Obstrukční bronchitida

  • Postupy

Proč se u dospělých vyvíjí obstrukční bronchitida? Příznaky nemoci a zásady léčby.

Bronchitida je zánět průdušek, který může být akutní nebo chronický. Pokud současně dojde ke zúžení lumen průdušek, zhoršení jejich průchodnosti, pak mluví o obstrukční bronchitidě.
Tento typ onemocnění vyžaduje speciální přístupy k terapii, protože se týká progresivních a chronických onemocnění,
což vyžaduje pečlivý lékařský dohled a léčbu pod dohledem lékaře.

Nejčastěji má onemocnění zdlouhavý průběh a obtěžuje člověka po mnoho let. Vývoj obstrukce, to znamená zúžení lumen průdušek, porušení jejich volné průchodnosti je hlavním rozdílem mezi obstrukční bronchitidou a jinými formami onemocnění. Syndrom bronchiální obstrukce se vyskytuje u dětí i dospělých.

Příčiny výskytu

Patologický proces se nejčastěji vyvíjí díky působení několika faktorů. Tyto zahrnují:

  • Kouření;
  • Škodlivost v práci;
  • Nepříznivý stav prostředí;
  • Abnormality ve struktuře horních nebo dolních dýchacích cest;
  • Časté nachlazení 1.

Tyto faktory vedou k narušení mukociliární clearance, což je přirozený mechanismus, jehož funkcí je čištění dýchacích cest a průdušek od patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů. Exacerbace chronické obstrukční bronchitidy může být způsobena virovou a méně často bakteriální infekcí.

Jak se nemoc projevuje?

Příznaky obstrukční bronchitidy se objevují během exacerbace. Mezi hlavní stížnosti patří:

  • Kašel. Nejčastěji s vypouštěním sputa během exacerbace se jeho objem zvyšuje.
  • Dýchavičnost při námaze. Intenzita dušnosti závisí na závažnosti a úrovni kompenzace onemocnění. Nejčastěji jsou potíže s dýcháním zaznamenány při dlouhodobé chůzi, zvedání závaží a jiných druzích činnosti.
  • Celková slabost, zvýšená únava. Typické pro lidi s dlouhodobou chronickou obstrukční bronchitidou.
  • Příznaky hypoxie nebo nedostatku kyslíku.

Při bakteriálním zánětu je častěji pozorováno zvýšení tělesné teploty, hlen se stává hnisavý a příznaky intoxikace se zvyšují. Záchvaty kašle se zaznamenávají hlavně v noci, během fyzické aktivity nebo kvůli dráždivým látkám. Existuje také akutní obstrukční bronchitida, která je prudší, ale může vést k úplnému uzdravení. Tato forma je obzvláště běžná u malých dětí, ale při správné léčbě nezanechává negativní důsledky. V každém případě by léčba obstrukční bronchitidy měla být prováděna pod dohledem lékaře, aby se zabránilo rozvoji komplikací..

Diagnostika

Počátek diagnózy spočívá v důkladném shromáždění stížností a anamnézy. Informativní metodou je poslech dýchání v plicích pomocí phonendoskopu. Překážku charakterizují rozptýlené suché nebo vlhké ralesy. Kromě vyšetření může lékař v případě potřeby předepsat další studie:

  • Rentgen OGK;
  • Spirometrie;
  • Obecná analýza krve;
  • Biochemie krve (ke stanovení markerů zánětu);
  • Bakteriologické vyšetření sputa a kultury na citlivost na antibiotika;
  • CT nebo MRI plic k posouzení přítomnosti a povahy změn v nich 3.

Po stanovení diagnózy by měl lékař mluvit o prevenci exacerbací obstrukční bronchitidy, předepsat postup léčby.

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy by měla být komplexní. Ke snížení syndromu obstrukce se používají bronchodilatátory - léky, které zmírňují křeče a rozšiřují lumen průdušek. To usnadňuje dýchání a zastavuje dušnost. Léky jsou také předepsány na řídký hlen a zmírňují kašel. Pokud se potvrdí bakteriální příčina bronchitidy, je zapotřebí antibiotik, aby se zabránilo rozvoji infekce na zápal plic. Antihistaminika (antialergické) léky se používají, pokud je překážka způsobena alergickou složkou.

Prevence

Aby se zabránilo exacerbaci chronické bronchitidy, musí se člověk nejprve vzdát kouření, pracovat v podmínkách zvýšeného znečištění ovzduší. Adekvátní lokální imunitní odpověď na viry a bakterie je také velmi důležitá. Pokud taková reakce neexistuje, je nutná aktivace místní imunity, protože ochranné faktory těla jsou schopny eliminovat většinu patogenů, které vedou k bronchitidě..

IRS®19 je léčivo s imunomodulačním lokálním účinkem, které obsahuje směs 18 bakteriálních lyzátů. Přichází ve formě nosního spreje a působí přímo na nosní sliznici, která je považována za vstupní bod virů a bakterií do dýchacích cest 4.

IRS®19 aktivuje imunitní buňky nosní sliznice a začíná působit okamžitě při kontaktu se sliznicí 5. Pokud je přípravek IRS®19 přidán ke standardní symptomatické terapii, zkracuje dobu trvání příznaků dvakrát 5krát. Lék se používá k léčbě a prevenci respiračních onemocnění u dětí a dospělých od tří měsíců.

Obstrukční bronchitida

Obstrukční bronchitida - difúzní zánět bronchiální sliznice různé etiologie, který je doprovázen zhoršenou průchodností dýchacích cest v důsledku bronchospasmu, tj. Zúžení lumen bronchiolů a tvorba velkého množství špatně odděleného výpotku.

Hyperémie vnitřních obalů bronchopulmonálního traktu brání pohybu řasinek řasinkového epitelu, což způsobuje metaplazii řasinek buněk. Mrtvé epiteliální buňky jsou nahrazeny pohárovými buňkami, které produkují hlen, v důsledku čehož se prudce zvyšuje množství sputa, jehož vylučování je omezeno bronchospastickými reakcemi autonomního nervového systému.

Současně se mění složení bronchiálního hlenu: zvýšení viskozity sekrece je doprovázeno snížením koncentrace nespecifických imunitních faktorů - interferonu, lysozymu a laktoferinu. Produkty zánětlivých reakcí se tak stávají živnou půdou pro zástupce patogenní a oportunní mikroflóry. Progresivní zánětlivý proces má za následek trvalé narušení ventilace a rozvoj respiračního selhání.

