Dušnost s bronchitidou

  • Postupy

U pacientů se často objeví dušnost s bronchitidou, akutním onemocněním způsobeným hlavně viry. Kromě dušnosti se pacienti obávají kašle, který netrvá déle než 2-3 týdny. V nemocnici Yusupov se pro diagnostiku bronchitidy používají moderní metody instrumentální a laboratorní diagnostiky. Po stanovení přesné diagnózy provádějí lékaři komplexní terapii nejnovějšími léky k odstranění dušnosti a dalších příznaků onemocnění..

Chronická bronchitida je chronické zánětlivé onemocnění průdušek, které je způsobeno podrážděním dýchacích cest těkavými látkami nebo poškozením virovými a bakteriálními látkami. Onemocnění je charakterizováno morfologickou restrukturalizací bronchiální sliznice, doprovázenou zvýšenou sekrecí hlenu, zhoršenou bronchiální čisticí funkcí.

Typické případy chronické bronchitidy bez bronchiální obstrukce nejsou doprovázeny dušností. Vyskytuje se s aktivním progresivním zánětlivým procesem nebo dlouhým průběhem onemocnění. Pacienti často považují výskyt dušnosti za komplikaci chronické bronchitidy s respiračním selháním za nástup onemocnění.

U obstrukčních forem chronické bronchitidy dochází k dušnosti, téměř k samému nástupu onemocnění. V počátečních fázích procesu se může objevit pouze při fyzické námaze doprovázené kašlem. Dušnost postupuje poměrně rychle a objevuje se při minimální námaze a v klidu. Dušnost s bronchitidou u dítěte je známkou jeho hospitalizace.

Důvody pro vznik bronchitidy

Akutní bronchitida se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • Alergeny;
  • Kouření;
  • Hypertrofie palatinových a nosohltanových mandlí;
  • Poruchy imunitního systému.

Děti a starší lidé pravděpodobněji trpí akutní bronchitidou. Při vzniku a rozvoji chronické bronchitidy interagují vnější a vnitřní faktory. Z vnějších faktorů je zvláštní role věnována domácím a profesionálním látkám, které znečišťují ovzduší, nediferencovanému prachu, tabákovému kouři, které mají chemický a mechanický účinek na bronchiální sliznici. Význam nepříznivých klimatických faktorů (hypotermie a přehřátí) je velký. Menší roli při vzniku chronické bronchitidy hrají virové, mykoplazmatické a bakteriální infekce. Jeho hodnota se zvyšuje s exacerbací chronické bronchitidy..

Zánět průdušek je způsoben následujícími vnitřními faktory:

  • Patologie nosohltanu;
  • Změny dýchání nosem se zhoršeným čištěním, zvlhčováním a zahříváním vdechovaného vzduchu;
  • Akutní zánět průdušek;
  • Ohnisková infekce horních cest dýchacích;
  • Opakované akutní respirační infekce;
  • Obezita;
  • Porušení místní imunity.

Dýchavičnost s bronchitidou nastává v důsledku edému bronchiální sliznice a zhoršeného bronchiálního vedení v přítomnosti velkého množství sekrece.

Klinické příznaky bronchitidy

Typické případy chronické bronchitidy bez bronchiální obstrukce nejsou doprovázeny dušností. Vyskytuje se s aktivním a progresivním zánětlivým procesem nebo dlouhým průběhem onemocnění.

Pro svůj výskyt musí být zánětlivý proces buď velmi aktivní a progresivně růst, nebo pokračovat po dlouhou dobu (desítky let). Tito pacienti nemohou ani jasně označit čas, kdy onemocněli. Suchý kašel se slabým hlenem, zejména ráno, se pro ně stává běžným životem a vůbec není vnímán jako patologie. Proto je výskyt dušnosti u komplikací chronické bronchitidy respiračním selháním označen pacienty jako nástup onemocnění. Nejtypičtější taková klinická varianta nástupu dušnosti pro kuřáky s dlouhou anamnézou kouření a osoby s častými sezónními exacerbacemi kašle.

Dušnost se projevuje úplně jiným způsobem a je považována za obstrukční formy chronické bronchitidy. V takových případech se vyskytuje téměř na samém počátku onemocnění. V počátečních fázích procesu se může objevit pouze při fyzické námaze doprovázené kašlem. Postup tohoto příznaku je však zaznamenán poměrně rychle s jeho výskytem při minimální námaze a dokonce i v klidu.

Co je dušnost u bronchiálního astmatu? U bronchiálního astmatu existuje exspirační typ dušnosti. Pro pacienta je těžké vydechnout.

Vyšetření pacientů, kteří se obávají dušnosti s bronchitidou

Pokud existuje podezření na akutní bronchitidu, lékaři provedou komplexní vyšetření pacientů pomocí následujících výzkumných metod:

  • Klinický krevní test;
  • Rentgenové záření hrudníku;
  • Mikroskopie sputa s Gramovým barvením;
  • Cytologické vyšetření sputa s povinným počítáním buněčných prvků.

Častá bronchitida je indikací pro testování protilátek (imunoglobuliny třídy M a G) proti atypickým infekcím (chlamydie pneumonie a mykoplazma). U obstrukční bronchitidy s dušností se provádí spirografie (studie funkce vnějšího dýchání). Při výrazném poklesu průchodnosti průdušek je spirografie doplněna testem s bronchodilatačním léčivem. Pomocí této studie je stanovena reverzibilita patologických změn a jsou vyloučena možná doprovodná onemocnění (bronchiální astma).

Časté exacerbace bronchitidy jsou indikací pro bronchoskopii, která vám umožňuje identifikovat souběžná onemocnění plic, která mohou způsobit příznaky podobné bronchitidě. Pacienti s opakující se bronchitidou podstoupí fluorografii nebo rentgenografii. Nejinformativnější metodou rentgenového vyšetření je počítačová tomografie.

Léčba akutní a chronické bronchitidy

K léčbě akutní bronchitidy používají lékaři antivirové a antibakteriální léky. Musí být předepsány expektorační léky: ACC, bromhexin, fluimucil. Erespal má expektorans a protizánětlivý účinek. K dispozici ve formě tablet a sirupu.

Jak se zbavit dušnosti s bronchitidou? V případě dušnosti u pacientů trpících bronchitidou jsou bronchodilatační léky předepsány v tabletách (aminofylin, teopek, teotard). Provádí se inhalace berodualu, beroteku, salbutamolu. Sirup Ascoril je dobrým lékem na dušnost při bronchitidě. Kombinuje vlastnosti bronchodilatátoru a expektorans.

Chronická bronchitida je léčena následujícími léky:

  • Antibakteriální látky;
  • Expektorační léky;
  • Bronchodilatátory;
  • Protizánětlivé a antihistaminika.

Používají se inhalační terapie a fyzioterapeutické metody. Pokud máte dušnost s bronchitidou, domluvte si schůzku s pulmonologem nemocnice Yusupov telefonicky nebo online.

Dušnost s bronchitidou

Při zánětu průdušek je pacient sužován celou galaxií příznaků: kašel, sípání, bolest na hrudi, horečka a celková slabost. Dýchavičnost s bronchitidou se také objeví, když jsou ignorovány první příznaky. Chcete-li začít léčit, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit řadu vyšetření..

