Typy komplikací různých forem bronchitidy, příčiny, rizikové faktory a prevence

  • Postupy

Bronchitida je jednou z nejčastějších respiračních patologií. Objevuje se nejčastěji pod vlivem infekce.

Bakterie nebo viry vstupují do průdušek a vyvolávají zánět. Toto onemocnění samo o sobě není nebezpečné, v mnoha případech zmizí bez následků za 10-14 dní. To je však možné, pokud je léčba zahájena včas.

Někdy s touto patologií mohou být ovlivněny plíce a dokonce i další orgány. Takové komplikace bronchitidy jsou nebezpečnější než samotné onemocnění a mohou mít vážné následky..

Abyste se tomu vyhnuli, měli byste se při léčbě kašle okamžitě poradit s lékařem.

Formy a příznaky bronchitidy

Bronchitida je obvykle akutní nebo chronická. Akutní bronchitida je charakterizována náhlým nástupem s vysokou horečkou, těžkým suchým kašlem a zhoršením celkové pohody.

Obvykle se takové příznaky objevují na pozadí virové infekce a pacienti je berou jako projevy nachlazení. Ale postupně se kašel zvyšuje stále více a více, zvlhčuje se, navíc se objevuje bolest na hrudi, slabost.

Chronická forma onemocnění může být důsledkem neléčené akutní bronchitidy nebo se může vyvinout samostatně při vystavení nepříznivým faktorům na dýchací cesty..

Tato patologie je charakterizována mírným, ale neustálým kašlem. Pravidelně, obvykle 3-4krát ročně, dochází k exacerbacím.

Kromě toho je také izolována obstrukční bronchitida. Tato forma patologie je nejzávažnější, protože dochází ke změně struktury bronchiálních tkání. Jejich lumen se zužuje, což vede k obtížným dýcháním.

Pacient má dušnost, dýchání je doprovázeno pískáním. Tuto formu patologie nelze úplně vyléčit, můžete pouze zastavit její progresi a zabránit komplikacím.

Někdy lékaři také sdílejí nemoc kvůli výskytu a charakteristikám kurzu.

Rozlišují se jeho formy:

  • katarální má nejslabší průběh, vyvíjí se po ARVI a vyznačuje se uvolňováním velkého množství sputa;
  • infekční je vyvolána viry nebo bakteriemi vstupujícími do průdušek;
  • toxický se vyvíjí pod vlivem kouře, prachu nebo chemikálií;
  • spastické doprovázené bronchospazmem;
  • městnavé se objevuje u lidí se srdečním selháním, které způsobuje žilní ucpání průdušek;
  • vzniká alergie s častým požitím alergenů do dýchacích cest.

Příčiny a rizikové faktory vzniku komplikací bronchitidy

Ne každý ví, co se stane, pokud nebude léčena bronchitida. Někteří věří, že pokud teplota není příliš vysoká a není zde žádná silná slabost, můžete vést normální život a kašel zmizí sám..

Tento přístup ve skutečnosti často vede k vážným komplikacím. Neošetřená bronchitida zřídka zmizí bez následků.

Komplikace se však mohou vyvinout iu lidí, kteří dodržují všechna doporučení lékaře. Děti, staří lidé a kuřáci jsou pro ně nejvíce náchylní. To je způsobeno skutečností, že jejich sliznice jsou nejzranitelnější a je u nich vyšší pravděpodobnost degenerace..

Toto onemocnění může navíc způsobit komplikace u lidí s dědičnou predispozicí k onemocněním dýchacích cest a u lidí s imunodeficiencí..

Často se vyskytují u těch, kteří žijí na místech nepříznivých pro životní prostředí nebo pracují ve škodlivých podmínkách..

Doporučuje se diagnostikovat a začít léčit bronchitidu co nejdříve, jejíž komplikace jsou často mnohem nebezpečnější než samotné onemocnění. Je dobré, že se vážné následky ne vždy dostaví..

Patologie obvykle projde beze stopy a vyvinou se komplikace, protože bronchiální tkáň mění svou strukturu. K tomu nejčastěji dochází při dlouhém průběhu onemocnění. Mohou to způsobit i další faktory:

  • pozdě zahájená léčba;
  • nesprávná diagnóza a podle toho nesprávně předepsaná terapie;
  • neúplná léčba, přerušený průběh antibiotik;
  • nedodržování doporučení lékaře, porušení odpočinku v posteli;
  • slabá imunita;
  • aktivní nebo pasivní kouření.

Komplikace chronické bronchitidy

Nejzávažnější následky bronchitidy se objevují v chronické formě. V tomto případě se v průduškách vyvíjí trvalý pomalý zánětlivý proces..

Vede ke změnám v tkáních sliznice, někdy je zjizvená, může se objevit zúžení průdušek.

To se stává příčinou zhoršené respirační funkce, zhoršení výměny plynů. U chronické formy onemocnění klesá pružnost stěn alveolů, jejich pružnost klesá, stěny průdušek zesilují.

Výsledkem je, že zánětlivý proces postupuje a může se šířit do plicní tkáně. To vede k rozvoji takových komplikací chronické bronchitidy, jako jsou:

  • zápal plic;
  • emfyzém plic;
  • bronchiektázie;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • difuzní pneumoskleróza;
  • Plicní Hypertenze;
  • dýchací obtíže.

Nejběžnějším důsledkem chronické formy patologie je obstrukční bronchitida. Je charakterizován změnami v tkáních průdušek a plic.

Jizvy se objevují, lumen dýchacích cest se zužuje. To může způsobit selhání dýchání..

Překážka může mít za následek bronchiální astma. Projevuje se jako pocit nedostatku vzduchu, přetížení a bolest na hrudi, dušnost, sípání.

Pro takové pacienty je obzvláště obtížné vydechovat. Kromě toho je kašel s tímto onemocněním bolestivý, suchý, s obtížným oddělením sputa..

Komplikace akutní bronchitidy

Akutní forma tohoto onemocnění je nejčastější. Vyvíjí se po virových infekcích a nachlazení. Akutní bronchitida obvykle začíná náhle, se zhoršením celkového zdravotního stavu.

Někteří pacienti však nezahájí léčbu včas. Lékař může navíc nesprávně diagnostikovat, protože počáteční příznaky onemocnění často připomínají ARVI..

Z těchto důvodů se při akutní bronchitidě vyskytují komplikace. Nejběžnější je jeho přechod do chronické formy..

Na pozadí této patologie se často objevuje respirační selhání, plicní hypertenze a astmatický záchvat. Kromě toho se může vyvinout zápal plic, bronchopneumonie nebo hnisavá forma bronchitidy..

To se nejčastěji děje u oslabených pacientů, s nízkou imunitou, vystavením nepříznivým faktorům prostředí. Kromě toho se u dětí a starších pacientů často vyskytují komplikace akutní bronchitidy..

Komplikace hnisavé bronchitidy

Pokud bakterie vstoupí do průdušek, vyvine se hnisavá forma bronchitidy. Jeho charakteristickým rysem je bolestivý kašel, po kterém se oddělí viskózní nazelenalý sputum, někdy pruhovaný krví..

Kromě toho se zvyšuje teplota, objevuje se silná slabost, pocení, dušnost, bolesti na hrudi..

Pokud nenavštívíte lékaře nebo nezačnete s těmito příznaky užívat antibiotika, může to mít vážné následky. Nejběžnějšími komplikacemi purulentní bronchitidy jsou pneumonie, bronchopneumonie a obstrukční plicní onemocnění..

Ale vzhledem k tomu, že tato forma onemocnění je způsobena patogenními bakteriemi, je také možné poškodit další orgány hrudníku a břišní dutiny..

