Co je to zánět středního ucha?

  • Postupy

Otitis media je zánět vnějšího, vnitřního nebo středního ucha. Nemoc může být akutní nebo chronická. Je doprovázeno střelbou, pulzující nebo bolestivou bolestí v ušní zóně, poruchou sluchu, zvýšenou tělesnou teplotou, hnisavým výtokem z vnějšího zvukovodu, tinnitem. Předčasná nebo nedostatečná léčba vede nejčastěji k závažným komplikacím až k úplné ztrátě sluchu.

Předškoláci onemocní zánětem středního ucha častěji než dospělí. Podle lékařských statistik 80% dětí ve věku tří let trpělo zánětem středního ucha. Poškození uší, zejména u dětí, může být extrémně nebezpečným stavem, proto pokud se objeví klinické příznaky onemocnění, je nutné se poradit s ORL lékařem.

Příznaky otitidy

Závažnost příznaků je ovlivněna virulencí (agresivitou) bakterií a stavem imunity.

Známky zánětu středního ucha mohou být různé a závisí na formě onemocnění. Nejčastěji je bolest v uchu střelecké postavy, která má náhlý nástup a konec. Bolest v oblasti ucha nemusí vždy znamenat vývoj zánětu středního ucha. Může to znamenat přetížení sírou, trauma ušního bubínku nebo vniknutí cizího tělesa do ušního boltce..

Měli byste také vědět, že někdy onemocnění není doprovázeno akutní bolestí v uších..

Akutní otitis externa

Akutní otitis externa s hnisavým folikulem ve zvukovodu je obvykle doprovázena bolestí. Zhoršují se zatažením za ucho, stisknutím, otevřením úst nebo vložením nálevky do ucha při fyzickém vyšetření. Ušní boltko je načervenalé a bobtná. Možná přidání hnisavé infekce, která je doprovázena hyperemií a otokem kůže zvukovodu, uvolněním hnisu s nepříjemným zápachem. Objeví se také bolest, následovaná svěděním a ucpáním ucha.

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha má několik stadií vývoje.

  1. První stupeň je charakterizován rozvojem nudné, pulzující nebo střelecké bolesti vyzařující do oka, čelisti, spánku. Hlavním příznakem akutního otitis media je zvýšení tělesné teploty nad 38 °. Bolestivý syndrom se v noci zhoršuje, negativně ovlivňuje kvalitu spánku. Je to způsobeno tlakem na ušní bubínek ve vodorovné poloze. Pacient si také stěžuje na ztrátu sluchu, zvonění a hluk v uchu.
  2. Druhá fáze se vyvíjí po prasknutí tympanické membrány, doprovázené únikem hnisavého obsahu, snížením bolesti, normalizací teplotních indikátorů.
  3. Třetí fáze onemocnění začíná po zastavení toku hnisu. Zánětlivý proces ustupuje, dochází k zjizvení ušního bubínku. Možná ztráta sluchu.

Vnitřní zánět středního ucha je charakterizován výskytem závratí, nevolnosti a zvracení. Pacient si stěžuje na významnou ztrátu sluchu, hluk v oblasti uší, zhoršenou koordinaci. Tento typ onemocnění je komplikací zánětu středního ucha..

Důvody pro otitidu

Hlavní důvody pro vznik zánětu středního ucha:

  1. Přítomnost chronických onemocnění nosohltanu (rhinosinusitida, tonzilitida).
  2. Časté ponory ve vodních útvarech, což je důležité pro potápěče, potápěče.
  3. Náhlé změny atmosférického tlaku. K tomu dochází nejčastěji při vzletu a přistání letadla..
  4. Dlouhodobá ARI.

Vzhled onemocnění je také ovlivněn stavem imunitního systému lidského těla, dopadem stresových faktorů.

Komplikace a důsledky

Navzdory skutečnosti, že zánět středního ucha je zánětem ucha, mohou jeho komplikace postihnout i jiné orgány. Nedostatečná léčba může vést k vážným následkům - přechodu hnisání do okolních tkání a mozkových blan, což často vede k postižení.

Samoléčba může vést k vážnějšímu onemocnění - otoantritidě (hnisání za uchem). V důsledku toho dochází k otoku ušní zóny, tělesná teplota stoupá..

Nelze předvídat výskyt komplikací. Může se vyvinout několik dní po infekci nebo o měsíc později. Pokud jsou bolestivé příznaky po několik měsíců ignorovány, může dojít k meningitidě. Akutní zánět středního ucha se také může změnit na chronický typ, vést k porušení vestibulárního aparátu, ztrátě sluchu.

Další negativní důsledky zánětu středního ucha se mohou projevit jako vývoj:

  • intrakraniální komplikace;
  • paréza lícního nervu;
  • cholesteatomy - překrytím zvukovodu s benigním novotvarem;
  • prasknutí tympanické membrány;
  • hluchota;
  • mastoiditida - zánět mastoidního procesu, který je doprovázen destrukcí sluchových kůstek ve středním uchu.

Chronický zánět středního ucha významně snižuje kvalitu života pacienta a je obtížné jej léčit. V tomto případě dojde k poškození sluchu, ušní dutina se zapálí a hnisá. V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok.

Diagnóza zánětu středního ucha

Chcete-li diagnostikovat zánět středního ucha, musíte kontaktovat otolaryngologa. Zkušený lékař identifikuje akutní formu onemocnění po vizuálním vyšetření ušního a zvukovodu pomocí speciálního zrcadla nebo otoskopu. Otolaryngolog také zkoumá nosní dutinu, nosohltan a poté nasměruje pacienta, aby podstoupil laboratorní a instrumentální studie. Nejčastěji přiřazené:

  • Rentgenová diagnostika.
  • Audiometrie - hodnocení vodivosti vzduchu. Tato metoda pomáhá identifikovat sluchové postižení.
  • CT vyšetření. S jeho pomocí je možné identifikovat nádorové procesy v uchu, vývoj mastoiditidy a další patologie.
  • Bakteriologické vyšetření hnisavého obsahu (pokud existuje). Pomáhá identifikovat původce a jeho citlivost na antibiotika.

Je také nutné složit obecný krevní test. Pokud výsledky naznačují zvýšený počet leukocytů a vyšší rychlost sedimentace erytrocytů, pak můžeme hovořit o zánětlivém procesu.

