Krvácení z nosu

  • Komplikace

Krvácení z nosu je jedním z hlavních důvodů, proč lidé různého věku vyhledají nouzovou pomoc u otolaryngologa. A mezi spontánním krvácením jakékoli lokalizace se řadí na první místo z hlediska prevalence. Každý rok se počet pacientů trpících touto poruchou zvyšuje..

Epistaxe je výtok krve z nosu nebo nosohltanu v důsledku poškození cév. Může se vyskytnout u pacientů v jakémkoli věku. Krvácení z nosu vždy naznačuje, že v těle není něco v pořádku (nebo je to způsobeno traumatem, které také vyžaduje lékařskou péči), proto byste se měli poradit s lékařem, pokud jsou přítomni. Jinak může dojít k relapsům a ke zhoršení nemoci, která způsobila krvácení..

Epistaxe: příčiny u dospělých a dětí

Důvody jsou klasifikovány jako místní a obecné. Místní procesy zahrnují procesy probíhající přímo uvnitř nosní dutiny:

  • Jakákoli poranění nosu, jeho sliznice a intranasálních struktur, včetně poranění způsobených chirurgickým nebo jiným lékařským zákrokem a cizích těles, poranění hlavy.
  • Dystrofické změny na sliznici: zakřivení nosní přepážky, atrofická rýma.
  • Novotvary uvnitř nosohltanu: granulomy, nádory, angiómy, sarkomy, papilomy atd..
  • Zánětlivé procesy v důsledku hyperemie (přeplněnosti) sliznice: sinusitida, rýma.
  • Suchost sliznice nosohltanu v důsledku nedostatečné vlhkosti vzduchu.
  • Vdechování látek, které dráždí nosní sliznici.

Běžné příčiny krvácení z nosu:

  • Kardiovaskulární patologie: hypertenze, ateroskleróza, srdeční a cévní vady.
  • Výrazné zvýšení tělesné teploty v důsledku přehřátí těla, úpalu, infekcí.
  • Dědičné a získané krevní nemoci (zejména spojené s porušením její srážlivosti).
  • Intoxikace těla (včetně alkoholu).
  • Nedostatek nebo přebytek vitamínů v těle.
  • Předávkování antikoagulancii (ředidly krve).
  • Endokrinní patologie: hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), hypoestrogenismus (nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogenů).
  • Nemoci jater a ledvin.
  • Fyzické přepětí.
  • Hormonální poruchy nebo hormonální přirozené změny v těle (například krvácení z nosu jsou často pozorovány u těhotných žen a dospívajících během puberty).
  • Změny v těle v důsledku změn barometrického tlaku (vyskytují se u lidí, kteří se věnují potápění nebo horolezectví, létají letadlem nebo vrtulníkem).

Odkaz! V 25-50% případů dochází ke krvácení z místních důvodů, v ostatních případech - obecně.

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení je klasifikováno podle umístění a frekvence. Mohou nastat:

  • V nosní dutině.
  • Mimo nosní dutinu (v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, intrakraniálních cévách).

Podle lokalizace se také rozlišují následující odrůdy:

  • Přední - zdroj krvácení je umístěn nad středním turbinátem (výrůstek na boční stěně nosní dutiny, zakrývající výtokové otvory čelistních a čelních dutin).
  • Zadní - zdroj se nachází pod střední turbínou.

Přední krvácení z nosu ve většině případů není příliš intenzivní, nepředstavuje ohrožení zdraví ani života. Při absenci krevních onemocnění a cévních patologií obvykle přestanou samy nebo s minimálními opatřeními první pomoci. Při předním krvácení u pacienta proudí krev z nosní dírky (nebo obou) po kapkách nebo po kapkách.

Zadní krvácení z nosu jsou intenzivní, protože velké cévy se nacházejí v hlubokých částech nosní dutiny a při narušení jejich integrity je pozorována významná ztráta krve. Jsou schopné představovat nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta. Je těžké zastavit krvácení zezadu sami, takže pokud je přítomno, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! V tomto případě krev často neteče z nosu, ale teče dolů do krku a vstupuje do úst a žaludku. Zadní krvácení se objevuje mnohem méně často než přední.

Odkaz! Nejběžnějším zdrojem krvácení je předozadní nosní dutina. To je způsobeno anatomickými rysy. V této oblasti se nachází plexus několika vrstev arteriálních a žilních sítí, který se snadno poškodí.

Podle frekvence se rozlišují následující typy krvácení:

  • Jednou.
  • Opakující se.
  • Obvyklé.

Odkaz! Krvácení, ke kterému dochází několikrát ročně, se nazývá obvyklé..

Příznaky

Hlavním příznakem krvácení z nosu je výtok krve z nosních dír nebo jeho tok do úst z nosohltanu. V závislosti na ztrátě krve však existují doprovodné příznaky:

  • Nevolnost.
  • Kašel na krev.
  • Blanšírování kůže.
  • Slabost.
  • Hluk v uších.
  • Žízeň.
  • Kardiopalmus.
  • Blikající mouchy před očima.
  • Závrať.

Odkaz! Při zadním krvácení se u pacienta mohou objevit dehtovité stolice, a pokud se krev dostane do žaludku, zvracení proložené krevními sraženinami.

První pomoc

U krvácení z nosu by měla být přijata následující opatření:

  1. Položte osobu na židli tak, aby se její trup ohýbal mírně dopředu.
  2. Krvácení se nejlépe zastaví vatovým tamponem nebo gázovým tampónem, navlhčeným vodou nebo 3% roztokem peroxidu vodíku, umístěným do postižené nosní dírky a přitlačeným prsty.
  3. Před odstraněním je tampon znovu navlhčen pipetou a poté jemně vytažen.
  4. Pokud není po ruce tampon a krvácení není způsobeno poraněním nosní přepážky nebo zlomeninou kostí, lze křídla nosu jemně přitlačit palcem a ukazováčkem na přepážku a držet je několik minut (ne více než 5), přičemž postižený musí dýchat ústy, a trochu nakloňte hlavu dopředu.
  5. Můžete si dát studený obklad na můstek nosu po dobu 10-15 minut nebo připojit ledový obklad.
  6. Když se krvácení z nosu zastaví, musíte zkontrolovat, zda krev teče do krku: za tímto účelem musí oběť jen plivat a zjistit, zda je ve slinách krev.
  • Položení osoby s krvácením z nosu na zádech.
  • Odhoďte hlavu oběti dozadu.

Pozornost! Pokud se krev nezastaví nebo dojde ke krvácení zezadu, měli byste urgentně navštívit lékaře nebo zavolat sanitku..

Diagnostika

Diagnostika se provádí v několika fázích:

  • Užívání anamnézy, která ve většině případů umožňuje určit příčinu krvácení (trauma, arteriální hypertenze atd.).
  • Vizuální vyšetření nosu a jeho dutiny, během kterého je možné zjistit zdroj patologie.
  • Měření krevního tlaku.

Mohou být přiděleny další studie:

  • Obecná analýza krve.
  • Koagulogram (test srážlivosti krve).
  • Zkoušky mechanické stability kapilár.
  • Studium systému hemostázy.

Důležitá je také diferenciální diagnostika mezi epistaxí a žaludečním nebo plicním krvácením. V tomto případě je studována barva a konzistence krve. Když vytéká z dolních dýchacích cest, je šarlatový a pěnící a krvácení je doprovázeno kašlem. Při žaludečním krvácení je sražená krev, která má tmavou barvu, doprovázena zvracením s hnědými sraženinami. Přesně stejné zvracení je pozorováno u zadních krvácení z nosu, pokud se do žaludku dostala krev. V tomto případě však dochází také k odtoku šarlatové krve podél zadní stěny nosohltanu..

