Maxilární sinusitida

  • Zánět hltanu

Maxilární sinusitida nebo sinusitida - zánětlivá léze sliznice maxilárního sinu, je jedním z nejčastějších a často se opakujících onemocnění ORL orgánů.

Maxilární sinus nebo maxilární sinus je spárovaný paranasální sinus, který zabírá většinu těla maxilární kosti. Jeho velikost a tvar se liší v individuální a věkové variabilitě. Sliznice této dutiny je pokračováním nosní sliznice. Je představován řasinkovitým epitelem a zahrnuje mnoho slizničních žláz..

Výskyt sinusitidy se pohybuje od 5 do 50% všech onemocnění vedlejších nosních dutin.

Druhy a příčiny rozvoje sinusitidy

Lokalizací může být sinusitida:

  • jednostranný: pravostranný nebo levostranný;
  • oboustranný.

V závislosti na procesu zánětu v maxilárním sinu se rozlišuje sinusitida:

Kód ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize): J01.0 (akutní maxilární sinusitida); J32.0 (chronická maxilární sinusitida).

V závislosti na etiologii onemocnění se rozlišují následující typy sinusitidy: rhinogenní, odontogenní, traumatické a alergické. Příčinou zánětlivého procesu však může být několik faktorů. Sinusitida rhinogenní etiologie, která se vyvinula na pozadí akutního respiračního onemocnění (ARI), může tedy vést k exacerbaci periapikálního zaměření chronické odontogenní infekce a úterní infekce sliznice dutiny..

Na prostém rentgenovém snímku je ve většině případů intenzivní homogenní nebo temenní ztmavnutí. S hnisavou formou onemocnění se odhalí homogenní ztmavnutí nebo hladina tekutiny v sinu.

Přítomnost chronického ohniska infekce v ústní dutině nebo v oblasti vrcholu kořenů zubů horní čelisti je predisponujícím faktorem pro oslabení imunity místní tkáně nebo přímé infekce krví. Mezi přední infekční agens v odontogenní a rinogenní sinusitidě patří stafylokoky (včetně Staphylococcus aureus), streptokoky, korynebakterie, anaeroby.

Je také možné perforovat stěnu maxilárního sinu při odstraňování horních zubů nebo chirurgickém zákroku na alveolárním hřebenu horní čelisti.

V patogenezi vývoje zánětu v maxilárním sinu hraje důležitou roli lokální dysfunkce řasinkového epitelu sinusu v důsledku výsledné zánětlivé a toxické tkáňové reakce..

V důsledku působení infekčního agens (nejprve zpravidla virového, poté se spojuje bakteriální flóra) a vývoje zánětlivého procesu se vlastnosti sekrece vylučované sliznicí sinusu mění a mukociliární transport je narušen. Výtok stagnuje v dutině dutiny, což vytváří podmínky pro aktivní reprodukci bakterií a tvorbu hnisu. Tlak v sinu začíná stoupat, zvyšuje se otok tkáně.

Příznaky

Nejběžnější jednostranná lokalizace zánětlivého procesu.

Charakteristické příznaky akutního průběhu onemocnění jsou:

  • bolest a tíha v horní čelisti;
  • zvýšená bolest při naklánění hlavy;
  • hnisavý nebo serózní nazální výtok;
  • změna zabarvení hlasu, rhinolalia (porucha zvukové výslovnosti);
  • špatný dech a nos;
  • porucha čichu.

Obecná reakce těla na zánět v dutině se projevuje malátností, slabostí, bolestmi hlavy, horečkou.

Mezi přední infekční agens v odontogenní a rinogenní sinusitidě patří stafylokoky (včetně Staphylococcus aureus), streptokoky, korynebakterie, anaeroby.

V chronickém průběhu onemocnění mohou být příznaky méně výrazné, ale také snižují kvalitu života pacienta. Nejčastěji hlášené stížnosti jsou:

  • bolest nebo nepohodlí v oblasti nosního můstku, infraorbitální oblast na postižené straně;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • periodická nebo přetrvávající nosní kongesce;
  • slizniční nebo hnisavý výtok z nosu;
  • celková slabost, únava, apatie.

V některých případech může být sinusitida asymptomatická.

Diagnostika

Během vyšetření se odhalí bolest a citlivost při palpaci předních stěn paranazálních dutin, oblasti nosu a lokální bolesti v oblasti líc nad postiženým sinusem. Rhinoskopie určuje edém a hyperemii sliznice, sliznice nebo hnisavý výtok ve středním nosním průchodu na straně léze sinus.

Údaje CBC mohou odrážet virovou, bakteriální nebo alergickou povahu onemocnění.

Bakteriologická kultura výtoku z nosu se provádí se stanovením citlivosti na antibiotika.

Na prostém rentgenovém snímku je ve většině případů intenzivní homogenní nebo temenní ztmavnutí. S hnisavou formou onemocnění se odhalí homogenní ztmavnutí nebo hladina tekutiny v sinu.

Endoskopické vyšetření sinusu, stejně jako CT a MRI (počítačové a magnetické rezonanční zobrazování) mají zvláštní informační hodnotu pro rozpoznání patologie sinusitidy. Pomocí CT je možné přesně určit povahu a rozsah patologického procesu, stupeň postižení kostí a měkkých tkání pohraničních oblastí.

Endoskopické vyšetření umožňuje posoudit stav sliznice, odhalit otoky, jizevnaté a polypózní změny, vyřešit potřebu chirurgické léčby.

Léčba maxilární sinusitidy

Díky integrovanému přístupu dosahujte dobrých výsledků, zkrátte dobu trvání onemocnění a předcházejte rozvoji komplikací.