Příčiny a rizikové faktory

Obstrukční bronchitida může být infekčního i neinfekčního původu. Nejběžnějšími původci onemocnění jsou viry - rhinovirus a adenovirus, stejně jako viry oparu, chřipky a parainfluenzy typu III. Na pozadí silného potlačení imunitního systému lze k virové infekci přidat bakteriální složku. Obstrukční bronchitida se často vyvíjí na pozadí chronického ohniska infekce v nosohltanu.

Neinfekční obstrukční bronchitida se vyskytuje v důsledku přetrvávajícího podráždění sliznic v dýchacích cestách. Alergeny - pyl rostlin, částice zvířecího epitelu, domácí prach, roztoči atd. Mohou mít dráždivý účinek. Novotvary v průdušnici a průduškách obvykle působí jako mechanické podněty. Výskyt onemocnění také usnadňují traumatická poranění a popáleniny sliznic dýchacích látek, stejně jako škodlivý účinek toxických látek, jako je amoniak, ozon, chlor, kyselé výpary, oxid siřičitý, suspendované jemné částice mědi, kadmia, křemíku atd..

Časté vdechování toxických látek a jemných prachových částic v podmínkách nebezpečné výroby je považováno za jeden z hlavních predispozičních faktorů pro rozvoj chronické obstrukční bronchitidy u zástupců řady profesí. Riziková skupina zahrnuje horníky, hutníky, tiskaře, železničáře, stavitele, štukatéry, pracovníky v chemickém průmyslu a zemědělství, stejně jako obyvatele ekologicky znevýhodněných regionů.

Kouření a zneužívání alkoholu také přispívají k rozvoji bronchiální obstrukce. V pulmonologii existuje koncept „kuřácké bronchitidy“, který se používá ve vztahu k pacientům s více než 10 lety zkušeností s kouřením, kteří si stěžují na dušnost a těžký ranní kašel. Pravděpodobnost tohoto onemocnění u aktivního a pasivního kouření je přibližně stejná.

Životní podmínky, ekologická situace v regionu a organizace ochrany práce v podnicích mají velký význam pro prevenci obstrukčních onemocnění dýchacího ústrojí..

Nedostatečný přístup k léčbě akutní obstrukční bronchitidy vytváří předpoklady pro přechod onemocnění na chronickou formu. Exacerbace chronické bronchitidy jsou vyvolávány řadou vnějších a vnitřních faktorů:

  • virové, bakteriální a plísňové infekce;
  • vystavení alergenům, prachu a pesticidům;
  • těžká fyzická aktivita;
  • arytmie;
  • nekontrolovaný diabetes mellitus;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

A konečně významnou roli v patogenezi akutní a chronické obstrukční bronchitidy hraje dědičná predispozice - vrozená hyperreaktivita sliznic a geneticky podmíněný nedostatek enzymů, zejména nedostatek některých antiproteáz..

formuláře

Na základě reverzibility bronchiální obstrukce je v plicní praxi obvyklé rozlišovat mezi akutní a chronickou formou obstrukční bronchitidy. U malých dětí je častější akutní obstrukční bronchitida; chronická forma je typičtější pro dospělé pacienty. U chronické bronchiální obstrukce jsou zaznamenány nevratné změny v bronchopulmonální tkáni až po narušení ventilačně-perfuzní rovnováhy a rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)..

Fáze

Počáteční fáze akutní obstrukční bronchitidy se projevuje katarálním zánětem horních cest dýchacích. Klinický obraz onemocnění se dále odvíjí, jak se zánětlivý proces šíří do peribronchiální tkáně, bronchiolů a průdušek malého a středního kalibru. Nemoc trvá 7-10 dní až 2-3 týdny.

V závislosti na účinnosti terapeutických opatření existují dva možné scénáře vývoje událostí - úleva od zánětlivého procesu nebo přechod onemocnění na chronickou formu. V případě recidivy tří nebo více epizod ročně je stanovena diagnóza rekurentní obstrukční bronchitidy; chronická forma je diagnostikována, pokud příznaky přetrvávají dva roky.

Progresivní vývoj chronické obstrukční bronchitidy je charakterizován postupným poklesem objemu nucené inspirace za jednu sekundu (FE-1), vyjádřený jako procento standardní hodnoty.

  • Fáze I: OVF-1 od 50% a výše. Toto onemocnění nezpůsobuje výrazné zhoršení kvality života.
  • Fáze II: FE-1 klesá na 35–49%, objevují se známky respiračního selhání. Je zobrazeno systematické pozorování pulmonologa.
  • Fáze III: OVF-1 je méně než 34%. Patologické změny v bronchopulmonální tkáni jsou nevratné, dochází k výrazné dekompenzaci respiračního selhání. Podpůrná péče v prostředí ambulantních a denních nemocnic přispívá ke zlepšení kvality života. Během období exacerbací může být nutná hospitalizace. Když se objeví známky peribronchiální fibrózy a emfyzému, lze předpokládat přechod chronické obstrukční bronchitidy na CHOPN.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Akutní a chronické formy bronchiální obstrukce se projevují odlišně. Počáteční příznaky akutní obstrukční bronchitidy se shodují s projevy kataru horních cest dýchacích:

  • suchý, hackerský kašel, horší v noci;
  • obtížné oddělení sputa;
  • pocit svírání na hrudi;
  • těžké sípání;
  • teplota subfebrilu;
  • pocení.

V některých případech se příznaky obstrukční bronchitidy podobají ARVI. Kromě kašle existují bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, myalgie a artralgie, celková deprese, apatie a únava..

Při chronické bronchiální obstrukci se kašel nezastaví ani během remise. Po dlouhodobých záchvatech, doprovázených silným pocením a pocitem udušení, je vyloučeno malé množství hlenu. V průběhu onemocnění na pozadí přetrvávající arteriální hypertenze se ve sputu mohou objevit pruhy krve.

Během exacerbací se kašel zvyšuje, ve sputu se nachází hnisavý exsudát. Současně je pozorována dušnost, která se zpočátku projevuje během fyzického a emočního stresu a v těžkých a zanedbávaných případech - i v klidu.

Riziková skupina pro rozvoj obstrukční bronchitidy zahrnuje horníky, hutníky, tiskaře, železnice, stavitele, štukatéry, pracovníky v chemickém průmyslu a zemědělství i obyvatele ekologicky nepříznivých oblastí..