Hlavní důvody

Dýchavičnost je charakterizována pocitem nedostatku kyslíku. U pneumonie se objevuje kvůli obtížnému dýchání, protože je pro člověka obtížné plně dýchat. Spolu se syndromem zaznamenávají pacienti rychlé mělké dýchání a sípání. Během vyšetření by měl ošetřující lékař poskytnout konkrétnější popis povahy patologie: pomocí phonendoskopu provede proceduru auskultace (poslechu) zvuků během inhalace a výdechu. Na základě přijatých údajů dokáže rozpoznat, zda je pískání na suchu nebo na mokru..

Je důležité odlišit dušnost, která se vyskytuje při bronchitidě, od příznaků jiných onemocnění:

  • Srdeční patologie. Pokud hlavní sval těla začne fungovat, pak objem kyslíku vstupujícího do buněk klesá.
  • Anémie. Toto onemocnění je způsobeno nedostatkem červených krvinek - červených krvinek.
  • Alergická reakce. Nedostatek vzduchu je definován jako jeho hlavní syndrom..

Dušnost se vyskytuje u všech typů pneumonie a je pociťována v klidu i při cvičení.

U dětí je tento příznak pravděpodobnější kvůli speciální anatomické struktuře dýchacího systému. U dítěte je bronchiální lumen o něco užší a s patologií se ještě více zužuje. Pokud se však u dítěte objeví příznak, musíte se poradit s pediatrem..

U starších osob je důležité rozlišovat dušnost při bronchitidě od respiračního selhání u jiných onemocnění. Starší generace často vykazuje patologické stavy kardiovaskulárního a nervového systému, které tento příznak způsobují. Také v tomto věku se zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu, což vede k astmatickým záchvatům. Příznak se často vyskytuje v noci vleže.

Kromě toho je dušnost častým problémem těhotných žen. Důvod je celkem jednoduchý: nastávající matka musí dýchat „za dva“, takže dýchací orgány musí tvrdě pracovat. V pozdním těhotenství je těžké se nadechnout z fyziologických důvodů: dítě tlačí na bránici. Bude správné dělat speciální cvičení na zmírnění příznaků.

Vlastnosti projevu

Dýchavičnost byla klasifikována následovně:

  • Expirační. Pro pacienta je těžké vydechovat, takže výdech je delší než obvykle.
  • Inspirační místnost. Pacient má potíže s dýcháním.
  • Smíšený. S touto formou příznaku je obtížné vydechovat i vdechovat..

Astmatické záchvaty s bronchitidou mohou být závažné a často obtížně tolerovatelné. Abyste zabránili vážnému hladovění kyslíkem, měli byste včas vyhledat lékařskou pomoc.

Akutní forma

V některých případech se dušnost objeví náhle: najednou není dostatek vzduchu a něco tlačí na hrudník. To obvykle naznačuje akutní srdeční selhání nebo infarkt myokardu. V tomto případě je nutná urgentní hospitalizace a silné léky..

Pokud tento typ dušnosti neustále pronásleduje člověka, pak se s těžkým srdečním selháním objeví suchý pískot v důsledku plicního edému a bronchiálního stromu. Zhoršení je plné vážného zhoršení.

Subakutní typ dušnosti nemá živé příznaky. Zpravidla se to vlní: pacient je týden nemocný, pak začíná fáze remise. Syndrom je obvykle pozorován při sportu a bolestech v krku.

Chronická bronchitida

Pro zánět v této fázi není dýchavičnost charakteristická, na rozdíl od bronchiální obstrukce. Aby se objevila, musí být patologie pozorována déle než deset let nebo aktivně postupovat. Chronická bronchitida může člověka doprovázet déle než jeden rok, zatímco pacient si „zvykne“ a kašle příliš nevěnuje pozornost. Z tohoto důvodu se přidání dušnosti k standardní sadě příznaků stává výchozím bodem pro zahájení léčby. To se často stává u kuřáků, pro které je těžké přestat kouřit.

Obstrukční bronchitida

Tato forma onemocnění se radikálně liší od chronické v tom, že problémy s dýcháním se objevují téměř okamžitě. Zpočátku je syndrom patrný pouze při sportovních aktivitách, obvykle doprovázených kašlem. Vývoj dušnosti s obstrukční bronchitidou však vede k přetrvávajícím dýchacím obtížím a vážným zdravotním rizikům..

Vlastnosti léčby

Pokud se porážka průdušek vyvinula v udušení, kvůli kterému se člověk začne dusit, je třeba přijmout následující opatření:

  • zavolat sanitku;
  • pokud se v důsledku alergií objeví syndrom dušnosti, musí být dráždidlo odstraněno;
  • dušnost se často vyskytuje, když člověk leží: v tomto případě byste měli zaujmout polohu naklonění;
  • postel, na které pacient spí, by měla být tvrdá, ne měkká;
  • musíte otevřít okna, aby dovnitř proudil čerstvý vzduch;
  • pokud máte inhalátor, měli byste ho použít k úlevě od udušení.

Terapie dušnosti je součástí celé řady lékařských a domácích opatření k léčbě bronchitidy. Vzhledem k tomu, že se syndrom vyskytuje v důsledku otoku sliznic, je nutné opustit špatné návyky. Tabákový kouř je škodlivý pro dospělé kuřáky a blízké děti.

Při zánětu průdušek lékař předepisuje antibakteriální látky, které bojují proti patogenním mikroorganismům. Je důležité si uvědomit, že dávkování závisí na vlastnostech těla pacienta a podmínkách vývoje onemocnění: nezávislé předepisování těchto léků je zakázáno. Aby se zbavili průdušek, používají se léky na vykašlávání, například tablety Mukaltin. Pomáhají nejen vykašlávat hlen, ale také řídký hlen a stimulují hladké svaly dýchacího systému. Po několika dnech dušnost zmizí a dýchání se uklidní. Mukolytika (Ambroxol) snižují viskozitu hlenu a minerální voda vyvolává jeho produkci v tkáních průdušek.

Inhalace také pomáhá léčit bronchitidu, ale nelze je použít v akutním stadiu onemocnění. Léčivá vlastnost se vysvětluje zahříváním stěn sliznice a stimulací vylučování sputa. Jako řešení pro rozprašovač můžete použít lidový recept se šalvějí, heřmánkem a elecampanem. Speciální dechová cvičení lze provádět doma, nejlépe každý den. Pomáhá posilovat svaly dýchacích orgánů.

Léčba příznaků bronchitidy by měla začít při prvním podezření na onemocnění. Dýchavičnost je nicméně vážným příznakem problémů s dýchacím systémem, které se mohou vyskytnout z různých důvodů, v takových případech je vždy nutná úplná diagnóza..

Obstrukční bronchitida u dospělých

Obstrukční bronchitida je zánětlivé onemocnění dolních dýchacích cest s postižením průdušek. Bronchitida, při které jsou průdušky zúžené, se nazývá obstrukční. Obstrukce (doslova se to zužuje, překrývá) - vyskytuje se pod vlivem zánětlivého procesu ve stěnách průdušek a bronchiolů, jejich zesílení nastává v důsledku otoku. Edém vede ke koncentraci sputa v lumen průdušek. Hlen "ucpává" průdušky. Vzduch prochází průduškami s obtížemi. Pacient slyší pískání a sípání v hrudi, jako by se uvnitř hrálo na dudy.

U dospělého pacienta to může být akutní a chronické.

AKUTNÍ OBSTRUKTIVNÍ BRONCHITIDA

Jedná se o zánět průdušek, který začíná rychle a nepředchází mu několik let pravidelného kašlání. Na otázku lékaře „Jak dlouho už kašlete?“ Odpoví pacient maximálně týden.