Nejprve jsou vybrány antibakteriální léky. Preferována jsou širokospektrální antibiotika:

  • chráněné peniciliny (Flemoklav Solutab);
  • makrolidy (azithromycin);
  • cefalosporiny (cefalexin).

Obecná reakce těla na zánět v dutině se projevuje malátností, slabostí, bolestmi hlavy, horečkou.

Jedním z nejdůležitějších aspektů patogenetické léčby sinusitidy je jmenování látek, které ovlivňují produkci a vlastnosti sputa - mukoregulátory (Myrtol, Bromhexin), které přispívají k ředění a vylučování sekrecí. Mají také antimikrobiální a protizánětlivé účinky..

Snížení edému tkáně je dosaženo systematickou anemizací nosní sliznice vazokonstrikčními roztoky (Naphthyzin, Xymelin). Současně se mění způsob krevního oběhu v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách, zmenšuje se otok sliznice, rozšiřuje se výstupní otvor dutiny a zlepšuje se výtok ze sinu.

Aktivní odstranění obsahu sinusu je usnadněno promýváním nosní dutiny a sinusu antiseptiky (Chlorhexidin, Miramistin) a hypertonickými roztoky.

Doma a ve stacionárních podmínkách se často používá metoda vyplachování nosu kukačky (metoda pohybu kapaliny podle Proetze). Do jedné poloviny nosu je vložen automatický sací hrot nebo gumová baňka, druhá nosní dírka je po injekci léku upnuta prsty. Během sání dítě křičí, měkké patro je přitlačeno k zadní části hltanu, což vytváří příznivé podmínky pro odsávání obsahu nejen z nosní dutiny, ale také z paranazálních dutin a nosohltanu. Starší děti a dospělí během procedury vyslovují „kukačku“, která brání vstupu roztoku do orofaryngu.

Podle indikací se provádí chirurgická léčba zaměřená na sanitaci a obnovení ventilace sinusu, je-li to nutné, k odstranění cizích předmětů: výplňový materiál, implantáty, cysty, oblasti změněné sliznice. Během pooperačního období jsou kromě širokospektrální antibakteriální terapie předepsány steroidní léky ke snížení pooperačního edému a obnovení provzdušnění sinu..

Prevence

Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku sinusitidy, doporučuje se dodržovat následující preventivní opatření:

  • léčba zubních kazů;
  • náprava chronických ložisek infekce;
  • včasná diagnostika a léčba akutních virových onemocnění;
  • zvýšená imunita.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sečenov.

Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Naše ledviny dokážou vyčistit tři litry krve za minutu.

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než vůbec žádná.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní..

Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Kaz je nejčastějším infekčním onemocněním na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Nejčastějšími příčinami kašle dítěte jsou onemocnění dýchacích cest, nejčastěji způsobená virovou infekcí. Kromě kašlání doprovázejí.

Jak lze vyléčit maxilární sinusitidu?

Člověk ne vždy odhaduje, že onemocněl sinusitidou, a zaměňuje ji s nachlazením. Komplikace tohoto onemocnění jsou však mnohem nebezpečnější - onemocnění může být smrtelné. Zvláštní zákeřnost maxilární sinusitidy spočívá v tom, že po dlouhou dobu může být asymptomatická a nakonec se otevírá již v akutní formě.

Definice maxilární sinusitidy

Jen málo lidí ví, že lidský nos je jen špičkou ledovce skrytého systému vzduchu (naplněného vzduchem). Nosní dutina je spojena se sítí dalších dutin skrytých pod kůží, s tzv. paranazální dutiny (dutiny). Jejich povrch je pokryt sliznicí sestávající z epitelu a pohárkových buněk, které produkují hlen. Díky řasinkám epitelu se tento hlen pohybuje z dutin do nosní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo nadměrnému vysušení nosních cest, aby se zajistilo pohodlné dýchací prostředí..

Sínus, který nás zajímá, je maxilární. Jedná se o spárovanou dutinu, která se nachází nad čelistní kostí (nalevo nebo napravo od nosu pod okem), což je malá jeskyně. Skládá se z 5 stěn (horní, dolní, přední, střední a zadní). Ve zdravém stavu je neustále naplněn vzduchem. V případě zánětu sliznice lékaři diagnostikují maxilární sinusitidu.

Druhé jméno sinusu je maxilární sinus (na počest anglického chirurga Nathaniela Highmora, který ho objevil). Sinusitida je alternativní název pro popsaný zánět.

Klasifikace

Existuje následující rozlišení nemoci:

  • podle povahy kurzu (akutní, chronický);
  • formou vylučovaného exsudátu (serózní, hnisavý);
  • podle etiologie (virová, bakteriální, traumatická, fungální, alergická).

Příčiny výskytu

Stejně jako u jakékoli zánětlivé reakce může mít maxilární sinusitida bakteriální nebo virovou povahu. Infekce se může dostat do dutiny nosní dutinou, krví nebo nezdravými zuby v čelisti. Zánět se může vyvinout v důsledku komplikací z nachlazení, nachlazení nebo infekčních onemocnění. Jeho vzhled mohou také vyvolat různá poranění obličeje..

Rizikové faktory

U jakékoli nemoci existují předispozice k jejímu výskytu. Rizikové faktory pro vznik sinusitidy jsou následující:

  • anatomické poruchy nosní dutiny;
  • přemnožení polypů v průchodech mezi dutinami;
  • přenesená alergická rýma;
  • odchýlil nosní přepážku;
  • komplikace po chřipce, spálu, spalničkách, rýmě nebo SARS.

