Pravidla bezpečných léků

  • Tracheitida

Byl jste u lékaře a máte v rukou několik receptů? Nezačínejte užívat všechny léky najednou. Ukazuje se, že složité vztahy existují nejen s námi - lidmi, ale také s drogami...
Užívání různých léků společně může způsobit extrémně nežádoucí reakce z těla. Podle statistik je přibližně 7% vedlejších účinků drog způsobeno jejich vzájemnou interakcí nebo s jídlem. Současný příjem dvou fondů bez zohlednění jejich vztahu ve 2–3% případů přispívá k nežádoucímu výsledku. Pokud vám bylo předepsáno pět léků, riziko nežádoucích účinků dosahuje 50%.

2. Musíte vědět...

Tato rozmanitost nemusí mít vždy pozitivní účinek na léčbu. Je však možné se vyhnout škodlivým následkům.
Nikdy si nepředepisujte léky sami. Poraďte se s širokým odborníkem, který je schopen jasně vysvětlit, co si s čím můžete vzít a co je přísně zakázáno..
Druhým tabu jsou jakékoli alkoholické nápoje souběžně s léky. I velmi malá dávka alkoholu může negativně ovlivnit vaši pohodu..
Mnoho léků „netoleruje“ mléko, fermentované mléčné výrobky, čerstvé džusy, kávu. Existuje mnoho zákazů. Lidé s chronickými chorobami by měli být obzvláště opatrní při užívání více léků.
Pro užívání antibiotik byla stanovena nejpřísnější pravidla. Toto je nejnebezpečnější skupina léků se závažnými vedlejšími účinky. Nelze je kombinovat se stejnými silnými a rychle působícími látkami - například suprastinem na alergie nebo silným sedativem - fenazepamem.
Buďte opatrní při užívání kardiovaskulárních léků. Jejich interakce s diuretiky může poškodit ledviny..

3. Farmaceutika.

Není vůbec nutné znát všechny vlastnosti kombinace léků. Nikdy nebude nadbytečné zjistit, zda jsou kombinovány obvyklé léky z domácí lékárničky..
Nejprve si představme cestu medicíny v našem těle. V jakých fázích pohybu se může najednou proměnit v jed?
Nebo proč se vůbec necítí lépe, i když jsme přijali obojí.

4. Ve zvláštní pozici.

GRAPEFRUIT JUICE JE 100% ZAKÁZÁN PŘI POUŽÍVÁNÍ HORMONÁLNÍ TERAPIE, LÉČBY KARDIOVASKULÁRNÍCH, ONKOLOGICKÝCH CHOROB, ANTIBIOTIK, ANALGETIKY, ANTISVIRUSKŮ A DĚTÍ. OVOCNÉ DŽUSY, UHLIČOVÁNÍ, ČAJ VEDEL K ŘEDĚNÍ GASTRICKÉHO ŠŤÁVY A ZNIČENÍ ÚČINKU LÉČIV.
KAFEFEIN SE SÁM ODLIŠUJE VE VZDUCHUJÍCÍCH ÚČINKECH A SPOLEČNĚ S PODOBNÝMI LÉČIVAMI MŮŽE VÉST DO INSOMNIE A NERVOVÉHO PŘEPĚTÍ.
NIKOTINE SNÍŽÍ ÚČINNOST ANALGETIKY.

5. Během fáze sání.

Antacida, aktivní uhlí nebo jiné adsorbenty snižují absorpci a účinnost současně užívaných léků.
Měly by být předepsány v intervalu plus nebo minus 1-2 hodiny před užitím hlavního léku. Antagonismus může nastat mezi chemickými látkami a neaktivní komplex se může tvořit například mezi tetracyklinem a přípravky obsahujícími železo, vápník nebo hořčík. Laxativa zvyšují pohyblivost, ale zhoršují vstřebávání jiných léků. Naopak, m-anticholinergika způsobují snížení peristaltiky, což usnadňuje absorpci současně předepsaných léků..

6. Ve fázi distribuce.

(Průnik z krve do orgánů a tkání). Léky proti bolesti a antipyretika - aspirin, ibuprofen - soutěží s antidiabetiky. To může vést k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi a způsobit bezvědomí. Nebo například pokud levodopa, léky na parkinsonismus, jsou v žaludku po dlouhou dobu, lví podíl dávky léku, který užíváte, podstoupí metabolismus, v důsledku čehož se do střeva dostane menší část léčiva, což okamžitě povede ke snížení farmakologického účinku.

7. V metabolické fázi.

Nebo biotransformace (přeměna léčiva na netoxickou sloučeninu, obvykle v játrech). Fenobarbital aktivuje jaterní enzymy, urychluje působení některých léků a snižuje účinek ostatních.

8. Ve fázi líhnutí.

(Ledvinami a žlučí). Díky schopnosti měnit kyselost moči mnoho léků narušuje rychlost vylučování léků. Kyselina askorbová okyseluje moč a současné podávání slabě alkalických léků urychluje jejich vylučování a oslabuje účinek.