Léčba

Pokud nelze krev zastavit sevřením nosních křídel prsty nebo tamponádou, může být vyžadován následující postup:

  • Elektrokoagulace („utěsnění“ nádob pomocí elektrického proudu).
  • Chemická kauterizace krevních cév.

U těžkých krvácení z nosu, které nelze eliminovat konzervativními metodami, se provádí chirurgický zákrok. Operace je také předepsána, pokud je krvácení způsobeno patologiemi nosní přepážky - aby se zabránilo relapsu.

Aby se zabránilo relapsu, je důležité odstranit příčinu porušení. Pokud se jedná o poruchu srážení krve, jsou předepsány hemostatika - léky, které zvyšují srážlivost. Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitamínů, lékař vybere komplexy vitamín-minerál. V případě potřeby je pacient odeslán k úzkému specialistovi: kardiologovi, endokrinologovi, urologovi atd..

Prevence

Rozhodně není možné zabránit krvácení z nosu (zejména pokud jde o neočekávaná zranění), ale riziko jejich výskytu lze minimalizovat. K tomu je nutné včas léčit všechny běžné patologické stavy a nemoci ORL. Pokud trpíte opakovaným krvácením, měli byste navštívit otolaryngologa. I když jste se snadno zastavili při zastavení krve sami, měli byste zjistit příčinu patologie a může to udělat pouze lékař.

Mezi preventivní opatření patří také pravidelné zvlhčování sliznic nosních membrán a vzduchu v místnosti. Vyvarujte se přehřátí, snažte se nevdechovat dráždivé látky.

Příčiny krvácení z nosu u starších osob

Pravděpodobně měl každý alespoň jednou v životě krvácení z nosu. Nejčastěji se rychle zastaví a není příznakem vážného onemocnění. Sliznice nosu mají rozsáhlou síť kapilár umístěných blízko povrchu. Proto je velmi snadné je poškodit a někdy prasknou. Starší lidé navíc krvácejí z nosu častěji než v mladším věku. To je způsobeno fyziologií lidského těla..

Obsah článku

Fyziologie stárnutí

Chcete-li zastavit proces přirozeného stárnutí, moderní věda bohužel ještě není schopna. Začíná to bezprostředně po dokončení růstového procesu, přibližně od 25 do 27 let. Zpočátku zcela neviditelné pro ozbrojené oko, změny související s věkem postupně nabývají na síle a po 40 letech jsou již zřejmé:

  • zpomalení metabolických procesů;
  • změny v hormonálních hladinách;
  • pokles aktivity mazových žláz;
  • zpomalení regenerace buněk a tkání;
  • oslabení imunitní obrany;
  • snížené hladiny hemoglobinu;
  • ztenčení sliznic;
  • změny viskozity krve.

Všechny tyto změny se okamžitě projeví na vzhledu a celkovém zdraví: pokožka se stává suchší, méně pevná a pružná; stěny krevních cév jsou křehké a křehké; poškozená kůže a sliznice se hojí déle a tělo se již nedokáže vyrovnat s patogeny, které se do něj dostávají tak rychle.

Kvůli věkovým změnám stačí k zahájení krvácení jen velmi malé poškození nosní sliznice a je mnohem obtížnější jej zastavit než v mladém věku. Zranění a zranění navíc nejsou jedinými, i když nejběžnějšími příčinami krvácení z nosu u dospělých..

Hlavní důvody

Příčiny provokace krvácení z nosu u starší osoby se mohou lišit. Jedná se o dopad vnějších nebo vnitřních faktorů, v důsledku čehož je narušena celistvost kůže nebo cév. Mezi nejběžnější:

  1. Suchý a horký vnitřní vzduch. Zejména v období podzim-zima, kdy topení neustále pracují. S věkem tělo produkuje méně hlenu a za takových podmínek zesiluje, sliznice vysychají a mohou praskat.
  2. Chronické alergické reakce. U lidí trpících alergiemi po mnoho let atrofují sliznice, ztenčují se, uvolňují se, snadno krvácejí.
  3. Časté onemocnění dýchacích cest. Znamená to neustálý výtok z nosu a s ním trvalé podráždění, zánět, otoky a krvácení ze sliznic.
  4. Benigní novotvary. Dříve nebo později se na neustále podrážděných sliznicích tvoří polypy. Malé cévy mohou také nekontrolovatelně růst a vytvářet angiómy. Snadno se poškodí a začnou krvácet..
  5. Prudký pokles teploty. Nejčastěji u starších lidí začíná krvácet z nosu po přechodu z chladné do horké místnosti, když se teplota změní z minus na plus a rozdíl je 20 stupňů nebo více. Kvůli ostré expanzi kapiláry jednoduše praskly.
  6. Vysoký pokles tlaku. Vyskytuje se při ponoření pod vodu, vzletu a přistání letadla, stoupání ve vysokorychlostním výtahu.
  7. Konstantní příjem léků na ředění krve: "Aspirin", "Ibuprofen", léky na srdce vede k tomu, že z jakéhokoli důvodu je těžké zastavit i malé krvácení.
  8. Nosní spreje a vazokonstrikční kapky. Při dlouhodobém nebo nesprávném používání sliznice nosu vysychají, takže jsou tenké a snadno traumatizovatelné.
  9. Nesprávná péče. Nejprve mluvíme o čištění nosu vatovými tampony, prstem zabaleným v ubrousku a jinými tvrdými předměty. To poškodí sliznice a poškodí kapiláry..
  10. Hormonální poruchy Mohou způsobit nerovnováhu ve všech systémech těla. Výsledkem jsou skoky krevního tlaku, konzistence krve a tendence k tvorbě trombů..
  11. Ateroskleróza. Krevní cévy ztrácejí svoji pružnost a stávají se velmi křehkými. I při mírném vnějším tlaku se zlomí a začne krvácení.
  12. Silný stres. Stresová situace vede k masivnímu uvolňování hormonů. Pokud se mladé tělo s takovou zátěží vypořádá docela snadno, pak ve stáří ostrý křeč nebo vazodilatace vyvolává krvácení.

Změny související s věkem se stávají výraznějšími u žen během menopauzy a následující menopauzy. Během tohoto období se pokožka obzvláště ztenčí, křehnutí cév a zastavení krvácení může být docela obtížné..

Arteriální tlak

Poranění obličeje a nosu, která jsou hlavní příčinou krvácení u dětí a dospělých, jsou ve stáří poměrně vzácná - jsou ovlivněna mírnějším životním stylem než v mládí. Během tohoto období se proto do popředí dostává vysoký krevní tlak, o kterém bych chtěl říci několik slov zvlášť..

Vysoký krevní tlak je sám o sobě kompenzační funkcí těla, které tak reaguje na stres nebo vnitřní podněty. Riziko krvácení z tohoto důvodu vzniká, když naměřené hodnoty tonometru překročí 160/100 naměřených hodnot. I když jsou tato čísla velmi přibližná.

Vše závisí na stavu krevních cév. Pokud jsou elastické, vydrží také velké hodnoty. Křehké a ucpané kapiláry jsou zničeny již při 140/90 a nos začíná krvácet. Pokud tlak dosáhne 200 mm Hg. a vyšší, krvácení může být velmi závažné.