Co dělat s otitis media

S výskytem bolestivých bolestí, nepohodlí, pravidelného ucpání uší by člověk neměl odkládat cestu k ORL lékaři, protože pouze on může kompetentně říci, jak léčit zánět středního ucha. Ignorování příznaků může vést k vážným následkům. Pokud není možné navštívit otolaryngologa ve stejný den, kdy se objeví bolestivé příznaky, lze podat antihistaminikum. Tyto léky zmírňují bolest snížením tlaku v uchu. Léky proti bolesti se používají k úlevě od intenzivní bolesti..

Důrazně se nedoporučuje uchýlit se k lidovým lékům, ať už je to cibule, česnekový džus, kafrový olej, boritý alkohol nebo heřmánkový nálev. Taková terapie může vést k nevyléčitelné hluchotě. To platí také pro ohřev postižené oblasti pomocí vyhřívací podložky, horké soli nebo písku. Teplo podporuje reprodukci patogenních mikroorganismů, dochází k hnisání, otokům. Ve vzácných případech se do mozku dostane hnisavý obsah, což vede k nevratným následkům - celoživotnímu postižení.

Jak léčit zánět středního ucha

K léčbě zánětu středního ucha se používají následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižte bolest a zánět.
  • Antibiotika. Hlavní činností je eliminace patogenní mikroflóry.
  • Antiseptika. Dezinfikuje postiženou oblast.
  • Antihistaminika. Uvolněte otoky a zlepšete ventilaci v Eustachově trubici.
  • Antifungální léky.
  • Kapky do uší. Pomáhá zmírnit zánět, zabránit reprodukci patogenů.
  • Imunomodulátory - léky, které zvyšují ochranné vlastnosti těla, urychlují proces hojení.

Fyzioterapeutické postupy se používají jako doplňková terapie:

  • laser;
  • mikroproudy;
  • UHF topení.

Pokud léková terapie nepřinese požadovaný výsledek, je předepsáno extrémní opatření - paracentéza (propíchnutí) bubínku. Operace se provádí v lokální anestezii. Lékař uřízne ušní bubínek, aby pomohl vypustit hnis.

Prevence otitidy

Hlavním cílem prevence je zabránit ucpání Eustachovy trubice silným hlenem. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je také nutné včas a plně léčit další nemoci ORL - sinusitida, rýma, včasné odstranění adenoidů a mandlí.

Aby se zabránilo nemoci, doporučuje se:

  1. Zakopejte nebo zavlažujte nosní dutinu vazokonstrikčními léky, což snižuje otok sliznice.
  2. Včas užívejte antipyretické léky při vysokých teplotách. Nelze dovolit, aby ji držel.
  3. Vyfoukněte nos velmi jemně.
  4. Větrejte obytný prostor a udržujte teplotu vzduchu od 18 do 20 ° С..
  5. Pravidelně čistěte, udržujte v místnosti optimální vlhkost.
  6. Temperujte tělo.

Měli byste také udržovat vodní rovnováhu v těle. Je nutné vypít 1,5 - 2 litry vyčištěné vody denně.

Léčba jakéhokoli druhu zánětu středního ucha by měla být předepsána lékařem ORL. Aby se zabránilo vážným komplikacím a chirurgickému zákroku, je nutné včas konzultovat lékaře, neignorovat vývoj příznaků, provádět terapii dalších onemocnění až do úplného uzdravení.

Příčiny a příznaky zánětu středního ucha, jak s ním zacházet?

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění tvoří akutní zánět středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí zánět středního ucha.

Může být ovlivněn sluchový orgán, který způsobí zánět středního ucha:

Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a ihned po zjištění níže popsaných příznaků onemocnění byste měli navštívit lékaře..

Příznaky otitidy

Příznaky zánětu středního ucha, podle kterých poznáte akutní zánět středního ucha, jsou následující příznaky: silná bolest v uchu (podle pacientů je popsána jako střelba), horečka a po 1-3 dnech - hnisavý výtok ze zvukovodu. Po výskytu hnisu se stav pacienta obvykle zlepší, teplota klesá, bolest se stává méně výraznou nebo úplně zmizí.

Hnis se uvolní z průniku ušním bubínkem. Takový výsledek onemocnění je považován za pozitivní; při správné léčbě díra v bubínku postupně přerůstá, aniž by to ovlivnilo sluch.

Při nepříznivém vývoji nemoci nemůže hnis najít cestu ven, a to je plné skutečnosti, že infekce se může začít šířit uvnitř lebky. Takový zánět středního ucha se může proměnit v meningitidu i v mozkový absces. Aby se zabránilo takovým hrozným následkům, obraťte se při prvních příznacích zánětu středního ucha na otolaryngologa o radu a správnou léčbu..

Otitis media, v závislosti na lokalizaci zánětu, může být:

Otitis externa často postihuje plavce, a proto se této nemoci říká „plavecké ucho“. Zánět začíná v důsledku mechanického traumatu ušního boltce nebo vnějšího zvukovodu. Poškození ochranného krytu vede k vniknutí a množení patogenních mikroorganismů, poté se na tomto místě vytvoří furuncle.

Pokud není okamžitě léčen, otitis externa se stává těžkou a šíří se do příušní chrupavky a kostí. U tohoto typu onemocnění se pacient obává bolesti, pulzující bolesti, otoku ucha a mírného zvýšení teploty.

U zánětu středního ucha se zánětlivý proces rozšiřuje na dýchací cesty středního ucha, které se nacházejí bezprostředně za tympanickou membránou: bubínková dutina, sluchová trubice a mastoidní proces.

Forma zánětu středního ucha často proudí z katarální na hnisavou.

Akutní katarální zánět středního ucha středního ucha se objevuje jako komplikace akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí po proniknutí původce do bubínkové dutiny. V počátečním stadiu se může snížit úroveň sluchu, může se objevit tinnitus, ale teplota zůstává normální nebo mírně stoupá.

Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, projevuje se katarální zánět středního ucha prudkým a silným zvýšením teploty a vystřelením bolesti v uchu, šířící se do oka, krku, hltanu nebo zubů. Můžete vyléčit takový zánět středního ucha pouze tím, že se zbavíte infekce, pro kterou musíte urgentně konzultovat lékaře.

Akutní hnisavý zánět středního ucha středního ucha je zanedbávaná katarální forma. Onemocnění se projevuje průlomem bubínku a odtokem hnisu, následovaným poklesem tělesné teploty. Léčba by kromě boje s infekcí měla zahrnovat trvalé odstranění hnisu z ucha, což může provést pouze zdravotnický pracovník..