9. Léky - nepřátelé.

Spací pilulky zvyšují účinek antialergik, antipsychotik, analgetik, nejvíce protizánětlivých.
V žádném případě by se neměly kombinovat se stimulanty CNS..
Současné užívání antidepresiv a léků proti nachlazení (coldrex, teraflu, rinza) může vést ke zvýšení jejich účinku, významnému zvýšení krevního tlaku, teploty a nejnebezpečnějšímu rozvoji kómatu..
Užívání paracetamolu spolu s aspirinem, antiepileptiky, barbituráty a léky na žaludek negativně ovlivňuje ledviny. V případě onemocnění žaludku se doporučuje vyloučit paracetamol a aspirin z lékárničky. Tyto léky jsou kontraindikovány u dětí mladších 2 let, lidí se špatnou srážlivostí krve.
Zákeřné a nebezpečné je „sousedství“ analginu, indomethacinu, ibuprofenu a drog obsahujících alkohol (všechny druhy sirupů, tinktur) - zvyšují účinek alkoholu.
Nedoporučuje se užívat vitamíny s antibiotiky - jsou neutralizovány. Podpora vitaminů bude účinná po léčbě antibiotiky.
Úkolem lékaře je předvídat a znát všechny možné lékové interakce při společném podávání. Pouze on, odborník s dostatečnými znalostmi a nenahraditelnými zkušenostmi, vás může ochránit před nežádoucími důsledky užívání několika drog současně, rozdělením podle denní doby nebo výběrem optimálních kombinací s minimální úrovní interakce.
Měli byste však také vědět: pečlivě si přečtěte pokyny, kde najdete všechny potřebné informace.

Rada.
Pokud již užíváte nějaké léky, neměli byste si sami předepisovat další léčbu. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, i když jde o zdánlivě neškodné volně prodejné léky na rýmu, kašel nebo bolesti hlavy..
A nezapomeňte ho informovat o všech drogách, které právě užíváte..

V naší době rychlého životního tempa a stresových situací si mnoho lidí šetří čas péčí o své zdraví a věří, že užívání léků je všelékem na všechny nemoci. Užívání drog se pro ně jeví jako rychlé řešení všech zdravotních problémů a často je několik léků užíváno současně bez lékařského předpisu..

Nebezpečí užívání několika léků spočívá v tom, že je velmi obtížné předvídat, jak se budou léky chovat, když se vezmou společně, jaké sloučeniny mohou vzniknout a co je nejdůležitější, jaký účinek budou mít na tělo..

Mnoho lidí může namítnout, že nebezpečí užívání několika drog vyrobených na syntetické bázi je celkem přijatelné, ale to se v žádném případě nevztahuje na vitamíny, doplňky stravy a bylinné léky. A budou se mýlit. Není neobvyklé, že lidé užívají jeden lék předepsaný lékařem v kombinaci s léky nebo doplňky stravy, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, a přirozeně nemyslí na důsledky..

Léky, které jsou v lékárnách nabízeny v dostatečném množství, jsou určeny k léčbě téměř všech onemocnění, ale jaká je jejich vzájemná interakce, jak ovlivní tělo, není vždy možné předpovědět. Vzhledem k závažnosti problému potřebujete vědět, jaké je nebezpečí současného užívání některých drog a jaké důsledky to může vést.

Léky, které se vzájemně vylučují: aspirin a ibuprofen

Užívání několika léků je vážným nebezpečím pro mnoho pacientů starších 50 let, kteří trpí onemocněním kardiovaskulárního systému. Lékaři těmto pacientům předepisují denní příjem aspirinu, který pomáhá ředit krev. U těchto pacientů existuje riziko vzniku krevních sraženin nebo sraženin v tepnách, které mohou vést k infarktu. Aspirin, který ředí krev, mu dává schopnost volně cirkulovat oběhovým systémem těla. Mnoho pacientů však také užívá ibuprofen jako sedativum a nemyslí si, že ibuprofen, pokud zcela neutralizuje účinky aspirinu, pak jej významně oslabuje..

Nebezpečí při užívání těchto dvou léků lze předcházet tím, že se nejprve poradíte se svým lékařem. Lékař určitě určí dobu užívání každého z těchto léků, aby každý z nich byl účinný..

Důsledky současného užívání OTC léků

Užívání několika léků současně, z nichž jeden je dostupný bez lékařského předpisu, může také vést k negativním důsledkům. Příkladem je použití sedativa a benadrylu, které oslabují reakci a mohou způsobit vážnou autonehodu..

Interakce přírodních produktů s jinými léky

Existuje mýtus o neškodnosti užívání několika léků současně, z nichž jeden je vyroben na přírodní bázi. Níže uvedené příklady jasně ukazují neopodstatněnost takového úsudku. Současný příjem antidepresiva třezalka tečkovaná neutralizuje účinek Viagry. Antikoncepci neutralizují některé rostlinné léky. Bylinný přípravek kava-kava je kontraindikován při užívání sedativ a antidepresiv. Existuje nebezpečí užívání určitých rostlinných přípravků s léky používanými k anestezii.

I některé druhy ovoce mohou způsobit problémy. Pacienti užívající antidepresiva, léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi, léky indikované na srdeční choroby, epilepsie se nedoporučují užívat grapefruit a grapefruitový džus, protože toto ovoce obsahuje látky, které interagují s uvedenými léky.

Před užitím určitých léků, vitamínů a doplňků stravy je nutné sestavit seznam s povinným zahrnutím rostlinných přípravků a konzultovat s odborníkem možnosti jejich užívání. Před přijetím nového léku je také nejlepší položit lékaři následující otázky:

  • Jak neškodný je lék při současném užívání s jinými léky?
  • Zda odmítnout převzít některé produkty nebo ne?
  • Jaké příznaky jsou důležité?

V posledních letech se v naší společnosti stala samoléčba běžnou. Často užíváme pilulky, posloucháme rady přátel a známých, aniž bychom přemýšleli o možných důsledcích. A nemáme tušení, jak důležité je správně užívat léky podle pokynů..

Na toto téma hovoříme s doktorem lékařských věd, profesorem katedry nemocí z povolání a klinické farmakologie Galinou Grigorievnou KETOVOU.

Galina Grigorievna, v jakých případech byste měli při užívání léků přesně dodržovat pokyny?

Městské lékárny dnes prodávají velké množství léků, které lze zakoupit volně, a těch, které lze koupit pouze na lékařský předpis. Při nákupu volně prodejných léků stačí konzultovat s lékárníkem nebo lékárníkem..