U progresivní obstrukční bronchitidy se inspirační období prodlužuje, díky čemuž je dýchání doprovázeno pískáním a pískáním při výdechu. Na expanzi hrudníku se podílejí nejen dýchací svaly, ale také svaly zad, krku, ramen a tlaku; otok žil na krku, otok křídel nosu v okamžiku inhalace a zatažení poddajných částí hrudníku - krční jámy, mezižeberní prostory, supraklavikulární a podklíčkové oblasti.

Při vyčerpání kompenzačních zdrojů těla se objevují známky respiračního a srdečního selhání - cyanóza nehtů a kůže v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, na špičce nosu a na ušních lalůčcích. U některých pacientů dolní končetiny bobtnají, zvyšuje se srdeční frekvence a krevní tlak a nehtové ploténky získávají specifický tvar „hodinového skla“. Pacienti se obávají ztráty síly, zvýšené únavy a sníženého výkonu; příznaky intoxikace jsou často přítomny.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

U dětí předškolního a základního školního věku převažuje akutní forma obstrukční bronchitidy, kterou lze snadno vyléčit adekvátní a včasnou terapií. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě obstrukční bronchitidy u dětí se sklonem k nachlazení a alergickým reakcím, protože na pozadí častých relapsů existuje možnost vzniku alergické bronchitidy a bronchiálního astmatu..

Diagnostika

Akutní obstrukční bronchitida je obvykle diagnostikována na základě klinických nálezů a fyzikálního vyšetření. Při poslechu je v plicích slyšet vlhké sípání, jehož frekvence a tón se při kašli mění. Chcete-li přesně posoudit stupeň poškození průdušek, identifikovat doprovodná onemocnění a vyloučit lokální a rozšířené plicní léze u tuberkulózy, pneumonie a onkopatologie, může být nutný rentgenový snímek plic.

U chronické obstrukční bronchitidy se objevuje tvrdé dýchání doprovázené pískáním během nuceného výdechu, snižuje se pohyblivost plicních okrajů a při perkuse přes plíce je zaznamenán skříňový zvuk. Charakteristickým znakem rozvinutého srdečního selhání plicního původu je výrazný přízvuk druhého tónu plicní tepny při auskultaci. Pokud však existuje podezření na chronickou obstrukční bronchitidu, fyzikální metody nejsou dostatečné. Kromě toho jsou předepsány endoskopické a funkční studie, které umožňují posoudit hloubku a stupeň reverzibility patologických procesů:

  • spirometrie - měření objemových parametrů dýchání inhalačními testy;
  • pneumotachometrie - stanovení objemu a rychlosti proudění vzduchu při klidném a nuceném dýchání;
  • peak flowmetry - stanovení maximální vynucené výdechové rychlosti;
  • bronchoskopie s odběrem biopsie;
  • bronchografie.

Balíček laboratorního výzkumu zahrnuje:

  • obecné testy krve a moči;
  • chemie krve;
  • imunologické testy;
  • stanovení složení krevních plynů;
  • mikrobiologické a bakteriologické studie sputa a lavážní tekutiny.

V pochybných případech exacerbace chronické obstrukční bronchitidy je třeba jej odlišit od pneumonie, tuberkulózy, bronchiálního astmatu, bronchiektálního onemocnění, plicní embolie a rakoviny plic.

Obstrukční léčba bronchitidy

Léčba akutní obstrukční bronchitidy je založena na komplexním terapeutickém režimu s použitím široké škály individuálně vybraných léků. Akutní forma onemocnění je obvykle vyvolána virovou infekcí. Z tohoto důvodu jsou antibiotika předepisována pouze u bakteriálních komplikací; potřebu jejich použití určuje ošetřující lékař. Pokud je onemocnění vyvoláno alergickou reakcí, používají se antihistaminika.

Symptomatická léčba obstrukční bronchitidy zahrnuje eliminaci bronchospasmu a úlevu od sputa. K odstranění bronchospasmu jsou předepsány anticholinergní léky, beta-blokátory a teofyliny, které se používají parenterálně, v inhalační formě nebo pomocí nebulizátoru. Paralelní podávání mukolytik podporuje zkapalňování exsudátu a rychlou evakuaci sputa. Při silné dušnosti používejte inhalační bronchodilatátory.

Pro uvolnění prsních svalů a pro co nejrychlejší obnovení dýchacích funkcí se doporučuje bicí masáž a dechová cvičení podle Buteyko nebo Strelnikova. Trvalý terapeutický účinek je dán tréninkem na simulátoru dechu Frolov.

Aby se zabránilo intoxikaci a dehydrataci, potřebuje pacient bohatý teplý nápoj - alkalická minerální voda, odvar ze sušeného ovoce, ovocné šťávy, bobuloviny, slabý čaj.

U chronické formy onemocnění převládá symptomatická léčba. Etiotropní terapie se používá pouze během exacerbací. Pokud nemá příznivý účinek, mohou být předepsány kortikosteroidy. Od pacienta se očekává aktivní účast na terapeutickém procesu: je třeba revidovat životní styl, stravu a stravu, denní rutinu, vzdát se špatných návyků.

V nejzávažnějších případech se akutní a chronická obstrukční bronchitida léčí v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci:

  • nepoddajné bakteriální komplikace;
  • rychle rostoucí intoxikace;
  • horečnaté stavy;
  • zmatené vědomí;
  • akutní respirační a srdeční selhání;
  • oslabující kašel doprovázený zvracením;
  • přistoupení k pneumonii.

V pulmonologii existuje koncept „kuřácké bronchitidy“, který se používá ve vztahu k pacientům s kouřením více než 10 let, kteří si ráno stěžují na dušnost a těžký hackerský kašel..

Možné komplikace a důsledky

Při absenci kvalifikované lékařské péče při akutní obstrukční bronchitidě je pravděpodobnost astmatické a bakteriální složky vysoká. U dětí náchylných k alergiím jsou častější komplikace jako astmatická bronchitida a bronchiální astma; pro dospělé je typický vývoj bakteriální pneumonie a přechod bronchiální obstrukce do chronické formy.

Nejpravděpodobnějšími komplikacemi chronické obstrukční bronchitidy jsou emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) a plicní srdeční selhání - tzv. Plicní srdce. Akutní infekční procesy, plicní embolie nebo spontánní pneumotorax mohou způsobit akutní respirační selhání vyžadující okamžitou hospitalizaci pacienta. U některých pacientů vyvolávají časté záchvaty astmatu záchvaty paniky..