Kromě toho nemusí hnis vždy vycházet sám. Pokud je ušní bubínek velmi silný, je nutná operace propíchnutí ušního bubínku. Tento postup se nazývá „paracentéza“ a provádí se pomocí lokálního anestetika: v nejpříznivějším bodě se provede punkce speciálním nástrojem a hnis se úplně uvolní.

Po odstranění hnisu je bubínek zjizvený a kvalita sluchu se dále nesnižuje.

Pokud není akutní zánět středního ucha léčen, hnis se rozšíří uvnitř lebky. V důsledku toho se vyvíjí vnitřní zánět středního ucha, který postihuje vestibulární aparát, způsobuje mozkový absces a vede alespoň k částečné nebo úplné ztrátě sluchu. Proto při prvních známkách zánětu středního ucha byste se neměli pokoušet kapat něco do uší nebo položit tampon s alkoholem nebo jiným antiseptikem, ale musíte naléhavě jít k lékaři!

Důvody pro otitidu

Každé onemocnění ORL je doprovázeno zvýšenou produkcí hlenu. Jak se jeho množství zvyšuje, při nešťastné shodě okolností vstupuje hlen do Eustachovy trubice a narušuje ventilaci bubínkové dutiny. Buňky bubínkové dutiny vylučují zánětlivou tekutinu. Kromě ucpávání lumen Eustachovy trubice přispívají ke zhoršení zánětu také patogenní mikroorganismy, které jsou obvykle součástí místní mikroflóry..

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

Penetrace infekce z jiných orgánů ORL - jako komplikace doprovodného infekčního virového onemocnění;

Různá onemocnění nosu, dutin a nosohltanu. To zahrnuje všechny typy rýmy, zakřivení nosní přepážky a u dětí - adenoidy (vegetace adenoidů);

Ušní trauma;

Podchlazení a oslabená imunita.

Komplikace a důsledky zánětu středního ucha

Ačkoli záněty středního ucha bolí pouze uši, komplikace s nedostatečnou léčbou nebo jejím nedostatkem mohou ovlivnit mnoho orgánů. Neúplná léčba zánětu středního ucha vede k velmi hrozným následkům - hnisání přechází do dolní čelisti, dotýká se slinné žlázy a často vede k invaliditě.

Ale to, co dělá otitis media ještě nebezpečnější, je, že toto onemocnění není vždy snadné odhalit. Například v některých případech není onemocnění doprovázeno akutní bolestí v uších. V důsledku zánětu středního ucha je často narušena práce gastrointestinálního traktu. Je to proto, že naše břišní oblast a ucho jsou spojeny stejným nervem. Proto během zánětu středního ucha, zejména u dítěte, mohou bobtnat střeva, může se objevit zvracení a zácpa. To znamená, že můžete mít podezření na apendicitidu, v takovém případě budete předáni chirurgovi. Diagnóza zánětlivých onemocnění u malých dětí však musí být prováděna za účasti lékaře ORL..

Pokud si matka myslí, že její dítě má jen poruchu zažívacího traktu, a začne se samostatně léčit, může se mezitím otitis media vyvinout v závažnější onemocnění - otoantritidu. Jedná se o situaci, kdy hnis přechází do oblasti za uchem a připojuje se další zánět, v důsledku čehož se uši vyboulí ven, objeví se otoky a teplota opět stoupne. Komplikace může nastat jak v následujících dnech, tak za měsíc, to znamená, že ji nelze předvídat. Pokud tyto příznaky zánětu středního ucha nejsou zaznamenány, pak se meningitida objeví za pár měsíců, takže buďte opatrní při zánětu středního ucha.

Mezi další běžné komplikace zánětu středního ucha patří přechod do chronického stadia, poškození vestibulárního aparátu a ztráta sluchu..

Komplikací zánětu středního ucha může být navíc:

Meningitida a další intrakraniální komplikace (mozkový absces, encefalitida, hydrocefalus) - fáze následující po otoantritidě, pokud nejsou přijata opatření včas;

Paréza lícního nervu;

Ruptura tympanické membrány a plnění ušní dutiny hnisem;

Cholesteatom - překrytí zvukovodu s cystickou formací podobnou nádoru ve formě kapsle s mrtvým epitelem a keratinem;

Mastoiditida - zánět mastoidního procesu, který způsobuje zničení sluchových kůstek ve středním uchu;

Porucha zažívacího traktu - nadýmání, zvracení, průjem;

Přetrvávající porucha sluchu, ztráta sluchu (až do úplné hluchoty).

Chronický zánět středního ucha je mimořádně obtížně léčitelný a výrazně snižuje kvalitu života - sluch je narušen, v uších dochází k neustálému zánětlivému procesu a dochází k hnisání. Konzervativní léčba často nestačí k odstranění chronického zánětu středního ucha u dospělých a musíte se uchýlit k operaci.

Diagnóza zánětu středního ucha

Kompetentní lékař diagnostikuje akutní zánět středního ucha bez speciálních přístrojů a inovativních technologií. K diagnostice zánětu středního ucha stačí jednoduché vyšetření ušního a zvukovodu pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) nebo otoskopu.

Jak je otitis externa diagnostikována??

U otitis externa lékař věnuje pozornost pokožce v oblasti ušního boltce, velikosti zvukovodu a výtoku z něj. Pokud je sluchový lumen velmi zúžený, zejména pokud ušní bubínek není ani vidět, pokožka je zarudlá a uvnitř ucha je patrný tekutý výtok, což umožňuje lékaři diagnostikovat otitis externa.

Jak se diagnostikuje zánět středního ucha?

Akutní otitis media je také diagnostikována ve větší míře externím vyšetřením. Lékař se řídí některými charakteristickými příznaky tohoto onemocnění: zčervenání ušního bubínku, omezení jeho pohyblivosti a přítomnost perforace.

Všechny tyto příznaky lze snadno zkontrolovat - pacientovi stačí nafouknout tváře, aniž by otevřel ústa. Vyfukování uší, technika zvaná Valsalvův manévr, potápěči a potápěči běžně používají k vyrovnání tlaku v uchu při hlubokém sestupu. Když vzduch vstoupí do bubínkové dutiny, membrána se znatelně ohne a pokud je dutina naplněna tekutinou, nedojde k žádnému ohybu.

Perforace v bubínku s otitidou je viditelná pouhým okem poté, co je ušní dutina naplněna hnisem a odtéká s průnikem.

Objasnění diagnózy vnitřního otitis media: audiometrie

K objasnění diagnózy při podezření na chronický zánět středního ucha se používá sluchové vyšetření na speciálním zařízení - audiometrii i měření tlaku v uchu - tympanometrie.