U léků na předpis to tak není. Federální zákon o ochraně veřejného zdraví stanoví, že tyto léky by měli předepisovat pouze lékaři. Musí k nim být přiloženy úplné pokyny určené odborníkům, které musí pacient dodržovat..

- Váš postoj k samoléčbě?

V klinické farmakologii existuje koncept jako odpovědná samoléčba, podle které je uživatel drog sám odpovědný za své zdraví. Osoba, která se rozhodne, že bude léčena sama, by proto měla mít jasnou představu o možných důsledcích takového kroku. Například samoléčba není kontraindikována v případě mírného průběhu akutního respiračního onemocnění, ale v případě závažnějších projevů ARVI nebo chřipky, zejména během epidemie, by měl léčbu předepsat pouze lékař.

- Proč je tak důležité užívat svůj lék včas??

Při užívání léků musíte přesně dodržovat dávkování a frekvenci podávání uvedené v pokynech. Jinak nebude zachována požadovaná úroveň koncentrace léčiva v těle, což povede ke zvýšení nebo snížení terapeutického účinku.

- Řekněme, že pokyny říkají, že je lepší užívat lék ráno, jaký čas bude optimální?

Optimální doba pro užívání léku je ráno od 6 do 9 hodin, během dne od 12 do 13 hodin, večer od 18 do 19 hodin. Nedoporučuje se užívat pilulky později, protože mnoho léků způsobuje excitaci nervového systému.

- Proč je tak důležité dokončit celý průběh léčby?

Je velmi důležité dokončit léčbu předepsanou lékařem, aniž byste vynechali jedinou schůzku. Například antibiotická terapie trvá 5 až 7 dní. Během této doby se v těle vytvoří určitá koncentrace léčiva a patogen je zcela zničen.

- Jak nejlépe užívat prášky?

Tablety je třeba užívat podle pokynů, a to buď žvýkané, nebo spolknuté celé.

- Čím lépe užívat lék?

Ve většině případů musí být léky užívány s převařenou vodou. Minerální voda, čaj nebo káva nejsou pro tento účel vhodné, protože interagují s drogou a snižují její účinnost. Mléko léčivého přípravku by se mělo vypláchnout, pouze pokud je předepsáno v pokynech.

- Pokud lékař předepíše několik léků současně, jak je nejlépe užít?

V současné době je současné podávání až pěti léků považováno za přípustné. Pokud je předepsáno více léků, nedoporučuje se je užívat současně. Interval mezi dávkami by měl být od 10 do 20 minut.

- Proč je užívání prošlých léků nebezpečné??

Expirované léčivé přípravky mohou způsobovat nepříznivé vedlejší účinky nebo vytvářet nízkou koncentraci účinné látky v těle, čímž se snižuje účinnost léčby.

- Proč je kontraindikováno užívat jakékoli alkoholické nápoje během léčby??

Mnoho léků interaguje s alkoholem a může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, takže během léčby je třeba se alkoholu vyhnout.

Dolů s Pharmageddonem. Jaké je nebezpečí užívání několika drog současně?

Moderní člověk bere v průměru tři až pět léků denně - z hlavy, z břicha, aby rychleji usnul atd. Avšak i když je každá pilulka užívaná samostatně neškodná, hrstka z nich může vést k nepředvídatelným následkům. Jak se chránit, když je užívání více drog krutá životní nutnost?

Spolu je síla?

Vzhledem k tomu, že léky mohou navzájem oslabit nebo naopak posílit své působení, je polyfarmacie (užívání 4 nebo více léků) extrémně nežádoucím jevem. Může vyvolat rozvoj nežádoucích účinků a zhoršit průběh souběžných onemocnění..

Interakce léčiv je studována speciální vědou - klinickou farmakologií. Musím říci, že její úspěchy v této oblasti jsou poměrně skromné. Lékaři mohou (a dokonce ne se 100% přesností) určit, jak budou 2-3 léky vzájemně reagovat. Pokud jde o více léků, může být extrémně obtížné předvídat nežádoucí účinky. Dobrý lékař se proto vždy snaží omezit na minimální sadu léků. To však nefunguje vždy..

"Starší lidé trpící" kyticí "chronických onemocnění jsou nuceni užívat 5-7 léků každý den, - říká klinická farmakologička, Ph.D., Elena Zhukova. - Lékaři si zpravidla jsou vědomi individuálních charakteristik svých pacientů a upravují své recepty s přihlédnutím k tomu, co předepsali jiní odborníci pacientovi. Existují speciální programy, které umožňují lékaři zkontrolovat kompatibilitu léků. I když ani v těchto případech není vždy možné vyhnout se „farmakologické kaskádě“ (tak se nazývá situace, kdy jeden lék způsobí problém, který lze odstranit pouze předepsáním jiného léku).

Bierce nedoporučuje

Metody boje proti polyfarmacii se vyvíjejí po celém světě. Nejčastěji se k tomu používají „omezující seznamy“ drog. Nejslavnější z nich, kritéria piva, byla vyvinuta ve Spojených státech. Kritéria Bierce zahrnují léky, které se u starších lidí potenciálně nedoporučují, jejichž poškození v určitých situacích může převýšit jejich užitek. Podle Bierceho kritérií se tedy antihistaminika první generace, některá antipsychotika a antispazmodika, barbituráty a některá hypnotika potenciálně nedoporučují starším lidem.

Odborníci vypočítali, že pokud starší pacient vezme alespoň jeden lék z tohoto seznamu, dostane se během roku do nemocnice 1,5krát častěji.

To však neznamená, že lékař nemůže svému věku pacienta předepsat lék z omezujícího seznamu. Je to jen to, že pokud si lékař myslí, že se člověk bez tohoto léku neobejde, musí posílit kontrolu nad pacientem, aby si včas všiml vývoje nebezpečných komplikací a přijal nezbytná opatření. Podobný omezující dokument existuje v zemích EU..