Je důležité si uvědomit, že mnoho starších lidí má trvale vysoký krevní tlak. Nestává se však hlavní příčinou krvácení z nosu. Hypertenze není nezávislé onemocnění, ale spíše příznak, který naznačuje, že člověk může trpět:

  • diabetes mellitus;
  • avitaminóza;
  • chronická onemocnění dýchacích cest;
  • selhání ledvin;
  • nemoci mozku;
  • onkologická onemocnění;
  • trombóza, tromboflebitida.

Ve stáří se ukazatele krevního tlaku významně zvyšují u lidí, kteří celý život zneužívají alkohol, vášnivých kuřáků s nadváhou, o více než 20% vyšší než je obvyklé. To znamená, že tito lidé mají krvácení z nosu několikrát častěji než ti, kteří nemají špatné návyky..

Jak zastavit krvácení

Pokud je krvácení z nosu nevýznamné, není třeba přijímat žádná zvláštní opatření - po chvíli se zastaví samo. Výjimku tvoří lidé se závažným dědičným onemocněním - hemofilií. Potřebují urgentní pomoc i při malém krvácení, protože krev tekoucí i tenkým proudem po dlouhou dobu může vést k velké ztrátě krve a dokonce k hemoragickému šoku.

Hlavní věcí není panikařit nebo být nervózní. Někteří starší lidé se tak bojí pohledu na krev, že mohou omdlít už jen při pohledu na ni. Prvním doporučením pro krvácení z nosu je proto zaujmout pohodlnou a stabilní polohu vsedě. Ideální je židle s opěradlem, která podpoří páteř a zabrání pádu, pokud se vám náhle objeví závratě.

Další akce jsou jednoduché:

  • uvolněte krční svaly co nejvíce a snižte hlavu dolů;
  • uvolněte těsný límec, odstraňte kravatu, pokud existuje;
  • zajistit proud čerstvého vzduchu do místnosti;
  • pokud je málo krve, držte si nos prsty a držte jej po dobu 5-7 minut;
  • pokud je krvácení silné, vyhrňte tampony z čisté gázy a vložte do nosních průchodů;
  • naneste na nosní dírku něco studeného: led, kov (ne v mrazu!), láhev a studená voda;
  • klidně a zhluboka dýchejte ústy.

Příčinou silného krvácení z nosu je někdy banální přehřátí: příliš horká koupel nebo dlouhodobé vystavení slunci. V tomto případě je nutné co nejdříve přemístit osobu do chladné místnosti a položit ji tak, aby byla jeho hlava zvednutá a nebyla odhodena zpět, jinak by se osoba mohla jednoduše udusit svou vlastní krví..

Tato opatření obvykle pomáhají zastavit průtok krve během 5–10 minut. Pokud krev dále teče po 15 minutách a celkový stav se zhoršuje, musíte zavolat sanitku nebo odvézt osobu do nemocnice. S největší pravděpodobností je v tomto případě krvácení z nosu způsobeno tak závažnými důvody, že je nutná kvalifikovaná pomoc..

Preventivní opatření

Hlavním opatřením k prevenci krvácení z nosu ve stáří, jako každé jiné nemoci, je zdravý životní styl. Nikdy není pozdě vzdát se špatných návyků! I když se to dělá ve stáří, stav cév se v průběhu času výrazně zlepší. To znamená, že se současně snižuje riziko srdečních záchvatů a mrtvice..

Další preventivní opatření současně posílí imunitu a sníží pravděpodobnost onemocnění dýchacích cest:

  • ujistěte se, že vzduch není příliš suchý;
  • nezapomeňte provést mokré čištění 2-3krát týdně;
  • nezneužívejte chemikálie pro domácnost, zejména v ložnici;
  • kompletní léčba všech onemocnění dýchacích cest;
  • používat vazokonstrikční léky výhradně k zamýšlenému účelu;
  • očistěte si nos správně a opatrně.

Důležitou roli při udržování normálního stavu kůže a sliznic hraje dobře navržená strava, která musí zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce, nízkotučné maso a mléčné výrobky. Z preventivních důvodů je vhodné užívat multivitamíny dvakrát ročně..

Rovněž je vhodné udržovat krevní tlak pod kontrolou po 50 letech, a pokud jeho hodnoty začnou pravidelně stoupat, poraďte se s lékařem a přijměte veškerá opatření, abyste zabránili jeho prudkým skokům.

Pravidlem by se měly stát také preventivní návštěvy lékaře ve stáří - pomůže to vyhnout se vážným komplikacím a včas rozpoznat zdravotní problém.

Příčiny krvácení z nosu u starších osob - seznam možných onemocnění a léčby

Muži a ženy ve věku nad 60 let jsou náchylnější k epistaxi (krvácení z nosu) než mladí lidé. To je způsobeno vyvíjejícími se mechanismy stárnutí, které obecně oslabují tělo a snižují jeho odolnost vůči dráždivým látkám v prostředí. S některými příčinami krvácení je těžké bojovat, ale je to možné, pokud není situace zanedbána.

Fyziologický mechanismus stárnutí

. Během tohoto období sliznice nosu vysychají, a proto se tkáně snadno zraní. Mezi další příčiny krvácení u starších osob spojené se stárnutím patří:

  • Zpomalení regenerace buněk, tkání - z tohoto důvodu se zraněné oblasti nehojí dobře a krvácení se může znovu a znovu otevírat.
  • Oslabení imunitního systému - zvyšuje se výskyt nemocí, což vyžaduje užívání různých léků a kapek, které mohou vyvolat krvácení.
  • Zvýšená křehkost cév (ateroskleróza) - kapiláry jsou méně pružné a snadno se zraní.
  • Ředění nosních sliznic - stávají se zranitelnějšími vůči negativním faktorům.

Příčiny krvácení z nosu u starších osob

Na pozadí obecného oslabení těla a nejhorší odolnosti vůči agresivním faktorům prostředí dochází k poruchám, které jsou vyjádřeny ve formě epistaxe. Mezi nejčastější příčiny krvácení z nosu u starších pacientů patří:

  • Nekonzistence mikroklimatu s optimálními parametry. Suchý horký vzduch, zejména v období podzim-zima, vysušuje sliznici. Starší lidé již produkují méně hlenu a v místnosti s vlhkostí nižší než 40% a teplotou 22 ° C sliznice okamžitě vysychají a mohou praskat..
  • Prudký pokles teploty. Toto je běžná příčina krvácení z nosu u dospělých. Při přechodu z chladné do horké místnosti se nádoby starších lidí roztáhly a praskly..
  • Časté onemocnění dýchacích cest, chronická rýma, alergické reakce. Trvalý výtok z nosu dráždí nosní cesty, způsobuje záněty, otoky, krvácení ze sliznic, poranění kapilár.
  • Vzhled benigních lézí. Neustálé podráždění vnitřní výstelky zvyšuje riziko polypů. Malé cévy mohou nekontrolovatelně růst a vytvářet angiomy. Tyto formace se snadno poškodí a krvácejí..
  • Silný stres, starosti. Vzrušení vede k masivnímu uvolňování hormonů, stimuluje srdce. Starší tělo je s takovou zátěží obtížnější zvládnout, což vede k krvácení z nosu.

Arteriální tlak

S významným zvýšením krevního tlaku (BP) se zvyšuje riziko krvácení z nosu. Osoba s křehkými cévami, která již má hodnotu 140/90, by měla být ve střehu a měla by přijmout preventivní opatření. Tlak 160/100 značně zvyšuje riziko krvácení z nosu a výskyt hypertenzní krize (dosahující 200 mm Hg) je život ohrožující.

