. Tato skupina rýmy zahrnuje také: profesionální, hormonální (rýma těhotných žen), senilní, chuťová rýma. U všech těchto typů rýmy dochází k nárůstu turbinátů v důsledku otoku sliznice. Léčba často spočívá v chirurgickém odstranění části sliznice.
  • Vasomotorická rýma. Je charakterizována nosní kongescí ráno a střídavou nosní kongescí v obou polovinách během dne. Také se objeví ucpání na straně nosu, na které osoba leží. Vasomotorická rýma je podobná alergické rýmě, ale při vyšetření nebyla zjištěna žádná senzibilizace. Někdy se pro vasomotorickou rýmu používá termín „idiopatický“. Příčinou vazomotorické rýmy je porušení reakce na podráždění (vůně, vzduch), které způsobuje prudkou reakci ze sliznice. Vasomotorická rýma je funkční stav spojený s porušením cévního tonusu dolních turbinátů. Normálně existuje určitý cyklus: levá a pravá polovina nosu fungují s různou zátěží a v různých dobách. Pokud se v jedné polovině nosu zvýší cévní tonus, teplota stoupne a vytvoří se hlen, pak druhý v tuto chvíli „odpočívá“. Po chvíli se tón změní - stane se to jednou za hodinu. U vasomotorické rýmy se cyklus zkracuje nebo prodlužuje a cévní tonus se obvykle snižuje na obou stranách. Toto onemocnění se často vyskytuje u pacientů s neurocirkulační dystonií, v premenopauzálním věku a u hypotenzních pacientů.
  • Adenoidy (proliferace tkáně hltanu mandlí u dětí). V závislosti na stupni zvětšení adenoidů může dojít k mírné nebo závažné ucpání nosu..
  • Získané deformity nosu a anomálie ve struktuře nosu (nejčastěji vrozená úzkost nosních průchodů).
  • Nádory nosu a dutin.

Zkoumali jsme hlavní důvody, kvůli kterým může dojít k ucpání nosu u dospělého a dítěte. Níže se podíváme na to, jak zacházet s těžkou nosní kongescí u dospělého. U dospělých lze použít mnoho léků, včetně těch nejsilnějších, což u dětí není vždy možné. Je těžké pojmenovat nejlepší lék na ucpání nosu u dospělého - je to čistě individuální: pomáhá někomu, někdo cítí úlevu na krátkou dobu a někdo úspěšně používá lidové prostředky. Závisí to na příčině potíží s nosním dýcháním (infekce, alergie, anomálie ve struktuře nosních průchodů) a na stupni její závažnosti.

Psychologové vysvětlují psychosomatické příčiny ucpání nosu různými způsoby, ale všechny se snižují přibližně na jednu. Věří, že psychosomatika nosní kongesce je způsobena neochotou vnímat někoho nebo něco v jejich životě, neschopností žít celý život, strachem z něčeho, nízkou sebeúctou, nenávistí k sobě, neuznáváním vlastní hodnoty, problémy se sebeúctou, pocitem sebe sama zbytečné a bezcenné. V tomto ohledu musíte přehodnotit svůj postoj k sobě a k životu. Pokud jde o léčbu, můžete říci potvrzení: „Miluji se. Vážím si a vážím si sám sebe. Vážím si toho, co dělám. Mám pocit důstojnosti. Vážím si sebe jako člověka “.

Příznaky

U všech výše uvedených onemocnění je hlavním příznakem ucpání nosu. Zbytek příznaků bude charakteristický pro konkrétní onemocnění. Při alergii bude pacient narušen svěděním v nose, kýcháním, rýmou, slzením, kožními vyrážkami a svěděním. Všechny tyto příznaky jsou trvalé nebo sezónní povahy, vyčerpávají pacienta, způsobují poruchy spánku, zhoršují koncentraci pozornosti a obecně snižují kvalitu života pacienta..

Mezi příznaky rýmy patří kromě přetížení také opakovaný výtok z nosu. Při zakřivení nosní přepážky je možná změna hlasu (nosní) a ucpání je chronické. Krustování je charakteristické pro atrofickou rýmu. Při sinusitidě dochází k prasknutí bolesti v maxilárním sinu a periodickému hnisavému výtoku ze strany léze.