Zánětlivý proces v průduškách vede k otokům a podráždění. Objeví se kašel, který netrvá déle než 3 týdny. U akutní bronchitidy zánět netrvá dlouho a struktura průdušek se po zotavení plně zotaví..

V 80% případů je akutní obstrukční bronchitida způsobena virovou infekcí horních cest dýchacích. Například chřipka, parainfluenza, rhinovirová infekce. Lidé obvykle nazývají všechny tyto patogeny, kromě chřipky, nachlazení. Méně častými příčinami akutní bronchitidy jsou bakterie - mykoplazma nebo chlamydiová pneumonie, původce černého kašle, staphylococcus aureus, streptokoky a haemophilus influenzae.

CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ BRONCHITIDA

Jedná se o chronické onemocnění průdušek, zánětlivé povahy. Ve stromu průdušek se současně vyvíjí chronický (dlouhodobý) zánět a otoky. Chronický zánět a otoky stahují lumen průdušek, což omezuje tok vzduchu do plic. Mechanismus výskytu obstrukce se shoduje s akutním procesem, který jsme popsali výše. Na pozadí obstrukce se zesiluje kašel a dušnost. V hrudi je slyšet pískání a sípání. Někdy sípání a píšťalky slyší i lidé v okolí. Kašel trápí pacienta již několik let. Četnost exacerbací kašle a dalších příznaků je dvakrát až třikrát ročně, více než tři týdny po sobě.

Chronická bronchitida se stává

  • Obstrukční
  • Jednoduché opakující se
  • Astmatický.

Existuje několik příčin chronické obstrukční bronchitidy u dospělých. Na prvním místě je vliv vnějších faktorů - kouření tabáku (aktivní a pasivní). Zadruhé, práce související s anorganickým prachem (metalurgie, uhelný průmysl atd.), Využití uhlí k vytápění domu.

Dalšími příčinami tohoto onemocnění jsou infekce. Například dříve přenesené, špatně nebo pozdě léčené bronchopulmonální nemoci (důsledky neléčené ARVI, pneumonie nebo dětské infekce).

Astmatická bronchitida je buď neidentifikované astma nebo jeho nástup, nebo pre-astma.

PŘÍZNAKY OBSTRUKTIVNÍ BRONCHITA

Hlavním a hlavním příznakem jakékoli bronchitidy je kašel..

  • Může existovat kašel bez bronchitidy - ale neexistuje bronchitida bez kašle!

U akutních a chronických obstrukčních onemocnění sputum při kašli kašle. Kašel se nazývá mokrý nebo „mokrý“. Kašel je často bez hlenu - „suchý kašel“.

Barva sputa při kašlání je různá, od průhledné po zelenohnědou a někdy krvavou. Barva je dána bakteriemi, které se během dýchání dostaly do průdušek a množí se.

Pro akutní proces je charakterističtější světlá barva sputa nebo žlutá. Pro chronický proces jsou charakteristické žlutozelené, zelené a hnědé barvy. Je to způsobeno chronickým dlouhodobým zánětem a přítomností agresivnější mikroflóry ve sputu..

Chronická astmatická bronchitida je charakterizována záchvaty kašle, někdy s pěnivým nebo sklovitým sputem. Kašel probudí pacienta v noci nebo ráno. Takový kašel narušuje cvičení a cestování v metru. Na pozadí kašle při astmatické bronchitidě je slyšet pískání v hrudi. Pacient mi na hrudi říká „kočičí koncert“!

Vzestup teploty u těchto onemocnění také není neobvyklý. Je to z důvodů, které způsobily vývoj onemocnění - jedná se o respirační viry. Teplota stoupá na 39 ° C a při chřipce vyšší než 39 ° C je to možné.

S exacerbací obstrukční bronchitidy teplota pomalu stoupá. Zpočátku je malý (subfebrilní), poté se může náhle zvýšit a přetrvávat po dlouhou dobu. Jen během vzestupu se sputum změní ze světlé na zelenou nebo hnědou.

Dušnost, potíže s dýcháním

Tyto příznaky jsou typické pro jakoukoli akutní a chronickou bronchitidu komplikovanou obstrukcí, stejně jako pro astmatickou bronchitidu. Tyto příznaky plus sípání a pískání jsou spojeny s bronchokonstrikcí. Čím výraznější je zúžení, tím více kašle, pískání na hrudi a sípání. Když se infekce dostane do sliznice průdušek, je zanícená a oteklá a její lumen klesá. Překážku zhoršuje hlen, který navíc blokuje pohyb vzduchu během dýchání a jeho rychlost prudce klesá. V tomto případě je člověk nucen častěji dýchat, aby si zajistil kyslík. Během těchto událostí nemocný cítí přetížení a bolest na hrudi, pálení, sípání.

U astmatické bronchitidy dochází k obstrukci náhle. Tento útok udušení způsobí u nemocného paniku. Muž říká: „Měl jsem dusivý útok!“ Vykašlávání hlenu během tohoto útoku je obtížné, v hrudi je slyšet pískání a sípání.

Start

Důvody

Sípání, pískání

Teplota

Doba trvání

kašel

Dušnost

Chronická obstrukční bronchitida

Produkce, viry, bakterie

Akutní obstrukční bronchitida

Astmatický

Bronchitida

Alergeny, viry, silný zápach

Hlavní úkoly, které je třeba řešit u obstrukční bronchitidy

  1. Uvolněný kašel - neměl by zasahovat do spánku, dělat domácí práce, dráždit a rušit blízké.
  2. Je nutné obnovit normální průchod vzduchu průduškami - snížit překážku, zlepšit vykašlávání sputa.
  3. Infekce musí být zničena.
  4. Po uzdravení předepište program na posílení imunity, rehabilitaci a doporučení ohledně očkování proti chřipce a pneumonii.

Akutní nekomplikovaná bronchitida se léčí bez aktivní léčby a bez následků. Je lepší, aby pacient v tuto chvíli nechodil do práce, ale aby seděl doma. Pijte hodně teplých nápojů a obvykle se uzdravte za 7 dní.

Pamatujte: Obstrukční bronchitida přenášená končetinami může být komplikována pneumonií!

K léčbě obstrukce se přípravek Berodual používá prostřednictvím nebulizátoru. Expektorační léky jsou v akutním procesu neúčinné. O žádosti rozhoduje lékař.

Pokud je onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty po dobu delší než 4 dny, poraďte se s pulmonologem. Můžete mít zápal plic a potřebujete další léky.

S exacerbací chronického obstrukčního procesu v plicích je úkol jiný. Ošetření je povinné. Aby se zabránilo progresi nemoci, je nutná aktivní léčba. Důvody exacerbace tohoto onemocnění jsou obvykle spojeny s bakteriální infekcí na pozadí nachlazení nebo hypotermie. Antibiotika jsou při léčbě nepostradatelná. Budou vyžadovány moderní léky na vykašlávání. Inhalace bronchodilatancií, zejména nebulizátorem, rychle sníží kašel.

U astmatické bronchitidy je léčba zaměřena na zastavení náhlého zúžení průdušek. Onemocnění se vyvíjí v reakci na vdechnutí alergenu, chemikálií s pronikavým zápachem a organického prachu. Je nutné vyloučit kontakt pacienta s dráždivou látkou. Příznaky tohoto onemocnění jsou záchvaty kašle, sípání a sípání v hrudi. Klinický obraz je jasný. Pro terapii budou účinné léky, které rozšiřují průdušky, expektoranty, steroidy ve formě inhalace nebo intravenózního podání. Antibiotická terapie se používá jen zřídka.