Příznaky a příznaky nemoci

Příznaky zánětu se nejdříve nemusí projevit. To je způsobeno skutečností, že stěny maxilárního sinu jsou pokryty malým objemem nervové a cévní tkáně. Nepohodlí se může rozšířit do hlavy, krku a zubů. V průběhu času může pacient pociťovat následující onemocnění:

  • tíže v nose nebo na čele, která se vyvine v celkovou bolest hlavy (večer horší);
  • nosní kongesce, potíže s nosním dýcháním;
  • bolest v oblasti dutin s náhlými pohyby hlavy, ohýbáním trupu;
  • výtok z nosu exsudátu (světle žlutý), silná rýma;
  • nárůst teploty na 38 ° C v akutní formě;
  • celková slabost těla a rychlá únava;
  • ztráta čichu a chuti;
  • možná bolest v krku (sekundární zánět v mandlích), zuby, časté kýchání.

Typy maxilární sinusitidy

Maxilární sinusitida má svou vlastní klasifikaci. Zvažte následující typy.

Odontogenní maxilární sinusitida

Spodní stěna dutiny, která hraničí s dásní, je obzvláště tenká. Jeho poškození provokuje tzv. odontogenní zánět. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů vyskytujících se v zubech horní čelisti.

Vzhledem ke struktuře spodní stěny dutiny během zubního ošetření existuje riziko vniknutí výplňového materiálu do dutiny.

Akutní maxilární sinusitida

Pokud se člověk poprvé setká s tímto zánětem, pak má často akutní formu. Pokračuje exacerbovanými příznaky (horečka, hojný exsudát, bolesti hlavy).

Chronická maxilární sinusitida

Po přenesení, ale neléčení (nedostatečně vyčerpané) získává sinusitida dlouhodobý chronický charakter, který probíhá na pozadí méně výrazných příznaků (bez horečky a hojného výtoku z nosu).

Bilaterální, levostranná a pravostranná maxilární sinusitida

V případě pansinusitidy - zánětu všech dutin - se maxilární sinusitida spáruje, oboustranně. Sinusy se symetricky zapálí, což způsobí sinusitidu vlevo a vpravo.

Diagnostika

Uznání nemoci spadá na ramena lékaře ORL. Stanoví diagnózu na základě výše uvedených příznaků, samostatného vyšetření dutin, sběru anamnézy a klinických studií. Palpace oblasti maxilárního sinu, vizuální vyšetření nosní pasáže. Pořídí se rentgen, který nakonec potvrdí onemocnění (v oblasti sinusů ztmavne, což naznačuje, že se v něm nahromadil exsudát).

Někdy se lékaři uchýlí k počítačové tomografii a rhinoskopii, aby přesněji určili zaměření zánětu a povahu exsudátu. Provede se také punkce k odběru vylučovaného materiálu za účelem kultivace za účelem stanovení citlivosti infekce na antibiotika.

Léčba

Systém léčby maxilární sinusitidy spočívá v použití léků (antivirotik, antibiotik) a čištění zapálené dutiny od hnisu a výpotku (drenáže). Souběžně s eradikací infekce provádějí lékaři úlevu od příznaků a odstranění následků nemoci.

Léčba drogami

Aby se zničila infekce, lékaři předepisují širokospektrální antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismů na ně, stejně jako k přítomnosti vedlejších účinků pro pacienta. Aplikovat:

  • penicilin;
  • amoxicilin;
  • klindamycin;
  • cefaclor.

V případě alergické etiologie onemocnění se používají antihistaminika. Aby se snížilo uvolňování exsudátu a zabránilo se otokům, provádí se třídenní příjem vazokonstrikčních léků (oxymetazolin). Zmírnění symptomu bolesti je dosaženo nesteroidními léky.

Postupy

Spolu s léčebným postupem je sinus opláchnut antiseptickými roztoky (miramistin, furacilin, chlornan sodný). Při hojném hromadění hnisu a jiných sekretů, které narušují normální dýchací proces, se provádí drenáž nebo punkce. Punkcí se po odstranění sinusu vstříknou také antibiotika nebo se zavedou drenážní katétry, které umožňují každodenní promývání dutiny.

Klasická chirurgická léčba je resekční technika, při které se odstraní kousek tkáně, aby se vytvořil odtok hnisu ze sinu. Moderní přístup umožňuje tento postup provádět bez řezů zavedením balónkového katétru nosem. Takový katétr odsává a odstraňuje nahromaděný hnis z dutiny..

Inhalace

Zavádění léků na maxilární sinusitidu je možné inhalací. Inhalace vám umožní zmírnit otoky, zředit exsudát a tím ho snáze odstranit ze sinu. Používají se jak parní, tak aerosolové techniky. Procedura by měla být prováděna dvakrát denně po dobu dvou týdnů..

Recept na inhalaci parou:

  • 20 kapek eukalyptového oleje;
  • 16 kapek rozmarýnového oleje;
  • 8 kapek citronového oleje;
  • 5 kapek tymiánového oleje.

Míchejte výše uvedené množství olejů do jedné láhve, vařte 1 litr vody a přidejte k ní výsledný roztok. Zakryjte si hlavu ručníkem. Vdechujte nosem se zavřenýma očima po dobu 15-20 minut.

Pro inhalaci aerosolu se používají následující léky:

  • xylometazolin;
  • nafazolin;
  • sprej Isof;
  • sprej Bioparox;
  • sprej Polydex.