Pokud dospělí lidé často nemají možnost odmítnout jeden nebo druhý lék, pak mladí lidé riskují dobrovolně, předepisují si léky sami, na radu přátel a bez ohledu na jejich indikace a kontraindikace.

Bdělost neublíží

Aby se zabránilo nežádoucím účinkům při současném užívání několika léků, lékaři důrazně doporučují:

1) Užívejte jakékoli léky pouze v případě potřeby a na doporučení lékaře (v optimální dávce a určitém průběhu) a nahláste všechny pilulky, které vypijete nebo plánujete užít.

2) Nepoužívejte léky, u nichž nebyla prokázána účinnost. Pamatujte, že neškodné pilulky na „udržení jater“, „posílení krevních cév“ a „posílení imunity“ mohou změnit účinek léků, které skutečně potřebujete..

3) Poraďte se s lékařem, pokud během recepce máte:

- poruchy trávení a gastrointestinální poruchy;

- závratě, bolesti hlavy, letargie, deprese, nespavost;

- alergické reakce - zarudnutí, svědění, kopřivka, puchýře. Kožní reakce se obvykle vyskytují několik dní po zahájení léčby;

- poruchy jater - bolest a tíha v pravém horním kvadrantu, nevolnost, v těžkých případech - zvracení.

Jak správně užívat léky?

29. prosince 2019, 18:38 [„Argumenty týdne“]

Na základě závěrů lékařů je normální, že člověk onemocní 6krát ročně. Existují šťastní lidé, jejichž imunita je tak silná, že se jim po mnoho let nedaří chytat boláky. Ale co pacienti, kteří jsou závislí na samoléčbě?

Existuje pouze jedna odpověď - naučit je správně užívat pilulky ve správný čas a nejlépe podle doporučení lékaře..

Během období jakéhokoli onemocnění je léčba doprovázena správným příjmem léků. Pouze vhodný režim, odpočinek a pochopení toho, na co se léčíte, vás přivede k uzdravení. Pokud užíváte léky ve špatnou dobu, ve velkých dávkách lze účinek zvrátit a nelze se vyhnout ještě nižšímu poklesu imunitního systému..

Abychom nedělali chyby a nenaučili se, jak správně užívat pilulky, zvážíme otázky. S pomocí těchto informací budete moci stanovit režim užívání pilulek.

  • Jak správně užívat drogu?
  • Lék je možný v jakémkoli věku?
  • V jakých dávkách užívat pilulky na různé nemoci?
  • Jak užívat lék, aby nepoškodil?
  • Co dělat po užití pilulek?

Varujeme vás, že nejlepší možností léčby je nejprve kontaktovat specializovaného specialistu. Pouze on může stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu..

Jak správně užívat pilulky tak, aby neovlivňovaly pozitivní práci těla?

Existují tři základní pravidla přijetí, která se musí dodržovat - zotavení přijde rychleji a funkce těla se obnoví:

  1. Časový úsek. Na tom závisí celý proces léčby. Interval užívání tablet je určitá doba, která musí uplynout mezi 1, 2, 3 dávkami. Během této doby lék zcela dokáže začít působit a je absorbován v lidském těle. Interval obvykle předepisují lékaři nebo je napsán na obalu léku pod větou „Způsob aplikace“.
  2. Neužívejte několik najednou. Mnoho léků není schopno se navzájem vstřebávat. V tomto bodě jsou obzvláště náročné prospěšné stopové prvky: draslík, vápník, chrom, hořčík. Vyžadují komplexní, ale individualizovaný příjem. Pokud tedy pijete vápník spolu s hořčíkem, neočekávejte pozitivní účinek. Vápník vyžaduje zejména výživu s vysokým obsahem bílkovin a lze jej kombinovat s hořčíkem v poměru 2/1.
  3. Komplexní léčba. Stojí za to pamatovat, v jakou dobu, po které budete užívat tuto nebo tu drogu. Kombinujte užívání pilulek a udržujte tělo v dobré kondici, v případě nemocí - stojí to za to spolu se správnou výživou, dobrým spánkem.

Jak pít lék: na prázdný žaludek, před jídlem, po jídle?

Většinu tablet předepisují lékaři několikrát denně. Ve skutečnosti se tomu říká komplexní léčba. To se děje tak, aby vlastnosti léčiva neustále ovlivňovaly tělo. Jsou tak schopni rychle vás zbavit virových, infekčních a plísňových onemocnění.

Je však obzvláště důležité vytvořit všechny pohodlné podmínky pro asimilaci mikroelementů různých tablet. Lékaři vědí „jak“, „s čím lepším“ bude droga absorbována.

Mohou jmenovat tři typy příjmu:

  1. "Před jídlem" je lék předepsán, pokud lék nemůže plně ovlivnit tělo kvůli jídlu. Jídlo je schopno zpomalit rychlost absorpce léčiva do krve - podle toho nebude mít žádný řádný účinek.
  2. „Během jídla“ nebo „po“ - stává se, že jídlo naopak urychluje vstřebávání potřebných prvků a lék se vstřebává pouze na plný žaludek.
  3. "Na prázdný žaludek". To není úplně to samé jako „před jídlem“, na prázdný žaludek - když byl žaludek dlouho prázdný, například ráno. Tyto léky jsou obvykle nejrychlejší.

Je obzvláště důležité být schopen správně užívat drogu.

Tablety k vám mohou přijít: vypit velké množství vody, sát, žvýkat.