Analýzy a diagnostika

  • Vyšetření ORL lékaře a nosní endoskopie. Tato studie objasňuje nebo vylučuje zakřivení nosní přepážky, přítomnost polypů, adenoidů a dalších patologických stavů.
  • Rentgenové vyšetření paranazálních dutin.
  • Alergické testy pro podezření na alergickou genezi onemocnění.
  • Stanovení hladiny alergenově specifických IgE protilátek.
  • Alergická konzultace.
  • CT vyšetření. Toto vyšetření odhalí anatomické rysy struktury, patologii nosních průchodů a vedlejších nosních dutin, určí povahu a prevalenci patologického procesu.

Léčba ucpaného nosu bez rýmy

Jak jsme zjistili, existují různé příčiny a léčba ucpání nosu bez výtoku z nosu bude záviset na těchto příčinách. Neustálé ucpávání nosu bez výtoku z nosu, jehož příčiny spočívají v alergenech, vyžaduje antihistaminika, která mají dekongestanátový (vazokonstrikční) účinek. Pokud ucpání nosu není dominantní a je mírné, léčba začíná perorálními antihistaminiky. U středně těžkých a těžkých případů se jako základní léčba používají sprejové přípravky s kortikosteroidy. V případě potřeby je předepsána kombinovaná léčba s antihistaminiky..

Rychle zmírňují ucpání nosu bez rýmy, kýchání a svědění. Kromě toho pomáhají eliminovat oční příznaky: zarudnutí, slzení očí, svědění očí. Desloratadin významně zlepšuje dýchání nosem u pacientů s alergickou rýmou. Levocetirizin kontroluje příznaky po dobu 24 hodin, takže jeho léky se užívají jednou denně. Doba trvání léčby se stanoví v každém případě individuálně: při přetrvávající alergické rýmě se užívá po celou dobu kontaktu s alergeny a při chronických procesech se může užívat nepřetržitě až 12 měsíců. Přítomnost sirupové formy umožňuje použití levocetirizinu v pediatrické praxi.

Jak vyléčit alergickou nosní kongesci?

V boji proti ucpání nosu musíte užívat dlouhodobá antihistaminika. Bylo zjištěno, že levocetirizin snižuje přetížení, které je obtížné léčit jinými antihistaminiky. Studie prokázaly výraznější dekongestivní účinek levocetirizinu ve srovnání s desloratadinem.

Pokud jsou příznaky alergie omezeny pouze na nosní, můžete použít lokální antialergické léky: kapky Alergodil, Histimet, Tizin Alerji. Pracují rychleji než perorální antihistaminika. Nežádoucí účinky jsou malé (mohou být bolesti hlavy, špatná chuť v ústech). Někdy si pacienti stěžují na snížení účinnosti léků v průběhu času. Může to být způsobeno nedostatečnou účinností léků v těžkém průběhu onemocnění nebo pokračujícím kontaktem s alergenem..

Jak se zbavit nosní kongesce alergiemi, pokud antihistaminika nejsou příliš účinná nebo pokud existuje závažný průběh onemocnění s převážně nosní kongescí? V takových případech se léčba nosní kongesce na doporučení lékaře omezuje na použití intranazálních kortikosteroidů - Aldecin, Nazarel, Nasonex, Beconase, Fliksonase, Nasobek nebo vodné suspenze flutikason-furoátu (sprej Avamis). Droga může být použita u dospělých a dětí od šesti let. Jedná se o syntetický dlouhodobě působící fluorovaný kortikosteroid.

Příznaky se zmírní o 34 hodin, ale akce nezačne rychle - až po 8 hodinách. Účinná látka má vysokou afinitu k receptorům glukokortikoidů, proto je z hlediska účinnosti lepší než mometason, dexamethason, budesonid. Pokaždé, když je vtlačeno do nosní dírky, je podána dávka 50 μl suspenze - jedná se o velmi malý objem suspenze, která nevyteče do hrdla a není spolknuta. Doporučená dávka jsou dvě injekce do každé nosní pasáže.

Pacientům se doporučuje, aby si suspenzi injikovali do obou nosních dírek a užívali antihistaminikum s účinnou látkou fexofenadin (tablety Telfast, Fexadin, Allegra). Tato kombinace eliminuje přetížení na jeden den. Zajímavým faktem je, že použití spreje Avamis ani jeden rok nezpůsobuje atrofii sliznice - charakteristická vedlejší reakce pro lokální kortikosteroidy.

Došlo také ke snížení adenoidů u dětí, které se projevilo ucpáním nosu, na pozadí měsíční aplikace spreje. Četnost nežádoucích účinků se sníží vypláchnutím sliznice fyziologickým roztokem, které se provádí 5 minut po nastříkání spreje. Při silném ucpání nosu se doporučuje užívat kapky betamethasonu (jedná se o oční kapky, které se mohou nakapávat do nosu) v prvních dvou týdnech. Dlouhodobé užívání tohoto léku se nedoporučuje kvůli předávkování.