Když je infikována srdeční tkáň, vyvíjí se myokarditida, endokarditida nebo perikarditida. Může se také zapálit výstelka cév, dojde k vaskulitidě. Komplikací hnisavé formy onemocnění je často také glomerulonefritida..

Důsledky alergické bronchitidy

Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s alergenem. Když se dostane do dýchacích cest, vyvine se zánětlivý proces..

S prodlouženým průběhem se může vyvinout obstrukční bronchitida nebo její chronická forma. Změny v plicních tkáních v důsledku jejich poškození zánětlivým procesem způsobují respirační selhání a hladovění kyslíkem.

Nejběžnější komplikací bronchitidy v její alergické formě je však bronchiální astma. Útok nejčastěji vyvolává kontakt s alergeny..

U bronchiálního astmatu se objevuje dušnost a bolestivý suchý kašel. Často, zejména v noci, se objevují astmatické záchvaty.

Jak předcházet komplikacím bronchitidy

Komplikace z bronchitidy jsou často velmi závažné. Jsou obzvláště těžké pro děti a staré lidi..

Nemoci, které se vyvinou v důsledku této patologie, obvykle vedou k poškození plicní tkáně, selhání dýchání a někdy k onemocněním jiných orgánů.

Nejzávažnější případy mohou být dokonce smrtelné. Ale to se stane, pokud se toto onemocnění neléčí. Správná léčba zahájená včas pomůže vyhnout se komplikacím.

Musíte však dodržovat tato pravidla:

  • přesně dodržujte všechna doporučení lékaře, užívejte všechny předepsané léky;
  • nemůžete nezávisle snížit dávku nebo změnit délku příjmu antibiotik;
  • v místnosti, kde se nachází pacient, je nutné udržovat optimální vlhkost vzduchu;
  • je nutné pít co nejvíce, tekutina usnadňuje průchod sputa;
  • vyloučit všechny faktory, které vyvolávají kašel: nachlazení, fyzická aktivita, kouření, alergeny.

Komplikace bronchitidy jsou u zdravých dospělých méně časté. Obvykle se objevují u těch, kteří nedbají na své zdraví..

Toto onemocnění je nejčastěji komplikováno u dětí, starších a oslabených pacientů. Komplikace jsou navíc mnohem závažnější než samotné onemocnění a mohou vést k vážným následkům..

Bronchitida

Bronchitida je zánětlivý proces na sliznici průdušek.

Nemoc může být akutní nebo chronická.

Akutní bronchitida (OB) je akutní zánět tracheobronchiální tkáně. Výsledkem je, že tkáň bobtná, zvyšuje se objem bronchiální sekrece, dochází ke kašli se sputem a dušnosti.

Účinně léčená akutní bronchitida většinou odezní bez následků.

Chronická bronchitida (CB) je progresivní onemocnění tracheobronchiální tkáně charakterizované remisemi a exacerbacemi. Během exacerbace se zanícují průdušky, dochází k kašli a nadměrné produkci sputa. Konstantní zánětlivé procesy vedou k narušení struktury sliznice těchto orgánů a ke snížení jejich ochranné a čisticí funkce. Proces může také zahrnovat plicní tkáň. CB je nejčastější chronické onemocnění dýchacích cest.

K léčbě bronchopulmonálních onemocnění musíte navštívit pulmonologa nebo terapeuta.

Příčiny bronchitidy

Bronchi je spárovaný orgán, což je rozvětvený strom, jehož „větve“ jdou do plic. Jeho hlavní funkcí je transport kyslíku z průdušnice do plicních sklípků během vdechování a odstraňování oxidu uhličitého z nich během výdechu..

Druhou funkcí je čištění vzduchu a ochrana těla před infekcemi a cizími částicemi (prach, saze atd.), Které vstupují do dýchacích cest spolu se vzduchem. To je usnadněno strukturou epitelu, který pokrývá vnitřní stěny bronchiálního stromu. Takový epitel se nazývá řasinkatý, protože jeho struktura zahrnuje řasinky, které se synchronně pohybují jedním směrem. Řasinky neustále vibrují a tlačí cizí látky směrem ven spolu s tokem hlenu, který je obvykle přítomen v průduškách. Kromě transportní funkce má hlen také antimikrobiální a antivirové účinky. Obsah imunoglobulinu A, který ničí bakterie a viry, je v hlenu desetkrát vyšší než v krvi! To, jak dobře hlen bude plnit své ochranné vlastnosti, závisí také na jeho reologických vlastnostech (tekutost).

Poté, co vzduch prochází průdušnicí a průduškami, vstupuje do plicních sklípků téměř sterilní.

Ochranná funkce těla však nemusí vždy fungovat. Někdy se zahraniční agenti ukáží jako silnější a pronikají do bronchiální sliznice, ničí její buňky a způsobují její reakci - zánětlivý proces zvaný bronchitida.

Průduškové tkáně bobtnají, její stěny zesilují a podle toho se zmenšuje průměr průdušky. Tělo se snaží vytlačit infekci zvýšením vylučování hlenu a aktivací obranného mechanismu, jako je kašel. Ale se zánětem se hlen stává viskóznějším, což ztěžuje jeho průchod.

Snížení průměru průdušek a hromadění viskózního hlenu v nich způsobuje snížení jejich průchodnosti, což znamená potíže s dýcháním u člověka - tomu se říká obstrukce.

V drtivé většině případů jsou původci onemocnění viry a bakterie - různé kmeny chřipky, parainfluenzy, adeno- a rhino-virů, stafylokoky, streptokoky a další patogeny.

Je také možné, že dojde k onemocnění v důsledku alergické reakce těla. Nebo v důsledku vniknutí toxických látek do dýchacích cest, které ničí sliznici průdušek.

Bronchitida u dospělých se vyvíjí častěji při kouření tabáku, alkoholismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích, chronických onemocněních, ve stáří.

Typy bronchitidy

Podle formy kurzu je bronchitida rozdělena do dvou typů:

  1. Sharp (OB). Zánět bronchiální sliznice s akutním průběhem. Vyskytuje se jednou nebo s dlouhým přerušením. Nevede k dalšímu narušení struktury a funkcí orgánu.
  2. Chronické (CB). Může se vyvinout jako komplikace po akutní nebo v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům - kouření, opakované infekce, vdechování prachu a chemikálií. Nemoc má opakující se povahu, během období exacerbace je méně akutní. V chronickém průběhu dochází k postupné destrukci struktury řasinkového epitelu a ke snížení jeho funkce. V závažných případech je možné nevratné zúžení průdušek průdušek a rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)..

Diagnózu „chronickou bronchitidu lze stanovit, pokud má pacient období kašle s tvorbou sputa po dobu nejméně 3 měsíců během roku. V tomto případě by období sledování mělo být nejméně 2 roky..

Klasifikace z důvodu nemoci:

  • Virový. Nejběžnější druh.
  • Bakteriální. Může vzniknout sám, ale častěji se připojí po viru.
  • Alergický. Vyskytuje se pod vlivem alergenu. Vyznačuje se zdlouhavým průběhem, vývojem obstrukce a chroničnosti.
  • Houba. Vyskytuje se zřídka.
  • Způsobené atypickou infekcí - chlamydie, mykoplazma.
  • Chemikálie. Zřídka způsobuje OB, ale hraje významnou roli ve vývoji CP..
  • Smíšený typ. Kombinuje několik faktorů ve vývoji onemocnění.

Také bronchitida je rozdělena na obstrukční - se zhoršenou průchodností průdušek a neobstrukční - se zachovanou průchodností.