Měly by být vypláchnuty vodou při pokojové teplotě, asi 200 ml (1 sklenice). Neměli byste riskovat a pít léky: sódu, čaj, mléko, kávu. To může vést k tomu, že se léčivo nevstřebává. Nesprávné pití navíc ovlivní trávicí trakt..

Ale pro ty, kteří rádi pijí všechno kromě vody, jsou dobré zprávy. Po užití pilulky s trochou vody vypijte sklenici mléka. Je schopen uklidnit mikroflóru v žaludku během absorpce..

Jak užívat léky a jakých chyb se vyvarovat při užívání?

Mnoho lidí bere své léky úplně špatně. Proč? - nečtou si pokyny na obalu, obávají se předávkování nebo poškození. Ale stojí za to pamatovat na doporučení. Zachrání vás před problémy, naučí vás správně užívat pilulky a vyhnout se chybám při léčbě..

  • Nepijte drogy po uplynutí doby použitelnosti. Nebudete kupovat mléko v obchodě, který je už týden na poličce, že? Neriskujte tedy, že si vezmete pilulku, která je ve vaší lékárničce déle než 2 roky po uplynutí doby použitelnosti..
  • Nerozbíjejte pilulky. to zpravidla není nutné, protože dávka v jedné tobolce je normou, která se bere v úvahu při léčbě různých nemocí. Je nemožné od ní dostat předávkování, ale bude možné se vzchopit.
  • Vezměte lékařské kapsle pouze s vodou.
  • Nespěchejte, abyste drogu vypili, kdykoli je to možné. Poraďte se s lékařem. Jakákoli pilulka má negativní dopad na játra a gastrointestinální trakt..
  • Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu. Mohou zhoršit vaše tělo..

Jaké pilulky byste měli pít a v jakých dávkách?

Lékaři klasifikují léky do různých skupin:

  1. Antibakteriální.
  2. Antivirové.
  3. Hormonální.
  4. Duševní.
  5. Imunní.
  6. Protizánětlivé a léky proti bolesti.
  7. Antifungální a antiparazitární.

Existují také různé typy léků, které ovlivňují jednotlivé orgány člověka. Dávka, stejně jako interval podávání, je předepsána lékařem. V závislosti na závažnosti onemocnění, věku, hmotnosti, pohlaví dospělého nebo dítěte.

Proto na otázky „jaký druh pilulek byste měli pít?“ „Jak dlouho byste měli drogu užívat?“ - nejlepší odpověď je lékař, který již zná vaši anamnézu, diagnózu a výsledky testů. Zapamatovat si! - naše zdraví je klíčem k dlouhému a šťastnému životu. Je lepší strávit jednu hodinu kontrolou stavu než měsíc, než se zbavíte této nemoci.

Babkina řekla, co viděla, než vyšla z kómatu

Co víme o biografii Naily Asker-zade

Rusové budou brzy moci obdržet novou platbu ve výši 6500 rublů

Miroslava Karpovič komentovala zvěsti o aféře s Pavlem Priluchným

V Saransku vypadl z okna republikánské nemocnice 62letý pacient

Tipy pro lidi se záporným faktorem Rh

Staňte se členem CLANu a každé úterý obdržíte nejnovější číslo „Argumenty týdne“ se slevou více než 70% spolu s exkluzivními materiály, které nejsou zahrnuty na stránkách novin. Získejte prémiový přístup do knihovny nejzajímavějších a nejoblíbenějších knih a také archiv více než 700 vydaných čísel ZDARMA. Kromě toho budete mít po celý rok příležitost využívat bezplatné právní poradenství od našich odborníků..

    Zadejte svou e-mailovou adresu a poté vyberte libovolný vhodný způsob platby pro roční předplatné

Současná léčba

Ahoj. Dospívající dívka, 13 let. Porušení MC. Gynekolog předepsal cyclovitis, neurolog s diagnózou VSD-pantocalcin, combilipen-vitamíny. Je možné tyto léky užívat současně. dík

Vážení návštěvníci stránek Zeptejte se lékaře! Můžete položit otázku a získat online konzultaci s lékařem 03 rychle, snadno a bez registrace. Okamžitá online odpověď!

Pokud máte podobnou nebo podobnou otázku, ale nenašli jste na ni odpověď - získejte online konzultaci 03 od odborného lékaře.

Pokud chcete získat podrobnější rady lékaře a vyřešit problém rychle a individuálně - položte placenou otázku v soukromé osobní zprávě. být zdravý!

Současné podávání léků

Řekněme, že užíváte léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a současně používáte mast na plísně na nohou. Nebo užívejte aspirin pro srdce a bioaktivní doplněk ginkgo biloba ke zlepšení paměti. Pokud se pokusíte léčit dvě nemoci současně, můžete svému tělu způsobit více škody než užitku..

Problém je v lékových interakcích. Mnoho produktů obsahuje silné přísady, které interagují s jinými léky, doplňky stravy, určitými potravinami, nápoji, alkoholem, kofeinem a dokonce i cigaretami. Tato interakce může snížit účinnost léků nebo způsobit nebezpečné vedlejší účinky..

Pravděpodobnost lékových interakcí závisí na tom, kolik léků užíváte. Čím více, tím vyšší je riziko nežádoucích nebo nebezpečných interakcí.

Druhy interakcí

Léková interakce: Dva nebo více léků na sebe vzájemně působí nebo na sebe působí. Tato interakce je možná mezi jakýmikoli léky, ať už jsou na předpis nebo volně prodejnými léky, zejména aspirin, acetaminofen, léky proti nachlazení, doplňky stravy, vitamíny a bylinné přípravky mohou ovlivňovat jiné léky.

Při interakci dvou léků může být celkový účinek silnější (nebo slabší), než je požadováno. Například kombinace aspirinu a warfarinu (ředidla na krev), dvou léků, které zabraňují srážení krve, mohou v případě zranění způsobit silné krvácení. Na druhou stranu některá antacida blokují vstřebávání antibiotik, léků na srdce a ředidel krve do krevního řečiště, čímž snižují jejich účinnost..