Předpověď

S včasným provedením adekvátní terapie je prognóza akutní bronchiální obstrukce příznivá, nemoc dobře reaguje na léčbu. U chronické obstrukční bronchitidy je prognóza opatrnější, avšak správně zvolený terapeutický režim může zpomalit progresi patologie a zabránit komplikacím. S velkým počtem doprovodných onemocnění a ve stáří klesá účinnost léčby.

Prevence

Primární prevence obstrukční bronchitidy se omezuje na zdravý životní styl. Je vhodné přestat kouřit a pít alkohol, jíst racionálně, věnovat čas otužování a pravidelným procházkám na čerstvém vzduchu. Je nutné rychle a adekvátně léčit akutní respirační infekce a v případě respiračních poruch alergické povahy podstoupit desenzibilizující léčbu.

Životní podmínky, ekologická situace v regionu a organizace ochrany práce v podnicích mají velký význam pro prevenci obstrukčních onemocnění dýchacího ústrojí. Je nutné prostor každý den větrat a nejméně dvakrát až třikrát týdně provádět mokré čištění. Pokud je atmosféra velmi znečištěná, lze použít zvlhčovače vzduchu. Aby se zabránilo exacerbacím chronické obstrukční bronchitidy způsobené dráždivým účinkem pesticidů, může být nutná změna místa bydliště nebo profese.

Broncho-obstrukční syndrom

Co je broncho-obstrukční syndrom?

Broncho-obstrukční syndrom (zkr. BFB, neboli syndrom bronchiální obstrukce) je komplex příznaků poškození dýchacích cest způsobený organickým nebo funkčním poškozením průchodnosti průdušek. Je založen na zúžení nebo okluzi v kterékoli části bronchiálního stromu, která může být výsledkem různých patologických stavů.

Příčiny broncho-obstrukčního syndromu

Důvody pro rozvoj biofeedbacku jsou různé. Mezi hlavní patří:

  • křeč vláken hladkého svalstva v bronchiální stěně;
  • mechanické zablokování jeho lumen cizími tělesy, stejně jako hnis nebo krev;
  • zvýšené vylučování viskózního hlenu a jeho akumulace v lumen průdušek;
  • tracheobronchiální dyskineze;
  • zánětlivý proces v dolních dýchacích cestách;
  • otok bronchiální stěny (s alergickými reakcemi, toxickými účinky);
  • přítomnost jizevnatých změn a fibrózy podél bronchiálního stromu;
  • endobronchiální nádory nebo stlačení průdušek zvenčí;
  • ztráta pružných plic a zhroucení malých průdušek během výdechu.

Rozvojové mechanismy

Dlouhodobé zhoršení průchodnosti průdušek pod vlivem provokujících faktorů (tabákový kouř, prach, alergeny, časté ARVI) vede nejprve ke zhrubnutí stěny průdušek v důsledku otoku, hyperplazie sliznic a hypertrofie hladkého svalstva. Poté se vyvíjí restrukturalizace bronchiálního stromu a vznikají poruchy autonomní inervace a mukociliární nedostatečnosti..

V tomto případě může být obstrukce dýchacích cest reverzibilní nebo nevratná:

  • První možnost je pozorována u bronchospasmu a edému s hypersekrecí.
  • Druhá je častěji způsobena chronickou obstrukcí s akumulací viskózního sputa v malých průduškách nebo emfyzémem.

Epidemiologie

Syndrom bronchiální obstrukce je poměrně častý u dětí, zejména u dětí v prvních třech letech života. Na jeho výskyt a vývoj mají vliv různé faktory a především respirační virová infekce.

Výskyt bronchiální obstrukce vyvinuté na pozadí akutních respiračních onemocnění u malých dětí je podle různých autorů od 5% do 50%. U dětí s rodinnou anamnézou alergií se biofeedback obvykle vyvíjí častěji, ve 30-50% případů. Stejný trend lze pozorovat u dětí, které často více než 6krát ročně trpí respiračními infekcemi..

Klasifikace

Obvykle lze všechna onemocnění vyskytující se syndromem bronchiální obstrukce rozdělit do 2 velkých skupin:

  • nemoci, u kterých je bronchiální obstrukce povinná a je její nedílnou součástí (CHOPN, bronchiální astma, plicní emfyzém);
  • onemocnění, při kterých může syndrom bronchiální obstrukce chybět nebo být do určité míry vyjádřen (akutní bronchitida, pneumonie, sarkoidóza plic, tuberkulóza plic, pneumokonióza, parazitární léze a plicní nádory).

V závislosti na příčině a mechanismu vývoje lze syndrom bronchiální obstrukce rozdělit do následujících možností:

  1. Infekční a zánětlivé (bronchitida, pneumonie, tuberkulóza, mykózy).
  2. Autoimunitní (poškození bronchopulmonálního systému u difúzních onemocnění pojivové tkáně, parazitární invaze).
  3. Alergické (alergie na léky, polinóza, bronchiální astma).
  4. Dyskinetická (stenóza, dyskineze tracheobronchiálního stromu).
  5. Obstrukční (cizí tělesa v dýchacích cestách, nádorový proces, cystická fibróza).
  6. Hemodynamické (plicní embolie, primární hypertenze v plicním oběhu, městnavé srdeční selhání).
  7. Jedovatý (léky, vdechování toxických látek, otrava cholinergními látkami).
  8. Neurogenní (vegetativní dystonie, hysterie, hyperventilační syndrom).
  9. Dráždivý (tepelné nebo chemické popáleniny, tracheální intubace).
  10. Endokrinně-humorální (diencefalický syndrom, hypoparatyreóza).

Příznaky broncho-obstrukčního syndromu

Navzdory mnoha důvodům bronchiální obstrukce jsou projevy tohoto syndromu stejného typu, zahrnují:

  • dušnost (hlavně expirační povahy, někdy s porážkou velkých průdušek - inspirační nebo smíšená);
  • astmatické záchvaty (obvykle v noci spojené se zvýšenou odolností průdušek nebo refluxem obsahu žaludku);
  • kašel (paroxysmální, suchý nebo s viskózním sputem);
  • vzdálené sípání („sípání“);
  • účast na dýchání pomocných svalů;
  • poloha orthopnoe (sed se sklopenými nohami, opřený o ruce);
  • akrocyanóza a cyanóza sliznic.

V plicích je současně slyšet oslabené vezikulární dýchání s prodlouženým výdechem a suché sípání rozptýlené rales. Když je perkuse určena zvukem s krabicovým odstínem, snížení dolních hranic plic a omezení pohyblivosti jejich dolních okrajů.