Prevence

Aby člověk nečekal na výskyt maxilární sinusitidy, musí člověk léčit základní nemoci, které ji způsobují. Včasně vyléčený výtok z nosu, chřipka, spalničky nebo šarlach se vyhnou komplikacím v podobě zánětu vedlejších nosních dutin. Prevence rovněž vyžaduje, aby pacient vyloučil rizikové faktory, proti nimž se může sinusitida tvořit, například korekce odchylky nosní přepážky.

Zdálo by se, že jednoduchý výtok z nosu může signalizovat přítomnost nebezpečnějšího onemocnění - sinusitidy. Vzhledem ke svému blízkému umístění do mozku představuje ohnisko vždy ohrožení lidského života a může vést k smutným následkům. Zánět vedlejších nosních dutin vytváří riziko přenosu zánětlivého procesu na jiné orgány: okostice, zvukovody a dokonce i mozek. Bez adekvátního odborného zásahu hrozí, že se z choroby vyvine nekróza lebečních kostí, mozkový absces a meningitida.

Pravostranná maxilární sinusitida, co to je

Domácí léčba

V raných fázích lze jednostrannou sinusitidu léčit doma. Účinnost závisí na vybraných lécích, dodržování schématu a intenzitě všech manipulací. Hlavní důraz v terapii je kladen na užívání léků, jejichž účinek je umocněn fyzickými postupy. V závislosti na charakteristikách klinického obrazu trvá léčba 7 až 14 dní.

Léčte léky

V boji proti sinusitidě je předepsána celá řada finančních prostředků k odstranění příznaků a příčin patologie.

Hlavní skupiny léků k léčbě sinusitidy:

  • vazokonstriktor;
  • protizánětlivý;
  • antiseptika, antibiotika;
  • antipyretikum, léky proti bolesti;
  • mukolytika;
  • antihistaminika.

Některé léky ve formě pro místní použití mají komplexní účinek. To zjednodušuje léčbu a urychluje zotavení. Výběr konkrétní značky léku by měl provádět pouze lékař na základě diagnózy, věku, závažnosti příznaků.

Antibiotika

Jsou předepsány pouze pro sinusitidu způsobenou nebo komplikovanou bakteriální infekcí. Lék se aktivně používá k lokálnímu a systémovému působení. Účinné prostředky:

  • Amoxiclav;
  • Polydex;
  • Bioparox;
  • Ceftriaxon.

Antibiotika se doporučují užívat v omezeném průběhu až 12 dnů. Poté je nutné udělat si přestávku nebo vyměnit účinnou látku, protože u bakterií se vytvoří rezistence.

V tomto materiálu můžete také zjistit, která je lepší, Polydexa nebo Isofra..

Kapky a spreje

Mají lokální účinek, díky kterému se příznaky rychle uvolní. Účinek trvá až několik hodin, pak je nutné postup opakovat. Obzvláště užitečné jsou léky se širokým spektrem účinku, skládající se z několika složek..

Kapky a spreje na sinusitidu:

  • Sinupret;
  • Chlorofyllipt;
  • Protragol (Sialor);
  • Nazol;
  • Pinosol.

Při výběru konkrétního léku se bere v úvahu věk a požadovaný účinek. Například vazokonstrikční nosní kapky vyžadují omezený průběh, protože vedou k vedlejším účinkům a jsou návykové.

Naučte se, jak se zbavit vazokonstrikčních nosních kapek.

Antipyretikum a léky proti bolesti

Vyžadováno pro přetrvávající horečku a silné bolesti. Berou se jako příznaky, které se objevují při přísném dodržování dávkování a režimu dávkování. Je vhodnější zvolit širokospektrální NSAID, který zmírňuje zimnici a má analgetický účinek. Tato skupina zahrnuje paracetamol a ibuprofen, vhodné pro dospělé i děti. Ve věku do 6 let, během těhotenství a kojení, je přísně zakázáno užívat Aspirin, který způsobuje závažné nežádoucí účinky.

Lidové léky

Jsou předepsány jako doplňková nebo podpůrná léčba pro prevenci. Mají špatný výkon, ale způsoby, jak urychlit zotavení a snížit intenzitu příznaků.

Populární lidové metody:

  • opláchnutí nosu solným roztokem, odvar z heřmánku;
  • instilace šťávy z aloe, řepy nebo Kalanchoe;
  • zahřátí nad párou, vodou s přídavkem éterických olejů;
  • užívání infuzí a odvarů z léčivých bylin (třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček).

V přítomnosti hnisavého procesu je nemožné použít finanční prostředky spojené s zahřátím těla. To zvyšuje rychlost růstu bakterií a vede ke komplikacím..

Toto je zařízení pro inhalaci doma i ambulantně. Mechanismus činnosti je založen na principu rozptýlené atomizace kapaliny. Jako pracovní roztok se používají různé léčivé směsi a domácí roztoky. Umožňuje eliminovat ucpání nosu a usnadnit nazální dýchání. Doporučeno pro lékovou terapii u dětí a během těhotenství, kdy je vyžadována minimální dávka léku. V závislosti na typu zařízení může být nebulizátor tryskový nebo konvekční. To ovlivňuje volbu pozastavení postupu, frekvenci inhalací za den. Léčba touto metodou se provádí až 12 dní..

Léčba sinusitidy lidovými metodami

Než si vzpomenete na další populární metodu léčby sinusitidy, musíte zkontrolovat její bezpečnost, absenci alergické reakce. Před zahájením léčby je také vhodné se poradit s lékařem..