V některých případech může užívání jednoho léku významně zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků jiného léku: například některá antifungální léčiva interagují s léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Bylinné přípravky, které mnozí spotřebitelé považují za zcela neškodné, mohou v kombinaci s určitými léky způsobit vážné poškození těla. Například ginkgo biloba může způsobit silné krvácení při traumatu, když se užívá s aspirinem, jinými antiagregačními léky nebo antikoagulancii, jako je warfarin nebo klopidogrel.

Interakce drog a potravin: Droga interaguje s tím, co jíte nebo pijete. Například grapefruitový džus zvyšuje rychlost absorpce určitých léků v gastrointestinálním traktu a může zvýšit jejich účinek, zejména léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Brusinkový džus může interagovat s Coumadinem.

Kombinace mnoha drog s alkoholem je také nebezpečný koktejl. Tato kombinace vás může unavit nebo zpomalit vaše motorické reakce. V některých případech se zvyšuje riziko onemocnění jater nebo krvácení ze žaludku. To platí zejména pro kombinace alkohol + nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen) a alkohol + analgetika (acetaminofen).

Interakční lék - stav těla: lék na jednu nemoc zhoršuje jinou nemoc nebo stav těla. Například užívání léků dekongestantem nebo dekongestantem, stejně jako mnoho léků proti nachlazení, může zvýšit krevní tlak. Tento účinek je třeba vzít v úvahu u pacientů s hypertenzí..

Jak předcházet lékovým interakcím

Riziko lékových interakcí můžete snížit dodržením několika jednoduchých pravidel:

1. Pečlivě si přečtěte štítky a pokyny ke všem lékům, které užíváte, včetně těch, které užíváte. které jsou vydávány bez lékařského předpisu. Vyhledejte část „Interakce s jinými léčivými přípravky“ a pozorně si ji přečtěte.

2. Řekněte lékařům a lékárníkům o všech lécích, které užíváte. Nezapomeňte uvést všechny vitamíny, doplňky a bylinné léky, které užíváte. Udělejte si seznam všeho, co užíváte - to usnadní lékaři analýzu situace a umožní vám okamžitě identifikovat možné lékové interakce.

3. Před užitím nového léku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Zjistěte, zda může být váš nový lék užíván současně s jinými léky, vitamíny, doplňky nebo bylinnými přípravky. Nezapomeňte se zeptat na potraviny, nápoje nebo léky, kterým byste se měli při užívání tohoto léku vyhnout.

4. Když vám lékař předepíše lék, zkontrolujte, zda může lék interagovat s volně prodejnými léky. Váš lékař a lékárník vám mohou pomoci vybrat lék, který nejlépe vyhovuje vašemu stavu. Pokud je to možné, kupujte si volně prodejné léky ve stejné lékárně, kde kupujete léky na předpis.

Interakce léků. Interakce s jinými léčivými přípravky tohoto přípravku

Interakce léků jako termínu se používá v situacích, kdy při užívání dvou nebo více těchto léků současně se významně mění specifický účinek alespoň jednoho z nich na tělo. Později byl tento koncept významně rozšířen a nyní se používá v případě, že tento lék vykazuje nedostatečný účinek při interakci s potravinami, mění výsledky klinických a laboratorních studií nebo pokud mají pacienti souběžná onemocnění. Jedním z možných důsledků interakce s jinými léky může být přehnaná reakce těla na jednu ze složek léčiva, která může vést k závažným komplikacím nebo znatelným změnám (zvýšení, snížení nebo úplné ztrátě) jeho účinnosti. Tento koncept může také zahrnovat nepředvídatelnost specifického účinku léčiva, pokud nejsou dostatečně studovány farmakokinetické nebo farmakodynamické vlastnosti účinné látky..

V lékařské praxi je zvykem rozlišovat čtyři třídy lékových interakcí.

  1. třída A - pokud interakce tohoto léku není klinicky významná, například ranitidin s fenobarbitalem;
  2. třída B - pokud nejsou popsány lékové interakce;
  3. třída C - když se v důsledku interakce s jinými léky změní terapeutický účinek a například nutná úprava dávkovacích režimů daného léku. cimetidin s teofylinem;
  4. třída D - je-li současné podávání léku nemožné například kvůli vývoji nebezpečných reakcí nebo terapeutické neúčinnosti. indomethacin s triamterenem.

Nepředvídatelnost lékových interakcí předurčuje problém potřeby pečlivé kontroly a dohledu nad kombinovanou farmakoterapií, aby se zabránilo nebezpečným případům interakce s jinými léky, které se v lékařské praxi stále častěji vyskytují. Navzdory složitosti problému lékových interakcí obecně se kombinovaná farmakoterapie obecně uznává, když je předepsán jiný lék společně s daným lékem, aby se změnily účinky předchozího (zvýšit účinnost nebo oslabit vedlejší účinky).

Existuje řada případů, kdy se interakce s jinými léky používají v klinické praxi ke konkrétním účelům, například k léčbě protijedem. Mezi faktory, které způsobují interakci s jinými léky, patří: schopnost léčiv ovlivňovat několik fyziologických systémů současně (pokud farmakoterapie bere v úvahu primární účinek a ignoruje slabší sekundární účinek, který se může významně projevit při současném užívání dvou nebo více léků) předepisování léků s různými obchodními názvy nebo současné užívání léků na předpis i bez lékařského předpisu, které mají stejnou lékovou látku; současné užívání drog a doplňků stravy a další případy. Interakce léků může být také způsobena nekompetentností pacientů nebo jejich porušením doporučení odborníků (lékaře, lékárníka) nebo nepozorností doporučení (pokynů) ohledně způsobu užívání tohoto léku, zejména několika současně.