Diagnostika

Přítomnost biofeedbacku u pacienta je potvrzena komplexem stížností, anamnézou onemocnění, objektivními příznaky a údaji z dalších výzkumných metod. Tito pacienti jsou předepisováni:

  • obecná analýza krve;
  • vyšetření sputa;
  • rentgen hrudníku;
  • spirografie s bronchodilatačními testy (ve prospěch bronchiální obstrukce svědčí pokles nuceného výdechového objemu v první vteřině o méně než 80% z důvodu a jeho pokles z poměru k vitální kapacitě plic o méně než 70%)
  • počítačová tomografie a bronchoskopie (podle indikací).

Diferenciální diagnostika syndromu se provádí u zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, stenózy hrtanu nebo průdušnice, nádorů stejné lokalizace.

Vážnost

Podle výsledků spirografie se během broncho-obstrukčního syndromu rozlišují 3 stupně závažnosti:

  1. Světlo (vzduch prochází zúženým bronchem s rozvojem hypoventilace, zatímco FEV1 je více než 70% z důvodu).
  2. Středně závažná (charakterizovaná obstrukcí chlopně, FEV1 se pohybuje od 50 do 69%).
  3. Těžké (úplné uzavření bronchiálního lumenu, FEV1 méně než 49%).

Vlastnosti průběhu syndromu v různých patologických stavech

  • U bronchiálního astmatu je obstrukce dýchacích cest reverzibilní, její příznaky se rychle rozvíjejí a také rychle vymizí působením bronchodilatancií. V tomto případě záchvatu udušení způsobeného alergeny předchází kýchání, bolest v krku nebo suchý kašel. Tito pacienti mají obvykle zatíženou alergickou anamnézu.
  • U CHOPN je bronchiální obstrukce charakterizována určitou perzistencí a nevratností, z roku na rok se zvyšuje a během období přístupu k respirační infekci se stává těžší. Vyšetření těchto pacientů odhalí známky emfyzému..
  • Pokud se na pozadí broncho-obstrukčního syndromu vyskytne častá pneumonie ve stejných segmentech plic a ráno se oddělí velké množství hnisavého sputa, je třeba předpokládat vývoj bronchiektázie.
  • Klinický obraz bronchiální obstrukce může být doprovázen zánětlivými plicními chorobami. Současně se dostává do popředí horečka s intoxikací a bolestí na hrudi a odhalují se typická objektivní data (lokální otupělost zvuku perkusí, zaměření vlhkých ralesů).
  • Rakovina plic se zúžením lumenu průdušek o 2/3 nebo více se také vyskytuje při obstrukci dýchacích cest. V některých případech mu však předchází období prodlouženého subfebrilního stavu, hemoptýza a bolestivý kašel. Vyšetření odhalilo zkrácení perkusního zvuku nad postiženým segmentem a oslabení vezikulárního dýchání v této zóně.
  • Vývoj bronchiální obstrukce je usnadněn kompresí průdušnice a průdušek zvětšenými lymfatickými uzlinami v mediastinálních nádorech. Ty jsou rozpoznávány rostoucím kompresním syndromem horní duté žíly a rentgenovými známkami.
  • Neurogenní broncho-obstrukční syndrom se vyvíjí s neurastenií, hysterií u mladých lidí (častěji žen) v reakci na traumatické vlivy. Tento stav nikdy není doprovázen cyanózou a účastí pomocných svalů při dýchání. Charakteristickým rysem této patologie je absence jakýchkoli organických změn..

K syndromu akutně se rozvíjející a opakující se bronchiální obstrukce dochází, když dojde k mechanickému narušení průchodnosti dýchacích cest (cizí tělesa nebo přítomnost velkého nádoru). To odhaluje:

  • inspirační dušnost,
  • stridor dýchá,
  • cyanóza.

Při aspiraci malých cizích těles, které dráždí určitou část bronchiálního stromu, dochází k záchvatovému kašli.

Léčba broncho-obstrukčního syndromu

Léčba broncho-obstrukčního syndromu se provádí s přihlédnutím k nemoci, která jej způsobila. V tomto případě se používají různé specifické a nespecifické metody. Sada těchto metod je pro každou nosologickou formu přísně individuální. Principy bronchodilatační terapie pro všechny typy tohoto syndromu jsou však stejné. Léčba biofeedbackem obvykle zahrnuje:

  • odstranění příčin nemoci a možných rizikových faktorů;
  • protizánětlivá terapie;
  • užívání bronchodilatancií (agonisté B2, anticholinergní léky, methylxanthiny);
  • antibakteriální terapie;
  • chirurgický zákrok (podle indikací).

Závěr

Správná diagnóza s objasněním příčiny patologických změn je důležitá pro stanovení taktiky léčby těchto pacientů a předepisování adekvátní léčby. Na tom závisí prognóza broncho-obstrukčního syndromu..

Obstrukční bronchitida u dospělých - léčba a prevence

Příčiny obstrukční bronchitidy u dospělých jsou často vystaveny nepříznivým zdravotním faktorům, jako jsou špatné podmínky prostředí, kouření, virová onemocnění a špatný vzduch..

Léčba nemoci musí být zahájena v rané fázi. Opomíjené případy ohrožují rozvoj závažných komplikací.

Co je obstrukční bronchitida?

Difúzní zánět různé etiologie bronchiální sliznice se nazývá obstrukční bronchitida..

Progresivní obstrukční bronchitida vede k trvalému narušení plicní ventilace, vyvolává respirační selhání.

Charakteristické rysy nemoci:

  • rozsáhlý zánět v alveolárních tkáních a malých průduškách;
  • porušení ventilace v plicích, což vede k hypoxemii a hladovění krve kyslíkem;
  • vývoj sekundárního emfyzému rozptýlené povahy a porušení procesu výměny plynů v plicích;
  • vývoj syndromu bronchiální obstrukce - změny v plicích, které nejsou vždy reverzibilní.

Formy nemoci

V plicní praxi existují v závislosti na reverzibilitě bronchiální obstrukce akutní a chronické formy obstrukční bronchitidy:

  • Akutní forma je častější u dětí.
  • Chroničtí pacienti trpí v dospělosti. Je charakterizován nevratnými změnami v tkáních plic a průdušek se zhoršenou ventilací a CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).

V počáteční fázi bronchitidy jsou horní dýchací cesty postiženy katarálním zánětem. Poté se proces rozšíří do peri-bronchiální tkáně a ovlivní bronchioly, malé a střední průdušky.

Podmínka trvá 7-10 dní. Lidé s oslabeným imunitním systémem bojují s nemocí po dobu 2-3 týdnů.