Metody léčby

Léky

Antibiotika jsou potřebná k zabíjení bakterií, které způsobují zánět průdušek. Vzhledem k vysokému procentu vyrážky při užívání antibiotik se zvýšil počet bakterií rezistentních na léčbu.

Nepoužívejte samoléčbu! Antibiotika musí být předepsána lékařem! V lékařské vědecké komunitě existují jasná doporučení pro jmenování antibiotika pro regiony naší země..

Antivirová léčiva jsou nezbytná pouze k léčbě chřipky a doprovodného zánětu průdušek. Používají se pouze dva léky s prokázanou účinností proti tomuto viru - Oseltamivir a Zanamivir. Tyto léky léčí pouze chřipku, jsou nepoužitelné pro jiné akutní respirační virové infekce..

Předepisování stimulantů imunity nepřinese hmatatelné výsledky. Proto tyto léky nenajdete v doporučeních lékařských společností..

S bronchiální obstrukcí jsou k vyřešení této překážky potřebné a účinné léky - rozšiřují průdušky.

Bronchiální dilatátory (bronchodilatátory)

Tyto léky jsou inhalovány nebulizátory. Patří mezi ně Berodual, Atrovent a Salbutamol. Lékař předepisuje léčbu. mají vedlejší účinky.

Steroidní léky jsou účinné při chronické astmatické bronchitidě. Jsou inhalovány nebo injikovány intravenózně.

Expektorační léky - ambroxol, acetylbehin nebo karbocestein. Léky lze podávat inhalačně nebo parenterálně (intravenózně). Dávky a frekvenci příjmu těchto prostředků určuje pulmonolog.

Inhalace

Při léčbě obstrukční bronchitidy lze jen těžko přeceňovat roli inhalace. Kompresorové nebulizéry stříkají antibiotika, bronchodilatátory, expektoranty, GCS na mikročástice a injikují terapeutický aerosol do průdušek. Výhodou této metody podávání je, že lék je dodáván přesně do místa zánětu. Proto je při léčbě pomocí rozprašovače možné rychle snížit kašel, normalizovat vykašlávání sputa a snížit jeho viskozitu..

Masáž

Baňková masáž byla doporučena jako velmi účinná a snadno ošetřitelná. Baňková masáž k nám přišla z čínské medicíny už dávno. Dráždění reflexních zón kůže zad podporuje stimulaci vykašlávání hlenu, snižuje kašel a vede k uzdravení.

„Ventum Vest Vibration“ - komplexní účinek vibrační masáže a tlaku na hrudník současně. Na pacienta se nasadí speciální vesta, do které se pod tlakem vstřikuje vzduch. Změnou frekvence přívodu vzduchu do vesty a tlaku na hrudník se aktivuje imunita. To je způsobeno zlepšením mikrocirkulace v postižených průduškách. Zlepšuje lymfocirkulaci a regeneraci poškozené bronchiální sliznice. Pokud je vibrační masáž kombinována s inhalací antibiotik a expektorantů, jejich koncentrace v postižených průduškách se zvýší. Komplexní účinek na průdušky přispívá k rychlému uzdravení bez komplikací.

Cvičební terapie a dechová cvičení

Ve fázi snižování závažnosti onemocnění nebo exacerbace cvičební terapie a dechová cvičení zvýší vykašlávání sputa a zlepší přívod krve do průdušek. V důsledku toho se sníží zánět, dušnost a dušnost. Tento efekt je dosažen tréninkem dýchacích svalů. Mezi tyto svaly patří bránice, mezižeberní svaly a zádové svaly. Hlavním publikem, pro které cvičební terapie pomáhá, jsou pacienti s CHOPN s chronickým kuřáckým kašlem.

Možné následky a komplikace obstrukční bronchitidy

Pokud je obstrukce v průduškách nesprávně léčena, jsou možné vážné komplikace. Na prvním místě je zápal plic. Pneumonie je akutní infekční onemocnění, které vede k rychlé smrti. Riziko vzniku pneumonie se zpožděnou nebo nesprávnou léčbou je vysoké. Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, musí se pacient rozhodně poradit s pulmonologem. Lékař bude schopen diagnostikovat - vyloučit zápal plic. Možná předepíše léčbu antibiotiky, aniž by čekal na rozvoj pneumonie. Pokud se tělesná teplota nesníží déle než 3-4 dny nebo se neustále zvyšuje, kašel se zesiluje a objevuje se hnisavý nebo hnědý sput, pak je velmi pravděpodobné, že máte zápal plic.

Na pozadí bronchitidy je možná komplikace pneumotoraxu - jedná se o prasknutí pleury v důsledku silného a intenzivního kašle. Toto je situace resuscitace. Pneumotorax je pozorován u pacientů s bulózní transformací, CHOPN, ale případy pneumotoraxu jsou časté u dlouhodobého kašle. V případě dlouhodobé obstrukce a zánětu ztrácí plicní tkáň svoji pružnost a ztuhne. Plicní tkáň se kašlem snadno poškodí. Proto, když se objeví příznaky, jako je náhlá dušnost a bolest na hrudi, je nutné se poradit s pulmonologem..

Častá exacerbace obstrukční bronchitidy vede k nástupu nebo progresi CHOPN, onemocnění, které vede k rozvoji respiračního selhání a smrti.

Prevence

Prevence akutního obstrukčního procesu v průduškách je identická s prevencí chřipky a akutních respiračních virových infekcí - jedná se o každoroční sezónní očkování proti chřipce. Během nástupu chladného počasí v mimosezóně je nutné vyhnout se podchlazení, kontaktu s již nemocnými pacienty.

Abyste zabránili exacerbaci chronické obstrukční bronchiální nemoci, nejprve odstraňte vnější faktory, které ji způsobují - kouření tabáku, prach v podnicích, práce v dole. Očkování proti chřipce se provádí každoročně. Pacienti s chronickou obstrukční bronchitidou jsou očkováni proti pneumonii. Koná se jednou za 5 let..

Léčba ve zvláštních dýchacích střediscích je považována za důležitý prvek prevence. Jsou u nás - na Krymu. V Německu (Bad Reichenhall), jižní pobřeží Francie, pobřeží Itálie. Hlavním úkolem pacienta pobývajícího v letovisku je aktivní fyzické cvičení na čerstvém vzduchu.

Rozvoj dušnosti a udušení s bronchitidou

Bronchitida je akutní nebo chronické onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu bronchiální sliznice. Bez řádného zacházení může být toto onemocnění extrémně nebezpečné..

Dušnost s bronchitidou se může změnit na záchvaty udušení, proto je důležité se předem poradit s odborníkem.

  • Jak být před příjezdem sanitky s dusivým útokem?
  • Zásady terapie udušení kašlem
  • Prevence

Příčiny a příznaky patologie

U akutní a chronické bronchitidy se faktory provokující onemocnění obvykle liší. Akutní onemocnění je nejčastěji způsobeno různými infekcemi. Pokud jde o chronickou bronchitidu, existují vnější a vnitřní faktory jejího vzniku. Mezi vnějšími faktory jsou hlavní faktory:

  1. Kouření (nezáleží na tom, zda je aktivní nebo pasivní).
  2. Přítomnost velkého množství škodlivých chemických sloučenin ve vzduchu (výfukové plyny z automobilů, velkých podniků atd.).
  3. Profesionální činnosti spojené s vdechováním kadmia, chloru, křemíku, amoniaku, mouky a bavlněného prachu.
  4. Časté infekční nemoci bronchiálního stromu, zejména pokud byla jejich léčba nedostatečná.