Mytí. K vypláchnutí nosu můžete použít bylinné odvarky nebo kuchyňskou sůl. Sůl dezinfikuje nosní dutinu, vyplavuje slizniční sekrety a usnadňuje dýchání. K vaření potřebujete teplou vodu a 2 lžíce soli. Rozpusťte sůl ve vodě a výsledným roztokem opláchněte nos. Další recept na bylinné máchání. Můžete použít šalvěj, měsíček nebo heřmánek. Nalijte vodu do hrnce, přiveďte k varu a přidejte bylinky. Dejte na mírný oheň. Po 10 minutách odstavte z ohně a nechejte vývar vychladnout. Opláchněte si nos stejným způsobem jako v první metodě.

Šťáva z Kalanchoe. Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky, můžete použít čerstvou šťávu Kalanchoe. Odřízněte list, vytlačte ho. Nalijte džus do pipety a nakapejte do každé nosní dírky 2 kapky. Reakcí na Kalanchoe je po instilaci velmi často časté kýchání.

Turundas se sinusitidou. Nalijte vroucí vodu přes 30 g sušených listů třezalky a nechte 20 minut působit. Ve výsledné infuzi pak navlhčete vatový tampon. Vložte tampony postupně do každé nosní dírky. Opakujte 3x denně. Třezalka tečkovaná eliminuje příznaky a obnovuje poškozenou nosní sliznici.

Je důležité si uvědomit, že některé oblíbené recepty mohou vést ke komplikacím. Proto je lepší neriskovat a přesně dodržovat pokyny lékaře.

Pak nebude těžké vyléčit akutní sinusitidu..

Diagnóza patologie

Pokud se objeví příznaky charakterizující maxilární sinusitidu, musíte okamžitě jít na schůzku s terapeutem nebo okamžitě na lékaře ORL.

Pro stanovení diagnózy budou přijata následující opatření:

  1. Shromáždění anamnézy a stížností vám umožňuje identifikovat rizikové faktory a příčinu nemoci a vypracovat klinický obraz.
  2. Rhinoskopii provádí otorinolaryngolog. Kontrola nosních dutin vám umožňuje posoudit stav sliznice, určit povahu výtoku, odstranit blok anastomózy, zakřivení septa nebo poškození tkání nosní dutiny.
  3. Laboratorní metody vyšetření, jako je kompletní krevní obraz, detekce markerů akutní fáze zánětu, pomáhají potvrdit přítomnost zánětlivého procesu. Ve složitých případech se provádí mikroskopické vyšetření oddělitelné nosní dutiny.
  4. Rentgenové vyšetření paranazálních dutin. Tato vyšetřovací metoda umožňuje identifikovat lézi (oblast ztmavnutí), přítomnost hladiny tekutin, cysty, cizí tělesa, polypy a vyhodnotit kostní struktury. V případě zranění poskytuje představu o místě a rozsahu poškození. V současné době je radiografie paranazálních dutin hlavní diagnostickou metodou pro stanovení sinusitidy..
  5. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Nejpřesnější a nejinformativnější metody výzkumu. Umožní vám přesněji prozkoumat struktury nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, zejména při komplexních úrazech. Ale vzhledem k tomu, že metody jsou drahé, rutinně se nepoužívají.
  6. Endoskopie nosní dutiny a paranazálních dutin. Prostřednictvím endoskopu se prozkoumá struktura dutin, vyhodnotí se stav sliznice a odebere se bioptický materiál ke studiu. Tato metoda se používá jen zřídka, je k dispozici pouze vysoce specializovaným klinikám.
  7. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dutin. Umožňuje určit tvar dutin, přítomnost a objem exsudátu. Tato metoda ve srovnání s jinými metodami instrumentální diagnostiky nemá žádné kontraindikace, ale často se nepoužívá, protože vyžaduje specializované vybavení a vyškoleného odborníka.

Při sinusitidě způsobuje tlak na oblast maxilárních dutin bolestivé nepohodlí

Definice maxilární sinusitidy

Jen málo lidí ví, že lidský nos je jen špičkou ledovce skrytého systému vzduchu (naplněného vzduchem). Nosní dutina je spojena se sítí dalších dutin skrytých pod kůží, s tzv. paranazální dutiny (dutiny). Jejich povrch je pokryt sliznicí sestávající z epitelu a pohárkových buněk, které produkují hlen. Díky řasinkám epitelu se tento hlen pohybuje z dutin do nosní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo nadměrnému vysušení nosních cest, aby se zajistilo pohodlné dýchací prostředí..

Sínus, který nás zajímá, je maxilární. Jedná se o spárovanou dutinu, která se nachází nad čelistní kostí (nalevo nebo napravo od nosu pod okem), což je malá jeskyně. Skládá se z 5 stěn (horní, dolní, přední, střední a zadní). Ve zdravém stavu je neustále naplněn vzduchem. V případě zánětu sliznice lékaři diagnostikují maxilární sinusitidu.

Léčba katarální sinusitidy

Zpravidla není tak obtížné léčit katarální sinusitidu u dětí i dospělých. Pokud zahájíte léčbu okamžitě, jakmile jsou zjištěny první příznaky, můžete se sinusitidy navždy zbavit. Hlavní věcí je včasná diagnóza onemocnění a správně předepsaná léčba. Existuje mnoho možností, jak můžete nemoc vyléčit..

Léčba léky a antibiotiky

Léčba obvykle spočívá v předepisování léků, jako jsou vazokonstrikční nosní kapky a spreje. Jejich použitím můžete dosáhnout snížení otoku. Nezapomeňte však, že dlouhodobé užívání jakéhokoli léku může být návykové a droga přestane účinkovat..

Kromě toho mohou být předepsána antihistaminika: suprastin, tavegil, citrin a další.

