Zánět vedlejších nosních dutin

  • Zánět hltanu

Sinusitida je obecný název pro zánětlivé procesy vyvíjející se v paranazálních dutinách. Sinusitida je doprovázena rýmou, hlenem a hnisem, vysokou horečkou, bolestmi hlavy, otokem obličeje v projekci nosních dutin.

Sinus je latinské slovo používané v medicíně pro paranasální sinus - prázdnou dutinu v obličejové kosti lebky. Sinusy jsou umístěny v párech na obou stranách obličeje, jsou spojeny úzkými kanály k nosohltanu. Průměr kanálu - od 1 do 2 mm.

Existují 4 páry dutin:

  • maxilární (maxilární);
  • čelní;
  • klínovitý;
  • mříž.

Paranazální dutiny mají několik důležitých funkcí:

  • teplý studený vzduch při dýchání;
  • vyčistit vzduch od bakterií;
  • tvarujte obrysy obličeje;
  • „Odlehčete“ kosti lebky.

Zevnitř jsou dutiny lemovány membránou, která vylučuje hlen - ochrannou tekutinu, která proudí do nosohltanu kanály. Zánět výstelky v jednom z dutin způsobuje sinusitidu.

Druhy a klasifikace sinusitidy

V závislosti na tom, které dutiny jsou ovlivněny zánětlivým procesem, se rozlišují následující typy sinusitidy:

  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • čelní;
  • sfenoiditida;
  • etmoiditida.

Sinusitida je nejběžnějším typem zánětu, který se tvoří v maxilárních (maxilárních) dutinách. Při čelní sinusitidě patogeny ovlivňují sliznici čelních dutin, sfenoiditida je název zánětu sfenoidní sinusové membrány, etmoiditida se nazývá zánětlivý proces, který se vyvíjí v ethmoidní kosti nosu.

Podle povahy onemocnění se sinusitida dělí na akutní a chronickou: akutní onemocnění se vyskytuje náhle, má výrazné příznaky a může trvat ne více než 6-8 týdnů, chronická sinusitida má méně výrazné projevy, jejich léčba trvá déle. Kromě toho jsou chronická onemocnění poznamenána častými relapsy..

Sinusitida je onemocnění, které postihuje dospělé i děti. Dětská sinusitida je poznamenána akutnějšími formami průběhu onemocnění a složitější diagnostikou..

Ve své formě jsou sinusitida:

  • exsudativní (s hlenem, hnisem);
  • produktivní (s tvorbou růstů, tkání).

První skupina zahrnuje:

  • serózní;
  • katarální;
  • hnisavá sinusitida.
  • parietální hyperplastická;
  • polypózní sinusitida.

Katarální a serózní sinusitida je charakterizována zánětem sliznic dutin s uvolňováním velkého množství čirého hlenu bez tvorby hnisu. Při hnisavém onemocnění se do nosohltanu uvolňuje hnis zeleného nebo zelenožlutého odstínu, někdy s krevními sraženinami..

S rozvojem hyperplastické sinusitidy v sinusu roste tkáň sliznice nosního sinu. I když zánětlivý proces ustoupí, kanál, kterým by měl hlen vystupovat do nosohltanu, stále zůstává zúžený nebo zcela zablokovaný. Polypoidní sinusitida je charakterizována přemnožením slizničních tkání ve formě polypů, které také brání odtoku hlenu ze sinu.

Existuje klasifikace sinusitidy v závislosti na příčině onemocnění:

  • traumatické - příčinou zánětu je trauma kostí obličeje;
  • bakteriální - bakterie (stafylokoky, streptokoky) se staly původcem zánětlivého procesu;
  • virové - patogeny - viry (ARVI, chřipka);
  • plísňové;
  • alergický - zánět se objevil v důsledku alergické reakce;
  • léčivý.

S infekční povahou sinusitidy je důležitá cesta infekce. Původce nemoci může proniknout do dutin vdechnutým vzduchem, krví nebo kořeny nemocných zubů, pokud mluvíme o sinusitidě.