Identifikace a eliminace mnoha z těchto případů interakce s jinými léky je možná, pokud pacient dostane léky v jedné lékárně, ve které jsou dobře organizovány informace a účetnictví péče o pacienta pomocí počítačových programů. Z hlediska prevence mnoha nežádoucích a někdy velmi nebezpečných případů interakce s jinými léky může lékárník významně ovlivnit kvalitu lékové terapie..

Četné případy lékových interakcí vyžadují jejich klasifikaci. Vzhledem k praktickému významu se případy interakce s jinými léky pohodlně dělí na farmaceutické a farmakologické. Farmaceutickými interakcemi je třeba rozumět procesy probíhající mezi složkami systému léčiv na základě jejich fyzikálně-chemických zákonů a určujících vlastnosti daného léčiva během vývoje, výroby, skladování, přepravy a používání. Většina farmaceutických interakcí je předvídatelných a lze jim zabránit znalostí vlastností složek tohoto léčiva nebo dodržováním režimu děleného dávkování (viz Farmaceutické inkompatibility).

Chemická interakce je druh farmaceutické interakce a lze ji pozorovat například při tvorbě nerozpustných komplexů tetracyklinů s řadou iontů Ca ++, Al +++, Fe ++, Mg ++ atd. při interakci se složkami potravy (viz Interakce léčivých látek a potravin). Vzhledem k tomu, že při užívání léků dochází k interakci složek za účasti nejen fyzikálně-chemických, ale také biochemických pravidelností (za účasti složek biosystému nebo přímo v těle), je třeba odlišovat biofarmaceutické interakce od skupiny farmaceutických (tj. Fyzikálně-chemických) interakcí. To je praktické z praktických důvodů, protože fyzikálně-chemické interakce jsou obecně nežádoucí, zatímco biofarmaka jsou obvykle užitečná a používají se v klinické praxi (viz Antidota).

Farmakologické lékové interakce, které se uskutečňují za účasti různých funkčních systémů těla, se dělí na farmakokinetické a farmakodynamické. Farmakokinetické interakce s jinými léky lze zaznamenat především ve stádiu absorpce v gastrointestinálním traktu. Takže sorbenty, pokud jsou užívány současně s jinými léky, snižují jejich absorpci a biologickou dostupnost (viz Absorpce léku).

Iontoměničové pryskyřice, například cholestyramin, se vzdávají iontů digoxinu, butadionu, nepřímých antikoagulancií, které se stávají nerozpustnými a vylučují se střevem. Pod vlivem cholestyraminu může být znatelně potlačena absorpce hormonů štítné žlázy, což vede k rozvoji hypotyreózy u pacientů, kteří dostávají hormonální substituční terapii. Úplnost absorpce léčiva a jejich biologická dostupnost může být významně ovlivněna pH žaludeční šťávy. Takže při interakci se slabými kyselinami klesá absorpce antacid, inhibitorů protonového procesu, blokátorů H2-histaminových receptorů a při interakci se slabými alkáliemi se jejich absorpce zvyšuje. Interakce s jinými léky může změnit střevní motilitu a ovlivnit její biocinózu. Příklady interakcí s jinými léky ve stádiích absorpce jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1. Interakce léků během jejich absorpce (Belousov Yu.B., Gurevich K.G., 2006)

Tato drogaDruhý lékVýsledky interakce, doporučení
GlukokortikoidyCholestyraminSnižování účinků glukokortikoidů. Je nutné oddělené užívání drog
digoxin, digitoxinSnižování účinků srdečních glykosidů. Interval mezi užíváním drog je nejméně 8 hodin
Atorvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin, cerivastatin, fluvastatinSnižování účinků léků pod vlivem cholestyraminu. Po použití cholestyraminu by měly být léky použity po 3-4 hodinách.
furasemid
kyselina valproová
warfarin
ProstaglandinyFenylbutazonZvýšené toxické účinky na centrální nervový systém. Je třeba se vyhnout současnému použití
PankreatinAkarbózaSnížení hypoglykemického účinku akarbózy. Je třeba se vyhnout současnému použití

Pokud mají léčivé látky vysoký stupeň vazby na krevní proteiny, pak je jejich interakce pravděpodobně ve stadiu distribuce. Příklady lékových interakcí spojených s kompeticí o vazebné místo s krevními transportními systémy jsou pozorovány při současném užívání bilirubinu se sulfonamidy nebo vitaminem K (žloutenka), tolbutamidu se salicyláty nebo fenylbutazonu (hypoglykémie), methotrexátu se salicyláty nebo sulfonamidy (agranulocytóza) a v jiných případech... Interakce léků v metabolickém stádiu je možná v případě, že léky působí jako induktory nebo inhibitory metabolických enzymů, což vede ke změně jejich T½ a vyžaduje určité sledování během farmakoterapie (regulace koncentrace látky v krevní plazmě). Interakce s jinými léky v eliminační fázi je často detekována změnami pH moči (hydrogenuhličitan sodný zvyšuje rychlost vylučování barbiturátů a salicylátů) a konkurencí léčiv v transportních systémech tubulů ledvin (probenecid snižuje vylučování penicilinu, furosemid zpomaluje vylučování β-laktamových antibiotik). Interakce s léky během eliminační fáze mohou způsobit vedlejší účinky.