Vnitřní faktory nejsou provokující, ale predisponující. Samy o sobě nezpůsobují rozvoj bronchitidy. Mezi vnitřní faktory patří ty hlavní:

  1. Narození dítěte před 32. týdnem nitroděložního vývoje (před tímto obdobím nemá v plicích dítěte dostatek alfa-1-antitrypsinu, který chrání dolní dýchací cesty).
  2. Geneticky stanovený nedostatek Ig A.

Bez ohledu na důvody vzniku bronchitidy je lepší zahájit léčbu co nejdříve..

Toto onemocnění je charakterizováno charakteristickým klinickým obrazem. Hlavní příznaky jsou následující:

  • kašel,
  • dušnost,
  • bolest na hrudi,
  • útoky udušení,
  • zvýšená tělesná teplota,
  • bolest hlavy,
  • obecná slabost.

Kašel je zpočátku suchý a bolestivý, pro člověka je obtížné dýchat bez kašle. Výsledkem je, že do konce prvního dne aktivního rozvoje bronchitidy se u pacienta objeví bolesti na hrudi, které se zhoršují kašlem.

Jak postupuje patologický proces a vyvíjí se reakce těla, začíná se produkovat sputum, které přispívá k eliminaci cizích látek z bronchiální sliznice.

Silný kašel se může změnit na udušení. Takové záchvaty jsou charakterističtější pro obstrukční bronchitidu. Útoky mohou být velmi výrazné, což nutí pacienta nebo jeho příbuzné zavolat záchranný tým. Mohou být obzvláště obtížné pro dítě..

Dušnost během bronchitidy může dosáhnout významné závažnosti, což vede ke snížení koncentrace kyslíku v krvi a tvorbě hypoxie orgánů a tkání. Tento stav je snadno identifikovatelný rty pacienta. Pokud je pro něj obtížné dýchat a jeho rty získaly modravou barvu, pak se u pacienta zjevně začala rozvíjet hypoxie.

Dalším charakteristickým příznakem je zvýšení tělesné teploty pacienta. U akutní bronchitidy může dosáhnout 38,5-39,0 ° C. Při chronickém průběhu tohoto onemocnění teplota často nestoupne o více než 38,0 ° C. U dítěte je navíc hypertermie s bronchitidou obvykle výraznější než u dospělých. V důsledku zvýšení teploty se u pacienta objeví bolest hlavy, zimnice a celková slabost..

Na koho se obrátit a jak léčit nemoc?

První věcí, kterou musíte udělat, pokud máte potíže s dýcháním, je navštívit svého praktického lékaře. Tento specialista provede všeobecné vyšetření, včetně auskultace (poslechu) plic.

Kromě běžných obecných testů krve a moči může terapeut doporučit pacienta s podezřením na bronchitidu na rentgen hrudníku.

Je nutné vyloučit další onemocnění plic (včetně zápalu plic) a průdušek. V takovém případě předepíše léčbu až poté, co budou k dispozici výsledky takové studie. Kromě toho vám řekne, jak správně zastavit útoky udušení..

Jak být před příjezdem sanitky s dusivým útokem?

Astmatické záchvaty během bronchitidy se tvoří v důsledku edému bronchiální sliznice a následné produkce velkého množství sputa, které tělo nemůže okamžitě odstranit. Abyste si usnadnili dýchání, musíte udělat následující:

    Musíte se postavit, trochu se předklonit a opřít se oběma rukama, například o stůl. Taková manipulace zcela neodstraní útok udušení, ale bude se mu snadněji dýchat..

Pokud měl pacient podobné záchvaty dříve, je pravděpodobné, že mu odborníci předepsali užívání léků ze skupiny beta-2-agonistů (nejběžnějším lékem je Salbutamol).

Jsou k dispozici ve speciálních aerosolových plechovkách. Je nutné použít tento lék během inhalace. Jinak nedosáhne cíle. Inhalajte takovou drogu během útoku dvakrát. Dospělý s těžkým udušením může použít kanystr beta-2 agonisty jiné osoby.

  • Pokud jde o dítě, musíte užívat léky, které nebyly dříve předepsány, pouze ze zdravotních důvodů. Některé léky, například lék Ventolin, by měly být podávány pouze s pomocí speciálního léčitele (zařízení, které poskytuje dávkovanější a měkčí příjem léku do dýchacího systému dítěte)..
  • Při absenci beta-2-agonistů, závažné dušnosti pacienta (více než 25 za minutu) a udušení ze životních důvodů lze glukokortikosteroidy podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Nejběžnějším a dostupným z nich je lék Dexamethason. Dospělí dostávají 4 mg a děti - 2 mg jednou.
  • Všechna výše uvedená doporučení platí v případě nouze, když je pacient ve vážném stavu. Pokud je to možné, pak v případě udušení je lepší před příjezdem týmu záchranné služby nedělat nic. Samoléčba může být velmi nebezpečná.

    Zásady terapie udušení kašlem

    Po kontaktu s lékařem a nezbytném vyšetření bude pacientovi předepsána racionální léčba. V případě bronchitidy by měla zahrnovat následující prvky:

    1. Antibiotika (Ceftriaxon, Augmentin).
    2. Mukolytika (léky na hubení sputa - Mukaltin, Ambroxol, ACC).
    3. Antihistaminika (používaná ke snížení otoku průdušek) - Claritin, Citrin.
    4. Léky, které snižují tělesnou teplotu (často užívané léky Paracetamol, Ibuprofen). Léčbu zahájí, pokud je tělesná teplota vyšší než 38,5 ° C. U dětí - více než 38 oC.
    5. Fyzioterapeutická léčba (inhalace bronchodilatátory, například lékem Berodual, UHF v oblasti hrudníku a další metody).
    6. Přípravky ze skupiny beta-2-agonistů (obvykle předepsané pro chronickou obstrukční bronchitidu, používané k úlevě od astmatických záchvatů) - Salbutamol.
    7. U těžké bronchitidy je léčba doplněna léky ze skupiny methylxantinů (nejčastěji se používá intravenózní kapání drogy Euphyllin).

    V každém případě by léčba bronchitidy měla být komplexní. Všechny léky, zejména antibiotika, je třeba užívat včas a v dostatečném počtu dní.

    V opačném případě se bronchitida může stát chronickou nebo zanechat další negativní důsledky..

    Prevence

    Léčba bronchitidy vyžaduje podávání závažných léků. Každý z nich má své vlastní negativní účinky a takové léky ne vždy dostatečně pomáhají. Proto je lepší pokusit se vyhnout rozvoji této nemoci u dospělých i dětí..

    Nejprve je třeba se vyhnout podchlazení. Je obzvláště důležité chránit dítě před nimi, protože riziko vzniku infekčních onemocnění u dětí je vyšší. V chladném období je důležité mazat nosní sliznici speciálními prostředky, například oxolinovou mastí. Je schopna chránit nejen dítě, ale i dospělého před různými infekčními chorobami..

    Úplné ukončení kouření významně sníží riziko rozvoje chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci v budoucnu. Léčba těchto onemocnění není vždy účinná a pacientovy potíže s dýcháním pravidelně narušují. Proto je důležité zabránit jejich rozvoji..