Zánětlivý proces se může současně vyvinout na sliznicích nosních dutin a v nosní dutině - tento zánět se nazývá rhinosinusitida. Pokud je na jedné straně obličeje postižena skupina nosních dutin, vyvine se hemisinusitida, v případě, že zánět zasáhl všechny dutiny - pansinusitida, nebezpečné onemocnění charakterizované těžkým, často komplikovaným průběhem.

Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin

Hlavní příčinou onemocnění je pronikání patogenů do těla - virů a bakterií. Když vstoupí do těla, žlázy na sliznici v dutinách začnou vytvářet hlen. Hlenovitý výtok se hromadí v dutinách a postupně ucpává kanály, kterými se vylučují do nosohltanu. Hlen nahromaděný v dutinách je vynikající živnou půdou pro růst patogenních bakterií.

Alergická reakce těla na jakoukoli dráždivou látku může také vyvolat sinusitidu: při vazomotorické rýmě bobtná sliznice paranazálních dutin spolu s nosní sliznicí, což vede k zablokování kanálů a hromadění hlenu v paranazálních dutinách.

Poranění obličeje může také vést k zánětu: zakřivená nosní přepážka, poranění kostí obličeje vyvolávají zánět sliznic nosních dutin. Také se může objevit sinusitida s vrozenou deformací kostních struktur..

Příčinou sinusitidy je často infekce, která se dostala do maxilárního sinu z kořene postiženého zubu - například u chronické parodontitidy nebo pulpitidy, pokud kořen zubu vyrostl do paranazálního sinu. Po odstranění kořene je kanál uzavřen, zatímco výplňový materiál vstupuje do maxilárního sinu a způsobuje s vysokou pravděpodobností zánět sliznice.

Příznaky sinusitidy

Hlavními příznaky sinusitidy jsou nazální kongesce a výskyt hojného výtoku, obvykle mukopurulentní povahy..

  • zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C;
  • výtok z nosu nejprve z průhledného hlenu as rozvojem onemocnění - zelený a žluto-zelený;
  • bolesti hlavy různého stupně intenzity;
  • nosní kongesce;
  • nosní tón hlasu;
  • bolest v oblasti maxilárních dutin, v spáncích a lícní kosti z postižené strany;
  • slzení.
  • prudké zvýšení teploty až na 38 ° C a více;
  • silná bolest hlavy v čele, zejména ráno;
  • zimnice;
  • z postižené strany nelze dýchat nosem;
  • hlen se vylučuje z nosu ze strany bolavého sinusu, někdy s příměsí hnisu;
  • fotofobie se vyvíjí - pro člověka je bolestivé dívat se na jasné světlo;
  • pokud se chřipka vyvíjí současně, pokožka nad obočím a víčky bobtná.

Frontitida je nejtěžší forma sinusitidy, která je pro nemocného obtížná. Opomíjené onemocnění je plné růstu polypů, tvorby píštělí, závažných komplikací (zánět mozkových plen atd.).

Osoba s etmoiditidou cítí:

  • porušení nazálního dýchání s částečnou ztrátou čichu;
  • bolest v oblasti spodní části nosu a mostu nosu;
  • zarudnutí a otok horních a dolních víček;
  • zvýšená tělesná teplota.

Nejčastěji je etmoiditida doprovázena vývojem jiných typů sinusitidy: pokud se vyvíjí v přední etmoidní kosti nosu, pak se s největší pravděpodobností vyvíjí sinusitida nebo čelní sinusitida a sfenoiditida v zadní části.

Příznaky doprovázející vývoj sfenoiditidy:

  • bolest v oku, týl;
  • u chronické sfenoiditidy je možné zhoršení zraku, protože zánět může ovlivnit zrakový nerv;
  • bolestivé pocity uvnitř hlavy.

Diagnóza sinusitidy

Každý kvalifikovaný lékař může diagnostikovat sinusitidu na základě průzkumu pacienta a externího vyšetření, v každém případě, když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostické metody

U sinusitidy je předepsána řada laboratorních testů:

  • obecná analýza krve;
  • bakteriální kultura výtoku z nosu se stanovením flóry a citlivosti na antibiotika.

K objasnění diagnózy a identifikaci obecného obrazu onemocnění se používají instrumentální metody:

  • Rentgen paranazálních dutin ve třech projekcích;
  • výpočetní a magnetická rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření paranazálních dutin;
  • biopsie;
  • propíchnout;
  • endoskopie z optických vláken;
  • diafanoskopie.