Pokud ostrost sluchu s pokračujícím zánětem středního ucha prudce poklesne a začnou záchvaty závratí, existuje důvodné podezření na zánět středního ucha (zánět labyrintu ucha). V tomto případě se používá audiometrie, uchýlí se k pomoci otolaryngologa a neurologickému vyšetření..

Rentgenová a počítačová tomografie

Radiografie pro akutní zánět středního ucha se používá k potvrzení jejích komplikací - těžkých intrakraniálních infekcí nebo mastoiditidy. Jedná se o poměrně vzácné případy, ale pokud existuje podezření na tyto nebezpečné komplikace, je nutné provést CT mozku a spánkových kostí lebky..

Stanovení bakteriální flóry v zánětu středního ucha

Bakteriální kultura pro otitis media se na první pohled jeví jako nesmyslná studie. Ve skutečnosti to vyžaduje čas na kultivaci bakterií a výsledek analýzy bude viditelný pouze po dobu 6-7 dnů, a pokud bude provedena včasná léčba zánětu středního ucha, měla by do této doby již nemoc projít. Ale ne ve všech případech zánětu středního ucha pomáhají obvyklá antibiotika, a pokud lékař z výsledků nátěru ví, které mikroorganismy způsobily zánět středního ucha, předepíše známý vhodný lék.

Co dělat s otitis media?

Jakmile se v uších vyskytnou nepříjemné pocity, ať už jde o periodické přetížení nebo bolestivé bolesti, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem příslušnou léčbu. V opačném případě se akutní zánět středního ucha s největší pravděpodobností změní na chronický a zanechá po sobě jizvy, ztenčení, zatažení nebo mezeru na bubínku, po níž bude pacient pociťovat častý zánět a ztrátu sluchu.

Pokud půjdete k lékaři ve stejný den, kdy se bolesti objevily, je to nemožné, pak můžete udělat pouze to, že použijete antihistaminika uvnitř (snížením tlaku v uchu, bolest ustoupí) a v případě silné bolesti léky proti bolesti.

Pozor: kafrový olej, heřmánkový nálev, boritý alkohol, cibulová a česneková šťáva nebo bylinné čípky - jakýkoli z těchto „léčivých“ léků pro léčbu zánětu středního ucha může vést k hluchotě na celý život. Totéž platí pro ohřívání pískem, solí nebo topnou podložkou. Zánětlivý proces v uchu se několikrát zesílí, protože tyto lidové léky dodávají bakteriím potravu a urychlují jejich reprodukci, což vyvolává hromadění hnisu a silné otoky. Antiseptika na bázi alkoholu jsou obzvláště nebezpečná pro děti s citlivými a citlivými sliznicemi..

Nejhorší však je vniknutí hnisu do mozku, což vede k nezvratným následkům - člověk může zůstat navždy postižený!

Jak léčit zánět středního ucha?

Bez ohledu na formu zánětu středního ucha potřebuje pacient léky proti bolesti, protože je nesnesitelné vydržet bolest ucha. Obvykle se jedná o nesteroidní protizánětlivé léky, nejčastěji předepsaným dnes je ibuprofen. Během užívání NSAID by měl být pacient pod stálým lékařským dohledem.

Jak se léčí otitis externa??

Pokud se u dospělých objeví otitis externa, bude hlavní léčba ušními kapkami. U zdravého člověka s normální imunitou otitis externa zmizí pouze s použitím kapek, antibiotika v injekcích nebo tabletách nebudou zapotřebí. Kapky se mohou skládat pouze z antibakteriálního léčiva nebo mohou kombinovat antibiotikum a protizánětlivé činidlo. Otitis externa je léčena kapkami v průměru po dobu jednoho týdne.

V zásadě jsou předepsány pro léčbu otitis externa:

Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);

Antibiotika s kortikosteroidy - kandibiotikum (beklomethason, lidokain, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexamethason, framycetin, gramicidin);

Antifungální masti - klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - jsou předepsány, pokud je otitis externa houbového původu.

Z nedávno ověřených léků se používá mast s účinnou látkou „mupirocin“, která nemá patologický účinek na normální mikroflóru pokožky, ale je účinná proti houbám.

Jaká je léčba akutního zánětu středního ucha a sluchového labyrintu u dospělých?

Antibiotika

Je obvyklé léčit otitis media antibakteriálními léky. Léčba zánětu středního ucha u dospělých se ale mírně liší od léčby dětských chorob - frekvence spontánního zotavení z zánětu středního ucha u dospělých je více než 90 procent, což prakticky vylučuje potřebu antibiotik. Ale zbývajících 10 procent má velmi vážné důsledky, takže pokud po prvních dvou dnech onemocnění nedojde ke zlepšení, jsou předepsána antibiotika.

Antibiotika by měla předepisovat kvalifikovaný lékař, protože tato skupina léků je extrémně nebezpečná kvůli vedlejším účinkům. Úmrtnost na komplikace zánětu středního ucha však dosahuje 28 000 lidí ročně, takže léčba je zpravidla oprávněná. Antibiotika se obvykle podávají ve formě tablet, ale pokud pacient pilulku nemůže užít, použijí se injekce.

K léčbě zánětu středního ucha u dospělých použijte:

Amoxicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox nebo Amosin);

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavunovou (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné předepsat jiné léky, ale je důležité splnit základní požadavek antibiotické terapie: dokončit léčbu, která trvá nejméně týden. Pokud mikroorganismy nevymřely v důsledku přerušení užívání antibiotik, u bakterií se vyvinula rezistence na tuto skupinu léků a antibiotika přestala fungovat.

Ušní kapky pro otitis media

Komplexní léčba zánětu středního ucha často zahrnuje použití kapek. Je nesmírně důležité vědět, že ne všechny ušní kapky jsou stejné, a pokud vás ucho bolí, ne všechny kapky budou fungovat. Rozdíl je v tom, že před poškozením bubínku a po jeho perforaci je účinná látka pro léčbu zánětu středního ucha zcela odlišná.

Pokud je ušní bubínek neporušený, použijte anestetické kapky - Otipax, Otinum nebo Otizol - s lidokainem, benzokainem nebo cholin-salicylátem. U katarální formy zánětu středního ucha u dospělých antibiotické kapky vůbec nepomohou, protože látka nevstupuje do zdroje zánětu - za ušní bubínek.