Nejúčinnější a pro pacienty přijatelnější je kombinace antihistaminika a hormonálního léčiva v jednom přípravku a aplikovaná lokálně. Momat Rino Advance nosní sprej obsahuje azelastin + mometason furoát má výrazný protiedémový a protizánětlivý účinek, proto účinně eliminuje ucpání nosu a rýmu spojenou se sezónními alergiemi.

Léčba by měla být zahájena tímto kombinovaným lékem. Jakmile příznaky ustoupí, je vhodné přejít na Momat Rino (mometason furoát) a užívat jej po dobu 2-4 týdnů, abyste dosáhli trvalé kontroly nad příznaky alergie. Pak se doporučuje snížit dávku na polovinu pro udržovací terapii po celou dobu kvetení bylin..

Je třeba si uvědomit, že hormonální kapky by měly být používány pouze pro alergickou rýmu a pouze na doporučení lékaře. U pacientů se středně těžkou a těžkou sezónní rýmou začíná léčba dva týdny před kritickým obdobím roku a pokračuje po celé léto. Dekongestiva (vazokonstrikční léky) jsou indikovány pro jakoukoli formu alergické rýmy jako symptomatická léčba, ale neměly by se používat déle než 7 dní.

Jak rychle odstranit nosní kongesci?

Můžete použít kombinované léky, které obsahují antihistaminikum a dekongestant. Příkladem takového léku je Vibrocil, který kombinuje protiedémové a protialergické účinky. Má výhody oproti jiným lékům:

  • i při dlouhodobém používání nezpůsobuje funkční poškození sliznice (tj. oběhové poruchy a atrofii);
  • neexistují žádné systémové účinky (generalizovaná vazokonstrikce) ani u malých dětí;
  • tento lék lze považovat za dětské kapky, které se používají od novorozeneckého období.

Vibrocil se vyrábí ve formě kapek, spreje a gelu. Kapky se instilují 3-4krát denně. Pro děti do 1 roku - 1 kapka a od jednoho roku do 6 let - 1-2 kapky. Kojenci jsou před krmením nakapáni. U dospělých je jedna dávka 3-4 kapky. Před použitím kapek musíte dobře vyčistit nos.

Kapky jsou pohřbeny, hlava odhodena dozadu a udržujte tuto pozici několik minut. Sprej lze použít u dětí od 6 let a dospělých. Předepisuje se 1-2 injekce 3-4krát denně. V tomto případě musíte mít hlavu rovnou a láhev s rozprašovačem svisle v nose. Během injekce se musíte krátce nadechnout nosem..

Gel se používá také od 6 let a dospělých. Injektuje se hluboko do nosní dírky 3-4krát denně. Jeho použití před spaním poskytuje volné dýchání nosem po celou noc..

Jak léčit ucpání nosu způsobené bakteriální flórou?

K tomu existují formy antibiotik ve formě spreje pro nazální podávání. Lokální antibiotika pro rinosinusitidu jsou kontroverzní. To je způsobeno skutečností, že velké dávky antibiotika nepříznivě ovlivňují řasinkatý epitel a narušují mukociliární clearance. Podle uvážení lékaře může být při léčbě bakteriální rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin použit Bioparox ve formě injekcí, mupirocin (Bactroban) - nosní mast a framycetin (Isofra) - antibiotikum ve formě nosního spreje.

Miramistin lze také použít lokálně. Lék má široké spektrum účinku proti mikrobům, včetně mikroorganismů rezistentních vůči mnoha antibiotikům. K dispozici ve formě 0,01% roztoku, masti a spreje. Tento lék lze použít k opláchnutí nosu a sprejová forma není určena k nazálnímu použití - může léčit faryngitidu nebo bolest v krku. Roztok se vstřikuje injekční stříkačkou do jedné poloviny nosu a má se vylévat z druhé poloviny. Mytí se provádí nakloněním nad umyvadlo. U dětí se droga používá pouze od 3 let.

Co pomáhá a co je třeba udělat, pokud jsou dutiny vyplněny mukopurulentní exsudát?

  • opláchněte nosní dutinu solným roztokem (výplach, nosní sprcha pomocí Aqua Maris, Otrivin More, Aqualor);
  • používat dekongestiva;
  • provádět mukolytickou terapii.