Během punkce je obsah postiženého sinu odebrán jehlou, kterou lékař propíchne stěnu postiženého sinu - tento postup umožňuje nejen vybrat obsah pro výzkum, ale také očistit sinus od hnisu.

Pomoc od dalších profesionálů

V závislosti na příčině onemocnění budete možná potřebovat pomoc dalších specializovaných odborníků:

  • imunolog;
  • alergik;
  • zubař;
  • pulmonolog.

Léčba sinusitidy

Úspěch léčby přímo závisí na činnosti samotného pacienta po objevení se prvních příznaků zánětu vedlejších nosních dutin: čím dříve člověk hledá pomoc, tím rychlejší je proces hojení a tím nižší je riziko možných komplikací. Pokusy o uzdravení sami doma nebo snášení nemoci na nohou pomocí léků proti bolesti jsou přímou cestou k chronické sinusitidě a závažným komplikacím nemoci.

Léčba se provádí metodami konzervativní léčby a chirurgického zákroku..

Hlavním úkolem při léčbě sinusitidy je zbavit se příčin, které ji způsobily: infekční onemocnění, alergické reakce, zubní onemocnění, trauma, adenoiditida. Jako léková léčba jsou předepsány antibakteriální, antivirové, protiplísňové, antihistaminika a léky proti bolesti.

Souběžně s užíváním systémových léků je předepsána lokální léčba. Obstrukce kanálů a anastomóz spojujících nosohltan a postižené dutiny je eliminována předepsáním vazokonstrikčních léků (po dobu nepřesahující 5 dnů). Nosní dutiny se promyjí antibakteriálními roztoky.

U rekonvalescentních pacientů se používají fyzioterapeutické metody léčby - terapie KUF, elektroforéza, expozice ultrazvuku atd..

V extrémních případech, pokud léčba terapeutickými metodami nepřinesla pozitivní výsledek, se použije chirurgický zákrok. Operace se provádí bez selhání v případě polypózní sinusitidy, protože toto onemocnění nereaguje na konzervativní léčbu.

Nejjednodušší metodou je punkce (punkce) paranasálního sinu. Provádí se pomocí speciální jehly k diagnostice a očištění sinu od hnisu.

V závažnějších případech se používá gyrotomie - operace k otevření paranazálního sinu k jeho vyčištění, odstranění cizích těles nebo vytvoření dalšího kanálu k odtoku hnisu.

Prevence

Pro prevenci sinusitidy musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • pokud je to možné, vyhněte se podchlazení;
  • včas léčit kazivé zuby;
  • posílit imunitu;
  • pokud máte podezření na alergii, poraďte se s alergikem: pokud se nemůžete zcela vyhnout kontaktu s dráždivým faktorem, užívejte předepsaná antihistaminika;
  • včasné odstranění defektů nosní přepážky: zakřivené kosti a chrupavka brání odtoku hlenu z vedlejších nosních dutin, což způsobuje jeho hromadění;
  • adekvátně a až do konce k léčbě ARVI, akutních respiračních infekcí, nachlazení.

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida - zánět výstelky paranazálních dutin.

Často se vyskytuje jako komplikace akutní rýmy, chřipky, traumatu obličeje. V současné době existují 4 hlavní typy tohoto onemocnění - sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida.

Zánětlivý proces může být akutní a chronický, jednostranný a dvoustranný. V závislosti na jeho lokalizaci lze rozdělit následující typy onemocnění: sinusitida (patologie maxilárních nebo maxilárních dutin), ethmoiditida (ethmoid), čelní sinusitida (čelní), sfenoiditida (hlavní sinus). Podle WHO je nejčastější zánět vedlejších nosních dutin. Infekce může být způsobena ARVI, ARI, rýmou a dalšími nemocemi ORL.

Důvody rozvoje

Vedoucí roli ve vývoji sinusitidy mají Pfeiferův bacil (Haemophilus influenzae) a pneumokok (Streptococcus pneumoniae), které jsou původci onemocnění ve více než 50% případů. Méně často se vysévají hemolytický streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), různé viry, houby a anaeroby..