Když hnis vybuchne a bubínková dutina je otevřená, kapky s analgetickým účinkem jsou naopak kontraindikovány, protože mohou vést k nežádoucím následkům. Navíc s tokem hnisu bolest ustupuje.

Aby se zabránilo opakovanému hnisání nebo hnisu do vnitřního ucha, jsou předepsána antibiotika, která kapají do otevřené tympanické dutiny - to jsou Normax, Ciprofarm, Miramistin a další, měl by je předepisovat pouze lékař. Užívání ototoxických antibiotik, léků na alkohol s fenazonem nebo cholin-salicylátem je přísně zakázáno.

Paracentéza tympanické membrány - extrémní míra

Když terapeutická léčba zánětu středního ucha pomocí léků nefunguje, hromadí se za ušním bubínkem velké množství hnisu. To vede k velmi silné bolesti a zvýšené absorpci bakteriálního odpadu do krve. Dochází k obecné intoxikaci těla. Jakmile se takové příznaky objeví, lékaři naléhavě předepisují paracentézu - operaci, která zabraňuje závažným komplikacím zánětu středního ucha.

Operace se provádí v lokální anestezii. V procesu paracentézy je ušní bubínek řezán speciální jehlou na nejtenčím místě, aby se minimalizovalo trauma tkáně, a hnis vytéká výslednou dírou. Úhledně vyříznutá rána se navíc hojí mnohem rychleji než otvor s přirozenou perforací a po paracentéze se vytvoří minimální jizva.

Následujícího dne dochází k výraznému zlepšení pohody a zotavení pacienta se zrychlí. To platí zejména o paracentéze při léčbě zánětu středního ucha u dětí..

Nouzová paracentéza je indikována pro:

Zánět vnitřního ucha;

Porážka mozkových plen, projevující se ve formě bolesti hlavy a nevolnosti;

Poškození lícního nervu;

Pokud do tří dnů po zahájení léčby antibiotiky bolest neustupuje a hnisání neustupuje.

Na rozdíl od otitis externa nebo otitis media různé závažnosti je zánět sluchového labyrintu léčen komplexně a pouze ve zdravotnickém zařízení pod neustálým dohledem neurologa a otolaryngologa. K léčbě labyrintu jsou zapotřebí nejen antibiotika, ale také neuroprotektiva a léky ke zlepšení mikrocirkulace krve ve vnitřním uchu.

Prevence otitidy

Hlavním cílem prevence zánětu středního ucha u dospělých je zabránit ucpání Eustachovy trubice silným hlenem. To není snadný úkol. Akutní rýma je zpravidla doprovázena tekutým výtokem, ale během léčby se hlen často stává mnohem silnějším a stagnuje v nosohltanu.

Aby se zabránilo vzniku zánětu středního ucha způsobeného stagnujícími hnisavými procesy, je nutné včas léčit odpovídající onemocnění ORL - banální rýmu, zánět vedlejších nosních dutin nebo odstranit adenoidy z hltanu.

Co dělat, aby se zabránilo komplikacím ORL onemocnění ve formě zánětu středního ucha:

Používejte vazokonstrikční léky v nose ke snížení edému sliznice;

Udržujte rovnováhu tekutin v těle, pijte více vody;

Včas užívejte antipyretické léky při velmi vysoké teplotě, zabraňte jejich retenci;

Udržujte teplotu vzduchu v obývacím pokoji v rozmezí 18 až 20 ° C;

Udržujte vlhkost v místnosti, větrejte a pravidelně provádějte mokré čištění;

Dodržujte opatření při smrkání - v žádném případě to nepřehánějte, protože to způsobí ucpání sluchových trubic a stagnaci infikovaného hlenu, vyfoukněte každou nosní dírku a oddělte je.

Nejdůležitější prevencí při prvních příznacích však bude včasná návštěva lékaře. Prozkoumá ušní bubínek a určí, ve které části zánětu středního ucha, zda se v bubínkové dutině shromáždil hnisavý exsudát. Možná budete potřebovat krevní test nebo jiné vyšetření, podle výsledků kterého lékař zvolí správnou léčbu a zachrání pacienta před strašlivými komplikacemi zánětu středního ucha.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)

Otitis media: co to způsobuje a jak s ním zacházet?

Abychom onemocněli zánětem středního ucha, není vůbec nutné, aby ucho „foukalo“ studený vítr, jak si mnoho lidí mylně myslí. Infekce se vždy stává příčinou nemoci. Pomalý infekční proces se může zhoršit - například když jste velmi chladní, chodíte v chladu bez pokrývky hlavy nebo nejste uzdraveni po nachlazení nebo chřipce.

Podle statistik je komplikace ve středním uchu nebo zánět středního ucha středního ucha jednou z nejčastějších komplikací po chřipce a ARVI. Jak uši a nos komunikují, infekce může cestovat nosem do sluchové trubice a odtud do středního ucha. Podle lokalizace je zánět středního ucha vnější (zánět kůže vnějšího zvukovodu), „průměrný“ (zánět bubínkové dutiny) nebo „vnitřní“ (labyrintitida, zánět středního ucha vnitřního ucha). Nejčastější a nejnebezpečnější je zánět středního ucha..

Střední ucho je dutina, která je umístěna uvnitř spánkové kosti, má pouze jeden vstup - sluchovou trubici, druhý kostní otvor je zakrytý tympanickou membránou. Když infekce pronikne do středního ucha, zapálí se a vytvoří se hnis, který tlačí na ušní bubínek a způsobuje bolest ucha. Je to silná, ostrá, velmi často střílející bolest, která je nejcharakterističtějším příznakem zánětu středního ucha. Bolest uší je téměř nemožné vydržet, takže nemocná osoba okamžitě běží k lékaři a existuje jen málo zanedbávaných případů (například při sinusitidě).

Teplota zánětu středního ucha je obvykle subfebrilní - až 37,4 stupňů. Pocit ucpání zánětu středního ucha se ale vždy objeví - uši jsou ucpané, přibližně jako v letadle během vzletu a přistání. Dalším charakteristickým příznakem zánětu středního ucha je ztráta sluchu. Pokud dojde k perforaci tympanické membrány, obvykle dochází k výtoku z ucha (serózní, krvavý, hnisavý).

Jaká by měla být léčba zánětu středního ucha?