Dekongestanty jsou vazokonstriktory: Nazivin, Afrin, Nazol, Oxyfrin, Otrivin, Galazolin, Tizin Xylo, Irifrin, Nazol Baby, Relief. Liší se složením, dobou působení, ale mechanismus jejich působení je stejný. Jedná se o α-adrenergní agonisty, které stahují cévy sliznice, proto jsou sníženy otoky, hyperémie a tvorba hlenu. Výsledkem je rozšíření nosních průchodů a uvolnění nosního dýchání. Všechny léky jsou rozděleny na krátkodobě působící, střednědobě a dlouhodobě působící. Mezi krátkodobě působící léky patří nafazolin (Naphtizin, Sanorin, Naftizin plus) a tetrizolin (Vizin, Montevizin, Octylia).

Pracují po dobu 4-6 hodin, takže je třeba je aplikovat 4krát denně. Léky negativně ovlivňují řasinky sliznice. Léky s průměrnou dobou trvání (deriváty xylometazolinu - Otrivin, Tizin, Galazolin, Xylometazolin) působí 8-10 hodin. Oxymetazolinové deriváty (Nazivin, Knoxprey, Afrin, Nazol, Oxyfrin) jsou léky s dlouhodobým účinkem (doba působení 10-12 hodin). Poslední skupinu léků stačí použít dvakrát denně..

Závažnost protiedematózní akce je přibližně stejná, ale jak vidíte, doba trvání účinku je velmi odlišná. Výhodou oxymetazolinových přípravků je absence nepříznivého účinku na řasinkatý epitel..

Všechny dekongestanty mají vedlejší reakce: pocit pálení v nose, kýchání, suchost sliznice, její hyperemie. Vzhledu sucha a hyperemie se lze vyhnout, pokud lék obsahuje další složky - mentol, eukalyptol, kafr. Tyto složky mají zvlhčující, protizánětlivý účinek a přispívají k rovnoměrné distribuci vazokonstriktoru. Při přísném dodržování režimu a délky léčby jsou nežádoucí účinky vzácné. Při dlouhodobém užívání je možná atrofie sliznic a je možný vývoj syndromu „rebound“ - paradoxní vazodilatace a výskyt ucpání. V této souvislosti by tato skupina léků neměla být užívána déle než 4-5 dní.

Při léčbě je důležitá mukolytická léčba v přítomnosti viskózní husté sekrece v nosní dutině, která ztěžuje dýchání. Mukolytika acetylcystein a karbocystein se používají při respiračních onemocněních a aktivně ředí sekreci. Existují však formy pro použití topického acetylcysteinu..

K dispozici jsou také kombinované přípravky obsahující mukolytikum + dekongestant (tuaminoheptansulfát) - aerosol Rinofluimucil. Injektuje se do nosní dutiny nebulizátorem. Dospělí - 2 lisy 3-4krát denně a děti - jeden lis 3-4krát. Průběh léčby není delší než 7 dní. O mytí nosní dutiny bude pojednáno níže..

Účinné nosní kapky bez závislosti

Každý má zájem na tom, aby tyto léky byly účinné, měly komplexní účinek, neměly vedlejší účinky ve formě závislosti a aby tyto léky byly levné. Jak najít takový lék a které nosní kapky jsou lepší pro ucpání?

Nejprve musíte věnovat pozornost složení a formě uvolnění. Pokud chceme naučit vazokonstrikční účinek, musí kompozice obsahovat dekongestivum. Pokud jsou v kompozici přítomny oleje, pak bude mít lék také protizánětlivý účinek a také zmírní účinek dekongestantu. Přítomnost glycerolu v kompozici bude mít zvlhčovací účinek, protože má vysoké hygroskopické a lubrikační vlastnosti..

Forma přípravku má velký význam. Kapky z nosní kongesce nejsou příliš vhodné v tom smyslu, že většina injikovaného roztoku stéká nosní dutinou do hltanu. V tomto případě je terapeutický účinek špatně dosažen, existuje riziko systémové expozice léku a jeho zbytečné spotřeby. Dávkovaný sprej je v tomto ohledu mnohem výnosnější. Pokud vezmeme v úvahu nosní sprej pro ucpání nosu Lazolvan Rino, pak má komplexní účinek:

  • Rychle odstraňuje ucpání díky účinné látce dekongestující tramazolin (funguje po 5 minutách).
  • Směs eukalyptolu, mentolu a kafru působí protizánětlivě a zklidňuje, snižuje pálení a podráždění sliznic.
  • Zvlhčuje (jako součást glycerolu).
  • Pohodlné použití, protože dávkovací zařízení ve stejné dávce a rovnoměrně distribuuje účinnou látku na sliznici. Jedna injekce obsahuje velmi malou dávku látky a dávka léku na sliznici je minimální. Forma spreje poskytuje spolehlivé místní použití bez kapání a ztráty léku v hltanu.
  • Dlouhotrvající účinek (trvá 10 hodin).
  • Krátkodobý průběh nezpůsobuje funkční změny na sliznici, proto je závislost vyloučena.