Zvýšení krevního tlaku je důsledkem konkrétního onemocnění nebo nesprávného životního stylu. Krevní tlak stoupá častěji u starších lidí, kteří celý život kouřili, pili alkoholické nápoje, trpěli nadváhou, měli silný stres a byli neaktivní. Nemoci a stavy, které zvyšují krevní tlak:

  • avitaminóza;
  • cukrovka;
  • porušení cévního tonusu;
  • selhání ledvin;
  • urolitiázová nemoc;
  • zánět pánevních orgánů;
  • prostatitida;
  • hormonální poruchy;
  • feochromocytom - benigní nádor nadledvin;
  • osteochondróza, neošetřená poranění páteře;
  • trombóza, tromboflebitida.

Léky

Častou příčinou krvácení z nosu u dospělých je dlouhodobé užívání vazokonstriktorů, antihistaminik a kortikosteroidů. Kapky, spreje postupně ničí sliznice a hlubší tkáně, což způsobuje zvýšené krvácení. Užívání antikoagulancií, antiagregačních látek (léků snižujících srážlivost krve) také způsobuje epistaxi.

Porucha srážení krve

Nemoci oběhového systému mění viskozitu krve, objem, strukturu a funkci krevních destiček. Existuje celá řada patologických stavů, při kterých je narušena srážlivost krve:

  • hemofilie;
  • maligní změny v krvi;
  • dysfunkce jater;
  • nedostatek vitaminu K;
  • DIC syndrom (diseminovaná intravaskulární koagulace);
  • perniciózní anémie.

Tato onemocnění snižují koncentraci protrombinu a dalších faktorů srážení krve. Doprovodné příznaky poruchy: na těle se zjevně vyskytují modřiny, krev se nezastaví dobře při poranění, řezných ranách, oční bělma zčervená. Při porušení srážení krve a kritickém poklesu hemoglobinu dochází k častému krvácení z nosu.

Příčiny krvácení z nosu u starších osob

Náhlé krvácení z nosu není neobvyklé pro žádný věk. Těmito poruchami však pravděpodobněji trpí starší lidé, zejména ženy. V průběhu let se tělo přirozeně mění, „nahromaděné“ nemoci se cítí samy. Existuje mnoho důvodů pro výskyt krvácení z nosu u starších osob, i když některé jsou častější..

Příčiny krvácení z nosu u starších osob

Člověk dorůstá do věku asi 25-27 let a hned poté začíná nepostřehnutelné stárnutí. Tělo se postupně trochu liší, například:

  • hormonální pozadí se mění;
  • imunita oslabuje;
  • metabolické procesy zpomalují.

To vše vede k postupnému zhoršování zdraví. Výsledkem je, že starším lidem se snáze krvácí z nosu. Mezi běžné důvody patří:

  • suchý, horký vzduch v místnosti nebo změny teploty;
  • časté nachlazení;
  • léky: ředění, srdce, spreje;
  • hormonální poruchy;
  • ateroskleróza, hypertenze, stres ničí krevní cévy;
  • novotvary;
  • alergie, astma a nesprávná péče o věkem oslabené sliznice.

Arteriální tlak

Krvácení z nosu u starších lidí je často způsobeno zvýšením krevního tlaku nebo intrakraniálního tlaku v důsledku nemoci nebo patologických stavů souvisejících s věkem. Čísla na tonometru se navíc liší. Ovlivňuje zdravotní stav, pružnost cév.

  1. Pokud jsou kapiláry křehké, ucpané, jejich integrita je narušena již při 140/90. V tomto případě se objeví krvácení z nosu..
  2. Při 160/100 je riziko obvykle již vážné.
  3. Pokud je horní tlak nad 200 mm Hg. Art., Krev zpravidla teče velmi silně.

V průběhu času tělo oslabuje, včetně kapilár, takže skoky jsou obtížnější. Zvýšení krevního tlaku u lidí trpících srdečními a cévními chorobami po celý život je pozorováno ještě častěji. Skutečnou příčinou hypertenze je však někdy jedna z následujících:

  • selhání ledvin;
  • onemocnění mozku;
  • onkologie;
  • cukrovka;
  • trombóza;
  • chronické nachlazení;
  • nedostatek vitamínů a další.

Čím je člověk starší, tím více porušuje. Nemoc někdy vede k přibývání na váze, což je také faktor při zvyšování krevního tlaku..

Cévní patologie

Stěny nosní sliznice mají rozsáhlou síť kapilár. Krev sem přichází z aorty. S věkem se sliznice, tkáně v dutině vysychají a zmenšují. Situace je někdy komplikovaná, například ateroskleróza nebo dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek.

Výsledkem je, že některé kapiláry umístěné blízko povrchu jsou poškozeny i při mírném tlaku. Obvykle se jedná o neškodné „přední“ krvácení. V 90% případů se poškození týká malých cév v přepážce.

Cévy v zadní části nosu u starších lidí také ztrácejí svoji pružnost. To již hrozí vážnými následky. Může se objevit krvácení „zpět“. Hlavní tělesná tekutina stéká do krku. Ztráta krve je velká, existuje ohrožení života.

Zranění

Starší lidé mají stejné příčiny poruch jako mladí lidé. Jediným rozdílem je, že s věkem je snazší krvácet z nosu, ale je těžší jej zastavit, vyléčit..

Trauma není jediným faktorem, i když je nejčastějším faktorem u mladých lidí. Je však méně pravděpodobné, že by takové škody utrpěli starší lidé. Jde o klidnější zábavu, omezení pohybu.

I když někdy je to naopak: starší lidé se zraní tam, kde se jim mladí mohli vyhnout. Například nebylo možné seskupit se při pádu nebo uhnout včas. Důsledky stejných zranění pro starší osoby budou navíc vážnější. Tkáně, krevní cévy jsou slabší, jsou méně dobře obnovené. Někdy krev pochází z poškozeného žaludku, plic nebo jiných orgánů, i když také protéká nosní dutinou s orofaryngem.

V některých případech jsou lehká zranění způsobena nesprávnou péčí. Starší lidé jsou často nuceni čistit nosní dutinu, například při běžném nachlazení. Pokud to uděláte nepřesně, například s ubrouskem na prstu nebo vatovým tamponem, kapiláry oslabené věkem nevydrží. Při stisknutí zvenčí se zlomí a objeví se krev.

Porucha srážení

Dalším důvodem jsou poruchy v systému srážení krve. Patří mezi ně například:

  • hemofilie;
  • vaskulitida;
  • hemoragická diatéza;
  • koagulopatie;
  • přebytek nebo naopak nedostatek určitých vitamínů, například K nebo C..

Nemoci krve vedou ke ztrátě jedné z hlavních tělesných tekutin. A někdy teče nejen z nosu. Obzvláště nebezpečné je vnitřní krvácení..

Někteří lidé užívají léky na ztenčení, například na trombózu. Z tohoto důvodu, zejména u osob ve věku, se srážlivost snižuje. Výsledkem je, že i nepatrný účinek vede k frustraci. Zastavení tohoto krvácení z nosu je často obtížné.

Onkologie

Podráždění sliznic ve stáří je běžné. Je to způsobeno různými faktory, například nachlazením. Kromě toho se v průběhu let sliznice stává suchší, nosní hlen vylučovaný vnitřním povrchem dutiny často tvoří krusty. Často se objevují praskliny, které způsobují nepohodlí. Je to plodné prostředí pro infekce..