Příznaky bronchitidy

Příznaky onemocnění a jeho průběh se mohou lišit v závislosti na jeho typu. Charakteristickým příznakem pro všechny formy onemocnění je však kašel a tvorba sputa..

Známky bronchitidy při akutním infekčním průběhu

Akutní nekomplikované onemocnění probíhá stereotypně. Zpravidla začíná zánětem horních cest dýchacích - nosohltanu, mandlí. Proto je obvykle akutní infekční bronchitida doprovázena rýmou a bolestmi v krku. Poté zánětlivý proces klesá a ovlivňuje průdušky.

Kašel

Bronchiální projevy začínají suchým kašlem, který se nakonec změní na mokrý (produktivní) kašel - pacient začne sputovat.

V případě závažného průběhu onemocnění může být suchý kašel paroxysmální, hackerský a způsobující bolest za hrudní kostí a mezi žebry.

Zelenavá a nažloutlá barva sputa hovoří ve prospěch bakteriální infekce. Bílý nebo průhledný hlen - o jeho nepřítomnosti.

Opojení

Pro OB jsou typické příznaky obecné intoxikace - slabost, malátnost, zimnice.

Teplota

Tělesná teplota stoupá. Může být subfebrilní nebo může stoupnout nad 38,5 ° C. Vysoká teplota trvá až čtyři dny, delší období může naznačovat rozvoj zápalu plic.

OB trvá v průměru 10-14 dní, ale kašel po zotavení může trvat až několik týdnů, protože proces hojení bronchiální tkáně je poměrně dlouhý.

Chronická bronchitida

Nemoc má období remise a exacerbací. Během období remise nemusí pacienta nic obtěžovat, ale může dojít k hromadění sliznic. Když dojde k exacerbaci, sputum se stane viskózním a stane se nazelenalým a nažloutlým.

Druhým nejčastějším příznakem chronického onemocnění je dušnost.

Teplota během exacerbace může být nepřítomná nebo může být subfebrilní.

Obecné příznaky - slabost, pocení, únava, se rozvíjejí během exacerbace. Pokud se takové příznaky objeví a jsou v remisi, naznačuje to spíše vývoj respiračního selhání (CHOPN).

Když dojde k CHOPN, pacienti mají namodralý odstín pleti, nafouklý obličej a zesílené koncové falangy prstů. Dokonce i při lehkém namáhání se jim dýchá.

Alergická bronchitida

Onemocnění se vyvíjí při kontaktu s alergenem - prach z domácnosti, zvířecí chlupy, pyl rostlin, parfémy, potraviny. Vyznačuje se suchým kašlem s doprovodem, dušností. Obstrukční projevy jsou také běžné, ale jsou reverzibilní. Nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Sputum je slizké bez hnisavé složky.

Možná je také celková nevolnost, slabost..

S bronchopulmonary jsou spojeny také další alergické projevy - rýma, kožní vyrážky, konjunktivitida.

S výraznou alergickou náladou těla se alergický OB změní na chronickou formu a astmatická složka se k němu může připojit.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza začíná sběrem anamnézy pacienta - popisem příznaků, informacemi o chronických a předchozích onemocněních.

Poté je provedena řada studií.

Vyšetření

Lékař poslouchá dýchání pacienta pomocí phonendoskopu.

U suchého kašle hovoří ve prospěch nemoci tvrdé dýchání, u mokrého kašle - sípání na obou stranách.

S bicí (klepáním) pacienta byl tón nepozoruhodný. Zvukové změny jsou běžné u vážných komplikací.

Obecný klinický krevní test s rozšířeným počtem leukocytů

V akutní formě onemocnění bude detekováno zvýšení ESR a leukocytů. Pokud se ve vzorci leukocytů zvýší počet lymfocytů, má bronchitida s největší pravděpodobností virovou etiologii. Zvýšení počtu neutrofilů je pravděpodobnější o bakteriální povaze zánětu.

Pokud hladina eosinofilů překročí normu, znamená to výraznou alergickou složku onemocnění..

U chronického průběhu se ukazatele nemusí měnit nebo se mohou mírně měnit.

rentgen

Někdy se pacientovi doporučuje provést rentgen hrudníku. V tomto případě s bronchitidou je možné zvýšení plicního vzoru..

V chronické formě onemocnění může rentgenová fotografie odhalit různé komplikace - emfyzém, bronchiektázii.

Bronchoskopie

Je předepsán pro diagnostiku chronické bronchitidy a při komplikovaném průběhu akutní. Metoda umožňuje objasnit povahu zánětu, jeho intenzitu, identifikovat porušení v bronchiálním stromu, včetně organických lézí. A také získat biologický materiál pro mikrobiologický a cytologický výzkum.

Vyšetření sputa

Je předepsán pro středně těžký, těžký a komplikovaný průběh OB, stejně jako pro chronickou bronchitidu. Pomocí studie se stanoví povaha a závažnost zánětlivého procesu, původce onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální léky.

Léčba bronchitidy

Terapie onemocnění je zaměřena na eliminaci ohniska infekce, zmírnění zánětu, stimulaci procesu vypouštění sputa a usnadnění dýchání pacienta.

Antibakteriální terapie

Při nekomplikovaném průběhu virového nebo alergického OB nejsou antibiotika nutná. Jsou předepsány pro bakteriální povahu onemocnění, v případě komplikací nebo jejich vysokého ohrožení..

Potřeba připojení antibiotik je indikována selháním symptomatické a patogenetické léčby po několik dní a změnou slizničního sputa na purulentní.

U komplikované akutní nebo těžké chronické bronchitidy lze použít kortikosteroidy a imunomodulátory.

Potlačení mechanismů vývoje nemoci

Také se tomu říká patogenetická terapie..

Pacientovi jsou předepsány následující léky:

  • Mukolytika. Nezbytné pro lepší ředění hlenu a lepší vykašlávání.
  • Bronchodilatátory (bronchodilatátory). Usnadnit dýchání s dušností a zmírnit bronchospazmus.

Mukolytika nebo bronchodilatátory se používají orálně i inhalačně. K tomuto účelu můžete použít domácí nebulizátor, přenosný inhalátor.

Symptomatická léčba

Antipyretikum. Zobrazeno pouze při vysokých teplotách.

Antitusikum. Kašel je obranný mechanismus k odstranění infekce z dýchacích cest. Proto jsou léky, které potlačují reflex kašle, předepsány pouze v případě dlouhodobých záchvatů, které významně zhoršují kvalitu života pacienta..

Pokud má pacient překážku, je připojena kyslíková terapie.

Fyzioterapie

Elektroforéza s chloridem vápenatým, inhalace, křemen na oblasti hrudníku, masáž hrudníku, dechová cvičení.

Pokud je vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, suchý (k tomu často dochází v zimě při parním ohřevu), je indikováno jeho neustálé zvlhčování. Faktem je, že suchý vzduch vyvolává vysychání sliznice dýchacích cest pacienta a v důsledku toho záchvaty kašle..

Pacient musí také pít hodně tekutin. To je důležité ze dvou důvodů. Za prvé, toxiny jsou vylučovány z těla spolu s tekutinou a za druhé, dostatečné množství tekutiny v těle přispívá k lepšímu vylučování sputa. Za tímto účelem se doporučuje teplá alkalická minerální voda, bylinné čaje z lipy, podbělu, čaje s malinami a medem (pokud není alergický).

V případě chronické bronchitidy v období remise je indikována lázeňská léčba. U středně těžkých a těžkých onemocnění pacienti neustále užívají podpůrné léky zaměřené na zlepšení průdušek. Tito lidé musí dělat dechová cvičení a přestat kouřit..