Knoxprey je kombinace oxymetazolinu s mentolem, eukalyptolem a kafrem. K dispozici jako sprej. Vyznačuje se také dlouhodobým účinkem a minimálními toxickými účinky na řasinkatý epitel..

Esenciální oleje mají antimikrobiální a imunostimulační účinky, zvlhčují nosní sliznici. Forma spreje eliminuje předávkování lékem a umožňuje rovnoměrné zavlažování nosní dutiny. Aplikuje se 2krát denně.

Následující přípravky ve formě kapek a mastí rozhodně nezpůsobí závislost, protože obsahují oleje, neměli byste však očekávat ani rychlý účinek v podobě volného dýchání nosem..

Masť Suprima Plus se používá k aplikaci na oblast hrudníku (lze ji opatrně aplikovat na kůži křídel nosu) a má účinek podobný vdechování olejů. Obsahuje kafr, eukalyptový olej, mentol, terpentýnový olej, thymol, včelí vosk.

Intranazální mast Evamenol je zcela bezpečná. Obsahuje eukalyptový olej, mentol a vazelínu. Aplikujte na nosní sliznici 2-3krát denně. Kapky rostlinného původu Pinosol jsou účinné při virové rýmě, mají protizánětlivé a antiseptické účinky. Obsahuje borovicový olej, eukalyptus, máta peprná, thymol, α-tokoferol, guaiazulen.

Existují situace, kdy je použití nosních kapek nežádoucí (těhotenství) nebo existují kontraindikace (hypertenze, glaukom, adenom prostaty). Co dělat v takových případech?

Jak se zbavit nosní kongesce bez kapek?

Bez vazokonstrikčních léků nebudete schopni rychle zmírnit ucpání nosu, ale můžete vyzkoušet některé techniky. Ucpání lze odstranit bez kapek:

  • Masírování a tření křídel nosu. Účinnost se zvýší, pokud během masáže použijete balzám Golden Star. Rostlinné léčivé přípravky lze považovat za alternativní léčbu. Esenciální oleje (máta peprná, eukalyptus, hřebíček, skořice, mentol) mají léčivý účinek. Přípravek "Zvezdochka" je k dispozici ve formě inhalační tyčinky, tekutého balzámu a pevného balzámu.
  • Stejný balzám lze použít pro suchou inhalaci - vdechujte produkt přímo z krabičky nebo tužky, střídavě s jednou a druhou polovinou nosu. Nástroj účinně zmírňuje dopravní zácpy.
  • Eliminujte ucpání nosu a uší vdechováním fytoncidů cibule a česneku. K tomu je česnek vytlačen lisem a kousek cibule je jemně nasekán. Kaše je umístěna do uzavíratelné nádoby. Během dne musíte několikrát dýchat páry česneku a cibule.
  • Nosní instilace s Pinosolem, který byl zmíněn výše, a dalšími podobnými přípravky obsahujícími oleje (například Pinovit, má podobné složení).

Homeopatický přípravek ve formě aerosolu Euphorbium compositum je docela účinný, což lze považovat za lokální dekongestant a místní imunostimulant. Aktivní složky léčiva jsou účinné při zánětu orgánů ORL a dusičnan stříbrný je účinný při chronických slizničních procesech.

Dospělí mohou provádět jeden nebo dva vstřiky 3-5krát denně. Děti od 4 do 6 let - jedna injekce třikrát denně. Při silném přetížení se počet injekcí zvyšuje až 6krát denně. Droga není návyková ani při dlouhodobém užívání (v případě potřeby může trvat až jeden měsíc). Lék je naprosto neškodný, proto se používá u dětí a těhotných žen, protože neobsahuje žádné vazokonstrikční látky.

Masáž nosu pomáhá při přetížení, ale musíte to udělat 3-4krát denně. Akupresurní masáž zlepšuje odtok hlenu a přispívá k vazokonstrikci. Účinek se projeví okamžitě po masáži - dýchání se uvolní, ale po několika hodinách se nos znovu zablokuje. Proto je nutná opakovaná akupresura. Body jsou umístěny symetricky, takže masáž se provádí oběma rukama současně. Každý bod je masírován po dobu jedné minuty kruhovým pohybem.