Otitis v naší zemi léčí pouze ORL lékař, ne terapeut. Vyšetření pacienta se provádí pomocí speciálního zařízení - otoskopu a na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření je stanovena diagnóza a předepsána léčba. Zpravidla se jedná o antibiotika, secretolytika (léky, které ztenčují sekreci bubínkové dutiny), antibakteriální ušní kapky. Již druhý nebo třetí den léčby se to ulehčí, bolest zmizí, ale ucpání ucha může přetrvávat další 2-3 týdny. Poté je často předepsána fyzioterapie, která pomáhá rychle odstranit účinky zánětu..

MD, profesor, lékař nejvyšší kategorie, hlavní otorinolaryngolog Výboru pro zdraví Správy regionu Volgograd

Je důležité znát příčinu zánětu středního ucha (může to být: plísňová, virová, bakteriální infekce). Správnou léčbu otitis media tedy může předepsat pouze odborník, který stanoví diagnózu. Ohřívací obklady by neměly být vyráběny bez lékařského předpisu, protože to může urychlit rozvoj infekce. Bez konzultace a vyšetření lékaře je také nemožné vniknout do ucha kapky obsahující alkohol: pokud se alkohol dostane do bubínkové dutiny možnou perforací bubínku, může dojít k degeneraci epitelu sliznice. A to v budoucnu může vést k různým komplikacím (chroničnost procesu, tvorba cholesteatomu atd.). Existuje perforace nebo ne - může určit pouze lékař.

Neléčená zánět středního ucha, postupující bez akutní bolesti, se může změnit na chronický zánět středního ucha a chronické zánětlivé zaměření zase může vést k postupné ztrátě sluchu. Obzvláště nebezpečný je zánět středního ucha způsobený chřipkou. Virus chřipky je velmi toxický a může způsobit sluchovou neuritidu (kochleární neuritidu) nebo senzorineurální ztrátu sluchu, která ovlivňuje sluchové receptory. A to jsou již vážnější problémy, které, pokud do 1-2 týdnů nezačnete s adekvátní léčbou, mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu..

Akutní zánět středního ucha

Otitis media je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního zánětu středního ucha pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Akutní bolest ucha je hlavním příznakem, který signalizuje nástup zánětu..

Toto onemocnění je běžné u dětí i dospělých. Děti jsou sice vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte a slabou křehkou imunitou.

Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit pečlivě a odpovědně, protože infekce krví se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné okamžitě léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první předpoklady pro vznik onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.

V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké léčebné metody jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace zánětu středního ucha a jak se jim vyhnout..

Druhy onemocnění

Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. U akutního zánětu středního ucha onemocnění trvá až tři týdny, u chronického zánětu středního ucha - více než tři měsíce. Chronický proces je spuštěn, když léčba akutního otitis media nebyla provedena nebo nebyla na správné úrovni. Existuje také přechodná forma - subakutní, kdy doba trvání onemocnění je od tří týdnů do tří měsíců.

Lidský sluchový orgán je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis media se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě lokalizace zánětu je izolován akutní zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha, jinak nazývaný labyrintitida.

Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené, projevující se hlavně ve formě furuncle ušního boltce a difuzního otitis media. U difuzního zánětu středního ucha je ovlivněna velká oblast vnějšího ucha.

Akutní zánět středního ucha pokrývá bubínkovou dutinu ucha, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní proces. Tento typ sluchových chorob je nejčastější.

Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint kvůli podobnosti jejího tvaru s hlemýžďem). Zánět zpravidla pokrývá vnitřní část, pokud byla léčba zánětlivého onemocnění středního ucha provedena se zpožděním nebo byla léčba zánětu středního ucha zvolena nesprávně.

Na základě příčin výskytu se izoluje infekční zánět středního ucha způsobený různými patogeny a neinfekčními (například vznikajícími v důsledku vystavení účinkům alergenů v těle nebo v důsledku poranění ucha).

Otitis media v akutní formě se může objevit v katarální (bez tvorby sekrece v ušní dutině), exsudativní (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a hnisavé (s přítomností hnisavých hmot).

Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?

Zánětlivý proces je vždy způsoben patogeny, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:

  • podchlazení;
  • nemoci způsobené infekcí (chřipka, SARS, spalničky);
  • zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je spojena s nosohltanem přes Eustachovu trubici, není divu, že infekce z nosohltanu volně proniká do středního ucha);
  • nesprávné vyfukování;
  • hypertrofie adenoidních vegetací;
  • rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
  • alergické reakce;
  • odchýlil nosní přepážku;
  • cizí předmět v uchu;
  • poškození sluchu.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Otitis externa se může vyvinout kvůli špatné hygieně uší. Pokud se o vaše uši nestaráte, hromadí se v nich špína a to je dobrá živná půda pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti vstupu bakterií do ucha. Pokud každý den pečlivě čistíte zvukovody, člověk tuto bariéru ztratí a otevře cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou vést k poškození ušního boltce, což má za následek proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je špinavá voda v uchu, která obsahuje patogeny. „Plavecké ucho“ - tomu se také říká tento typ nemoci.

Jak jsme již řekli, k zánětu vnitřní části dochází v důsledku neléčeného zánětu středního ucha, pokud nebyla věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se sem mohou dostat také z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může způsobit zranění a zlomeniny lebky nebo spánkové kosti..

Abyste včas rozpoznali nemoc a vybrali správnou léčbu, musíte být schopni identifikovat její příznaky.

Příznaky

Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky..

S onemocněním vnějšího ucha zažívá člověk bolest uvnitř, která se zesiluje, když na něj zvenčí tlačíte. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání jídla. Samotné ucho nabobtná a zčervená. Kůže ucha svědí, stížnosti pacienta se sníží na stav přetížení a zvonění v uchu.

U akutního zánětu středního ucha je hlavním příznakem zánětu náhlý výskyt ostrých bolestí při střelbě, které se směrem k noci zesilují. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední části, do čelisti - je velmi obtížné ji vydržet i pro dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní zánět středního ucha jsou charakteristické následující příznaky:

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

  • horečka (až 39 ° C);
  • tinnitus;
  • ztráta sluchu;
  • letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
  • s exsudativní formou vychází výtok z ucha (obvykle je tento výtok průhledný nebo bílý);
  • pro akutní hnisavý zánět středního ucha je charakteristické hnisání z ucha.

Hlavním příznakem labyrinthitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund nebo mohou trvat několik dní..

Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat léčbu u lékaře..

Fáze vývoje onemocnění

Léčba akutního otitis media trvá jeden až tři týdny. Existuje několik fází vývoje onemocnění. Není ale vůbec nutné, aby je pacient všechny předal. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a do léčby akutního onemocnění je zapojen příslušný lékař ORL, zotavení nebude trvat dlouho.