    Vlastnosti dušnosti s bronchitidou u dospělých a dětí, první pomoc a léčba

    Bronchitida je doprovázena kašlem s hlenem a horečkou, stejně jako potíže s dýcháním. Dýchavičnost s bronchitidou, která se mění v udušení, se často vyvíjí u dětí s akutní formou onemocnění.

    U dospělých nelze tento příznak ignorovat, protože může naznačovat bronchiální obstrukci.

    Pro dušnost používejte tradiční a lidové metody léčby, inhalace a dechová cvičení.

    Co je to dušnost

    Dušnost nebo dušnost - zvýšení frekvence, ale snížení hloubky vdechnutí a výdechu. Potíže s dýcháním se vyskytují při onemocněních dýchacích cest, bronchitidě a vedou ke komplikacím srdce.

    • expirační - je těžké vydechovat;
    • inspirační - je nemožné se nadechnout;
    • smíšené - těžké dýchat dovnitř a ven.

    Dýchavičnost se vždy vyskytuje u dětí s akutní bronchitidou, protože jejich průdušky jsou užší a rychleji blokované sputem.

    U dospělých s touto formou onemocnění jsou krátké záchvaty dušnosti, které končí mokrým kašlem..

    Příčiny dušnosti s bronchitidou

    Dyspnoe je způsobena:

    • zánět - způsobuje bronchiální edém;
    • křeč - při astmatické, alergické formě onemocnění se svaly stěn stahují;
    • lepení stěn, ucpávání malých větví;
    • stagnace hustého hlenu.

    Dýchavičnost po bronchitidě je způsobena zúžením dýchacích cest. V tomto případě člověk cítí bolest při dýchání. Po křečích a otokech je nutné znovu rozvinout svaly, natáhnout tkáně.

    Po masáži a dechových cvičeních bude zotavení rychlejší.

    Vlastnosti dušnosti s bronchitidou

    Stupeň dušnosti s bronchitidou závisí na formě onemocnění. Dušnost je doprovázena slabým sípáním s mírnou chůzí, což ztěžuje dýchání při převlékání.

    Dýchání s bronchitidou se stává častějším a u dospělých přesahuje 20 dechů za minutu, děti až 50–60 dechů.

    Akutní forma onemocnění

    Vzácně znepokojující dospělí, dušnost vždy doprovází akutní bronchitidu u dětí. Na hrudi je pocit těžkosti, tlaku.

    Pokud má dospělý neustále potíže s dýcháním s bronchitidou, je to příznak rozvoje obstrukce.

    Chronická forma

    U většiny pacientů s chronickou bronchitidou se vyskytuje dušnost. Hluboký nádech nebo výdech způsobují bolest na hrudi.

    S častými relapsy se zvyšuje dušnost. Remise je také doprovázena respiračním selháním.

    Bronchitida s obstrukcí

    Dyspnoe s obstrukční bronchitidou je způsobena adhezí v malých větvích dýchacích cest. Zánět vede k otokům, které dále zužují prostory.

    Dýchání s těžkým onemocněním je doprovázeno pískáním a sípáním, které je slyšet z dálky.

    Dušnost je zvláště výrazná ráno. Po vykašlávání hlenu se snadněji dýchá. Šíření obstrukce průduškami do plic vede k progresi dušnosti a astmatických záchvatů.

    Alergická bronchitida

    Neustálý kontakt s alergenem ztěžuje dýchání. Alergie mohou být způsobeny potravinami, složkami léčiv, domácími chemikáliemi, pylem, vlnou.

    Chcete-li se zbavit dušnosti, musíte odstranit dráždivou látku. Jeho prodloužená expozice také vede k bronchiální obstrukci..

    Bronchitida s astmatickou složkou

    Příčinou dušnosti je křeč ve svalech průdušek. V tomto případě je výdech obtížný. Útoky se objevují při náhlé kontrakci svalů a zúžení lumen průdušek. Komplikace astmatické bronchitidy - srdeční astma.

    Hodiny udušení po mnoho hodin se častěji vyskytují v noci. Druhou komplikací je bronchiální astma. Útok je doprovázen křečemi, modrou kůží. Pacient se bojí udušení.

    Vlastnosti dušnosti u dětí

    Dýchací systém dítěte je málo rozvinutý, proto hromadění sputa způsobuje silné záchvaty kašle a rychlý rozvoj dušnosti..

    Bronchospazmus, obstrukce a bronchitida jsou nejnebezpečnější v raném dětství, protože s deformací se bronchiální strom nebude moci normálně vyvíjet.

    Známky dušnosti s bronchitidou u dítěte, které naznačují obstrukci:

    • útok začal náhle a zesílil se;
    • bolest na hrudi;
    • frekvence útoků se zvyšuje;
    • potíže s vydechováním.

    Těžký záchvat může naznačovat zánět pohrudnice, pneumotorax. Bronchitidu doprovázenou dušností a častým dusením je nutno léčit v nemocnici, protože nedostatek kyslíku vede k narušení funkce mozku a srdce.

    Pomoc pro dušnost u dospělých a dětí

    Léčba bronchitidy zahrnuje opatření k odstranění dušnosti. Pokud má pacient po bronchitidě stále potíže s dýcháním, musí obnovit přívod krve do průdušek..

    Za tímto účelem byla vyvinuta dechová cvičení..

    První pomoc

    U astmatické, alergické bronchitidy je exspirační dušnost závažná. Injekce prednisonu pomůže zmírnit křeče, ale může to udělat pouze lékař sanitky.

    Když je auto na cestě, dýchání pacienta s bronchitidou lze usnadnit následujícími způsoby:

    • posadit osobu, položit polštář pod záda, uspořádat ji do polohy naklonění;
    • rozepínací oděv, který narušuje dýchání;
    • otevřete okno tak, aby dovnitř proudil čerstvý vzduch, ale aby osoba nezamrzla;
    • zvlhčujte vzduch vyvěšením mokrých ručníků, zapněte zvlhčovač vzduchu;
    • pokud může pacient inhalovat, pomozte inhalovat inhalační dávku.

    Pokud dítě trpí dušností, zachovejte klid. Od strachu se puls zrychluje a křeč se zvyšuje. Během čekání na sanitku musí být dítě rozptýleno a uklidněno.

    K tomu je nejlepší požádat dítě, aby se dívalo na matku nebo otce a dýchalo s nimi..

    Akce před příjezdem lékařů:

    • spočítejte počet dechů za minutu;
    • zaznamenejte dobu vdechování a výdechu;
    • pokud útok skončil před příjezdem lékařů, zaznamenejte jeho trvání;
    • zaznamenejte další příznaky: zarudnutí, modrá kůže, sípání, bolest na hrudi;
    • pamatujte si, jaké léky pacient užíval, co jedl před útokem.

    Tyto informace by měly být sděleny lékaři. Alergická reakce ve formě udušení může být podezřelá z typu léků nebo produktů, které pacient konzumoval.

    Pokud útok neskončil, jsou přijata opatření k rozšíření průdušek:

    • pacient může dýchat kyslík;
    • inhalace fenoterolem;
    • intravenózně injikovaný dexamethason, prednisolon.

    Pokud je záchvat doprovázen bolestí na hrudi, je pacient převezen na kliniku k objasnění diagnózy.