Příčiny zánětu dutin a blokování jejich anastomóz:

  • vrozené anomálie nosní lastury a etmoidního labyrintu;
  • získané v průběhu života deformity struktur nosu, které vznikly po neúspěšném chirurgickém zákroku, různá poranění, chronický zánět nosní sliznice, například v důsledku hypertrofické rýmy;
  • akutní virové infekce;
  • lékařské a diagnostické nozokomiální manipulace: nasotracheální intubace, nasogastrická intubace, nazální tamponáda;
  • důsledek senzibilizace těla, projevující se ve formě alergické vazomatické rýmy nebo sezónní rhinokonjunktivitidy (senná rýma);
  • polypóza nosu, adenoidy;
  • kouření;
  • nekvalitní extrakce zubů horní čelisti, po které se spojí bakteriální infekce, která stoupá na sliznici maxilárních dutin;
  • mykotická infekce, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého a neodůvodněného užívání antibiotik a snížení imunity na tomto pozadí;
  • časté podchlazení;
  • nucené vdechování agresivních chemikálií, například při práci na nebezpečných pracovištích.
  • nemoci chrupu;
  • cukrovka;
  • cystická fibróza nebo jiná genetická onemocnění způsobená zvýšením viskozity sekrece;
  • nemoci doprovázené imunodeficiencí;
  • alergická diatéza;
  • hypotyreóza;
  • Kartagenerův syndrom;
  • užívání steroidů atd..

Zánět sliznice dutin způsobený infekcí nebo jinými etiologickými faktory je doprovázen otoky. Žlázy začínají aktivně produkovat velké množství hlenu, který se hromadí v dutinách v důsledku zúžení anastomózy paranazálních dutin. Sínusy již nejsou zcela vyčištěny. V důsledku stagnace sekrece, narušení přirozené ventilace a nedostatku kyslíku v tkáních dutin jsou vytvořeny příznivé podmínky pro život podmíněně patogenní flóry, která způsobuje chronický infekční proces.

Na počátku onemocnění je výtok z nosu serózní povahy, jak se vyvíjí zánět, přeměňuje se na muko-serózní. Hnisavý exsudát, v jehož složení je určeno velké množství detritu a leukocytů, je pozorován, když je připojena infekce bakteriální povahy. V tomto případě je silný otok doprovázen porušením propustnosti stěn kapilár.

Akutní sinusitida může trvat až 2 měsíce. a déle, končící buď uzdravením, nebo přechodem do chronické formy, ve které dochází k trvalé změně membrán sliznice dutiny. To zvyšuje tendenci pacienta k častým infekcím dutin..

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

Termín sinusitida označuje několik nemocí:

  • čelní sinusitida (spojená se zánětem čelního sinusu);
  • sinusitida (spojená se zánětem maxilárního sinu);
  • etmoiditida (zánět etmoidního labyrintu);
  • sfenoiditida (zánět sfenoidního sinu).

Nejběžnějším onemocněním je sinusitida, následovaná etmoiditidou. Zánět může zahrnovat jeden sinus nebo všechny vedlejší nosní dutiny na obou nebo na jedné straně.

Podle povahy kurzu se sinusitida dělí na:

  • akutní - vyvíjí se za méně než čtyři týdny;
  • subakutní - vyvíjí se za 4-12 týdnů;
  • chronická - trvá déle než 12 týdnů.
  • recidivující - akutní epizody onemocnění se opakují více než třikrát ročně.

Akutní a chronická sinusitida

V závislosti na délce zánětlivého procesu odborníci rozlišují mezi subakutní, akutní a chronickou sinusitidou..