Průběh onemocnění je tedy konvenčně rozdělen do několika fází:

  1. Katarální. Patogenní mikroorganismy se začínají aktivně množit a zahajují zánětlivý proces v uchu. V této době se pozoruje katarální edém a zánět..
  2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). Hromadí se a zde se nadále množí patogeny. Včasná léčba v této fázi umožní vyléčení zánětu středního ucha, aby nedocházelo ke komplikacím.
  3. Hnisavý. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Shromažďují se, pacient zažívá tlak zevnitř. Přetížení neodchází. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin..
  4. Perforovaný. V této fázi nahromaděný hnis způsobuje prasknutí tympanické membrány, hnisavé hmoty vycházejí z bubínkové dutiny ven. V tomto okamžiku začne pacient pociťovat znatelnou úlevu, vysoká teplota klesá, bolest postupně mizí. Stává se, že tympanická membrána není schopna prasknout, pak lékař ručně provede defekt tympanické membrány (paracentéza) a tím uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
  5. Reparativní fáze - uvolnění hnisu je dokončeno. Otvor v tympanické membráně je utažen. Po správném provedení symptomatické léčby se pacient zpravidla rychle zotaví..

Komplikace a preventivní opatření

Zpravidla, pokud začnete léčit onemocnění včas, léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha, exsudátu nebo zánětu jakéhokoli jiného druhu, můžete se vyhnout jakýmkoli komplikacím..

Pokud však léčba není léčena a je zahájeno onemocnění, diagnóza může být chronická. Nejzávažnějšími důsledky jsou: meningitida, encefalitida, mozkový absces, neuritida lícního nervu, ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou projevit pouze tehdy, když pacienti tvrdohlavě zanedbávají léčbu zánětu středního ucha..

Preventivní opatření zahrnují boj proti existujícím ložiskům zánětu v těle, kompetentní a včasnou terapii onemocnění ORL, správnou hygienu uší a samozřejmě posílení imunitního systému.

Léčba

Léčba akutního zánětu středního ucha je mnohem snazší, pokud je léčba onemocnění zahájena co nejdříve. Léčba by měla být pod dohledem otorinolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:

  • v případě akutní bolesti je k úlevě od bolesti indikováno použití analgetik;
  • abyste snížili teplotu, musíte užívat antipyretické léky;
  • v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
  • místní léčba spočívá v použití speciálních ušní kapky, které jsou předepsány v každém případě individuálně. Vlastní výběr kapek, stejně jako antibakteriální léky, je plný nebezpečných zdravotních následků.
  • antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
  • dobrého účinku je dosaženo při provádění fyzioterapeutických postupů;
  • chirurgický zákrok: otevření bubínkové membrány (paracentéza) se provádí, pokud spontánně nepraskla.

Všechna jmenování lékaře ORL musí být plně provedena: koneckonců dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému uzdravení.

Co nedělat během léčby

Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že onemocnění, jako je zánět středního ucha, lze snadno vyléčit pomocí lidových prostředků a receptů „babičky“. Používá se celá řada metod. To je obrovská mylná představa!

První chybou je, že do zvukovodu nevložíte žádné cizí předměty. Někdo se snaží použít bylinné svíčky, někdo například pelargónové listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že zbytky listů mohou uvíznout v uchu, což vyvolá zvýšený zánět..

Druhou chybou je použití tepla a ohřívacích obkladů pro hnisavou formu onemocnění. Někdo nahradí obklady topnou podložkou. V této fázi onemocnění zahřívání teplem pouze zvýší růst bakterií..

Třetí chybou je snaha pohřbít v uších různé oleje nebo variace alkoholu. Pokud během této léčby dojde k perforaci ušního bubínku, takové instilace přinese nejen bolestivé pocity, ale také způsobí jizevní proces ve středním uchu a bubínku.

Kde zacházet?

Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří neočekávaně narazili na onemocnění uší. Je velmi obtížné vybrat mezi řadou klinik a lékařských středisek to nejlepší, zvláště když kvůli akutní bolesti není možné se na nic soustředit..

„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na onemocnění ucha, krku a nosu.

Léčba onemocnění uší, včetně zánětu středního ucha - to je náš profil.

Příjem provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Nejmodernější zařízení, originální metody ošetření a zároveň dostupné ceny - to naši klienti oceňují.

Neodkládejte prosím léčbu!

Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.

Jak léčit zánět středního ucha

Nesprávné zacházení může vést k hluchotě.

Co dělat, když vás ucho silně bolí, ale nejste si jisti diagnózou

Tyto možnosti dočasně zmírní bolest jakéhokoli otitis media a obecně poškození ucha..

1. Přiložte studený obklad na ucho

Může to být ručník namočený ve studené vodě nebo papírový sáček s ledem nebo mraženou zeleninou. Aby bolest přestala být akutní, zpravidla stačí držet kompresi asi 20 minut.

Za žádných okolností si nehřejte ucho.!

Zánět středního ucha může být spojen s hnisavým zánětem, který se zesílí pouze zvýšením teploty. Zahřívání může někdy pomoci, ale dělám je až po konzultaci s lékařem.

2. Pijte lék proti bolesti

Bolest zánětu středního ucha může být nesnesitelná, takže způsob léčby ke zmírnění stavu je více než oprávněný. Vhodné jsou přípravky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

3. Aktivně pohybujte čelistmi, jako byste něco žvýkali

Žvýkání může zmírnit bolest, pokud je způsobena nadměrným tlakem ve středním uchu - společný společník jednoho z běžných typů zánětu středního ucha.

Cítit se lépe? Nyní, bez zbytečného stresu, zjistíme, jak léčit zánět středního ucha a proč je nutné co nejdříve navštívit lékaře v případě bolesti v uchu.

Co je to zánět středního ucha

Otitis media jsou jakékoli zánětlivé procesy v uchu. Naše sluchové orgány jsou složitá struktura složená ze tří částí: vnějšího, středního a vnitřního ucha.