Jak zacházet s ucpaným nosem doma?

Je třeba si uvědomit, že odstraněním zánětu a normalizací funkce sliznice dosáhneme snížení / vymizení edému sliznice a volného dýchání nosem. Jak zmírnit ucpání nosu doma a co pro to musíte udělat?

Náklonnost k ucpání nosu

K normalizaci funkce sliznice, stimulaci krevního oběhu v ní ak boji proti patogenní mikroflóře se používají roztoky mořské vody. Stopové prvky obsažené ve vodě zvyšují motorickou aktivitu řasinek, aktivují reparační procesy ve sliznici, mají antiseptický účinek a zlepšují funkci žláz..

Vyplachování nosu mořskou vodou má antibakteriální účinek (omyjí se viry a bakterie) a zvyšuje se místní imunita. Obecně mořská voda udržuje fyziologický stav nosní sliznice a přípravky na ní založené, na rozdíl od vazokonstriktorů, sliznici nevysušují a jsou vhodné k dlouhodobému užívání..

Izotonické roztoky jsou navrženy tak, aby zvlhčovaly a zabraňovaly vysychání sliznice v podmínkách nadměrně suchého vzduchu (topná zařízení, klimatizace atd.). Ztráta vlhkosti ve sliznici způsobuje zastavení pohybu řasinek epitelu a významně snižuje jeho ochrannou funkci. Hypertonický roztok mořské vody vytváří tlakový rozdíl mezi roztokem a sliznicí, což umožňuje a účinně snižuje otoky nosních průchodů. A přidání éterických olejů (eukalyptus, máta) do kompozice má navíc protizánětlivý účinek.

Příklady hypertonických řešení jsou: Otrivin More Forte, Otrivin More Eco, Aqua Maris Strong. Mají vysoký obsah minerálů, takže účinně eliminují dopravní zácpy. Aqua Maris Plus obsahuje dexpanthenol, a proto snižuje suchost a podráždění. Série Aqualor zahrnuje také různé formy: Aqualor Baby Drops (izotonický roztok), Aqualor Throat (antiseptikum s heřmánkem), Aqualor Baby Spray (izotonický roztok).

Z prostředků, které si můžete připravit a používat doma, můžete jmenovat: odvar z heřmánku, tymiánu, šalvěje, kterým se umyje nosní dutina. Přetížení se můžete zbavit nakapáním šťávy Kalanchoe. Je nutné vytlačit šťávu a pohřbít ji 2 kapky několikrát denně. Jak zmírnit stav bez použití chemikálií? Můžete použít inhalátor „Nozzle“ nebo „Breathe“, ale účinnější je použití inhalačního oleje „Breathe“, který eliminuje otoky, hyperemii sliznice a poruchy dýchání nosem.

Pokles nazální kongesce je zaznamenán již druhý den inhalace. Řada studií prokázala účinnost preventivního používání oleje „Breathe“ u dětí. Použití složení éterických olejů 2krát denně snížilo výskyt 2krát, pokud se inhalace prováděly 3krát denně, výskyt se snížil 11krát. Vdechování oleje v poliklinice se provádí v aromaterapeutické místnosti na zařízení Fitotron, doma stačí aplikovat 3 kapky oleje na měkkou hračku, se kterou dítě hraje nebo spí.

Lidové léky na ucpání nosu než oplachování?

Již jsme uvažovali, že si můžete opláchnout nos hotovými přípravky a levné výrobky lze připravit doma. Pro výplach nosu u dospělých a dětí můžete použít hypertonický roztok, který si sami připravíte. Chcete-li to provést, musíte si vzít lžičku mořské soli ve sklenici teplé vody. Nos lze opláchnout jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje (stříkačkou nebo stříkačkou). Hypertonický roztok eliminuje silné sekrece a významně sníží otok nosní sliznice.

Recenze pacientů naznačují, že mnohým v počátečním stadiu přetížení pomáhá čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva, kterou je třeba nakapávat několikrát denně. Také se nazývá nejlepší lék na ucpání nosu doma - to je balzám "Golden Star", mast "Suprima Plus", které se používají k tření a vdechování, stejně jako ohřívání nosu horkou solí (písek, vařené vejce). Druhý postup lze provést při normální tělesné teplotě a při absenci sinusitidy..