Výsledkem je, že neustálé podráždění nosu vede k výskytu polypů. Kapiláry také mají tendenci v takových podmínkách dříve či později růst. Vznikají angiomy - vaskulární tumory.

To vše je další závažný faktor. Poranění sliznic, benigní novotvary se snadno poškodí. Výsledkem je, že nos krvácí.

Jak zastavit krvácení

Obvykle není řešení takové poruchy obtížné. Svépomoc při krvácení z nosu je poskytována následovně.

  1. Musíte se pokusit uklidnit. Takové krvácení se zpravidla zastaví jednoduše, někdy i samo.
  2. Zaujměte pohodlnou polohu vsedě. Je lepší, když je židle opěradlem.
  3. Sundej si kravatu a rozepni límec.
  4. Sklopte hlavu, uvolněte krk.
  5. Pokud není dostatek krve, stačí sevřít nos prsty. Pro těžší vypouštění budete potřebovat gázový tampón. Někdy je zvlhčen peroxidem vodíku. Po zastavení krve ji opatrně odstraňte, aby nedošlo k opětovnému poškození kapilár..
  6. Na nosu - zima, například led v šátku.
  7. Dýchejte klidně ústy. Je žádoucí čerstvý vnitřní vzduch.
  8. Pokud se po 5-15 minutách krev nezastaví, musíte urgentně zavolat sanitku nebo odvézt osobu do zdravotnického zařízení.

Je vhodné navštívit lékaře a zjistit důvod. Někdy jsou k léčbě krvácení nutná lékařská opatření, jako je moxování. V některých případech bude nutná transfuze krve. Frustrace je někdy jen příznakem vážné nemoci. S tím nemůžete žertovat, zvláště pro starší lidi..

Co absolutně nemůžete udělat

Při poskytování první pomoci je důležité pamatovat na opatrnost. Existuje několik věcí, které by se neměly dělat nebo prostě nedoporučovat:

  1. Zatímco krev teče, není nutné opláchnout nebo se dotknout poškozené oblasti.
  2. Zakrýt si nosní dírky kapesníkem nebo něčím jiným také nestojí za to. Nedává to smysl, i když někteří ano.
  3. Nemůžeš smrkat.
  4. Velmi studené předměty není nutné aplikovat okamžitě. Například kov v chladu nebo kousky ledu. Například ty jsou zabalené v jakémsi čistém hadříku.
  5. Nehazuj hlavu zpátky. Krev tedy půjde do krku, existuje nebezpečí udušení, udušení.
  6. Není třeba doufat, že se vše nějak vyřeší, i když neexistují žádné další příznaky závažné patologie. Pokud nelze krev zastavit do patnácti minut, jsou nutní lékaři.

Prevence

Lepší prevence častého krvácení z nosu. Zde je důležitá prevence:

  • vzdát se alkoholu, kouřit;
  • kontrola nad suchým vzduchem;
  • správné čištění nosu;
  • včasné ošetření nachlazení;
  • omezení užívání určitých léků, například vazokonstriktorů;
  • výživa: potřebujete více ovoce a zeleniny;
  • brát potřebné vitamíny.

Krvácení z nosu u starších lidí je pozoruhodné. Často jsou snadno odstranitelné, ale někdy vážně ohrožují zdraví a život..

Těžké krvácení z nosu

První pomoc

Pokud se objeví krvácení z nosu, je důležité zjistit jeho příčinu, protože pouze v tomto případě je možné poskytnout správnou první pomoc a zvolit účinné metody léčby. Okamžitě by mělo být určeno, zda oběť bude schopna zvládnout takový jev sama, nebo zda by měla být přivolána sanitka

Jako první pomoc při krvácení z nosu musíte:

Uklidněte osobu. Oběť by měla dýchat pomalu a jemně, ale hluboce. Takové opatření vám umožňuje rychle snížit bušení srdce, zmírnit emoční vzrušení a normalizovat krevní tlak..
Chcete-li posadit osobu do pohodlné polohy, mírně zvednout hlavu, ale v žádném případě ji neházet zpět, naopak by měla být hlava umístěna s mírným nakloněním dopředu, aby uvolněná krev nestékala do krku, protože to může zhoršit stav, což způsobí nejen zvracení, ale také pronikání krevních sraženin do dýchacích cest, což vede k narušení dýchacího systému. Pro odběr krve by měla být pod nosem pacienta umístěna nádobka, která určí objem ztráty krve a intenzitu krvácení.
Chcete-li zastavit krev, pro kterou můžete použít mnoho metod, nejjednodušší je uzavřít sinus stisknutím prstu proti nosní přepážce, ale v tomto případě se mohou v nosní dutině vytvořit krevní sraženiny, které je třeba pečlivě odstranit. Nefoukejte si nos krvácením z nosu, protože to může zvýšit jeho intenzitu..
Po vyčištění nosní dutiny z krevních sraženin musíte kapat jakékoli nosní kapky, které mají vazokonstrikční účinek, 5-6 kapek v každém nosním průchodu. Pak byste měli kapat 9-11 kapek 3% peroxidu vodíku. Vynikající výsledek při zastavení krvácení z nosu je také prokázán výplachem nosní dutiny 5% kyselinou aminokapronovou ve studeném stavu.
Poté použijte léky k zastavení krvácení z nosu, například Labetox, Tromboplastin, Trombin. Taková opatření umožňují mít komplexní dopad na problém a účinně jej odstranit..
Naneste chlad na nos. Studeným obkladem může být cokoli, ale nejčastěji se k tomu používá ručník navlhčený v ledové vodě nebo ledový obal zabalený do látky. Chlad pomáhá rychle stahovat krevní cévy, což snižuje krvácení.
Chcete-li zastavit krvácení nebo snížit jeho intenzitu, můžete pacienta posadit na židli, sklonit ruce ve studené vodě a nohy horké

Toto opatření umožňuje přesměrovat intenzitu průtoku krve do dolních končetin..
Tamponujte nosní dírky zavedením tamponů navlhčených kyselinou aminokapronovou nebo peroxidem vodíku, zatímco přitlačte nosní dutinu prstem na přepážku asi 10-15 minut
Je však důležité si uvědomit, že v tomto případě se zavedený tampon může přichytit na sliznice, takže je třeba jej velmi opatrně odstranit, aby nedošlo k opětovnému poškození cév..
Aby se obnovila rovnováha vody a soli po ztrátě krve, měla by být pacientovi podána voda se solí k pití, pro kterou by měla být lžička soli zředěna ve sklenici vody. Nebo k tomu použijte farmaceutické přípravky.

Podmínky, za kterých je nutné urgentně zavolat lékaře:

  • Při dlouhodobém přetrvávání krvácení z nosní dutiny.
  • V případě poranění lebky nebo nosu, jako je rána nebo zlomenina.
  • Pokud je krvácení příliš silné (během krátké doby vytékalo více než 200 ml krve).
  • V přítomnosti jakýchkoli infekčních chorob.
  • S exacerbací chronického onemocnění jater nebo ledvin.
  • S výskytem silné slabosti, bledosti kůže, zvracení, ztráty vědomí, nástupu závratí a prudkého zhoršení celkové pohody.

Bolest hlavy a krvácení z nosu

Kombinace cefalalgie (bolesti hlavy) a krvácení z nosu je klasickým projevem cerebrovaskulární příhody, hypertenze. Důvod vývoje:

  • otřes mozku;
  • intoxikace (vdechování zápachu toxických látek);
  • poškození lebky nebo mozku;
  • vzrušení, stresový faktor;
  • dlouhodobé vystavení slunci.