    Drogová terapie

    Účinnými léky na dušnost při bronchitidě jsou bronchodilatační aerosoly obsahující:

    • ipratropiumbromid - uvolňuje hladké svaly stěn průdušek, účinek se dostaví po 20 minutách;
    • salbutamol, rychle působící bronchodilatátor pro nouzové udušení;
    • formoterol je dlouhodobě působící bronchodilatátor, účinek trvá 12 hodin, ale maximální množství látky se hromadí v krvi po dobu 2 hodin. Lék proto není vhodný pro rychlou úlevu od křeče..

    Glukokortikosteroidy pomohou zmírnit dušnost s obstrukční bronchitidou:

    • flutikason - eliminuje záněty a otoky, je k dispozici ve formě aerosolu a nebulizátoru pro strojní inhalace. Droga způsobuje orální kandidózu. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, musíte si po procedurách důkladně vypláchnout ústa;
    • dexamethason je rychle působící hormonální léčivo podávané intravenózně a intramuskulárně. Není vhodné pro trvalou léčbu, protože velké dávky ovlivňují duševní výkonnost. Injekce zmírní křeče za 2 minuty.

    K ředění sputa se používají mukolytická činidla na základě:

    • bromhexin, který pomáhá odstranit hlen a zabraňuje jeho hromadění;
    • acetylcystein, který zlepšuje průchodnost průdušek, řídnoucí hlen. Látka způsobuje pálení žáhy a otoky v bronchiálním astmatu aspirinu;
    • fenspirid pomůže zmírnit zánět sliznice. Ale látka způsobuje poruchy srdečního rytmu. Proto je dětem povoleno užívat drogu od 12 let..

    Lidové léky na dušnost

    Lidové recepty pomohou zmírnit dušnost s bronchitidou:

    1. Nastrouhejte 10 hlav česneku. Odšťavněte 10 citronů. Smíchejte ingredience s 1 kg medu. Naplňte skleněnou nádobu hmotou, uzavřete krk gázou, nechte 24 dní na chladném místě. Poté směs promíchejte a vezměte 1 čajovou lžičku před spaním každý večer. Průběh léčby je 2 měsíce.
    2. Smíchejte 0,5 litru bílého vína, 1 lžičku. jemně nasekaný vlaštovičník a 1 polévková lžíce. l. Miláček. Zakryjte a duste, dokud se neodparí ¾ vína. Vezměte 1 lžičku před jídlem 2krát denně.
    3. Nastrouhejte 500 g cibule. Smíchejte v 1 litru vody s lžící medu, 100 g cukru, 300 ml mrkve a 100 ml šťávy z červené řepy. Přidejte 100 ml celerové šťávy. Vařte v uzavřené pánvi na mírném ohni po dobu 3 hodin. Nádobu je třeba každých 30 minut protřepat, ale neotevírejte. Vařenou směs přeceďte. Užívejte půl hodiny před jídlem 3x denně na lžíci.
    4. Rozemlejte 300 g kořene křenu na kaši. Mícháme šťávu z 5 citronů. Vezměte 1 čajovou lžičku 3krát denně 30 minut před jídlem. Děti starší 5 let dávejte před snídaní půl čajové lžičky.

    Pro dušnost tradiční medicína doporučuje dospělým a dětem pít čaj z brusinkových listů a bobulí.

    Fyzioterapie

    Bahno, ohřev parafínu, inhalace pomohou vyrovnat se s dušností po bronchitidě. Pro zlepšení krevního oběhu se používá elektroforéza, masáž.

    Doma může pacient provádět dechová cvičení. Strelnikova cvičení pomůže obnovit dýchání v případě bronchitidy. Jsou založeny na ostrém nádechu nosem a svévolném výdechu ústy..

    Tato technika zahrnuje 11 cvičení. Musíte začít cvičit s prvními třemi:

    1. Ohněte lokty a otočte dlaně dopředu. Při nádechu sevřete pěsti. 4krát se nadechněte, poté paže položte a odpočiňte po dobu 4–10 sekund. Proveďte 24 přístupů, je možná jakákoli poloha těla.
    2. Ve stoje přitlačte pěsti na břicho. Při nádechu prudce spusťte paže dolů, abyste cítili napětí v ramenou. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy, uvolněte ramena. Proveďte 12 sérií 8 dechů s přestávkou 4 sekundy.
    3. Ve stoje položte nohy na šířku o něco menší, než je šířka ramen. Mírně se nakloňte dopředu a nadechněte se, obejměte záda. Dostaňte se na podlahu rukama, ale nedotýkejte se jí. Skloňte hlavu. Nerovnávejte úplně a nevydechujte. Proveďte 12 sad s 8 svahy.

    Musíte to udělat dvakrát denně. Pokud pocítíte dušnost při chůzi na ulici, při domácích pracích, můžete použít metodu „vzlykajícího“ dýchání. Intenzivním pohybem se zvyšuje srdeční frekvence a dechy.

    Průdušky se nedokáží vyrovnat se zátěží. Proto musíte dýchat povrchně, klidně. Nadechněte se nosem, pokud nedojde k žádnému nepohodlí, vydechněte - vypusťte vzduch přes pootevřené rty.

    Konečně

    Chcete-li se zbavit dušnosti s bronchitidou, musíte odstranit hlen, odstranit zánět, otok sliznice.

    U náhlých záchvatů způsobených překážkou se k uvolnění svalů průdušek používají aerosolové dilatátory.

    Mukolytika odstraní hlen při chronické alergické bronchitidě. Tradiční recepty na směsi s medem a citronem posílí imunitní systém. Dýchací cvičení pomohou rozvíjet průdušky po nemoci.

    Dušnost s obstrukční a akutní bronchitidou: léčba léky a lidovými prostředky

    Články lékařských odborníků

    • Kód ICD-10
    • Důvody
    • Patogeneze
    • Epidemiologie
    • Příznaky
    • Komplikace a důsledky
    • Na koho se obrátit?
    • Diagnostika
    • Diferenciální diagnostika
    • Léčba
    • Prevence
    • Dodatečná léčba
    • Předpověď
    • Léky

    Různé formy zánětu v průduškách jsou zpravidla doprovázeny dušností (dušností). Navíc u dětí se dušnost u tohoto onemocnění vyvíjí mnohem častěji než u dospělých. Pocit akutního nedostatku kyslíku, hrozí únikem do zadušení, způsobuje nejen značné nepohodlí, ale také představuje nebezpečí pro zdraví a někdy i život pacienta.

    Kód ICD-10

    Příčiny dušnosti s bronchitidou

    Subjektivní pocit nedostatku vzduchu se objevuje v důsledku porušení jeho průchodnosti v průduškách během jejich křečí nebo striktur a zhoršuje se hromaděním viskózní sekrece (sputa) přesně na užších místech.

    Rizikové faktory pro dušnost při bronchitidě - bolest na hrudi při vdechování, která neumožňuje hluboké dýchání, rozvoj komplikací (pneumonie, pleurisy), chronický zánět, přítomnost kardiovaskulárních patologií, plicní hypertenze, emfyzém, plicní onemocnění srdce a další komplikace.

    V rizikové skupině pro rozvoj respiračních onemocnění jsou na prvním místě kuřáci. Slabým článkem jsou také alergici, stejně jako lidé se sníženou imunitou a dědičnou predispozicí k onemocněním dýchacích cest.

    Důvodem, proč se u dětí s bronchitidou téměř vždy objevuje dušnost, je malý průměr průdušek, který se rychle plní viskózní sekrecí, nedostatečný vývoj pružné tkáně ve stěnách průdušek, slabost dýchacích svalů.