  • K rozvoji akutní formy onemocnění dochází nejčastěji v důsledku akutních respiračních virových infekcí, jejichž příčinou jsou naopak chřipkové viry, adenoviry, rhinoviry, stafylokoky a mnoho dalších patogenů. Při akutní sinusitidě způsobí otok sliznice dutiny uzavření vývodu sinusu, což vede k nahromadění infekce. Tento proces vede k rozvoji zánětlivého procesu v paranazálních dutinách. Akutní sinusitida je charakterizována silnými bolestmi hlavy a horečkou. Kromě toho jsou v tomto případě hlavními příznaky sinusitidy přetížení dutin, hnisavý výtok z nich a otok obličejových tkání v místě postiženého sinusu.
  • Chronická forma tohoto onemocnění se vyvíjí při neúplné léčbě sinusitidy. Nejprve se zdá, že příznaky pominuly, bolesti hlavy přestaly, ucpání nosu není konstantní a nejčastěji je zaznamenáno v poloze na zádech. V tomto případě se objeví bolest v krku, pocit bolesti při polykání a pocit sucha. Chronická sinusitida může být asymptomatická po několik let, ale během této doby se mohou vyvinout komplikace z vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, játra, plíce a srdce. K diagnostice chronické formy se používají rentgenové paprsky a počítačová tomografie. Pro přesnější diagnostiku jsou paranazální dutiny osvětleny speciálním zdrojem světla, který je zaveden ústy.

První příznaky

Akutní sinusitida, bez ohledu na lokalizaci zánětu, je charakterizována následujícími příznaky:

  • pocit tlaku v oblasti obličeje;
  • poruchy chuti a vůně;
  • zápach z úst;
  • nosní hlas;
  • reflexní kašel způsobený tokem zánětlivého výpotku v zadní části krku.

Akutní zánětlivý proces se navíc projevuje obecnou intoxikací: slabost, pokles celkové pohody, zvýšení tělesné teploty a poruchy spánku..

Další příznaky akutní sinusitidy závisí na její formě.

Příznaky sinusitidy

Podezření na vznik zánětlivého ložiska v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách nosu vzniká, pokud má dospělý nebo dítě nosní kongesci déle než 7-10 dní bez viditelného zlepšení. Příznaky sinusitidy u dospělých s akutními a chronickými formami onemocnění jsou různé.

Příznaky akutní sinusitidy:

  • Trvalá nosní kongesce;
  • Hlenovitý / hnisavý výtok z nosních cest;
  • Kašel způsobený odtokem exsudátu do hltanu (podél zadní stěny), vykašlávání hojného hnisavého sputa je obzvláště silné ráno;
  • Pocit plnosti a tíhy v oblasti zaníceného sinu, zvláště když je hlava nakloněna dopředu;
  • Bolest se sinusitidou v oblasti postiženého sinusu s možným ozářením zubů, očí, lícních kostí;
  • Otok a bolestivost nad ohniskem zánětu, ke kterému dochází při dotyku s pokožkou;
  • Slabý / nepřítomný čich;
  • Hypertermie: v akutní fázi do 38,0 ° C a vyšší, v chronické - do 37,5 ° C;
  • Slabost, neklidný spánek, nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky chronické sinusitidy:

Příznaky sinusitidy v chronické fázi jsou obvykle skrovné. Pacient si může všimnout:

  • Obtížné dýchání nosem, nosní kongesce, opakující se krusty v nose;
  • Malé množství hlenovitého / hnisavého výpotku s hnisavým procesem, páchnoucí zápach z úst;
  • Sucho v krku, bolest hlavy, podrážděnost.

Zvláštní klinické projevy různých forem sinusitidy:

  1. Sinusitida - zvýšení bolesti při naklánění hlavy nebo při stlačení oblasti maxilárního sinu, povaha bolesti je poměrně intenzivní a časově konstantní, slzení a fotofobie.
  2. Akutní čelní zánět vedlejších nosních dutin - otok nosu a očí, zvýšená bolest při poklepání na čelní dutiny, hustý žlutozelený hlen z nosu, ozáření bolesti uší a zubů, úleva od silných bolestí hlavy se vyskytuje pouze ve vodorovné poloze, snížený čich a chuť, silná slabost a vysoká hypertermie.
  3. Chronická čelní sinusitida - purulentní sputum vychází z nosu ráno po vstávání z postele, bolesti hlavy.
  4. Akutní etmoiditida - vážný stav pacienta, bolestivost nosu a křídel nosu, dýchání nosem je obtížné, hypertermie na kritický počet, zvracení / průjem, těžká intoxikace.
  5. Chronická etmoiditida - difúzní bolesti hlavy, bolestivá palpace nosu, nepříjemný zápach hnisavého výtoku, hustý hlen v nosohltanu vyvolává neustálé plivání, tvorba polypů.