Komplikace bronchitidy

Následující faktory mohou vést ke komplikacím:

  • pozdní zahájení nebo přerušení léčby;
  • nedodržování doporučení lékaře;
  • raný nebo pokročilý věk;
  • doprovodná chronická onemocnění, zejména dýchacího ústrojí, imunodeficience;
  • špatné návyky.

Pneumonie je častou komplikací akutní bronchitidy. Vyvíjí se, pokud zánětlivý proces z průdušek přechází do plic.

Infekce se může šířit mimo dýchací systém a způsobit zánět výstelky srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida), krevní cévy (vaskulitida) nebo ledviny (glomerulonefritida).

Chronická bronchitida se může objevit jako akutní komplikace. Jak již bylo řečeno, dlouhodobá a závažná chronická bronchitida také vede k nevratným změnám v bronchopulmonálním systému. Výsledkem je CHOPN, bronchiektázie, plicní emfyzém, hemoptýza.

Prevence

Preventivní opatření - především obecné posílení imunity, otužování, odmítání špatných návyků, včasné odstranění ložisek infekcí, fyzická aktivita, letní dovolená v letoviscích.

Pokud nebylo možné se před onemocněním chránit, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité dokončit kurz předepsaný lékařem v plném rozsahu, aniž byste přestali s léčbou, jakmile to bude jednodušší..

Akutní zánět průdušek

Akutní bronchitida je forma difuzního zánětu průdušek, charakterizovaná zvýšenou sekrecí průdušek a zhoršenou průchodností průdušek. Akutní bronchitida je charakterizována prudkým nástupem, respiračními příznaky (rýma, bolest v krku, záchvatovitý kašel se sputem, bolest na hrudi, dušnost, bronchospazmus) a příznaky intoxikace (horečka, bolest hlavy, slabost). Při diagnostice akutní bronchitidy pomáhají údaje o fyzickém vyšetření, rentgenové vyšetření plic, laboratorní testy, funkční testy, EKG, bronchoskopie. Komplexní konzervativní léčba akutní bronchitidy; zahrnuje antivirová, antibakteriální, antipyretická, antihistaminika, mukolytika, expektorancia a antispazmodika, NSAID, glukokortikoidy, fyzioterapie.

ICD-10

  • Důvody
  • Příznaky akutní bronchitidy
  • Diagnostika akutní bronchitidy
  • Léčba akutní bronchitidy
  • Komplikace akutní bronchitidy
  • Předpověď a prevence akutní bronchitidy
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Akutní bronchitida je rozšířené onemocnění dýchacích cest; se může vyvinout jako nezávislý proces, když je zánět omezen na průdušky (primární bronchitida), nebo komplikovat další existující patologii (sekundární bronchitida). Podle úrovně poškození dolních dýchacích cest se akutní bronchitida dělí na: tracheobronchitidu, bronchitidu s převládající lézí středně velkých průdušek, bronchiolitidu. Téměř všechny akutní bronchitidy se týkají zánětlivých procesů rozptýlené povahy; méně často jsou segmentové (obvykle jako součást jiného akutního lokálního zánětlivého procesu).

Podle povahy zánětlivého exsudátu jsou izolovány katarální, slizniční a hnisavé akutní bronchitidy. Většina akutních bronchitid má katarální povahu, hnisavé formy onemocnění jsou zpravidla vzácné při kombinaci virových a streptokokových infekcí.

Při akutní bronchitidě může zánětlivý proces ovlivnit pouze sliznici průdušek, v případě závažného průběhu může ovlivnit hlubší tkáně: submukózu a svalové vrstvy. Patologické změny v průduškové stěně při akutní bronchitidě jsou charakterizovány edémem a hyperemií sliznice, výraznou infiltrací submukózní vrstvy s hypertrofií slizničních proteinových žláz, zvýšením počtu pohárkových buněk, degenerací a snížením bariérové ​​funkce ciliárního epitelu. Na vnitřním povrchu průdušek je patrný serózní, slizniční nebo mukopurulentní exsudát. Zvýšená sekrece hlenu při akutní bronchitidě vede ke zhoršení průchodnosti malých průdušek a bronchiolů.

Důvody

V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišuje akutní bronchitida infekční, neinfekční, smíšené a neznámé geneze. Vedoucím mechanismem pro rozvoj akutní bronchitidy je infekce: původci jsou viry (ARVI, chřipka a parainfluenza, spalničky, zarděnky), méně často - bakterie (pneumokok, stafylokok, mykoplazma, chlamydie, zástupci skupiny tyfových paratyfidů). Infekční látky se mohou dostat do průdušek vzduchem, hematogenní a lymfogenní cestou..

V etiologii akutní bronchitidy hraje významnou roli respirační syncyciální virová infekce, která je ve většině případů doprovázena poškozením bronchiálního stromu. Primární akutní bakteriální bronchitida je vzácná, obvykle dochází k vrstvení sekundární bakteriální infekce na virovou v důsledku aktivace oportunní mikroflóry horních cest dýchacích..

Příčinou neinfekční akutní bronchitidy se stávají fyzikální a chemické faktory (prach, kouř, studený nebo horký suchý vzduch, chlor, amoniak, sirovodík, páry kyselin a zásad). Akutní bronchitida se navíc může vyvinout kombinací infekce a působení fyzikálních a chemických podnětů. Akutní alergická bronchitida se obvykle vyskytuje u pacientů geneticky náchylných k alergickým reakcím.

Faktory, které snižují celkovou a místní rezistenci těla a přispívají ke vzniku akutní bronchitidy, jsou časté podchlazení, škodlivé pracovní podmínky, kouření a alkoholismus, ohniska chronické infekce v nosohltanu a dýchání nosem, přetížení plic, těžká onemocnění, špatná výživa. Akutní bronchitida je častější v dětství a stáří.

Zánětlivý proces při akutní bronchitidě virové etiologie obvykle začíná v horních dýchacích cestách: nosohltanu, mandlích, postupně se šíří do hrtanu, průdušnice a dále do průdušek. Aktivace oportunní mikroflóry zhoršuje katarální a infiltrační změny v bronchiální sliznici, což způsobuje zdlouhavý průběh nebo komplikace akutní bronchitidy.

Příznaky akutní bronchitidy

Vlastnosti klinického obrazu akutní bronchitidy závisí na původci, povaze, prevalenci a závažnosti patologických změn, míře poškození bronchiálního stromu, závažnosti zánětlivého procesu.

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem se známkami poškození horních a dolních dýchacích cest, intoxikací. Akutní bronchitidě infekční etiologie předcházejí příznaky ARVI - ucpaný nos, rýma, bolest v krku a bolest v krku, chrapot. Vývoj obecné intoxikace při akutní bronchitidě se projevuje zimnicí, zvýšením tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, slabostí, únavou, bolestmi hlavy, pocením, bolestmi svalů zad a končetin. Při mírném průběhu akutní bronchitidy nemusí dojít k teplotní reakci. Akutní bronchitida způsobená patogeny spalniček, zarděnky a černého kašle je doprovázena příznaky charakteristickými pro základní onemocnění.

Hlavním příznakem akutní bronchitidy je suchý, bolestivý kašel, který se objevuje od samého začátku a trvá po celou dobu nemoci. Kašel - paroxysmální, drsný a zvučný, někdy „štěkající“, zesilující pocit syrovosti a pálení za hrudní kostí. V důsledku přetížení prsních svalů a spastické kontrakce bránice s hackerským kašlem se objeví bolest v dolní části hrudníku a břišní stěně. Kašel je doprovázen oddělením prvního sporého a viskózního sputa, poté se povaha sputa postupně mění: stává se méně viskózní a snáze odchází, může mít mukopurulentní charakter.