Jak se vyvíjí obstrukční bronchitida?

V bronchiální dutině se pod vlivem patogenní flóry zhoršuje účinnost a stav řasinek, které jsou v těle zdravého člověka v neustálém pohybu a zbavují orgán prachu, cizích těles a jiných nečistot.

Jejich buňky umírají - zvyšuje se počet pohárů (produkujících hlen). Hustota, složení hlenu dýchacího systému se mění, stává se hustší, práce řasinek se zhoršuje, pohyb se zpomaluje. Výtok sputa je obtížný. Nedostatek včasné léčby vytváří stagnaci sputa bronchiální dutiny, zablokování dýchacích cest.

Bronchiální sekrece se zvýšenou viskozitou nenese ochrannou funkci dýchacího systému před bakteriemi, viry a jinými mikroorganismy. Trvalé exacerbace a záchvaty obstrukční bronchitidy u dospělých, které trvají několik dní, naznačují pokles lysozymu, laktoferinu, interferonu, které poskytují ochranu orgánů před výskytem zánětlivých procesů.

Příčiny onemocnění u dospělých

K rozvoji obstrukční bronchitidy u dospělých přispívají následující důvody:

  • Dlouhodobý pobyt v oblasti se znečištěným vzduchem (práce v nebezpečné výrobě nebo život v průmyslových městech, oblasti s drsným nebo nepříznivým klimatem).
  • V 10 případech onemocnění u 9 lidí je příčinou vzniku onemocnění užívání tabáku - kouření.
  • Častý chronický zánět dýchacího systému.
  • Dědičnost. Vrozený nedostatek specifického chrániče dýchacích cest - proteinu.

Příznaky obstrukční bronchitidy u dospělých

Akutní forma je charakterizována následujícími příznaky:

  • paroxysmální, silný, suchý kašel s obtížným sputem;
  • dušnost, zvuky v plicích při výdechu;
  • zánět horních cest dýchacích;
  • noční kašel;
  • přítomnost dušnosti;
  • tělesná teplota nepřesahuje 37,5 ° C.

Pokud se pacient obrátí na léčebnu včas, je nemoc léčitelná. Zanedbaný stav vyvolává nástup chronické formy. Trvání akutní bronchitidy se pohybuje od 10 dnů do 3 týdnů.

Pacienti s chronickým onemocněním si nejčastěji stěžují na:

  • dušnost, ke které dochází při fyzické námaze, v průběhu času se začne obtěžovat v klidu;
  • paroxysmální kašel se slabým hlenem;
  • tělesná teplota je vyšší než 37,5 C;
  • oddělení sputa hnisem (s přídavkem infekčních onemocnění).

Chronická obstrukce neustále postupuje, časový interval mezi relapsy se snižuje. Příznaky druhu jsou podobné. Přesný tvar může určit pouze lékař.

Diagnostika

Diagnóza začíná lékařským vyšetřením pacienta..

Studoval:

  • doba trvání kašle;
  • barva a množství sputa;
  • přítomnost pískání a sípání v plicích při poslechu;
  • přítomnost dušnosti;
  • návyky a životní podmínky pacienta (kouření, závislost na alkoholu).

Opomíjené případy ovlivňují vzhled pacienta a další potvrzení obstrukční bronchitidy jsou:

  • Otok v oblasti nohou;
  • Nadýmání žil na krku;
  • Tvar prstů má podobu paliček;
  • Kůže je bledá nebo namodralá.

Další diagnostické metody:

  • Stav průdušek se hodnotí dechovými testy - spirometrií. Postup zahrnuje měření objemu plic. Pokles indikátorů oproti těm, které stanoví norma, naznačuje překážku.
  • Stanovení závažnosti zánětu se provádí bronchoskopií. Pulmonolog pomocí lokálních anestetik zavede do dýchacích cest broncho-fibroskop, zařízení s miniaturní kamerou na konci. Vyšetřuje se sliznice orgánu, v přítomnosti patologických procesů se tkáň odebere k analýze na přítomnost novotvarů.
  • Rentgenové záření se zavedením kontrastní látky - bronchografie se provádí s podobným účelem. Rentgen hrudníku umožňuje detekovat nebo vyloučit zápal plic.
  • Indikátorem elektrokardiogramu je přítomnost respiračního selhání u obstrukční bronchitidy. Jeho potřeba je způsobena studiem práce kardiovaskulárního systému, protože v posledních stadiích onemocnění dochází ke zvýšení pravé komory orgánu.
  • Pulmonologové předepisují biochemický krevní test a obecnou analýzu. Výsledky nám umožňují posoudit závažnost probíhajícího onemocnění..

Rozdíl mezi chronickou obstrukční bronchitidou a akutní je delší. Akutní forma je lokalizována pouze na povrchu sliznic, respektive nedochází ke zhutnění orgánových tkání na rentgenovém záření.

Co je nebezpečné?

Komplikace obstrukční bronchitidy představují obrovské zdravotní riziko. Vyvíjejí se kvůli nedostatečné a neúčinné léčbě. Chybná diagnóza, aktivní kouření, nepříznivé klima v oblasti, kde pacient žije, nedodržování předpisů ošetřujícího lékaře jsou také faktory, které způsobují komplikace nemoci.

Důsledky a komplikace

Nejčastější komplikace obstrukční bronchitidy u dospělých:

  • Zápal plic. Orgány jsou umístěny blízko, takže zánět průdušek ovlivňuje sousední orgány - plíce.
  • Bronchiektáza. Vyvíjí se s významným poškozením tkání dýchacího systému. Tento proces je nevratný. Průdušky jsou vždy rozšířené. Trpí orgánové tkáně a sousední tkáně.
  • Respirační selhání. Nebezpečný důsledek vedoucí k smrti. Patologické změny jsou tak významné, že je narušen plynný stav krve a životně důležité orgány jsou zbaveny potřebné výměny plynů. Neschopnost okamžitě reagovat na stav nevratně vede k srdečnímu selhání.
  • Srdeční selhání. Hladování kyslíkem aktivuje srdeční činnost. Unaví se, srdeční sval je přetížený a slabý.
  • Emfyzém plic. Alveoly, které jsou neustále vystaveny zánětlivým procesům, se zvětšují (natahují), ztrácejí svou přirozenou funkci - kontrakci. Následkem toho je narušen proces obohacování krve kyslíkem a jeho čištění od oxidu uhličitého. Příznakem emfyzému je dušnost, která se zvyšuje s cvičením.
  • Bronchiální astma. Průdušky procházejí nevratnými změnami s neustálou obstrukcí, takže u pacientů dochází ke změně jejich reaktivity. Možné náhlé záchvaty přetrvávajícího kašle, doprovázené dušností, někdy se dusí.
  • Bronchiální obstrukce. Jeden z typů respiračního selhání, projevující se náhlými křečemi průdušek. Pacienti si stěžují na problémy s výdechem.
  • Difúzní pneumoskleróza. Toto onemocnění zcela postihuje jednu nebo obě plíce. Orgán je zablokován. Komplikace je život ohrožující. První 2-3 dny mohou být asymptomatické. Diagnostikováno rentgenem nebo počítačovou tomografií.
  • Plicní srdce. Zánětlivý proces z levé plíce přechází do pravé komory a síně. Tlak malého venózního kruhu se zvyšuje, což způsobuje bolest na hrudi a slabost celého těla.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se cítíte hůře, musíte navštívit terapeuta. Lékař vás vyšetří a odkáže na úzkoprofilové odborníky.