Vážnost

Symptomatologie sinusitidy do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Rozlišujte mezi mírnou, střední a těžkou sinusitidou.

  • Mírná sinusitida. V tomto případě jsou příznaky intoxikace minimální, i když jsou přítomny místní a radiologické příznaky. Bolest hlavy s mírnou sinusitidou může být minimální. Pokud jde o tělesnou teplotu, je obvykle normální nebo mírně zvýšená..
  • Sinusitida střední závažnosti. S průměrnou závažností sinusitidy má pacient mírné příznaky intoxikace. Pacient má zejména syndrom střední nebo silné bolesti. Jedná se zpravidla o bolest hlavy nebo lokální bolest v oblastech projekce dutin. Tělesná teplota může vzrůst na 38-38,5 stupňů. U pacienta se mohou vyvinout místní reaktivní jevy. Jedná se zejména o reaktivní edém víčka, otok měkkých tkání v oblasti stěn paranazálních dutin.
  • Těžká zánět vedlejších nosních dutin. V tomto případě dochází k výrazné intoxikaci těla. Pacient má silné bolesti hlavy, bolesti v oblasti stěn dutin. Tělesná teplota v závažných případech stoupne nad 38,5 stupňů. S tímto průběhem onemocnění se mohou vyvinout závažné komplikace..

Příznaky sinusitidy u dětí

Výše uvedené „dospělé“ příznaky sinusitidy u dětí jsou obvykle výraznější. Faktem je, že maxilární dutiny dítěte se plně formují až ve věku 8-9 let. Malý před tímto obdobím, poloměr anastomózy mezi jednotlivými dutinami, vyvolává jejich časté zablokování. Při absenci řádné léčby běžné rýmy nebo akutních respiračních infekcí téměř vždy dochází k ucpání kanálků dutin, je narušen plný odtok hlenu a objevují se první příznaky sinusitidy..

U předškolních dětí je nejčastěji diagnostikována etmoiditida a čelní sinusitida a v některých případech - polysinusitida, kdy je ovlivněna část nebo dokonce všechny vnitřní dutiny: současně jsou ethmoidní a maxilární dutiny „ucpané“ hlenem a hnisem, čelní a sfénoidní dutiny jsou méně „naloženy“.

Protože u dětí mladších 8–9 let imunitní systém nefunguje vždy stabilně, může teplota při postupu onemocnění zůstat normální. Prvními varovnými příznaky jsou hnisavý výtok z nosu a suchý neproduktivní kašel, který se projevuje večer a v noci déle než deset dní po sobě. V případě, že vás začne bolet hlava a objeví se známky intoxikace, měli byste okamžitě kontaktovat ORL lékaře..

Komplikace

Nebezpečí zánětu vedlejších nosních dutin spočívá ve vývoji závažných a závažných komplikací, které mohou vést až k smrti. Takové komplikace jsou patologické stavy mozku:

  • Mozkový absces (subdurální nebo epidurální)
  • Meningitida

Při předčasné léčbě sinusitidy dochází k onemocněním horních a dolních částí dýchacího systému:

  • Bronchitida
  • Zápal plic
  • Tracheitida
  • Bronchotracheitida
  • Zánět hltanu
  • Zánět mandlí
  • Bronchiální astma

Sinusitida postihuje kosterní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, takže komplikace jsou také:

  • Osteomyelitida
  • Otitis
  • Zánět spojivek
  • Optická neuritida
  • Sinusová tromboflebitida
  • Cévní trombóza hlavy
  • Periostitis na oběžné dráze
  • Orbit flegmon

Aby se těmto komplikacím zabránilo, je důležité podstoupit léčbu sinusitidy včas.

Diagnostika

Nemyslete si, že nosní kongesce nemusí být léčena, problém se vyřeší sám. Pokud se objeví příznaky zánětu vedlejších nosních dutin a nezmizí několik dní, zesilují se, onemocnění se zhoršuje a je doprovázeno vysokou horečkou, měli byste se poradit s otolaryngologem. Zeptá se na příznaky, výtoky, lokalizaci bolesti. Je důležité informovat svého lékaře o nedávných onemocněních, úrazech hlavy, zubních zákrocích, užívaných lécích a alergických reakcích. Během fyzického vyšetření lékař identifikuje lokalizaci bolestivých oblastí a dalších známek sinusitidy. Pomocí endoskopické výzkumné metody - rhinoskopie můžete detekovat i velmi malé odchylky a strukturální problémy nosních průchodů a septa, přítomnost polypů, odebrat nátěry k výzkumu.