Těžký a prodloužený průběh akutní bronchitidy je pozorován během přechodu zánětlivého procesu z průdušek na bronchioly, když prudké zúžení nebo dokonce uzavření průdušek bronchiolar vede k rozvoji závažného obstrukčního syndromu, zhoršené výměny plynů a krevního oběhu. Když se bronchiolitida spojí s akutní bronchitidou, stav pacienta se náhle zhorší: horečka, bledost kůže, cyanóza, těžká dušnost (40 nebo více dechů za minutu), nesnesitelný kašel s řídkým slizničním sputem, nejprve vzrušení a úzkost, poté příznaky hyperkapnie (letargie, ospalost) ) a kardiovaskulární selhání (snížení krevního tlaku a tachykardie).

Akutní alergická bronchitida je charakterizována souvislostí mezi onemocněním a expozicí alergenu, výrazným obstrukčním syndromem s paroxysmálním kašlem a uvolňováním lehkého sklivce. Vývoj akutní bronchitidy způsobené vdechováním toxických plynů, doprovázený těsností na hrudi, křečemi hrtanu, dušením a nesnesitelným kašlem.

Diagnostika akutní bronchitidy

Diagnózu akutní bronchitidy stanoví terapeut nebo pulmonolog na základě klinických projevů a údajů z laboratorních a instrumentálních studií. Při vyšetření pacienta je třeba mít na paměti, že akutní bronchitida může být projevem různých infekčních onemocnění (spalničky, černý kašel atd.).

Auskultační údaje u akutní bronchitidy jsou charakterizovány obstrukčním dýcháním, rozptýleným suchým pískáním. S hromaděním sekrece kapaliny v průduškách lze slyšet vlhké jemné bublající rales, které zmizí po intenzivním vykašlávání sputa. U akutní alergické bronchitidy neexistuje mukopurulentní a purulentní sputum, alergické reakce v anamnéze..

Za účelem diagnostiky akutní bronchitidy se provádějí obecné, biochemické a imunologické krevní testy, obecná analýza moči, rentgen plic, bronchoskopie, vyšetření funkce vnějšího dýchání (spirometrie, špičková průtokoměr), EKG a ECHOKG, kultivace sputa pro mikroflóru. Funkční parametry vnějšího dýchání u akutní bronchitidy vykazují zhoršenou obstrukční plicní ventilaci. Změny v krevním obrazu zahrnují neutrofilní leukocytózu, zrychlenou ESR; a v případě alergické geneze onemocnění - zvýšení počtu eozinofilů.

Rentgenové vyšetření v případě akutní bronchitidy virové etiologie odhaluje mírnou expanzi a nejasnost vzoru kořenů plic, s prodlouženým průběhem pomáhá detekovat přidání komplikací (bronchiolitida, zápal plic). Diferenciální diagnostika akutní bronchitidy se provádí s bronchopneumonií, miliární plicní tuberkulózou.

Léčba akutní bronchitidy

Léčba akutní bronchitidy se ve většině případů provádí ambulantně, pouze v případě závažného průběhu onemocnění (například s těžkým obstrukčním syndromem nebo komplikovaným pneumonií) je nutná hospitalizace na pulmonologickém oddělení.

Při akutní bronchitidě doprovázené horečkou nebo subfebrilním stavem je indikován odpočinek v posteli, dieta a spousta pití (vyhřívané alkalické minerální vody, bylinné infuze), kouření je zakázáno. Místnost, kde se nachází pacient s akutní bronchitidou, by měla být často a dobře větrána při zachování vysoké vlhkosti. Při bolestech na hrudi používejte hřejivé obklady, hořčičné náplasti, kalíšky na hrudní kosti, mezilopatkovou oblast, koupel s hořčicovou nohou.

Při léčbě akutní bronchitidy na pozadí ARVI se používá antivirová terapie (interferon, remantadin), antipyretika, analgetika, NSAID. Antibiotika nebo sulfonamidy jsou předepsány pouze se sekundární bakteriální infekcí, s prodlouženým průběhem akutní bronchitidy, s výraznou zánětlivou reakcí.

V případě suchého, bolestivého kašle při akutní bronchitidě v prvních dnech onemocnění se užívá kodein, dionin, libexin, které potlačují reflex kašle. S nárůstem vylučovaného sputa je prokázáno, že mukolytické a expektorační látky jej ředí a zlepšují funkci drenáže: infuze byliny Thermopsis, marshmallow, bromhexinu, ambroxolu, parní alkalické inhalace. Doporučuje se užívat vitamíny, imunomodulátory. V případě obstrukce ke zmírnění bronchospasmu se používají adrenergika (efedrin), antispazmodika (euffilin, papaverin), pokud jsou indikovány, steroidní hormony (prednisolon). V případě potřeby proveďte intenzivní terapii akutního srdečního a respiračního selhání.

Při akutní bronchitidě jsou široce používány fyzioterapeutické metody (UFO, induktotermie interskapulární oblasti, diatermie hrudníku, UHF), cvičební terapie, vibrační masáž. Při léčbě akutní alergické bronchitidy se používají antihistaminika (klemastin, chloropyramin, mebhydrolin), v závažných případech jsou indikovány kromoglykát sodný, ketotifen, glukokortikoidy.

Nekomplikovaná akutní bronchitida zpravidla během 2 - 3 týdnů končí klinickým zotavením, zatímco obnovení funkčních parametrů (funkce vnějšího dýchání a průchodnosti průdušek) nastává během jednoho měsíce. Při zdlouhavém průběhu akutní bronchitidy dochází ke klinickému zotavení pomaleji, přibližně 1-1,5 měsíce po nástupu onemocnění.

Komplikace akutní bronchitidy

Komplikace akutní bronchitidy zahrnují bronchiolitis obliterans, bronchopneumonii, astmatickou bronchitidu, v případě závažného průběhu u starších a oslabených pacientů je možné akutní respirační a srdeční selhání. Pravidelně se opakující akutní bronchitida přispívá k přechodu nemoci do chronické formy, s jejímž vývojem je možný rozvoj CHOPN, bronchiálního astmatu, plicního emfyzému.

Předpověď a prevence akutní bronchitidy

U akutní katarální bronchitidy je prognóza příznivá, onemocnění končí zpravidla úplným obnovením struktury bronchiální sliznice a absolutním zotavením. V případě akutní hnisavé bronchitidy nebo rozvoje bronchiolitidy se prognóza zhoršuje kvůli zbytkovému vláknitému zesílení bronchiální stěny a zúžení průdušek. Zhoršená drenážní funkce a deformace bronchiálního stromu při akutní bronchitidě přispívají k zdlouhavému průběhu onemocnění a jeho chroničnosti..

Prevence akutní bronchitidy by měla spočívat v eliminaci možné příčiny onemocnění (dodržování hygienických a hygienických norem při práci, eliminace znečištění prachem a plyny, ukončení kouření a zneužívání alkoholu, včasná léčba chronických infekcí a onemocnění dýchacích cest, prevence akutních respiračních virových infekcí, hypotermie), zvýšení odolnosti těla.

Komplikace bronchitidy a jejich nebezpečnost pro tělo

Bronchitida je onemocnění dýchacích cest, při kterém jsou postiženy průdušky. Léčba patologie vyžaduje seriózní přístup. Nemoc je nebezpečná s následky, z nichž mnohé jsou smrtelné. Zvažte, jaké jsou komplikace po bronchitidě u dospělých a dětí.