Antibiotika jsou také považována za nutnost. Propíchněte je po dobu nejméně pěti dnů. Pokud nedojde ke zlepšení stavu, je lék vyměněn nebo je pacient převeden do jiného. Flemoxin, azithromycin a amoxiclav jsou považovány za dobré léky při léčbě katarální sinusitidy..

Léčivé procedury

Snad nejúčinnějším postupem je výplach nosu. Pro tyto účely lze použít jak běžný solný roztok, tak speciální mořskou vodu. Po užití vazokonstrikčních léků je třeba provést mytí. Ale až po pěti až deseti minutách.

Nejjednodušší způsob, jak si propláchnout nos, je injekční stříkačka. Budete muset rozpustit jednu čajovou lžičku obyčejné soli ve sklenici vody, natáhnout výsledný roztok do injekční stříkačky a opláchnout nos výsledným roztokem. Pravidelné vyplachování nosu pomáhá rychle eliminovat příznaky zánětu vedlejších nosních dutin.

Zapamatovat si! Že tento postup by měl být prováděn pravidelně, nejméně třikrát denně.

Neméně účinné jsou fyzioterapeutické postupy, jako je terapie UHF, solluxová lampa a další..

Léčba lidovými léky doma

Kromě tradičních metod lze použít léčbu lidovými prostředky. Kapky vyrobené z aloe nebo česneku pomáhají dobře

Je důležité si uvědomit, že nemohou být použity v čisté formě, můžete si popálit sliznici

Dobré výsledky přináší také použití rakytníkového oleje: pomáhá zmírňovat záněty a zabraňuje vysychání skořápky..

Léčba u dětí

Léčba katarální sinusitidy u dětí může být také provedena různými způsoby. Metoda se volí v závislosti na závažnosti onemocnění.

Lze použít nosní kapky nebo spreje, které obsahují vazokonstrikční prvky. Považuje se to za docela efektivní. Nepoužívá se však déle než 7 dní. Mezi takové fondy patří Polydex, Bioparox, Isofra.

Také k léčbě sinusitidy u dětí jsou předepsána antibiotika, jejichž účinek je zaměřen přímo na samotné zaměření infekce.

Po znatelném zlepšení jsou antibiotika odstraněna a jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: mikrovlnné trouby, modrý paprsek, UHF.

Léčba

Terapie jednostranné sinusitidy se redukuje na obnovení drenážní funkce, eliminaci akutního zánětlivého procesu, zmírnění edému sliznice a léčbu lokálních patologických procesů. Aby se zabránilo šíření zánětu na druhý, zdravý, sinus, je nutné odstranit hnis z postiženého, ​​aby se normalizoval stav slizničních tkání.

Léčba jednostranné sinusitidy by měla být zahájena v rané fázi patologie, sestává z následujících bodů:

  • užívání antibiotik pro bakteriální formu onemocnění (Augmentin, Sumamed, Macropen);
  • jmenování antivirotik, pokud je sinusitida způsobena virem (Anaferon, Interferon, Cycloferon);
  • instilace léků s vazokonstrikčním účinkem (Otrivin, Nafazolin, Xylometazolin);
  • opláchnutí nosu roztokem mořské soli a antiseptik (Furacilin, Chlorhexidin);
  • místní léčba antimikrobiálními léky (Bioparox, Miramistin, Polidexa, Sinuforte);
  • užívání antihistaminik a antipyretik k boji proti současným příznakům (Zyrtec, Claritin, Nurofen, Paracetamol);
  • proplachování katétrem YAMIK nebo kukačkovou metodou;
  • fyzioterapie - sollux, UHF, laserová a magnetická terapie, UFO.

Rysem terapie unilaterální sinusitidy je, že je nutné léčit oba sinusy, protože by tam mohlo proniknout infekční agens, ale dosud se neprojevily výrazné příznaky. Chronická sinusitida vyžaduje zvýšení lokální a celkové imunity, vyšetření zakřivení nosní přepážky, dezinfekce kazivých zubů, jinak nebude možné se pravidelných relapsů zbavit.

Léčba jednostranné sinusitidy

Postup punkce sinusu

Léčba jednostranné sinusitidy se často vyskytuje doma po obdržení příslušných lékařských doporučení. Pouze komplikované možnosti s těžkým průběhem vyžadují hospitalizaci na otolaryngologickém oddělení nemocnice. Léčba onemocnění se provádí pomocí léků a fyzioterapeutických postupů. Chirurgická léčba - při rozšíření hnisavé léze do sousedních orgánů je nutné široké otevření a odvodnění postiženého sinu.

  • obnovit komunikaci drenážního otvoru maxilárního sinu se středním nosním průchodem;
  • aplikujte aktivní uvolnění sinusu z hnisavého obsahu zavedením léků do něj;
  • antibiotická léčba;
  • užívání antihistaminik;
  • detoxikační léčba těžké sinusitidy;
  • antiseptické ošetření;
  • používat imunomodulátory a imunostimulanty;
  • užívání symptomatických léků;
  • fyzioterapeutická léčba;
  • sanace ložisek infekce (pulpitida, paradentóza, tonzilitida).

S terapeutickým účelem, s hnisavou sinusitidou, se provádí punkce sinusů a po uvolnění z patologického obsahu se podává lék. Jedná se o „zlatý standard“ v poskytování lékařské péče oběti, protože podle zákona o uzavřeném prostoru, kterým je paranazální dutina, musí cizí obsah, jak se hromadí, nutně najít cestu ven.

A pokud neprovedete drenážní punkci, pak může hnisavá akumulace prorazit do sousedních dutin a roztavit okolní tkáň. Po uvolnění nosního sinu se promyje antiseptickými roztoky: furacilin, manganistan draselný, kyselina boritá. Používají se také antibiotická řešení - levomycytin.