Nejlepší metodou pro vyšetření paranazálních dutin je počítačová tomografie, která umožňuje vyšetřit hluboce skryté vzduchové komory, aby se vyloučilo riziko edému a komplikací při akutní sinusitidě. Pokud nebyla k dispozici endoskopie a počítačová tomografie, široce se používala rentgenografie. Ačkoli rentgenové snímky nemusí vždy odhalit ethmoidní sinusitidu, fungovaly dobře pro diagnostiku klínovitého a čelního sinusitidy. Nejdražší diagnostickou metodou je magnetická rezonance, která, i když není nejúčinnější při diagnostice sinusitidy, vylučuje přítomnost plísňové sinusitidy, zánětlivých procesů a maligních nádorů uvnitř lebky..

Jak zacházet s sinusitidou dospělých doma?

Neměli byste dělat svá vlastní rozhodnutí o tom, jak léčit sinusitidu. Léčba tohoto onemocnění je v kompetenci otolaryngologa. Čím dříve je zánět diagnostikován, tím účinnější bude léčba. U mírné až středně závažné sinusitidy pacient nepotřebuje hospitalizaci, léčebná opatření se provádějí ambulantně pod dohledem otorinolaryngologa.

Mezi hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých patří následující metody:

  1. Antibakteriální. Správně zvolená antibiotika zaručují 90% úspěšnost.
  2. Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, jsou takové léky potřebné k použití..
  3. Imunostimulanty. Pokud byla sinusitida způsobena ARVI, jsou pro použití nutné léky.
  4. Kapky. Uvolněte otoky a usnadněte dýchání.
  5. Mycí roztoky. Formulováno s mořskou solí, aby vytáhlo hlen.
  6. "Kukačka". Procedura rychle a efektivně vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.

Antihistaminika

Antihistaminika pro sinusitidu jsou předepsána k odstranění alergických projevů, zmírnění otoků a ucpání nosu. Nejčastěji jsou předepsány:

  • Loratadin,
  • Alerone
  • Cetrin,
  • Zyrtec,
  • Desloratadin,
  • Claritin,
  • Clarisens,
  • Zenerit.

Antibakteriální léky

K léčbě sinusitidy se používají antibiotika následujících skupin:

  • Série penicilinů - Amoxicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidová skupina - roxithromycin.
  • Cefalosporiny - cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Skupina fluorochinolonů - levoflox, sparfloxacin, moxifloxacin.
  • Lze také použít lokální antibiotika. Mezi ně patří Fusofungin, Bioparox.

V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být podávány orálně (tablety, tobolky) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).

Místní antibiotika:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycin
  • Dioxidin.

Bohužel kvůli nadměrnému používání a nevhodnému používání antibiotik mnoho druhů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky a stává se „rezistentními“ vůči těmto lékům.

Nosní kapky

Kapky ze sinusitidy mají oproti tabletkám mnoho výhod. Nejprve jednají lokálně, a proto velmi rychle - úleva je pociťována během několika minut. Pouze malá část aktivních složek léčiva vstupuje do krevního řečiště. To znamená, že pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění ucpání nosu, snížení edému sliznice je možné použít vazokonstrikční kapky:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Nafazolin (Naphtizin, Sanorin).

Je také možné použít kapky s přídavkem éterických olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Protizánětlivé léky

Komplexní léčba sinusitidy doma zahrnuje užívání léků s protizánětlivým účinkem (Erispal) a sulfonamidů (Sulfadimethoxin, Biseptol). Lékař také může předepsat synupret. Jedná se o kombinovaný rostlinný lék, který vykonává protizánětlivé a dekongesční funkce, zvyšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic a obnovuje jejich ochranné vlastnosti..