Jaké jsou komplikace?

Nesprávná léčba nebo jiné negativní faktory vedou k vážným následkům bronchitidy. Mohou být tak závažné, že jsou nebezpečnější než nemoc, která je způsobila. Zvažte nejčastější důsledky, pokud není bronchitida léčena..

Zápal plic

Nejběžnější důsledek, který se vyskytuje u dětí. Nemoc se vyvíjí, pokud infekce, která postihuje průdušky, přechází do plicní tkáně. U kojenců se bronchitida může na pozadí akutní formy patologie během několika hodin změnit na zápal plic.

Příznaky onemocnění jsou podobné:

  • vysoká horečka po bronchitidě;
  • vlhký kašel;
  • dušnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • únava, zimnice.

Fluorografie nebo rentgenové vyšetření plic, stejně jako kompletní krevní obraz, pomáhají identifikovat zápal plic.

Emfyzém plic

Komplikace bronchitidy u dospělých po 60 letech se vyvíjí při předčasné léčbě. Alveoly se rozšiřují, jejich stěny se zhroutí a vytvářejí se velké vzduchové vaky (bully).

Emfyzém se vyvíjí postupně, takže tomuto následku není věnována pozornost. Postupem času se vyvíjí dušnost, zvětšuje se velikost hrudníku, sliznice se modří kvůli nedostatku kyslíku.

Emfyzém vede k selhání dýchání. Protože buňky a tkáně, včetně mozku, nedostávají výživu, může být onemocnění smrtelné.

Důležité! Pokud mluvíme o tom, zda je možné zemřít na bronchitidu, odpověď je ano. Smrt však nepochází z poškození průdušek, ale z jejích následků..

Bronchiolitida

Důsledek, který se často vyskytuje u dětí. Bronchiolitida je zánět bronchiolů - nejmenších dýchacích cest. Toto onemocnění je charakterizováno horečkou, silným kašlem. Dítě dýchá s námahou, prostor mezi žebry je vtažen. U velmi malých dětí je patologie nebezpečná zastavením dýchání.

Bronchiální astma

Hlavním příznakem onemocnění je náhlá dušnost, dušnost, kašel. Během záchvatu udušení je pacient mučen strachem ze smrti. U astmatu jsou tyto záchvaty hlavně v noci, což zvyšuje riziko úmrtí. Pokud dojde k rozvoji astmatu, můžete zemřít na bronchitidu.

Průběh onemocnění se zhoršuje, pokud pacient hodně kouří, tráví hodně času ve vlhké místnosti nebo je náchylný k alergické reakci. Cévy se zužují, dochází k křečím v průduškách a dochází k otokům. Léčba astmatu je dlouhodobá, často se stává chronickou.

Plicní Hypertenze

Nemoc se vyvíjí nejčastěji v důsledku nesprávné nebo předčasné léčby. Kvůli nedostatku kyslíku a narušení srdce se dýchání stává častým, dochází k sípání.

Výsledkem je, že výkon výrazně klesá, dochází k únavě. Imunitní systém oslabuje, zvyšuje se počet virových a bakteriálních onemocnění.

Syndrom astmatu

Syndrom by neměl být zaměňován s bronchiálním astmatem. Nemá žádné příznaky udušení, ale tento stav je považován za blízký astmatu. Příznaky syndromu jsou sekrece slizničního sputa, křeče v dýchacích cestách.

Pacient si stěžuje na kašel, který je doprovázen charakteristickým pískáním při výdechu. Po uvolnění sputa člověk pocítí úlevu.

Plicní srdce

Tato patologie je důkazem toho, jak nebezpečná je bronchitida u dospělých. Nemoc se u dětí neprojevuje. V případě nesprávné léčby zánětu průdušek se vyvíjí cor pulmonale. Onemocnění začíná dušností, která je znepokojující, i když ležíte.

Dalším příznakem je silná bolest hlavy, kterou nelze zmírnit léky. Cor pulmonale je doprovázeno zvýšeným pocením. Konce prstů a nehtů se postupně zesilují, žíly na krku se zvětšují. Pokud je onemocnění zahájeno, může se vyvinout infarkt myokardu.

Bronchiální obstrukce

Výskyt komplikací obstrukční bronchitidy u dospělých, jejich příznaky a léčba závisí na lékařském přístupu. Pokud je akutní forma zánětu léčena nesprávně, postupují dystrofické a degenerativní procesy.

Vyvíjí se otok sliznic. Méně častou příčinou obstrukce je bronchiální komprese.

Srdeční selhání

Vážná komplikace kvůli nedostatku vzduchu. Srdeční sval oslabuje, je narušena acidobazická rovnováha krve. Vyvíjí se stagnace, objevuje se dekompenzace dýchání, krev necirkuluje správně po celém těle.

Srdeční selhání je vzácné. Při prvních příznacích musí být pacient hospitalizován, jinak může být nemoc život ohrožující.

Bronchiektáza

Docela vzácné onemocnění dýchacího systému, při kterém jsou průdušky deformovány, se v nich hromadí hnis. Bronchiální a okolní tkáně procházejí nevratnými změnami. Plicní alveoly jsou postupně ovlivňovány.

  • paroxysmální kašel;
  • krev a hnis ve sputu;
  • sípání, bolest mezi lopatkami;
  • slabost, dušnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • drastické hubnutí;
  • expanze falangů prstů.

Poslech dýchacích orgánů nestačí k diagnostice onemocnění. Je vyžadován rentgen, fluorografie, bronchoskopie.

Respirační selhání

Jedna z komplikací chronické bronchitidy, při které se snižuje respirační povrch orgánů. Výměna plynů je narušena, respirační selhání je charakterizováno následujícími příznaky:

  • dušnost;
  • svalová slabost;
  • otok;
  • kardiopalmus;
  • namodralá barva kůže;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Difúzní pneumoskleróza

Důsledek, při kterém dochází k patologické změně v plicní tkáni. Postižena je jedna nebo obě plíce. Pojivová tkáň roste, dýchací oblast se zmenšuje.

V raných stadiích onemocnění nejsou příznaky patrné. To je jeho nebezpečí. Pokud se patologie vyvine, pacient si stěžuje na dušnost, únavu, suchý kašel. Bolest se vyskytuje na hrudi a zádech.

Další komplikace

Uvedené následky neznamenají, že je akutní bronchitida nebezpečná. Při absenci léčby se onemocnění změní na hnisavou formu a může způsobit následující komplikace:

  • myokarditida;
  • sepse, když je infikován infekcí krve a lymfy;
  • vaskulitida;
  • glomerulonefritida.

Tyto důsledky jsou nebezpečné pro děti i dospělé..

Proč vznikají komplikace

To, zda se bronchitida může proměnit v zápal plic a další následky, závisí na stavu imunitního systému pacienta a okolních podmínkách:

  • chybná diagnóza nebo předčasná terapie;
  • samoléčba;
  • stáří nebo dětství;
  • dědičné patologie dýchacích orgánů;
  • chronická vnitřní onemocnění;
  • nepříznivé životní prostředí;
  • špatné návyky.

Nesprávná léčba zůstává hlavní příčinou negativních účinků na zdraví.

Jak se vyhnout komplikacím

Mnoho pacientů si klade otázku, zda bronchitida může sama odejít. Bohužel ne. Je nutná správná léčba, jinak se nemoc vyvine v chronickou. Pokud máte pochybnosti o diagnóze, vyhledejte v případě potřeby radu několika lékařů.