Po punkci je důležité dodržovat určitý režim: nepřechlazujte, vylučujte studené nápoje a těžkou fyzickou práci. K udržení těla je předepsán komplex multivitaminů, včetně kyseliny askorbové

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje jmenování suchého tepla, UHF, laserové terapie.

Při racionální léčbě příznaky onemocnění postupně ustupují.

Příznaky

Pokud jde o příznaky katarální sinusitidy a její projevy, do značné míry na tom závisí správná léčba onemocnění..

Mezi hlavní funkce patří:

  • rýma, která nezmizí déle než pár týdnů;
  • migréna, která se zhoršuje, pokud nakloníte hlavu;
  • bolest v očních důlcích, stejně jako v čele;
  • potíže s nazálním dýcháním;
  • zvýšený výtok z nosu.

U edematózní formy však nemusí dojít k žádnému výtoku z nosních cest. Dokud se forma onemocnění nestane akutní.

Nedělá to bez syndromu intoxikace, který je doprovázen:

  • slabost;
  • bezpříčinná únava;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení teplotních indikátorů.

Zpočátku nelze všechny tyto znaky nazvat zvlášť výraznými, ale postupem času se stávají stále intenzivnějšími..

Již v počátečním stadiu onemocnění se zhoršuje chuť k jídlu

Diagnóza levostranného zánětu je stanovena:

  • položený na levé straně;
  • přítomnost prodloužené rýmy;
  • bolest v oblasti čela (i když je snadné vyvíjet tlak, zhoršuje se);
  • výtok, který pochází hlavně z levého nosního vchodu;
  • tekutá konzistence vystupujícího hlenu zpočátku a jeho viskozita s tloušťkou poté (barva se také mění - z průhledné na žlutou a dokonce nahnědlou);
  • oteklá levá polovina obličeje (s možným otokem levého víčka);
  • znatelné zvýšení teploty;
  • malátnost a slabost.

Pod vlivem určitých faktorů se toto onemocnění může stát chronickým..

Bolest na čele je jedním z příznaků katarální sinusitidy

Na komplikovanou formu onemocnění lze mít podezření z následujících příznaků katarální sinusitidy:

  • nosní cesty jsou ucpané (někdy pouze jeden z nich) - je obtížnější dýchat nosem;
  • hrdlo je suché;
  • z nosohltanu vychází nepříjemný specifický zápach;
  • migrény se zhoršují;
  • nosní výtok (který může obsahovat hnis)
  • pocit únavy bez důvodu;
  • jsou vytvořeny kůry;
  • kožní praskliny v oblasti nosní dírky.

Všem těmto znakům byste měli věnovat zvláštní pozornost. To ale vůbec neznamená, že když si je všimnete u sebe, je nutné samostatně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Toto je výsada kvalifikovaného otolaryngologa a bez lékařského vzdělání riskujete, že uděláte chyby a budete léčit něco úplně jiného, ​​než je nutné.

Léčba

Systém léčby maxilární sinusitidy spočívá v použití léků (antivirotik, antibiotik) a čištění zapálené dutiny od hnisu a výpotku (drenáže). Souběžně s eradikací infekce provádějí lékaři úlevu od příznaků a odstranění následků nemoci.

Léčba drogami

Aby se zničila infekce, lékaři předepisují širokospektrální antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismů na ně, stejně jako k přítomnosti vedlejších účinků pro pacienta. Aplikovat:

  • penicilin;
  • amoxicilin;
  • klindamycin;
  • cefaclor.

V případě alergické etiologie onemocnění se používají antihistaminika. Aby se snížilo uvolňování exsudátu a zabránilo se otokům, provádí se třídenní příjem vazokonstrikčních léků (oxymetazolin). Zmírnění symptomu bolesti je dosaženo nesteroidními léky.

Postupy

Spolu s léčebným postupem je sinus opláchnut antiseptickými roztoky (miramistin, furacilin, chlornan sodný). Při hojném hromadění hnisu a jiných sekretů, které narušují normální dýchací proces, se provádí drenáž nebo punkce. Punkcí se po odstranění sinusu vstříknou také antibiotika nebo se zavedou drenážní katétry, které umožňují každodenní promývání dutiny.

Pokud existuje riziko septických komplikací nebo v případě neúspěšné léčby antibiotiky, provede se chirurgický zákrok k okamžitému odstranění sinusu.

Klasická chirurgická léčba je resekční technika, při které se odstraní kousek tkáně, aby se vytvořil odtok hnisu ze sinu. Moderní přístup umožňuje tento postup provádět bez řezů zavedením balónkového katétru nosem. Takový katétr odsává a odstraňuje nahromaděný hnis z dutiny..

Inhalace

Zavádění léků na maxilární sinusitidu je možné inhalací. Inhalace vám umožní zmírnit otoky, zředit exsudát a tím ho snáze odstranit ze sinu. Používají se jak parní, tak aerosolové techniky. Procedura by měla být prováděna dvakrát denně po dobu dvou týdnů..

Recept na inhalaci parou:

  • 20 kapek eukalyptového oleje;
  • 16 kapek rozmarýnového oleje;
  • 8 kapek citronového oleje;
  • 5 kapek tymiánového oleje.

Míchejte výše uvedené množství olejů do jedné láhve, vařte 1 litr vody a přidejte k ní výsledný roztok. Zakryjte si hlavu ručníkem. Vdechujte nosem se zavřenýma očima po dobu 15-20 minut.

Vdechování páry je při zvýšených teplotách zakázáno.