Fenylbutazon tedy potlačuje vysazení oxyacetohexamedinu a vede k rozvoji hypoglykemie; chlorid amonný - k tvorbě derivátu sulfadimezinu, který poškozuje niroc epitel. Na rozdíl od farmakokinetických interakcí s jinými léky pozorovaných ve stádiích absorpce, distribuce, metabolismu a eliminace jsou farmakodynamické interakce spojeny s mechanismy, jako je konkurence léčiv, receptory, změny kinetiky v místě jejich působení, vliv na synaptický přenos, interakce účinků a podobně. Existuje široká škála mechanismů interakce s jinými léky, vč. nebezpečné pro život pacienta (tabulka 2). Ne všechny lékové interakce byly studovány a lze je vysvětlit; kromě toho se mohou vyvinout nejen při současném podávání léků, ale také po určitou dobu v těle. V některých případech by proto měla být upřednostňována monoterapie, aby se zabránilo interakcím s jinými léky..

Tabulka 2 Lékové interakce

Tento lék nebo farmakologická skupinaJiný lék nebo farmakologická skupinaPovaha interakce (doporučení)
Alfa-adenomimetikaCyklopropanRiziko arytmie
Beta-adrenergní blokátoryTricyklická antidepresivaNebezpečný pokles krevního tlaku (neužívejte léky bez lékařského dohledu)
KlonidinOrtostatická hypotenze, riziko srdečního selhání
Beta-adrenomimetikaGlukokortikosteroidySpolečné užívání je během těhotenství kontraindikováno (může vést k plicnímu edému u matky)
ChinidinNebezpečí poruch srdečního rytmu
AdrenalinNoradrenalinuPoruchy srdečního rytmu, hypertenze a smrt
AdrenomimetikaInhibitory MAOJe to nebezpečné, i když se adrenomimetika používají ve formě očních kapek nebo nosních kapek. Hypertenze, hyperémie, křeče, smrt. (interval mezi dávkami nejméně 14 dní)
Anestetika (cyklopropan, fluorothan, trichorethylen)Kombinovaná léčba se nedoporučuje. Riziko smrtelných arytmií
AzathioprinChloramfenikolZvyšuje se toxický účinek na krvetvorné orgány (kromě kombinovaného použití)
Pyrazolonové léky
Antineoplastické léky
Salazopyridazin
Salazosulfapyridin
Sulfonamidy
SuxamethoniumchloridPotenciální neuromuskulární blokáda (je třeba vzít v úvahu)
AminophilusGlukózaPři IV podání riziko záchvatů
AmitriptylinLevodopaHypertenzní krize
Respirační analeptikaNarkotická analgetikaMůže se objevit konvulzivní syndrom
Antihistaminika
AntihypertenzivaEther pro anesteziiSbalení možné
Tricyklická antidepresivaNarkotická analgetikaRespirační deprese
Antiarytmické lékyPorušení vedení v myokardu, kardiotoxicita
Kyselina acetylsalicylováZvýšená koncentrace tricyklických antidepresiv v krvi
Hormony štítné žlázyAngina pectoris
DisopyramidKardiotoxicita
OctadineHypertenzní krize a psychomotorická agitace
Reserpine
SalicylátyHlášeny úmrtí
Anticholinesterázové lékyDepolarizující svalové relaxanciMožná zástava dýchání
ChinidinRiziko flutteru a fibrilace komor

Tabulka 3 Lékové interakce (pokračování)

Tento lék nebo farmakologická skupinaJiný lék nebo farmakologická skupinaPovaha interakce (doporučení)
BarbiturátyNarkotikaPrudká deprese centrálního nervového systému
Uklidňující prostředky
Ergotové přípravyNebezpečné zvýšení krevního tlaku
Belladonské alkaloidyNarkotikaPrudká deprese centrálního nervového systému
Léky proti bolesti
Sedativa
Hypnotika
Uklidňující prostředky
BeklomethasonIndapamidVýznamná ztráta draslíku může vést k nebezpečným poruchám srdečního rytmu
BepridilAmiodaronRiziko srdeční zástavy a ventrikulární fibrilace
VerapamilAmiodaronNebezpečí zástavy srdce
HydralazinNimodipinNebezpečný pokles krevního tlaku
HydroxyzinEthinamátNebezpečné vedlejší účinky ethinamátu (nepoužívejte společně)
HydrochlorothiazidTricyklická antidepresivaNebezpečný pokles krevního tlaku
Přípravky DigitalisNadměrná ztráta draslíku a rozvoj arytmií
NikardipinNebezpečný pokles krevního tlaku (nižší dávky)
DiltiazemAmiodaronNebezpečí zástavy srdce
SuxamethoniumPropanididRiziko zástavy dýchání
Cyklofosfamid
FtorotanOstrá hypertermie až 41 a více
thiazidová diuretikaTricyklická antidepresivaRiziko závažné hypotenze
NarkotikaPosílení narkotického účinku. Prudká deprese centrálního nervového systému
Doxepin. dosulepinLátky tlumící CNSNebezpečná letargie
EnalaprilPřípravky DigitalisRiziko hypokalémie a arytmie
ErgotaminEpinefrin hydrochloridNebezpečné zvýšení krevního tlaku
Amfetaminy
AntihistaminikaNebezpečná letargie (vyhýbejte se sdílení)
Efedrin hydrochloridRiziko těžké hypertronie
Nenarkotická analgetikaNebezpečná letargie (vyhýbejte se sdílení)
Narkotická analgetika
PseudoefedrinRiziko těžké hypertronie
Psychotropní lékyPrudká deprese centrálního nervového systému
^ Nahoru

Dobré vědět

  • Gangliosidy
  • Záruka
  • Záruční povinnosti
  • Společný garbuz
  • Gastroenterologie

© VetConsult +, 2015. Všechna práva vyhrazena. Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na webu je povoleno za předpokladu, že existuje odkaz na zdroj. Při kopírování nebo částečném použití materiálů ze stránek webu je bezpodmínečně nutné umístit přímý hypertextový odkaz otevřený pro vyhledávače umístěné v podnadpisu nebo v prvním odstavci článku.