Preventivní opatření pomohou zabránit vzniku negativních důsledků:

  • Při prvních příznacích onemocnění se obraťte na odborníka, neléčte se.
  • Pokud máte souběžná onemocnění, pečujte o ně..
  • Zbavte se špatných návyků.
  • Navštivte sanatoria, relaxujte v ekologicky čistých oblastech, pokud žijete v nepříznivém prostředí.
  • Posilujte imunitní systém: jedzte více ovoce a zeleniny, udržujte se v kondici, cvičte.

Tato opatření samozřejmě zcela nevylučují pravděpodobnost nemoci, ale zvyšují šance na rychlé uzdravení..

Metody léčby komplikací

Při prvních příznacích bronchiálního zánětu navštivte svého lékaře a vyhledejte léčbu. Patologii nelze nechat na náhodu, jinak se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. K léčbě se používají:

  • antibiotika a antivirotika;
  • expektoranční léky;
  • komplexy vitamínů;
  • protizánětlivé léky;
  • antipyretikum.

Pokud se však již projevily negativní důsledky nemoci, tato opatření nestačí k jejich odstranění. Každá komplikace vyžaduje speciální přístup a individuální plán léčby.

U pneumonie se jako nejčastější důsledek doporučují 2 antibiotika, z nichž jedno se užívá orálně, druhé intravenózně. Dále se doporučují imunomodulátory, vitamíny.

S patologickými změnami v srdci pacienta jsou odesláni ke kardiologovi. Pacientovi jsou předepsány léky na srdce, v závažných případech se provádí chirurgický zákrok.

Může být také nutný zásah pro změny v plicní tkáni. Někdy je odstraněn jeden nebo více segmentů orgánu. V případě onemocnění průdušek se provádí mytí speciálním roztokem k odstranění sputa.

Je těžké se zbavit většiny následků patologie; antibiotika a léky ne vždy pomáhají. Někdy je zásah chirurga jedinou záchranou. Abyste tomu zabránili, vyhledejte včas lékařskou pomoc a dodržujte všechna jeho doporučení..

Co potřebujete vědět o akutní bronchitidě: metody léčby, hlavní příznaky a příčiny projevů

Bronchitida je zánět průdušek. Existují dva typy onemocnění - akutní a chronická bronchitida. Hlavním příznakem zánětu průdušek u dospělých je kašel. Toto onemocnění je způsobeno bakteriemi, viry, alergeny. Léčba onemocnění je dlouhodobá a měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře..

Pokud akutní forma není okamžitě vyléčena, pak se nevyhnutelně změní na chronickou formu..

Zvažte hlavní příčiny, příznaky, léčbu nemoci, možné komplikace a metody prevence.

  • Příčiny nemoci
  • Co se děje v těle?
  • Důsledky a komplikace akutní bronchitidy
  • Jak léčit nemoc?
  • Jak předcházet nemocem?

Co je nemoc?

U akutní bronchitidy dochází k akutnímu zánětu bronchiální sliznice. V tomto případě dochází k významnému zvýšení uvolňování bronchiálních sekrecí. To produkuje velké množství hlenu, což způsobuje kašel a dýchací potíže..

Je to nejčastější onemocnění horních cest dýchacích u dospělých a dětí. Existuje přibližně 16 případů onemocnění průdušek na tisíc obyvatel ročně (a to je jen podle oficiálních statistik, když se člověk obrátí na lékaře k léčbě). Ale mnohem častěji se lidé pokoušejí léčit nemoc sami doma, a co je ještě horší, „projít“ jí.

Míra výskytu je ovlivněna ohnisky akutních respiračních onemocnění, v takovém případě může být osoba s onemocněním nakažlivá. Akutní bronchitida často vede k dočasnému postižení (nemocenská dovolená pro léčbu bronchitidy je předepsána u téměř 40 procent všech plicních onemocnění).

Příčiny nemoci

Řada predisponujících faktorů vede k výskytu bronchitidy. Do značné míry snižují odolnost těla vůči nepříznivým podmínkám prostředí. To jsou důvody:

  1. Nepříznivé klimatické podmínky (prudký chlad, vlhkost, deštivé počasí).
  2. Časté podchlazení a vystavení vysoké vlhkosti (často z profesionálních důvodů).
  3. Kouření.
  4. Pití silných alkoholických nápojů.
  5. Infekční patologie nosohltanu.
  6. Dysfunkce nosního dýchání.
  7. Srdeční selhání a související plicní kongesce.
  8. Suchý, studený nebo naopak horký vzduch (i doma).
  9. Vliv chemických látek (oxidy síry, dusík, sloučeniny křemíku, anorganické kyseliny).
  10. Vliv bakterií a virů cirkulujících téměř ve všech ročních obdobích.
  11. Přítomnost řady alergenů (pyl, některé organické sloučeniny, kouř, včetně tabáku, zvířecích chlupů atd.).

V závislosti na etiologii má akutní bronchitida u dospělých vlastní klasifikaci a může být:

  • infekční (bakteriální, virové nebo smíšené),
  • vlivem nepříznivých fyzikálních a chemických faktorů vnějšího prostředí,
  • smíšený,
  • idiopatické (nespecifikováno).

Co se děje v těle?

Tyto škodlivé faktory poškozují bronchiální sliznici. Současně klesá obecná odolnost těla vůči patogenním faktorům, což rychle vede k výskytu zánětlivého procesu..

Onemocnění u dospělých a dětí začíná nosohltanem. Pak se rychle rozšíří do hrtanu, průdušnice, průdušek a bronchiolů. Viry nebo bakterie, které vstoupily do těchto orgánů, narušují metabolické procesy v nich, zatímco buňky jsou poškozeny a poté usmrceny. Tyto procesy způsobují zvýšení sekrece bronchiální tekutiny.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku: je akutní bronchitida nakažlivá u dospělého? Pokud vzniklo jako reakce na podchlazení nebo vystavení chemikáliím, pak ne, není to nakažlivé. Na druhé straně, pokud dojde k akutní bronchitidě v důsledku pronikání bakterií a virů do horních cest dýchacích, bude to nakažlivé.

Pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní v případech, kdy mezi příznaky poškození průdušek není rýma a horečka.

Na druhé straně, pokud teplota stoupne, dochází k hojnému výtoku z nosu, pak je pacient rozhodně nakažlivý: velké množství virů a bakterií se uvolňuje do vzduchu rýmou..

Důsledky a komplikace akutní bronchitidy

Mnoho lidí se mylně domnívá, že akutní bronchitida není nebezpečná a její léčba je snadná. Ale není. Akutní bronchitidu může často komplikovat pneumonie, stejně jako bronchopneumonie (nebo fokální pneumonie). U dospělých je toto onemocnění relativně vzácné. Bronchopneumonii lze vyléčit pouze silnými antibiotiky..

Na druhé straně může pneumonie způsobit patologické stavy, jako je pleuréza, absces. Tato onemocnění ohrožují rozvoj nebezpečných poruch dýchání, funkce plic a někdy vedou k úmrtí..

Bronchiální astma je závažnou komplikací akutní bronchitidy u dospělých. V tomto případě se objeví vysoká citlivost orgánu na různé podněty. Současně je ostře narušena výměna plynu.

Příznaky akutní bronchitidy

Známky akutní bronchitidy závisí v první řadě na vlivu škodlivých faktorů a také na rozsahu poškození bronchiální tkáně. Příznaky jsou také ovlivněny rychlostí, jakou nemoc postupuje..

Někdy se příznaky akutní bronchitidy u dospělých vyvinou rychle, během několika hodin. K tomu dochází, když je bronchiální onemocnění způsobeno infekcí.