Inhalace

Můžete dýchat nad roztoky různých produktů a produktů v horké vodě. Pro domácí inhalace se obvykle používají odvar a infuze léčivých bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto byliny mají baktericidní, protizánětlivý a mukolytický účinek. Mohou být použity jednotlivě i jako součást kolekce pro inhalaci zánětu vedlejších nosních dutin.

Oplachování nosu při zánětu vedlejších nosních dutin

U nekomplikované sinusitidy je účinným postupem výplach nosu. K tomu můžete použít jak speciální hotová řešení (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak obyčejný solný roztok.

Doma se často používá praní. Je důležité to dělat správně.

  1. Nakloňte se nad umyvadlo v pravém úhlu. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech.
  2. Uzavřete nádobku s proplachovacím roztokem do nosní dírky.
  3. Pomalu nakloňte lékovku - tekutina by měla vytékat z opačné nosní dírky. Každá nosní dírka je postupně proplachována.
  4. Po ukončení procedury musíte dobře vysmrkat, abyste odstranili přebytečný roztok.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie je skvělý způsob, jak urychlit proces hojení. Tyto zahrnují:

  • Elektroforéza;
  • UHF;
  • Proudy;
  • UFO a mnoho dalších.

Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených oblastech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek užívaných léků.

Lidové léky

Lidová moudrost a starověká medicína zachovaly desítky receptů, které pomáhají vyrovnat se s sinusitidou. Níže bude uvedena nejúčinnější z nich..

  1. Parní inhalace s přídavkem éterických olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajovníku, máty (stačí pár kapek) - tyto produkty čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a také zmírňují otoky sliznic.
  2. Lotiony ze směsi propolisu a šťávy z zlatého kníru. Chcete-li je připravit, vezměte několik kuliček propolisu, namočte je do směsi vody a šťávy z zlatého kníru (50 až 50), trochu zahřejte na mírném ohni, vložte 2-3 husté kousky gázy složené v několika vrstvách a naneste produkt na oblast postižených dutin. Udržujte pleťové vody po dobu 30-40 minut, provádějte výše uvedené akce nejvýše jednou denně, přibližně 10-12 dní.
  3. Klasická bylinná medicína. Vezměte dvě lžíce řetězce, 1 polévkovou lžíci. lžíce chmelových hlávek a tři čajové lžičky oregana. Vařte vývar po dobu 10 minut, přidejte jednu čajovou lžičku sušeného pelyňku, promíchejte, vypusťte, ochlaďte a pijte na prázdný žaludek dvakrát denně, 100 mg. Finanční prostředky na dva týdny.
  4. Čajová houba. U zánětu vedlejších nosních dutin tradiční medicína doporučuje užívat tinkturu kombuchy jako prostředek k výplachu nosu.
  5. Dětský vývar. Děti za starých časů se záněty vedlejších nosních dutin byly připraveny následující lék: jednu čajovou lžičku osiky, pupenů, tansy, koriandru, zlatobyle a plodů protěže, je nutné vařit ve 2 litrech vody, poté nasát a filtrovat tinkturu. Užívejte vnitřně třikrát denně, 100 ml, a také si nakapejte dvě kapky do nosu, také třikrát denně. Průběh léčby je dva týdny.

Prevence

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin je zaměřena na léčbu základního onemocnění (nachlazení, rýma, chřipka, spála, spalničky a další infekční onemocnění. Je nutné vyloučit provokující faktory, jako je zakřivení nosní přepážky, synechie a atrézie v nosní dutině..

Aby se zabránilo opakování akutní sinusitidy, lékaři doporučují splnit následující požadavky:

  • Včasné odstranění anatomických vad v nosní dutině. Tyto anatomické vady interferují s normálním nosním dýcháním, což vede k narušení mukociliárního transportu..
  • Včasná sanitace ústní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji paradentózy, která může v budoucnu způsobit rozvoj sinusitidy..
  • Provádění činností zaměřených zejména na posílení těla - zvýšení ochranných vlastností těla.

Předpověď

Při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě je prognóza obvykle příznivá. Při absenci odpovídající léčby je riziko chronického patologického procesu vysoké. S akutní sinusitidou u dětí v prvních letech života se prognóza zhoršuje. Vývoj intrakraniálních komplikací akutní sinusitidy může být fatální.