Podle toho, ve které části zánět začal, rozlišují:

  • Otitis externa. Ovlivňuje zvukovod a je nejčastěji spojován s infekcí pod kůží. K tomu dochází, pokud jste zvyklí ucho uchopit prstem nebo příliš aktivně používáte vatové tampony.
  • Zánět středního ucha. Jedná se o zánětlivou lézi středního ucha, včetně bubínku. Když mluví o zánětu středního ucha, často tím myslí tento konkrétní typ. Nejběžnější příčinou zánětu středního ucha jsou nemoci ORL (akutní infekce dýchacích cest, tonzilitida, chřipka, zánět vedlejších nosních dutin, rýma atd.). Faktem je, že střední ucho je spojeno s nosohltanem takzvanou Eustachovou trubicí - dutinou, která slouží k vyrovnání tlaku vzduchu před a za ušním bubínkem. Stejnou trubicí infekce snadno migruje do středního ucha..
  • Vnitřní zánět středního ucha (labyrinthitis LABYRINTHITIS - ZÁPAL VNITŘNÍHO UŠE). Nejnebezpečnější, ale naštěstí poměrně vzácný typ zánětu středního ucha. Zpravidla se objevuje, pokud z nějakého důvodu nebylo možné zastavit vývoj otitis media a infekce se dostala do vnitřního ucha. Lze to rozpoznat podle vznikajících silných závratí (projevuje se to tím, že infekce postihuje vestibulární aparát, který se nachází také ve vnitřním uchu).

Proč je otitis media nebezpečná?

Všechny typy zánětu středního ucha jsou velmi bolestivé a mohou do sebe proudit, což zhoršuje stav. Existují však mnohem nepříjemnější důsledky:

  • Roztržení hltanu. V reakci na infekci v uchu se začíná produkovat hnis (tato situace se nazývá hnisavý zánět středního ucha). Když je ho příliš mnoho, může prasknout tenký bubínek. To je plné dočasné ztráty sluchu a nutnosti dlouhodobé léčby..
  • Poškození sluchového nervu. Pokud se infekce dostane do vnitřního ucha a zasáhne nerv, může být trvale hluchá..
  • Meningitida. Některé bakterie (například pneumokoky a Haemophilus influenzae), které způsobují zánět středního ucha, mohou také způsobit zánět mozkových plen.

Kdy navštívit lékaře

Bohužel je obtížné rozpoznat zánět středního ucha bez pomoci lékaře. Toto onemocnění nemá žádné specifické příznaky. Nejčastěji se projevuje jako ostrá střelecká bolest v uchu a horečka. Ale tyto příznaky se překrývají s příznaky jiných stavů, které způsobují nepohodlí v uchu. Pro správnou léčbu je nutné stanovit diagnózu a to může provést pouze kvalifikovaný lékař.

A i když se vám zdá, že znáte důvody nepohodlí a nejsou děsivé (například voda, která se dostala do ucha), měli byste navštívit alespoň terapeuta. A nezapomeňte se poradit s lékařem, pokud:

  • Bolest v uchu je doprovázena zvýšením teploty - to je známka vývoje zánětlivého procesu.
  • Máte další příznaky: závratě, bolesti hlavy, otoky kolem ucha, slabost obličejových svalů.
  • Silná bolest se náhle zastaví - může to být způsobeno prasknutím ušního bubínku.
  • Příznaky (bolest, horečka) se zhoršují nebo se nezlepšují během 24 až 48 hodin.

Jak léčit zánět středního ucha

Po stanovení diagnózy lékař zjistí, co přesně způsobilo otitis media - viry nebo bakterie. Ve druhém případě vám budou předepsána antibiotika. V první - ne, jsou to zbytečné ušní infekce: diagnostika a léčba.

Zde je to, co musíte udělat, pokud vám byla diagnostikována zánět středního ucha a jsou stanoveny její příčiny..

1. Dokončete léčbu antibiotiky až do konce, pokud je předepsána

To je jediný účinný způsob, jak porazit bakteriální infekci. V žádném případě nepřerušujte kurz, i když se vám zdá, že jste již zcela zdraví. Pokud přestanete užívat antibiotika, infekce se může vrátit a stát se „neproniknutelnou“ pro léčbu. Musíte si tedy vybrat nový lék a zahájit kurz od začátku..

2. Použijte vazokonstrikční nosní kapky

Tyto léky pomohou zmírnit otoky v nosohltanu a Eustachově trubici. A tekutina nahromaděná v uchu (včetně hnisu) bude schopna sama vyjít.

3. Před návštěvou svého lékaře si nepředepisujte ušní kapky.

Amatérské aktivity před návštěvou lékaře jsou zakázány. Pokud je vaše bolest náhle spojena s prasknutím ušního bubínku, může lék proniknout do středního a vnitřního ucha a způsobit poškození sluchového nervu..

Pokud vám lékař předepíše kapky, důsledně dodržujte jeho doporučení..

4. Umyjte si ucho

Antiseptický roztok používaný k mytí ušní dutiny zastavuje zánět a odstraňuje z ucha hnis a jiné tekutiny. Je však nesmírně důležité si uvědomit: takový postup předepisuje a provádí výhradně ORL.

5. Aplikujte teplý obklad na ucho

Například topná podložka zabalená v tenkém ručníku. Zahřívání opravdu snižuje nepohodlí. Musí to však být dohodnuto s lékařem! V některých případech může teplý obklad urychlit vývoj zánětlivého procesu. Ujistěte se, že neriskujete.

6. Kloktejte slanou vodou

Nařeďte 1 l čajové lžičky soli ve sklenici teplé vody. Toto oplachování uklidňuje podrážděné hrdlo a pomáhá zmírnit otoky v Eustachově trubici. Tlak venku a uvnitř ušního bubínku se vyrovná, což sníží bolest.

7. Vezměte léky proti bolesti

Nejúčinnější léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu.

8. V případě potřeby vypusťte

Pokud je v uchu příliš mnoho tekutiny nebo hnisu nebo se ušní infekce opakují, může ORL nabídnout drenáž. V bubínku bude vytvořen malý otvor, který zabrání hromadění tekutin (včetně hnisu) ve středním uchu a zajistí odpovídající odvětrávání středního ucha.

Odtok se provádí v celkové anestezii a trvá 10-15 minut. A vytvořená díra zmizí po 6-18 měsících po zákroku. Jediná drenáž stačí k úplnému zapomenutí na zánět středního ucha. Pokud se však nemoc vrátí po zarostnutí díry, bude možná nutné postup opakovat..

9. Dýchejte čerstvý vzduch

Snažte se co nejméně dráždit nosohltan a související Eustachovu trubici. Zákaz kouření (včetně pasivních návštěv kuřáků), pachy barev, spáleného listí a dalších ošklivých věcí.

Dbejte na vlhkost vzduchu. Aby se nosohltan a uši cítily dobře, mělo by to být 40-60%.