Je možné určit přítomnost onemocnění na základě následujících příznaků:

  • obecná malátnost,
  • těžká slabost,
  • zvýšená teplota s přidáním zimnice nebo horečky,
  • rýma,
  • bolest krku,
  • změna hlasu,
  • bolest v hrudní kosti.

Nejběžnějším a nejvýraznějším příznakem tohoto onemocnění je kašel. Je zpočátku suchý, bez produkce sputa. Může zůstat dostatečně dlouho jako reziduum po bronchitidě. U onemocnění hrtanu kašel rychle štěká. K tomuto příznaku dochází v důsledku onemocnění nervových zakončení umístěných v průduškách..

Kvůli uvolňování sputa se kašel ze sucha po několika dnech změní na mokrý, to znamená, že se začne uvolňovat hlen z průdušek. Tento kašel je doprovázen dušností, bolestmi v hrudní kosti a za hrudní kostí.

Palpace nezpůsobuje bolest. Poslech detekuje přítomnost specifického sípání. Jejich zabarvení závisí na umístění bronchiální léze. Rozdíl mezi takovým sípáním a pneumonií spočívá v tom, že jsou méně slyšitelné a po kašlání na chvíli zmizí.

Zvýšení ESR, počet leukocytů není pro bronchitidu charakteristický. Jejich nárůst naznačuje, že zápal plic se připojuje k bronchitidě..

Při diagnostice akutní bronchitidy je bronchiolitida izolována samostatně, to znamená porážka bronchiolů. Příznaky bronchiolitidy jsou následující:

  • silná dušnost, která se zhoršuje i při malé fyzické aktivitě,
  • velmi silný, oslabující kašel. Současně neexistuje velké množství sputa, což zhoršuje stav osoby.,
  • objevují se bolesti na hrudi spojené s nadměrným napětím dýchacích svalů,
  • dýchací napětí: do tohoto procesu jsou zapojeny pomocné svaly a poloha hrudníku je charakteristická pro hluboký dech,
  • přítomnost zvuků během dýchání (snížení jejich intenzity naznačuje nepříznivou prognózu).

Průběh bronchiolitidy je dlouhý a velmi obtížný, léčba je také dlouhá, neprobíhá doma, ale v nemocnici a vyžaduje použití antibiotik a fyzioterapie.

Diagnostika, terapie a prevence nemoci

Léčba akutní bronchitidy závisí na tom, jak brzy je akutní bronchitida diagnostikována. Auskultace plic je jednoduchá a spolehlivá diagnostická metoda. Auskultace se rozumí poslech a zjištění, zda v plicích sípá nebo ne. Metoda poslechu je jednoduchá - se stetoskopem. Klasifikace typu hluku je následující:

  1. Vezikulární dýchání - typické pro zdravé plíce, které nevykazují žádné známky poškození.
  2. Bronchiální dýchání se vyznačuje zvýšeným zabarvením. Vydechování je hlasitější než vdechování. Výskyt bronchiálních šelestů je důvodem pro další vyšetření.
  3. Těžké dýchání (zatímco zvuky jsou drsné, vdechování a výdech jsou jasně slyšitelné). Je charakteristický pro chronické i akutní typy onemocnění.

Akutní bronchitida je také charakterizována výskytem zvuků třetích stran - krepitus, sípání atd. Pečlivá auskultace pomáhá stanovit přesnou diagnózu a lokalizaci bronchiálního postižení.

Auskultace u akutní bronchitidy je charakterizována výskytem prodlouženého a tvrdého výdechu. Sípání může být mokré nebo suché, s různým zabarvením. Tyto ukazatele závisí na stupni poškození průdušek a závažnosti patologického procesu..

Auskultace se provádí v různých polohách těla. Tento pečlivý přístup zaručuje vysokou diagnostickou jistotu s přihlédnutím ke klasifikaci onemocnění. Aby se zabránilo nepřesným údajům, musí pacient zhluboka dýchat.

Jak léčit nemoc?

Pacienti by si měli pamatovat: pouze lékař určuje, kolik bronchitidy je léčeno, a také kolik léků bude předepsáno. Všichni pacienti s bronchitidou jsou propuštěni z práce.

Hospitalizace je indikována v těžkém stavu a při hrozbě zápalu plic. Lékař opět rozhodne, kolik bude pacient léčit na bronchitidu v nemocničním prostředí. Doma lze léčit pouze mírné a nekomplikované formy onemocnění.

Je nutné léčit nemoc doma jednoduchou metodou - pít hodně tekutin. Čaje s citronem, maliny jsou vhodné jako teplý nápoj. Minerální voda musí být zásaditá a zahřátá. Pití teplých nápojů vyvolává silné pocení, které pomáhá léčit bronchitidu také snížením horečky.

Jako léky, které pomáhají léčit bronchitidu, používají:

  • Kyselina acetylsalicylová,
  • Metindol,
  • Amidopyrin,
  • Kofein (Pirkofen),
  • Citramon a další.

Tyto léky jsou symptomatické a obvykle se předepisují pro domácí léčbu. Jak dlouho však můžete takové léky užívat a jaké jsou jejich dávkování, je lepší se poradit se svým lékařem.

Pokud není možné vyléčit bronchitidu u dospělých doma, užívají se antibiotika.

Je možné léčit bakteriální poškození pomocí léků tetracyklinové skupiny (Doxycycline) nebo syntetického penicilinu (Amoxicillin, Augmentin). Méně běžně používaná antibiotika skupiny fluorochinolonů (Ofloxacin), protože jsou pacienty špatně tolerována a mají řadu negativních důsledků.

Naproti tomu antibiotika ze skupiny cefalosporinů jsou pacienty zpravidla dobře tolerována a používají se k léčbě těžkých forem bronchitidy. Tato antibiotika se nejčastěji podávají intramuskulárně a používají se k léčbě pacientů v nemocnici. Prodlouženou bronchitidu můžete vyléčit také kombinací antibiotik s inhalací. Jak dlouho je užívat - určuje lékař.

Obstrukční bronchitidu lze léčit bronchodilatačními léky. K tomu se často používají antibiotika spolu se sympatomimetiky (efedrin, bronholitin), myotropiky (Myotrope, tokoferol-acetát) a anticholinergiky (Atrovent, Troventol).

Kolik takových léků by se mělo užívat, stanoví lékař, ale rozhodně ne méně než týden. Při trvalém zúžení průdušek je indikována léčba glukokortikosteroidy (Medopred, Decorin).

Při rekonvalescenci lze onemocnění léčit pomocí těchto opatření a posilovacích postupů:

  • UV záření,
  • příjem minerálních vod,
  • elektroforéza,
  • klimatoterapie,
  • Cvičení,
  • kalení.

Je přísně kontraindikováno k léčbě akutní bronchitidy užíváním výše uvedených léků a současně pokračovat v kouření. Zvláště pokud jsou pacientovi předepsána antibiotika.

Jak předcházet nemocem?

Preventivní opatření úzce souvisí s prevencí akutních respiračních onemocnění. Odstranění dráždivých faktorů je důležité. Abyste zabránili rozvoji onemocnění, měli byste:

  • posílit tělo, temperovat, například pokud není teplota, chodit naboso a dát si kontrastní sprchu,
  • brát více vitamínů,
  • eliminovat znečištění prachem a plyny,
  • přestat kouřit a přestat pít alkohol,
  • včas léčit zánětlivé procesy v těle.

Včasná prevence minimalizuje pravděpodobnost vzniku akutní bronchitidy u dospělých a antibiotika v léčbě akutní bronchitidy téměř úplně vylučují možnost komplikací.