    Patogeneze

    V mechanismu nástupu dušnosti jsou hlavními patogenetickými vazbami pokles parciálního tlaku kyslíku a jeho obsahu (hypoxémie) v krvi, vznikající z bronchitidy v důsledku obtížného průchodu vzduchu spasmodicky zúženými nebo ucpanými průduškami s viskózní sekrecí. Hrozba hypoxie způsobuje reaktivní buzení dýchacího centra. Tělo se snaží nedostatek kyslíku kompenzovat častějším a hlubokým dýcháním, tj. Dušností. Ve výsledku se zvyšuje frekvence srdečních kontrakcí a systolického objemu krve, rychlosti průtoku krve, hladiny erytrocytů a hemoglobinu, což vede k dalším funkčním poruchám..

    U akutní bronchitidy v patogenezi dušnosti patří hlavní role k bronchiální křečemi, hromadění viskózních sekrecí a bolesti na hrudi, v chronických procesech - překážky, organická a funkční stenóza, blokády průdušek, rozvoj plicního srdce a hypertenze, srdeční selhání.

    Při zánětlivém procesu ve velkých průduškách je obvykle narušena reflexní regulace dýchání v inspirační (regulační inhalaci) části dýchacího centra.

    Expirační dušnost (obtížný výdech) se vyvíjí se změnami v malých průduškách a plicním parenchymu u chronické bronchitidy, smíšená (s pokročilým onemocněním) se objevuje také při poruše regulace dýchání na obou odděleních.

    Epidemiologie

    Akutní bronchitida nejčastěji postihuje mladou (do 40 let) mužskou populaci. Asi 5% dospělých o tom každý rok navštíví lékaře. Mezi dětmi je výskyt až 100 případů na 1000 obyvatel dětství, jsou na něj obzvláště náchylné děti prvních tří let života. Toto onemocnění je charakterizováno výraznou sezónností - více než 80% případů onemocnění se vyskytuje v chladném období.

    Chronická bronchitida, která je doprovázena hlavně dušností, postihuje přibližně 10% populace. Mezi nimi je více než polovina osob starších 50 let, pacientů mužů je pětkrát až šestkrát více než žen, což se vysvětluje takovým zlozvykem, jako je kouření, které je častější u mužů. Pokud však porovnáme kouření mužů a žen, pak je výskyt bronchitidy u nich stejný.

    Příznaky

    První příznaky dušnosti u pacientů se obvykle objevují pod vlivem neobvyklé fyzické aktivity (běh, rychlá chůze, lezení po schodech). Subjektivně se to projevuje nedostatkem vzduchu, člověku se zdá, že se dusí.

    Dušnost u akutní bronchitidy u dospělých je vzácná. jeho vzhled by měl pacienta upozornit, protože s největší pravděpodobností signalizuje šíření zánětlivého procesu do plic nebo pleurálních tkání. U dítěte se dušnost vyvíjí dostatečně rychle při akutní bronchitidě. To usnadňují anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacích cest dětí..

    Klasickým vývojem klinických příznaků akutní bronchitidy je náhlý silný kašel, obvykle nejprve suchý; při nádechu a výdechu je slyšet pískání a / nebo bublání; je obtížné dýchat (dušnost); horečka, slabost, pocení, hypertermie.

    Chronické formy onemocnění jsou charakterizovány prodlouženým (nejméně tři měsíce v roce po dobu dvou let) kašlem, pacient se rychle unaví, pocení s nejmenší námahou, může se držet nebo stoupat večer s nízkou horečkou.

    Dušnost při chronické bronchitidě se vyskytuje po celou dobu. Pacienti ji mohou pociťovat pravidelně (při námaze) nebo neustále (i v klidu). Četnost exacerbací negativně ovlivňuje kvalitu dýchání, čím častěji dochází k relapsům onemocnění, tím horší je dýchání pacienta. Někdy se dušnost během remise nezastaví.

    Vždy se objeví dušnost s obstrukční bronchitidou. To je usnadněno otoky průdušek, zúžením jejich lumen a přispíváním k jejich ucpávání sputem, stejně jako křečemi jejich svalů. Tento typ bronchitidy je charakterizován expirační dušností. Uvolňování vzduchu z dýchacích cest doprovází pískání a pískání. U obstrukční bronchitidy je sípání často slyšitelné i pro ostatní. Obzvláště těžká dušnost ráno, když jsou průdušky ucpané sputem nahromaděným přes noc. Úleva přichází po kašlání.

    Dušnost v chronické formě nemoci může postupovat, v pokročilých případech se objeví dušnost smíšeného typu, vdechování i výdech jsou obtížné. V tomto případě doprovází pacienta těžká dušnost s bronchitidou a v klidu. Při dlouhém průběhu onemocnění se v plicní tepně vyvíjí hypertenze, která v průběhu času vede ke zvýšení pravé srdeční komory a jejímu selhání (cor pulmonale). Vývoj plicní hypertenze často zůstává bez povšimnutí, zejména na pozadí chronické bronchitidy, protože jejími příznaky jsou dušnost a kašel, slabost a únava při fyzické námaze, chrapot, tachykardie, závratě a ztráta vědomí. Příznaky cor pulmonale se překrývají s příznaky chronické bronchitidy a plicní hypertenze, stejné dušnosti, která se zvyšuje nejen při fyzické námaze, ale také při ležení nebo v chladu. Objeví se bolest srdce, cyanóza, hepatomegalie, periferní edém.

    Při bronchitidě alergické geneze se dušnost vyvíjí při kontaktu s látkou, která způsobila reakci. Obtížné dýchání může být malé nebo těžké, dokonce i udušení. Zbavit se tohoto typu bronchitidy je možné pouze v případě, že je alergen identifikován a eliminován..

    Atrofická bronchitida je také doprovázena dušností, zejména v období exacerbace. Při bronchiální atrofii je jejich sliznice nahrazena jizvou. Časné příznaky atrofické formy onemocnění - bolest v krku, kašel, chraplavý hlas, silné pocení, slabost, bolest zadních svalů, dušnost při námaze. Ve stadiu exacerbace doprovází dušnost nejjednodušší a nejznámější pohyby, objevuje se bolest hlavy, zvyšuje se slabost a bolest v hrudní a břišní oblasti, může stoupat tělesná teplota.

    Dušnost s bronchitidou u dospělých se vyskytuje nutně a je jedním z prvních příznaků, pokud jde o astmatickou bronchitidu. Liší se od astmatu absencí astmatických záchvatů a je považován za pre-astmatický stav. Děti předškolního a základního školního věku jsou však nejvíce náchylné k tomuto typu bronchitidy..

    Dýchavičnost s bronchitidou u dítěte se vyvíjí mnohem častěji a rychleji než u dospělých, protože i malá hrudka viskózní sekrece může ucpat úzký lumen. Čím mladší je dítě, tím nebezpečnější mohou být následky zpoždění..

    Příznaky, které vyžadují neodkladnou péči o dospělé a děti:

    • výskyt náhlé těžké dušnosti se zvyšujícími se příznaky;
    • bolest na hrudi;
    • expirační dušnost se známkami udušení.

    Někdy po léčbě bronchitidy přetrvává dušnost, doprovázená bolestivostí a roztažením na hrudi. Tyto pocity obvykle naznačují procesy obnovy a nakonec zmizí samy..