U osob, které zažily dopravní nehody nebo jiné traumatické poranění mozku, se tento stav zhoršuje před změnami počasí. Další příznaky - nevolnost, nechutenství, bledost, zostření kontur obličeje, závratě

Dokud se hodnoty tlaku nevrátí k normálu, je třeba pacienta udržovat v klidu, důležitý je odpočinek v posteli

Jak zastavit krvácení z nosu, když nic není po ruce

Pokud není v blízkosti žádný lék nebo obvaz, může z nosu proudit krev, transportovat atd. Nejprve lékaři doporučují vysmrkat

To by však mělo být prováděno velmi opatrně, protože zvýšené smrkání může zvýšit krvácení. Doporučuje se vyfouknout nos, abyste odstranili průchod v nose od sraženin, které jej blokují. Po jejich odstranění vlákna malých cév uzavírají poškození sliznice

Po jejich odstranění vlákna malých cév uzavírají poškození sliznice.

Pak zkuste stisknout křídla nosu. Pokud ke krvácení nedošlo po úderu, stačí tato technika k zastavení odtoku krve. Najděte studený předmět a připojte jej ke špičce nosu, abyste zúžili cévy. Můžete si sednout a potom pustit hlavu - během několika minut by se mělo krvácení zastavit. Pokud máte u sebe nosní kapky (například „Naphtizin“ nebo jiné kapky, které stahují cévy), můžete je použít.

Preventivní opatření

Hlavním opatřením k prevenci krvácení z nosu ve stáří, jako každé jiné nemoci, je zdravý životní styl. Nikdy není pozdě vzdát se špatných návyků! I když se to dělá ve stáří, stav cév se v průběhu času výrazně zlepší. To znamená, že se současně snižuje riziko srdečních záchvatů a mrtvice..

Další preventivní opatření současně posílí imunitu a sníží pravděpodobnost onemocnění dýchacích cest:

  • ujistěte se, že vzduch není příliš suchý;
  • nezapomeňte provést mokré čištění 2-3krát týdně;
  • nezneužívejte chemikálie pro domácnost, zejména v ložnici;
  • kompletní léčba všech onemocnění dýchacích cest;
  • používat vazokonstrikční léky výhradně k zamýšlenému účelu;
  • očistěte si nos správně a opatrně.

Důležitou roli při udržování normálního stavu kůže a sliznic hraje dobře navržená strava, která musí zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce, nízkotučné maso a mléčné výrobky. Z preventivních důvodů je vhodné užívat multivitamíny dvakrát ročně..

Rovněž je vhodné udržovat krevní tlak pod kontrolou po 50 letech, a pokud jeho hodnoty začnou pravidelně stoupat, poraďte se s lékařem a přijměte veškerá opatření, abyste zabránili jeho prudkým skokům.

Pravidlem by se měly stát také preventivní návštěvy lékaře ve stáří - pomůže to vyhnout se vážným komplikacím a včas rozpoznat zdravotní problém.

2016—2017, OOO „Studi Group“

Informace zveřejněné na webu jsou určeny pouze pro informaci a v žádném případě nevyžadují autodiagnostiku a léčbu. Chcete-li činit informovaná rozhodnutí o léčbě a užívání léků, je nutné konzultovat kvalifikovaného lékaře. Informace zveřejněné na webu byly získány z otevřených zdrojů. Redakce portálu nenese odpovědnost za jeho přesnost.

Vyšší lékařské vzdělání, anesteziolog.

Lékař nejvyšší kategorie, pediatr.

První pomoc a léčba

Léčba jakéhokoli krvácení a opatření první pomoci závisí na základní příčině, typu a umístění. Vzhledem k tomu, že tyto patologie jsou často známkami závažných onemocnění jater a slinivky břišní nebo jejich komplikací, dokonce i při malém, ale opakovaném krvácení, například z nosu nebo dásní, je třeba provést komplexní vyšetření.

Krvácení z nosu

Krvácení z nosu (epistaxe) není vždy bráno vážně, protože je poměrně časté kvůli velkému počtu krevních cév v nosní dutině. Je však třeba mít na paměti, že s lézemi jater, slinivky břišní a souvisejících orgánů gastrointestinálního traktu může být ztráta krve docela velká. Nebezpečí pro život je také vysoká pravděpodobnost, že krev neteče ven, ale do nosohltanu s překrývajícím se dýcháním.

Pokud se objeví krvácení z nosu, musíte:

    1. Pokuste se uklidnit pomalým a hlubokým dýcháním.
    2. Je pohodlné sedět, naklonit hlavu trochu dopředu, v žádném případě ji neházet zpět, aby krev nešla do hrtanu. Požití a vdechnutí mohou způsobit zvracení a dýchací potíže.
    3. K absorpci krve nepoužívejte tampony ani tkáně. Musí být shromážděno v nádobě, aby se určilo množství ztráty krve..
    4. Sevřete nos prsty. Pokuste se opatrně uvolnit dutinu ze sražené krve.
    5. K kapání několika kapek galazolinu, naftyzinu nebo jiných kapek z rýmy ke zúžení krevních cév. Pak - 10 kapek peroxidu vodíku do každé nosní dírky. Pomáhá zastavit krvácení z nosu injekcí 5% kyseliny aminokapronové, tromboplastinu nebo trombinu. V případě naléhavé potřeby můžete do nosních dírek vložit tampony namočené v jedné z těchto formulací.
    6. Naneste chlad na povrch nosu, položte ruce do studené vody a nohy do tepla.
    7. Vypijte sklenici vody a přidejte k ní 1 lžičku. sůl.

Bez ohledu na to, zda je možné krvácení z nosu zastavit či nikoli, je třeba vyhledat přesnou lékařskou pomoc, aby byla zajištěna přesná diagnóza a adekvátní léčba..

Krvácení z úst

Vypouštění krve z úst je závažnějším projevem následků onemocnění jater nebo slinivky břišní, v důsledku čehož je ovlivněn zažívací trakt. Barva krve a povaha jejího výtoku naznačují postižený orgán:

    • tma, jako by byla smíchána s kávovou sedlinou, vychází spolu se zvratky a naznačuje žaludeční onemocnění;
    • červená, pomalu a rovnoměrně tekoucí z úst - o poškození cév jícnu.

Krvácení z jícnu je nejnebezpečnější a nejčastěji se vyvíjí na pozadí selhání jater.

Nejprve byste měli zavolat sanitku a potom jít spát s vysokými polštáři pod zády. Nemůžete mluvit a najednou se hýbat

Je velmi důležité pokusit se uklidnit. V případě žaludečního krvácení se doporučuje polknout 2–3 kusy ledu a nachladit žaludek

Vnitřní krvácení

V počáteční fázi jsou vnitřní krvácení prakticky asymptomatická, a proto mají čas způsobit značné poškození zdraví a mohou ohrozit život pacienta

Proto je nesmírně důležité rozpoznat první příznaky a okamžitě se poradit s lékařem. Příznaky, jako je tento, by měly být důvodem k obavám.

    • ztráta síly, apatie;
    • závrať;
    • ztráta vědomí;
    • silné blanšírování kůže;
    • porušení srdečního rytmu;
    • tlaková ztráta.

Hlavní věc je okamžitá hospitalizace. První pomoc spočívá pouze v poskytnutí odpočinku a aplikaci chladu na oblast údajného krvácení. Neužívejte léky na srdce ani nepoužívejte žádné teplo.