Pro inhalaci aerosolu se používají následující léky:

  • xylometazolin;
  • nafazolin;
  • sprej Isof;
  • sprej Bioparox;
  • sprej Polydex.

Typy nemocí

Maxilární sinusitida je rozdělena do několika typů a forem, každá z nich má své vlastní příznaky, příčiny.

V závislosti na délce kurzu existují:

  • akutní;
  • chronický.

Podle lokalizace procesu je sinusitida:

  • levostranný;
  • pravostranný;
  • oboustranný.

Podle specifik toku:

  • Katarální. Vyznačuje se průhledným, slabě nažloutlým výbojem..
  • Hnisavý. Vyskytuje se, když je proces zanedbán kvůli přidání bakteriální infekce. Vyznačuje se šedozeleným výpotkem s páchnoucím zápachem.
  • Polypous. V důsledku prodlouženého zánětu v dutinách přestává pojivová tkáň fungovat normálně. Buňky začnou růst abnormálně a hromadí v sobě hlen. Takto se tvoří polypy, které zabraňují fungování dutin..
  • Cystická. Na pozadí chronického zánětlivého zaměření se objevují novotvary, které obsahují tekutinu uvnitř.

Podle etiologie původu:

  • virový;
  • bakteriální;
  • alergický;
  • traumatický;
  • odontogenní;
  • plísňový.

V závislosti na způsobu průniku infekce se rozlišují následující formy maxilární sinusitidy:

  • Hematogenní. Infekce pochází z krevního řečiště;
  • Rhinogenní. Patologie se objevuje v důsledku dlouhého procesu v nosních průchodech;
  • Odontogenní. Zánět se vyskytuje v důsledku chronického zaměření na vrcholy kořenů v kontaktu s čelistní dutinou;
  • Traumatický. Příčinou je trauma kostí obličeje.

Akutní sinusitida

Akutní katarální sinusitida se vyskytuje v důsledku virů, bakterií a alergenů vstupujících do sinusu. Sliznice začíná aktivně odolávat infekci, objevuje se reaktivní edém, který blokuje výstup ze sinu do nosohltanu. Překrývající se píštěl zabraňuje normálnímu odtoku exsudátu. Začíná se hromadit v dutinách, přitlačovat na jejich stěny a způsobovat nepříjemné příznaky.

Podle lokalizace procesu existují pravostranné, levostranné a bilaterální maxilární sinusitidy.

Příznaky akutní sinusitidy se objevují náhle, charakterizované obecnou nevolností, vysokou horečkou, silnými bolestmi hlavy, zhoršenými ohýbáním. Pokud nediagnostikujete a nezačnete léčbu včas, katarální sinusitida se změní na hnisavou formu, což může vést k vážným komplikacím pro život pacienta..

Chronická sinusitida

Chronická bilaterální maxilární sinusitida se objevuje v důsledku předčasné pomoci nebo nesprávně zvolené terapie, která nemohla překonat patologii.

Tato forma sinusitidy je charakterizována pomalým procesem s periodickými exacerbacemi doprovázenými specifickými příznaky.

Chronická sinusitida paranazálních dutin může být exsudativní (katarální, purulentní), polypóza, cystická.

Při přechodu na tuto formu není možné nemoc vyléčit..

Prevence katarální sinusitidy

Sinusitida je velmi časté onemocnění. Abyste se vyhnuli jeho výskytu, musíte dodržovat některá doporučení:

  1. Včasné ošetření zubů náchylných k kazu.
  2. Buďte pozornější i při menších nachlazeních a neignorujte jejich léčbu.
  3. Užívejte vitamíny pravidelně.
  4. Nepřechlazujte.
  5. Zabraňte poranění nosu.
  6. Monitorujte stav imunitního systému a v případě potřeby jej posílejte.

Z výše uvedeného je zřejmé, že katarální sinusitida v počáteční fázi není nebezpečná. Hlavní věcí je včas identifikovat jeho výskyt a zahájit správnou léčbu..

Z důvodu prevence je důležité zabránit vzniku výtoku z nosu a zvolit správnou metodu léčby, pokud k ní dojde. Je důležité pečlivě se starat o své zdraví

Více chodit, starat se o hlavu. A co je nejdůležitější, aby se zabránilo oslabení imunity

Je důležité pečlivě se starat o své zdraví. Více chodit, starat se o hlavu

A co je nejdůležitější, aby se zabránilo oslabení imunity.

Příznaky

Příznaky úzce souvisejí se stádiem onemocnění. Akutní katarální sinusitida je charakterizována nosní kongescí a obtížným dýcháním. Exsudativní fáze se projevuje aktivním uvolňováním slizničních útvarů. Pacienti si často stěžují na následující příznaky:

  • akutní bolesti hlavy;
  • zvýšení teploty v oblasti z 37,5 na 38 stupňů;
  • dutiny silně praskly.

Příznaky místní povahy začínají převládat nad obecnými. S rozvojem pravostranné a levostranné sinusitidy a uvolněním hnisu se pacient necítí dobře, zvyšuje se apatie, pacient je často unavený a oslabený. Když teplota stoupne do 39 stupňů, příznaky se zesilují: pacient je nesnesitelný, aby vydržel bolesti hlavy, je obtížné dělat pohyby, s tlakem na dutiny, pacient pociťuje bolestivé pocity, dochází k otokům očních víček a tváří.

V případě bilaterální sinusitidy je onemocnění obzvláště obtížné. Patologie při porážce jedné a druhé strany má často chronickou povahu. Příznaky takové sinusitidy jsou výrazné a stadia se rychle mění..