Klinické příznaky, pro které byste měli navštívit lékařské zařízení:

  • kašel s nebo bez hlenu;
  • snížená chuť k jídlu a zhoršení celkové pohody;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • pocit bolesti na hrudi;
  • vzhled dušnosti jak během cvičení, tak v klidu.

Bronchitida se projevuje jako takové příznaky. Některé z nich jsou charakteristické pro jiné patologie. Například akutní laryngitida je typická záchvatovitým kašlem u dospělých, bolestmi v krku a dýchacími potížemi. Toto onemocnění patří do specializace ORL.

Prodloužený kašel, hromadění sputa v kombinaci s bolestmi hrudní kosti, horečka mohou být příznaky exacerbace bronchitidy nebo pneumonie, které se vyvinuly jako komplikace základního onemocnění. V takovém případě můžete kontaktovat terapeuta nebo pulmonologa.

Počáteční konzultace, jmenování diagnostických testů - úkoly terapeuta.

Léčba obstrukční bronchitidy u dospělých

Při léčbě onemocnění se berou v úvahu jeho stadia a stupeň poškození dýchacího systému.

Lékařské ošetření bude neúčinné, pokud se kuřácký dospělý pacient závislosti nevzdá. Stav průdušek se významně zlepšuje i u kuřáků se zkušenostmi s pokročilou formou onemocnění, v případě ukončení užívání nikotinu.

V kombinaci s léky se používají:

  • masáž těla;
  • homeopatie;
  • manuální terapie;
  • akupunktura;
  • speleoterapie (solné komory)

Tyto terapie aktivují tělesné rezervy. Při jejich aplikaci se sníží dávka léků potřebných k vyléčení.

Během exacerbace obstrukční bronchitidy se doporučuje vyhnout se náhlým změnám teploty - způsobují záchvaty kašle.

Nezůstávejte v prašných místnostech, uzavřených prostorách s nízkou vlhkostí. Zhoršení procesu způsobí návštěvu saun a koupelí.

Bakteriální infekce pod vlivem horkého vzduchu může sestoupit a rozšířit se do sousedních orgánů.

Léčba se provádí doma podle pokynů a doporučení terapeuta nebo úzkého odborníka.

Dospělí pacienti jsou umístěni do nemocnice s následujícími indikacemi:

  • po domácí léčbě přetrvává obstrukce;
  • přístup k pneumonii;
  • výskyt respiračního selhání;
  • potřeba výzkumu - bronchoskopie;
  • pravděpodobnost vzniku srdečního selhání.

S exacerbací obstrukční bronchitidy je předepsán odpočinek v posteli. Spánek během dne musí být přítomen po dobu nejméně 8 hodin. Místnost, ve které se pacient nachází, musí být větrána dvakrát denně.

Za dobrého počasí jsou možné venkovní procházky. Těžká fyzická práce je zakázána. Vyvarujte se přehřátí a podchlazení.

Dieta v období nemoci je zaměřena na zmírnění průdušek, zvýšení imunity. Předpokládá se převaha proteinů. Denní obsah kalorií nejméně 3000 kcal.

Seznam doporučených produktů:

  • ovoce bohaté na vitamín C: maliny, grapefruit, citron, pomeranč;
  • vitamíny A a E: špenát, mrkev, zelený hrášek, fazole, avokádo;
  • omega-3 potraviny: tresčí játra, mořské ryby, rybí olej;
  • mléčné výrobky: mléko, tvaroh, sýr, kefír, jogurt;
  • rajčata, olivy, pohanka, chléb;
  • potraviny obsahující hořčík: sezamová semínka, žitný chléb, banány, ořechy.

Spotřeba cukru a soli klesá, příjem alergenů je omezený: kakao, čokoláda, káva. Uzené, kořeněné a kořeněné jídlo může vyvolat bronchospazmus. Jsou vyloučeny z potravin nebo konzumovány v minimálním množství..

Drogová terapie

Standardní léčba dospělých zahrnuje 4 fáze:

  • Vhodná výživa a odvykání kouření.
  • Užívání léků, které stimulují receptory, které rozšiřují průdušky.
  • Léčba léky, které zvyšují vylučování sputa a podporují jeho vylučování.
  • Průběh antibiotické terapie a antivirotik.

Integrovaný přístup k léčbě zahrnuje použití:

  • Příkladem, který kombinuje schopnost uvolnit svaly bronchiálních stěn, zmírnit křeče a bronchodilataci, je Berodual. Složky léčiva jsou při léčbě vysoce účinné. Schopen zmírnit suchý a produktivní kašel. Začnou jednat do 15 minut. Lék se do těla zavádí hlavně inhalací. Cena Berodualu je od 230 do 310 rublů.
  • Expektoranti. Vylučování sputa je předpokladem při léčbě obstrukční bronchitidy u dospělých. Stagnující hlen je příznivým prostředím pro vývoj patogenních bakterií.
    Následující léky na vykašlávání jsou často předepsány:
  • ACC (acetyl cestein). Suchý kašel - zvyšuje objem hlenu. Mokrý kašel - odstraňuje hlen. V závislosti na formě a dávkování se cena léku pohybuje od 120 do 350 rublů.
  • Mukaltin. Aktivní složkou jsou polysacharidy marshmallow. Akce je zaměřena na zkapalnění a vykašlávání. K dispozici v balení po 20,40,80,100 tablet. Náklady na balení jsou 40-120 rublů.
  • Herbionový sirup. Expektoranty a mukolytický lék. Cena od 240 do 170 rublů.
  • Obstrukční bronchitida u dospělých bakteriální povahy vyžaduje antibiotickou léčbu. Výběr léků se provádí zkoumáním citlivosti sputa. Analýza ukazuje, které bakterie způsobují zánět. Seznam drog je poměrně široký. Lékař by měl vybrat.
    Často přiřazeno:
  • Léky potlačující mikroorganismy - aminopeniciliny: Augmentin, Amoxicilin;
  • Makrolidy - blokují další růst bakterií: Azithromycin;
  • Ničí bakterie rezistentní na penicilin - cefalosporiny: Ceftriaxon;
  • Širokospektrální antibiotika - fluorochinolony: Ofloxacin.