Na první pohled nepřiměřené krvácení vždy naznačuje, že v těle probíhají některé patologické procesy. Ve většině případů jsou poměrně závažné a mohou být život ohrožující - jednak kvůli dysfunkci nemocného orgánu, jednak kvůli ztrátě krve

Proto je důležité okamžitě přijmout správná opatření první pomoci a okamžitě konzultovat s lékařem diagnostikovat a léčit základní onemocnění.

Vlastnosti léčby

Výběr konkrétního léku se provádí podle závažnosti onemocnění.

Pokud je pacientovi diagnostikováno malé krvácení, doporučuje se užívat několik čajových lžiček 10% chloridu vápenatého..

Díky tomuto nástroji je zajištěno zvýšení účinku hemostatických látek, snížení propustnosti a zlepšení kontraktility cévních stěn.

Aby se zastavila epistaxe, je nutné užívat určité léky:

  • Vikasola. Díky tomuto nástroji dochází ke zvýšení účinku hemostatických látek. Zavádění léku se provádí intramuskulárně. Délka léčby by neměla být delší než 4 dny.
  • Roztok ethamsilu sodného. Účinek léku je zaměřen na zvýšení funkce krevních destiček. Lék nemá žádný vliv na proces srážení krve. Proto může být jeho aplikace prováděna po dlouhou dobu. Lék lze užívat perorálně nebo intramuskulárně.
  • Kyselina aminokapronová. Díky tomuto léčivému přípravku je zajištěno zastavení procesů, které ředí krev. Lék se podává intravenózně. Pokud má pacient poruchy intravaskulární koagulace, léčba se nedoporučuje.

Důležité! Výběr léku by měl provádět pouze lékař v souladu s individuálními vlastnostmi, což zaručí vysokou účinnost léčby

Co je to krvácení z nosu

Krvácení z nosu je běžným onemocněním orgánů ORL, kterým je odtok krve z cév nosu v důsledku traumatu, lokálního onemocnění nebo na pozadí onemocnění těla. Je považována za akutní patologii a vyžaduje urgentní lékařskou péči. Nedostatek lékařské péče vede ke zhoršení stavu člověka, včetně smrti. Podceňování tohoto stavu a jeho krátkodobá nevolnost je proto častou chybou pacientů. Fakt je známý v historii, když vůdce Hunových kmenů Attila nezachytil Římskou říši poté, co zemřel v západní Evropě na krvácení z nosu.

Prevence krvácení z nosu

Dodržování zdravého životního stylu, omezení stresu. Prevence zahrnuje prevenci kraniocerebrálního traumatu a přehřátí na slunci, ochranu obličeje při sportu

Je důležité vzdát se půstu (kvůli tomu dochází k hypovitaminóze), zavést do stravy fermentované mléčné výrobky, citrusové plody. Dodržování doporučení lékaře po rinoplastice nebo opravě nosní přepážky minimalizuje pravděpodobnost krvácení. Prevence epistaxe - užívání léků přísně podle předpisu odborníka (nepřekračujte dávku ani frekvenci podávání)

Umístění zvlhčovače do místnosti zabraňuje rozvoji suchosti nosního epitelu, atrofii sliznice

Prevence epistaxe - užívání léků přísně podle předpisu odborníka (nepřekračujte dávku ani frekvenci podávání). Umístění zvlhčovače do místnosti zabraňuje rozvoji suchosti nosního epitelu, atrofii sliznice.

Příčiny krvácení z nosu u starších osob

Na pozadí obecného oslabení těla a nejhorší odolnosti vůči agresivním faktorům prostředí dochází k poruchám, které jsou vyjádřeny ve formě epistaxe. Mezi nejčastější příčiny krvácení z nosu u starších pacientů patří:

  • Nekonzistence mikroklimatu s optimálními parametry. Suchý horký vzduch, zejména v období podzim-zima, vysušuje sliznici. Starší lidé již produkují méně hlenu a v místnosti s vlhkostí nižší než 40% a teplotou 22 ° C sliznice okamžitě vysychají a mohou praskat..
  • Prudký pokles teploty. Toto je běžná příčina krvácení z nosu u dospělých. Při přechodu z chladné do horké místnosti se nádoby starších lidí roztáhly a praskly..
  • Časté onemocnění dýchacích cest, chronická rýma, alergické reakce. Trvalý výtok z nosu dráždí nosní cesty, způsobuje záněty, otoky, krvácení ze sliznic, poranění kapilár.
  • Vzhled benigních lézí. Neustálé podráždění vnitřní výstelky zvyšuje riziko polypů. Malé cévy mohou nekontrolovatelně růst a vytvářet angiomy. Tyto formace se snadno poškodí a krvácejí..
  • Silný stres, starosti. Vzrušení vede k masivnímu uvolňování hormonů, stimuluje srdce. Starší tělo je s takovou zátěží obtížnější zvládnout, což vede k krvácení z nosu.

Arteriální tlak

S významným zvýšením krevního tlaku (BP) se zvyšuje riziko krvácení z nosu. Osoba s křehkými cévami, která již má hodnotu 140/90, by měla být ve střehu a měla by přijmout preventivní opatření. Tlak 160/100 značně zvyšuje riziko krvácení z nosu a výskyt hypertenzní krize (dosahující 200 mm Hg) je život ohrožující.

Zvýšení krevního tlaku je důsledkem konkrétního onemocnění nebo nesprávného životního stylu. Krevní tlak stoupá častěji u starších lidí, kteří celý život kouřili, pili alkoholické nápoje, trpěli nadváhou, měli silný stres a byli neaktivní. Nemoci a stavy, které zvyšují krevní tlak:

  • avitaminóza;
  • cukrovka;
  • porušení cévního tonusu;
  • selhání ledvin;
  • urolitiázová nemoc;
  • zánět pánevních orgánů;
  • prostatitida;
  • hormonální poruchy;
  • feochromocytom - benigní nádor nadledvin;
  • osteochondróza, neošetřená poranění páteře;
  • trombóza, tromboflebitida.

Léky

Častou příčinou krvácení z nosu u dospělých je dlouhodobé užívání vazokonstriktorů, antihistaminik a kortikosteroidů. Kapky, spreje postupně ničí sliznice a hlubší tkáně, což způsobuje zvýšené krvácení. Užívání antikoagulancií, antiagregačních látek (léků snižujících srážlivost krve) také způsobuje epistaxi.

Porucha srážení krve

Nemoci oběhového systému mění viskozitu krve, objem, strukturu a funkci krevních destiček. Existuje celá řada patologických stavů, při kterých je narušena srážlivost krve:

  • hemofilie;
  • maligní změny v krvi;
  • dysfunkce jater;
  • nedostatek vitaminu K;
  • DIC syndrom (diseminovaná intravaskulární koagulace);
  • perniciózní anémie.

Tato onemocnění snižují koncentraci protrombinu a dalších faktorů srážení krve. Doprovodné příznaky poruchy: na těle se zjevně vyskytují modřiny, krev se nezastaví dobře při poranění, řezných ranách, oční bělma zčervená. Při porušení srážení krve a kritickém poklesu hemoglobinu dochází k častému krvácení z nosu.

Možné důvody

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat krvácení z nosu. Nejvzácnější, ale nejzávažnější příčinou tohoto stavu je feochromocytom. Toto onemocnění je nádor nadledvin.

Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením produkce stresových hormonů, krevního tlaku a sucha v nosních dutinách. Nádor lze zjistit pouze vyšetřením a krvácení z nosu se považuje za nejčastější příznaky vývoje novotvaru v nadledvinách..

Následující faktory mohou způsobit krvácení z nosu:

  • vysoký krevní tlak (nejčastější faktor způsobující krvácení z nosu u dospělých, během záchvatu vysokého tlaku se zvyšuje tlak průtoku krve, v důsledku čehož praskají stěny některých kapilár a dochází ke krvácení z nosních cest);
  • porušení procesu srážení krve (s touto odchylkou se nejmenší poranění nosní sliznice může proměnit v silné krvácení, které je nejobtížnější zastavit);
  • nízká vlhkost vzduchu (krvácení z nosu za přítomnosti takového faktoru se může objevit iu naprosto zdravého člověka);
  • nervové napětí (jakýkoli stres negativně ovlivňuje stěny krevních cév a kapilár, což je činí křehkými, s nervovým napětím mohou prasknout, což způsobí krvácení z nosu);
  • porušení hormonálního pozadí (hormonální změny ve většině případů vedou ke zvýšení krevního tlaku, což negativně ovlivňuje cévy a kapiláry, výsledkem může být krvácení z nosu);
  • alergická reakce (některé typy alergií jsou doprovázeny velkým krvácením z nosu);
  • úpal (přehřátí těla způsobí suchost sliznic, což vede k křehkosti cév a kapilár, při úpalu může být hojně uvolňována krev z nosu, ale její konzistence je vždy tekutá);
  • podráždění nosní sliznice vdechovanými látkami (příznak může vyvolat plyn, horkou páru, žíraviny atd.);
  • přepracování (důvod vzniku krvácení z nosu v důsledku přepracování je vysvětlen faktory podobnými stresovým podmínkám, nadměrná duševní a fyzická námaha oslabuje cévy);
  • poranění nosu nebo sliznic (v tomto případě poranění znamenají nejen výrazné poškození nosu, ale také jakýkoli mechanický účinek na sliznice);
  • nachlazení (při nachlazení dochází k zánětu sliznice nosu, kvůli jejich nadměrnému suchu a podráždění praskají krevní cévy a kapiláry, zatímco pacient může nepozorovaně uvolňovat krevní sraženiny a proměnit je v charakteristické hnědé krusty);
  • důsledky užívání silných nebo hormonálních léků (některé léky mají schopnost negativně ovlivnit krevní cévy, mezi tyto léky patří aspirin nebo heparin);
  • polypy v nose (onemocnění je přerůstání sliznic, což má za následek porušení normálního dýchání a vytvoření velkého zatížení krevních cév, krvácení z nosu je v tomto případě doprovázeno suchými sliznicemi).

Pravidelné krvácení z nosu se objevuje u pacientů s abnormalitami v hematopoetickém systému a vaskulárními chorobami. Přidělení krve ve stejnou dobu může být sporé nebo hojné. Pacient si možná dlouho neuvědomuje některá onemocnění tohoto typu. Včasná návštěva lékaře a komplexní vyšetření pomohou stanovit diagnózu.

Běžné důvody

Krvácení z nosu (příčiny u dospělých budou popsány o něco později) a krvácení z nosu jsou podobné pojmy, ale nemají stejný význam. Abychom zjistili, jaký je rozdíl mezi těmito patologickými procesy, uvedeme definici každého z nich:

  1. Krvácení z nosu. Tento jev je pozorován, když krev proudí z cév nosní dutiny, stejně jako z paranazálních dutin a nosohltanu. K tomuto procesu zpravidla dochází z důvodu narušení jejich integrity..
  2. Krvácení z nosu. Tento patologický stav se nejčastěji vyskytuje, když jsou poškozeny horní stěny nosní dutiny. Jinými slovy je narušena integrita cév umístěných v lebce..

Mezi běžné příčiny krvácení z nosu u malých dětí patří:

  • zvýšená tělesná teplota dítěte;
  • infekční nemoci (například ARVI, spála, chřipka atd.);
  • krevní nemoci s porušením její srážlivosti;
  • zvýšený nitrolební nebo krevní tlak;
  • nemoc jater;
  • dědičné nemoci (například hemofilie);
  • nadměrná fyzická aktivita (při sportu, hrách atd.);
  • hormonální změny;
  • nedostatek určitých stopových prvků a vitamínů v těle;
  • přehřátí na slunci, stejně jako náhlé změny tlaku (atmosférické).

Co jiného může způsobit krvácení z nosu? Příčiny u dospělých (časté) jsou často následující:

  • poruchy v systému srážení krve, stejně jako jeho nemoci (například leukémie) a hemoragická diatéza;
  • nedostatek vitamínů K a C v těle, nedostatek vápníku;
  • vrozená patologie (např. Randu-Oslerova choroba, hemofilie);
  • patologie cévního systému (například hypertenze, srdeční vady, ateroskleróza a vaskulární anomálie);
  • patologické stavy způsobené náhlými změnami tlaku (nejčastěji se vyskytují u pilotů, potápěčů, astronautů, horolezců atd.);
  • horečka (například s onemocněním ledvin a jater, infekčními chorobami);
  • přehřátí těla;
  • hormonální nerovnováha (například během těhotenství nebo menopauzy);
  • užívání léků, které zabraňují srážení krve.

Je třeba také poznamenat, že ke krvácení z nosu u zdravých lidí může dojít v důsledku stresující situace nebo značné fyzické námahy. Důvodem této odchylky je často vdechování suchého nebo mrazivého vzduchu (horké léto nebo studená zima).

Pokud se krvácení u zdravých lidí vyskytuje jen zřídka a není v žádném případě spojeno se závažnými vnitřními chorobami, pak se tento jev zpravidla rychle zastaví a není nijak zvlášť hojný..

Srdeční vady, cirhóza jater, onemocnění ledvin, krvetvorné orgány, intoxikace z povolání, emfyzém plic, nedostatek vitamínů, hemoragická diatéza, alergie jsou nejčastějšími příčinami častého krvácení z nosu u žen a mužů, které mají obecnou povahu výskytu. Takové krvácení je velmi nebezpečné, protože téměř vždy probíhá s významnou ztrátou krve..

K nejzávažnějšímu krvácení této skupiny dochází na pozadí diatézy hemoragické geneze. Skupina těchto onemocnění zahrnuje trombostenie, hemofilii, hemoragickou vaskulitidu, Randu-Oslerovu chorobu, Werlhofův syndrom. Kromě toho hojné krvácení z nosu velmi často svědčí o anamnéze závažných onemocnění hematopoetických orgánů a sleziny..

Mnoho akutních infekcí vyskytujících se při vysoké horečce vede k výrazné epistaxi. Patří mezi ně chřipka, spála, malárie, neštovice, tyfus a recidivující horečka atd..

Vzhled zranění usnadňují modřiny, zavlečení cizího tělesa, zlomeniny kostí nosu, obličeje a lebky. Dlouhodobá přítomnost cizího tělesa způsobuje tvorbu velkého množství granulací na sliznici, které v další dynamice způsobují krvácení. Drobná poranění zahrnují škrábance a oděrky způsobené odtržením suchých krust ze sliznice.

Téměř vždy chirurgické operace, jako je rhinoplastika, septoplastika, jakékoli lékařské diagnostické vyšetření a manipulace (například endoskopie, sondy, katetrizace, punkce) končí krátkodobým a menším nazálním krvácením.