Fyzioterapie

U obstrukční bronchitidy u dospělých se k potlačení zánětlivého procesu a normalizaci práce dýchacího systému používají následující fyzioterapeutické postupy:

  • Inhalace. Léky v inhalačních směsích se rychle vstřebávají a neabsorbují se do krevního řečiště. Jedná se zpravidla o léky, které pomáhají ředit, odstraňovat hlen nebo bylinné roztoky podobného účinku.
  • Masáž. Používá se k odstranění hlenu z průdušek. Princip provádění je založen na klepání špičkami prstů v oblasti hrudníku. Takové pohyby jsou schopny oddělit zavěšený hlen..
  • UHF. Terapie postiženého orgánu zářením elektromagnetických vln. Jejich účinek zvyšuje krevní oběh, obnovuje sliznice, snižuje zánět.
  • Magnetoterapie. Snižuje otoky, urychluje vylučování hlenu, zvyšuje kapacitu plic, stimuluje imunitu. Terapie zvyšuje účinek antibiotik, minimalizuje riziko relapsu, urychluje hojení a regeneraci tkání.
  • Elektroforéza - zavedení léků do vrstev epidermis pomocí speciálního zařízení napájeného nízkofrekvenčním proudem. Léky se hromadí v kůži a jsou přenášeny lymfatickou tekutinou do celého těla, včetně do nemocných orgánů. Není třeba užívat orální léky, které nejsou vždy užitečné pro žaludek, játra a střeva.
  • Haloterapie. Tento postup umožňuje umělé vytvoření mikroklimatu odpovídajícího solným jeskyním. Ošetření zlepšuje ventilaci plic, obohacuje je o užitečné mikro a makro prvky.

Dýchací cvičení

Cvičení zvyšuje dýchací přístroj dospělého pacienta. Opakované recidivy unavují dýchací sval a bránici. Gymnastika s obstrukční bronchitidou u dospělých zmírňuje nadměrné svalové napětí, normalizuje způsob činnosti průdušek a plic a zvyšuje jejich vytrvalost.

Jak gymnastika ovlivňuje dýchací systém:

  • zvyšuje přívod krve do plicních tkání, stimuluje metabolické procesy;
  • usnadňuje dýchání;
  • eliminuje patologie páteře a hrudníku;
  • eliminuje adheze a stagnaci;
  • zlepšuje emoční, neuro-psychologický stav pacienta.

Výsledkem pravidelného cvičení není jen normalizace dýchacího systému. Zvyšuje se dýchání tkání, asimilace kyslíku všemi orgány a systémy těla.

Fyzioterapie u dospělých může být metodou léčby i prevence exacerbací. Je nutné vdechnout vlhký, chladný vzduch, aby nahromaděná bronchiální sekrece mohla snadno odejít.

Nedoporučuje se provádět třídy při zvýšené tělesné teplotě, krvácení, onkologických onemocněních a tuberkulóze.

Léčba lidovými prostředky

Recepty tradiční medicíny používané při obstrukční bronchitidě u dospělých se doporučují k ředění, odstraňování sputa, zvýšení ochranných funkcí těla a zmírnění otoku sliznice.

Několik receptů:

  • Ředkvičky a zlato. Expektorans. Vaření sestává z následujících fází: v zelenině se provede prohloubení, uprostřed se krájí; přidejte 2 lžíce do výsledné dutiny. l zlato; otvor je zakryt a trvá na tom 3-4 dny. Během této doby dá ředkvička šťávu. Užívá se na 1 lžičku. 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.
  • Cibule a med mají mukolytický účinek. Budete potřebovat: 2 cibule, 4 polévkové lžíce. l. cukr, 4 lžíce. l. med, 2 lžíce. l. jablečný ocet. Cibule se oloupe a vaří (celé, bez sekání) po dobu 2 hodin na mírném ohni, poté se naseká v mlýnku na maso nebo v mixéru. Do kaše se přidává cukr, med, ocet. Vše důkladně promíchejte. Směs se užívá na začátku onemocnění po dobu 1 lžičky. 1 den za hodinu první den. Ve dnech 2 a 3 se spotřebuje 1 lžička. po 3 hodinách. Kurz pokračuje až 7 dní, lék se užívá 4,5, 6, 7 dní 4krát.
  • Mrkev, brusinky a med. Šťáva je vytlačena ze zeleniny a bobulí. Všechny jsou smíchány s medem v poměru 1: 1: 1. Lepší je použít čerstvě připravený produkt. Pijte podle schématu: 1 lžička. za hodinu během prvního dne, 1 lžička po 3 hodinách následujícího dne až do úplného zotavení.

Prevence

Aby se zabránilo přechodu obstrukční bronchitidy u dospělých na chronickou formu nebo výskytu bronchiálního astmatu, lze se vyhnout dodržováním určitých preventivních opatření:

  • ukončení kouření a konzumace alkoholu;
  • nekontaktovat lidi, kteří jsou již nemocní;
  • vyloučit příjem alergenů v alergickém prostředí;
  • dodržovat režim odpočinku a práce;
  • za přítomnosti nepříznivých profesionálních faktorů změnit místo výkonu práce;
  • přesun z velkých měst se znečištěným prostředím na venkov;
  • zvýšená imunita;
  • vyvážená strava;
  • včasné očkování;
  • léčba v počátečním stadiu akutní bronchitidy ke snížení rizika přechodu onemocnění do chronického stadia obstrukční bronchitidy.

Včasná přijatá preventivní opatření zabrání progresi onemocnění a rozvoji patologických důsledků neustálých relapsů.

Bronchitida u dospělých je běžný stav, který postihuje dýchací systém. Je diagnostikována u každého čtvrtého pacienta trpícího respirační patologií. Nejběžnější a nebezpečnou formou je akutní obstrukční onemocnění dýchacích cest..

Recenze

Recenze léčby obstrukční bronchitidy: