Krvácení z nosu u dětí a dospělých, důvody, jak zastavit krvácení z nosu

  • Komplikace

Z pacientů navštěvujících ORL lékaře je 5–10% osob, které si stěžují na spontánní krvácení z nosu, 20% je hospitalizováno pro nouzové indikace, nejčastěji po úrazu.

Nosní krvácení po mechanickém působení nevyvolává otázky, protože příčina je zjevná, ale často se opakující krvácení bez zjevného důvodu, krátkodobé i dlouhodobé, jako těžké, tikové a skromné, u dětí i dospělých, vyvolává znepokojení.

Krev z nosu může jít v důsledku porušení integrity stěn cév nosu nebo porušení srážení krve. V 70-90% případů k tomu dochází z cév předních částí nosu, ze zadních částí krvácení je nejobtížnější zastavit a je to velmi nebezpečné pro zdraví, protože jsou poškozeny větší cévy a jeho intenzita je vyšší.

Ve většině případů k tomu dochází v důsledku porušení sliznice v zóně Kisselbach v přední části nosní přepážky (asi o velikost penny). Zde je sliznice tenká, volná a nasycená krevními cévami, právě v této zóně vaskulárního plexu vedou i lehká zranění k uvolnění krve.

Příčinou častého krvácení z nosu mohou být krevní nemoci, infekční nemoci (tuberkulóza, syfilis atd.), Onemocnění jater a ledvin, revmatismus, projevy kardiovaskulárních onemocnění. Krev může vytékat v potokech, kapat z nosních dír nebo stékat po zadní části hltanu, doprovázená poklesem tlaku, slabostí, závratě, tinnitu, tachykardie.

Někdy lze krvácení z nosu zaměnit za krvácení z průdušnice, plic, nosohltanu, průdušek, žaludku, jícnu. S nosní krví normálního vzhledu, čirý.

Proč krvácí z nosu: vnější faktory

Vnější příčiny vyvolávající vývoj spontánního krvácení u zdravých lidí mohou být následující:

Suchý vzduch - u dětí může docházet k častému krvácení z nosu s nadměrným suchým vzduchem v místnosti, zejména během topné sezóny. To vede k vysychání nosní sliznice, jako by ji lepilo malými cévami, zatímco cévy jsou křehčí a ztrácejí svoji pružnost.

Přehřátí těla - jednou z přirozených příčin zdravého člověka je teplo nebo úpal. Takové krvácení z přehřátí těla je doprovázeno slabostí, mdlobami, závratě, tinnitem.

Rozdíly v atmosférickém nebo barometrickém tlaku - vyskytují se při prudkém klesání do hloubky (při plavání v hloubce, mezi potápěči), při lezení do velké výšky (piloti, horolezci).

Intoxikace nebo otrava z povolání - vdechování v domácnosti nebo při výrobě toxických par, aerosolů, plynů. Vystavení záření, popáleninám elektrickým, chemickým a tepelným. Například při chronické otravě benzenem jsou postiženy krevní cévy a krvetvorné orgány, je narušena propustnost cévních stěn, což způsobuje krvácení z nosu, dásní atd. V případě otravy fosforem se může vyvinout akutní hepatitida v kombinaci s hemoragickou diatézou.

Silný kašel a kýchání - to dramaticky zvyšuje tlak v cévách nosu, což vede k jejich poškození.

Užívání určitých léků - antihistaminika (viz léky na alergie), kortikosteroidy, nosní vazokonstrikční spreje, ředidla krve - aspirin, NSAID, heparin.

Místní příčiny krvácení z nosu

Trauma

  • To je nejčastější příčina, a to jak po autonehodách, tak po úrazech průmyslem nebo domácností - pády, rány, které vedou ke zlomeninám chrupavky. Takové krvácení je obvykle spojeno se silným otokem poškozené oblasti a bolestivostí okolních tkání; při zlomenině chrupavčité tkáně nebo kostí obličeje je deformace vizuálně patrná.
  • Kromě toho dochází k traumatu nosní sliznice během operací, diagnostických a léčebných postupů - punkce sinusu, sondy, katetrizace nosních dutin.

Nemoci ORL

S rozvojem místních patologických stavů, kdy dochází k nadbytku nosní sliznice - s adenoidy u dětí (operace), zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin (viz příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých). Chronická rýma, včetně alergické rýmy, jsou příčinou krvácení, zejména na pozadí nekontrolovaného užívání nosních kapek vazokonstrikčních látek nebo hormonálních léků, které přispívají ke ztenčení nosní sliznice a rozvoji její atrofie..

Dystrofické změny v nosní sliznici, anomálie ve vývoji žil, zakřivení nosní přepážky

Jak je uvedeno výše, na pozadí léčby chronické alergické rýmy s atrofickou rýmou dochází ke sliznicím, které přispívají k výskytu krvácení z nosu. Příčinou jsou také anomálie ve vývoji žil a tepen (lokální zvětšení), výrazné zakřivení nosní přepážky nebo povrchové umístění cév sliznice.

Nádory, adenoidy, nosní polypy

Časté nazální krvácení může být jediným příznakem objevujícího se maligního nebo benigního novotvaru v nosních cestách - nádory, nosní polypy (viz léčba polypy, které přináším), specifické granulomy, adenoidy (viz adenoidy: příznaky, léčba), angióm.

Vniknutí cizích těles - malé předměty, roztoči, paraziti

U malých dětí, pokud jsou zraněny prstem, tužkou, když se do nosní dutiny dostanou cizí předměty, stejně jako při vdechování malého hmyzu nebo při plavání na otevřené vodě, mohou klíšťata a další paraziti proniknout do lumen cév nebo nosní sliznice. Například při helmintické invazi, když během migrace larev ascaris vstupují krví do plic, nosohltanu a dalších orgánů a poškozují krevní cévy (viz škrkavka: příznaky, léčba).

Běžné příčiny krvácení z nosu

Zvýšená křehkost cév může nastat při následujících onemocněních a stavech:

Změny ve stěně cévy

  • Vaskulitida (zánět vnitřní výstelky cév) - zatímco krvácení je zřídka hojné, někdy doprovázené krvácením do vnitřních orgánů, svalů, kloubů a je vždy doprovázeno vyrážkou. Více informací o příznacích vaskulitidy.
  • Ateroskleróza cév (viz ateroskleróza cév mozku) může být doprovázena výskytem krve z nosu, toto onemocnění je ohroženo rozvojem cévní mozkové příhody a infarktu.
  • Infekční choroby - plané neštovice, spalničky, chřipka, tuberkulóza (s tuberkulózou nosní dutiny mohou být v nose jen periodické krusty), meningokoková meningitida vede k patologickým změnám na stěnách cév.
  • Hypovitaminóza - nedostatek vitaminu C, K a vápníku.

Změna hormonálních hladin

S výkyvy v hormonálním pozadí - to je dospívání, u žen - během těhotenství, během premenopauzy.

Zvýšený krevní tlak

Prudké zvýšení krevního tlaku může nastat v důsledku fyzického a emočního přetížení, na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému, a to nejen, zatímco tlakový ráz vede k prasknutí stěn kapilár (malých cév) v nose:

  • Hypertonická choroba
  • Ateroskleróza
  • Srdeční vady doprovázené zvýšením krevního tlaku
  • Aortální stenóza, mitrální stenóza
  • Chronická pyelonefritida a glomerulonefritida
  • Pneumoskleróza a plicní emfyzém
  • Nádory nadledvin
  • Přetížení - emocionální a fyzické

Krevní nemoci

  • Poruchy srážení krve - to je jeden z příznaků skupiny získaných nebo dědičných patologických stavů a ​​nemocí doprovázených nejen krvácením z nosu, ale i jiným krvácením.
  • Aplastická anémie nebo leukémie.
  • Pokud je krev často nasávána z nosu, může to být způsobeno sníženou produkcí krevních destiček v těle (tzv. Trombocytopenická purpura)..
  • Cirhóza jater

Jiné důvody

  • častá tamponáda nosní dutiny, která přispívá k výskytu atrofie sliznice a krvácení
  • systémový lupus erythematodes
  • nemoc ledvin
  • Oslerova nemoc
  • agranulocytóza
  • plicní emfyzém
  • migréna a nervové poruchy

Příznaky, známky předního a zadního krvácení

Klikni pro zvětšení

Příznaky krvácení z nosu, kromě samotné skutečnosti krvácení, mohou být doplněny příznaky základního onemocnění a známkami akutní ztráty krve:

  • hluk v uších
  • závrať
  • tachykardie (palpitace), dušnost
  • snížení krevního tlaku
  • svědění nosu, lechtání
  • bolest hlavy
  • obecná slabost
  • bledost kůže (mírná)

Při mírném krvácení se příznaky ztráty krve obvykle neobjevují. Odtok krve může být jak ven, tak dovnitř. Když krev vstupuje do zadní části orofaryngu, nevychází, může být detekována faryngoskopií. Při těžké ztrátě krve se může vyvinout hemoragický šok - nitkový pulz, prudký pokles tlaku, tachykardie.

  • S přední částí - zdrojem v 90% případů je zóna Kisselbach, jedná se o rozsáhlou síť malých krevních cév, které jsou pokryty poměrně tenkou sliznicí, téměř bez submukózní vrstvy. S takovým krvácením obvykle nedochází k vážným ztrátám krve, zastaví se samo o sobě a neohrožuje život člověka..
  • Při zadní, velké cévy umístěné v hlubokých částech nosní dutiny jsou poškozeny, je to pro pacienta nebezpečné a téměř nikdy se nezastaví samo.

K určení, které krvácení je přední nebo zadní, lékař vyšetří pacienta, provede přední rhinoskopii a faryngoskopii.

  • Při žaludečním a plicním krvácení může krev proudit do nosní dutiny a napodobovat nosní dutinu - to uvidí lékař při vyšetření pacienta.
  • S plicní - krev pění a jasně šarlatová, s nosní tmavě červenou, se žaludkem je velmi tmavá, podobná kávové sedlině.
  • Při intenzivním krvácení z nosu stékajícím po zadní stěně může dojít k zvracení s tmavou krví.

Chcete-li zjistit, co je hlavní příčinou krvácení z nosu, je nutné provést všeobecné vyšetření a zjistit příznaky základního onemocnění. Pro posouzení ztráty krve je nutné absolvovat koagulogram a obecný krevní test.

První pomoc při krvácení z nosu

  • Dejte dospělému nebo dítěti polohovatelnou polohu, nejlépe je posadit osobu a naklonit hlavu dopředu.
  • Naneste chlad na špičku nosu po dobu 10 minut.
  • Můžete kapat vazokonstrikční kapky (galazolin, naftyzin, nasivin atd.), V případě jejich nepřítomnosti peroxid vodíku 3%, svírejte nosní dírky prsty.
  • Pokud to nepomůže, naneste kapky (nebo slabý roztok peroxidu vodíku) na vatový tampon (míč) a vložte jej do nosní dírky a přitlačte jej na nosní přepážku.
  • Pokud krev z nosu teče z pravé nosní dírky, zvedněte pravou ruku nahoru a levou tlakem nosní dírku, pokud z obou, pak pacient zvedne obě ruce nahoru a osoba poskytující pomoc k němu přitlačí obě nosní dírky.
  • Pokud tyto činnosti nepomohou ani po 15–20 minutách, měli byste zavolat sanitku.

Po zastavení krvácení nemůžete tampon náhle vytáhnout, protože byste si mohli poškodit krevní sraženinu a krev opět vytéká z nosu. Před odstraněním tamponu bude správné jej navlhčit peroxidem vodíku a teprve poté jej odstranit.

I po jednorázové epizodě, zejména u dítěte, byste se měli poradit s lékařem ORL, abyste zjistili možnou příčinu a zabránili relapsu. Abyste zabránili vysychání, urychlili hojení a snížili riziko opětovného krvácení, můžete namazat nosní sliznici vazelínou (Neomycin, Bacitracinová mast) 2 r / den, pokud je vzduch v bytě suchý (topná sezóna), může být dítě nakapáno do nosu přípravky s mořskou vodou - Aquamaris, Solný.

Pokud nemůžete zastavit krev sami, mohou lékaři anemizovat nosní sliznici roztokem efedrinu nebo adrenalinu. Pokud se po přední tamponádě krvácení nezastaví, provede se zadní tamponáda. Obvykle však přední tamponáda dobře funguje se zadním krvácením z nosu..

Pokud se často opakuje nazální krvácení nebo je tamponáda neúčinná, provede se chirurgická léčba. Při častém předním krvácení se používá endoskopická kryodestrukce, koagulace (kauterizace), stejně jako zavedení sklerotizujících léků atd.

Když je krvácení nemožné

  • Nenaklánějte hlavu dozadu a zaujměte polohu vleže - tím se zvýší krvácení, krev může proudit do jícnu nebo dýchacích cest. Pokud se dostane do žaludku, způsobí to nevolnost a zvracení, pokud se dostane do dýchacích cest, udušení.
  • Nefoukejte nos - tím se vytlačí vytvořená sraženina, která může zvýšit krvácení
  • Vnikne-li cizí těleso, nemůžete jej sami odstranit.

Kdy naléhavě vyhledat lékařskou pomoc?

V níže uvedených případech byste neměli ztrácet čas a čekat na spontánní zastavení krvácení, ale měli byste okamžitě zavolat sanitku:

    vysoký krevní tlak (krevní tlak)

Zadní tamponáda
Klikni pro zvětšení

Lékařská pomoc

Dospělí a děti s těžkým krvácením a významnou ztrátou krve jsou hospitalizováni v nemocnici na ORL oddělení. Pokud by to bylo možné rychle zastavit doma, pak by mělo být dítě předvedeno otolaryngologovi a dospělý by měl také konzultovat s lékařem. Při častém krvácení z nosu u dětí a dospělých, když nelze najít zjevnou příčinu, byste měli být vyšetřeni hematologem, endokrinologem, neurologem.

Nejčastěji proudí krev ze zóny Kisselbach, aby se zabránilo novým případům, je toto místo podrobeno kauterizaci. Váš ORL lékař může udělat následující:

  • odstranit polypy, cizí těleso
  • zadní nebo přední tamponáda namočená v 1% roztoku feracrylu, kyselina epsilon-aminokapronová, konzervovaný amnion
  • vložte tampon s vagotilem nebo kyselinou trichloroctovou pro kauterizaci cévy
  • koagulace jednou z moderních metod: elektrický proud, laser, ultrazvuk, dusičnan stříbrný, kapalný dusík, kyselina chromová nebo endoskopická kryodestrukce
  • je možné zavést olejový roztok vitaminu A, sklerotizující léky
  • použijte hemostatickou houbu
  • v případě těžké ztráty krve je indikováno použití čerstvé zmrazené plazmy, transfuze dárcovské krve, intravenózní podání hemodezu, rheopolyglucinu a kyseliny aminokapronové
  • pokud uvedené metody neměly účinek, je možný chirurgický zákrok - embolizace velkých cév (ligace) v problémové oblasti nosní dutiny
  • předepisování léků, které zvyšují srážlivost krve - vitamín C, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, Vikasol.

Po krvácení z nosu se nedoporučuje konzumovat teplá jídla a nápoje, nemůžete sportovat několik dní, protože to přispívá k přívalu krve do hlavy a může vyvolat opakované.

Příčiny krvácení z nosu

Srážení krve a její problémy

Bez ohledu na věk a zdravotní stav mohou být příčiny krvácení z nosu u každé osoby způsobeny různými faktory. Nejdůležitější v tomto případě je rychle zastavit spontánní uvolňování krve z cév..

Hemofilie postihuje pouze muže.

Pokud procesy koagulace probíhají normálně, pak krvácení netrvá dlouho, protože samotná krev tvoří krevní sraženinu, která uzavírá otvor. Pokud však nos krvácí a nelze ho nijak zastavit, pak je to již projev patologie. Vyloučíme-li nedostatek vitamínů a vápníku, tak proč teče krev z nosu bez zastavení?

To je známka jiných typů problémů se srážením krve..

Každý zná takové genetické onemocnění jako hemofilie. Projevuje se pouze u mužů jakéhokoli věku a stavu. Problém je v tom, že genetická podstata nedostatečné schopnosti srážení krve neumožňuje takové onemocnění vyléčit. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře, který by měl být informován o povaze vašeho onemocnění..

Příčiny krvácení z nosu spočívají také v rovině nesprávného jednání člověka. Sám může chtít nebo nechtěně snížit srážlivost krve. Nejde ani tak o nedostatek vitamínů a vápníku, ale o užívání určitých léků, které jako vedlejší účinek tento ukazatel snižují..

U některých onemocnění lidé užívají léky nebo bylinné infuze, aby snížili pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Zejména mnoho z těchto látek se používá k boji proti ateroskleróze, křečovým žilám, tromboflebitidě, k prevenci mrtvice a infarktu..

Člověk, který je těmito léky unesen, si nemusí všimnout, jak překročí přípustné dávky, a poté se zmateně zeptá, jaké jsou příčiny takového krvácení.

V tomto případě lze doporučit pouze jednu věc - opatrnost a umírněnost..

Jak poskytnout první pomoc

Musíte jasně pochopit, co dělat s krvácením z nosu, abyste pomohli sobě i dítěti, pokud dojde k silnému krvácení

Je zvláště důležité, aby rodiče věděli, jak zastavit krvácení z nosu. Koneckonců, u dětí se to často stává.

  • Pokud si všimnete špinění u dítěte nebo dospělého, musíte mu okamžitě dát polohu naklonění - posaďte pacienta dolů, nakloňte hlavu dopředu. Můžete také několik minut aplikovat chlad na nosní můstek - například led zabalený v ručníku nebo topnou podložku se studenou vodou.
  • Můžete také kapat vazokonstrikční kapky do nosu (mohou to být léky Naphtizin, Nazivin, Galazolin) nebo 3% peroxid vodíku a poté si prsty přitlačit nosní dírky.
  • Pokud teče a nezastaví se z nosu, měly by se stejné kapky nebo peroxid vodíku aplikovat na vatový tampón a vložit do nosní dírky, přitlačením na přepážku.
  • Pokud proudí z pravé nosní dírky, musí člověk zvednout pravou ruku nahoru a stisknout nosní dírku levou. Pokud je krvácení pozorováno u obou, osoba by měla zvednout obě ruce nahoru a ten, kdo mu pomáhá, může stisknout obě nosní dírky.
  • Pokud žádná z rad, jak rychle zastavit krvácení z nosu, není účinná, měli byste určitě zavolat pohotovostní pomoc. Je to lékař, který musí přes všechna přijatá opatření určit, jak zastavit krvácení z nosu, pokud proudí nepřetržitě.

Po ukončení výtoku z nosní dutiny nemusíte tampon příliš prudce vytáhnout, protože existuje riziko poškození krevní sraženiny, po níž se může záchvat opakovat.

Je lepší tampon opatrně navlhčit peroxidem vodíku, počkat, až změkne, a teprve poté jej vytáhnout.

I když k takovému případu došlo jednou, je bezpodmínečně nutné vzít dítě k otolaryngologovi, aby zjistil příčinu tohoto jevu. Lékař vám řekne, jaké jsou choroby, které vyvolávají takový příznak, a předepíše studie k určení diagnózy a prevenci relapsu.

Abyste zabránili suchému nosu, krustě u dítěte, urychlili proces hojení a snížili pravděpodobnost relapsu, měli byste dvakrát denně mazat sliznici Bacitracinem, Neomycinem nebo vazelínou. Během topné sezóny můžete kapat do nosu přípravky na bázi mořské vody (Salin, Aqua Maris).

V závažných případech, kdy není možné zvládnout situaci samostatně, provádějí odborníci anemizaci sliznice roztokem epinefrinu nebo efedrinu. Pokud je přední tamponáda neúčinná, provede se zadní tamponáda. Ve většině případů, jak u dětí, tak u starších osob, však přední tamponáda také pomáhá při zadním krvácení..

Pokud se recidivy vyskytují velmi často nebo je tamponáda neúčinná, je třeba provést operaci. Pro lidi, kteří se obávají častých projevů předního krvácení, budou účinné metody koagulace, endoskopická kryodestrukce. Také v takové situaci se někdy podávají sklerotizující léky, předepisují se léky, které zvyšují srážlivost krve.

Léky k zastavení krvácení z nosu

Pokud je krvácení hojné a často se opakuje, je důvod kontaktovat hematologa, který vám předepíše léčbu a seznam léků. Mohou být použity ke snížení ztráty krve.

Seznam obsahuje následující léky:

  1. Hemostatická trubice - užívání drogy se doporučuje k zastavení závažného krvácení (z dásní nebo nosu). Kompozice zahrnuje: krevní plazmu skotu nebo lidí, chlorid vápenatý a tromboplastin. Společně jsou tyto složky schopné mít hemostatický účinek. Používá se hemostatická trubice, která dodržuje následující sterilní podmínky: je nutné předem vysušit nosní dutinu gázovým tamponem a dovnitř umístit kousek houby. Po jednom dni odstraňte vytvořený fibrinový film. Zbývající částice houby se rozpustí během jednoho měsíce.
  2. Kyselina aminokapronová je obecná a lokální droga. Uvolňovací formou je průsvitný bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Žádná chuť ani vůně. Lék zastavuje krvácení, snižuje fibrinolytickou aktivitu a používá se k těžké ztrátě krve.
  3. Dicion (etamsilat) - dostupný ve formě tablet (0,25 mg) a ampulí (2 ml.). Předepisuje jej lékař k odstranění kapilárního krvácení. Používá se také k profylaxi. Lék zlepšuje funkci aktivity krevních destiček a snižuje propustnost kapilár.
  4. Contrikal je prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Je předepsán pro těžké krvácení z nosu, hlavně způsobené zraněními. Lék snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
  5. Rutin (vitamin P) je obecně posilující lék, jehož účinek zabraňuje křehkosti kapilár. Vyrábí se v jednosložkových přípravcích a jako součást tablet Ascorutinu (v kombinaci s kyselinou askorbovou).
  6. Trombin je silný lék, který se užívá pod dohledem lékaře. Schopen zastavit krev v krátké době. Používá se k různým krvácením. Lék je dostupný ve formě sypké hmoty světle růžové barvy zředěné solným roztokem. Používá se ve formě krémů nebo tamponů zvlhčených roztokem k zastavení krvácení.

Co je příčinou SPOLEČNÉHO krvácení z nosu

  1. Často se opakující krvácení z nosu je často spojeno se zvláštnostmi anatomické struktury nosní dutiny. Vzhled kapiček nebo proudů krve při kašli, kýchání, rýmě nebo dokonce, když se cítíte normálně, naznačuje slabé cévní stěny. Taková krvácení z nosu jsou téměř vždy pozorována od útlého věku..
  2. Další příčinou častého a náhlého krvácení z nosu je atrofická rýma. S tímto onemocněním je nosní sliznice tenká a suchá. Tento stav sliznice přispívá k narušení integrity cév i při sebemenším dotyku..
  3. Časté epistaxe se zaznamenávají při změně hormonálního pozadí. Mohou se objevit během dospívání a u těhotných žen. U dívek ve věku od 11 let je někdy zaznamenáno krvácení z nosu. Mohou nějakou dobu doprovázet první menstruaci..
  4. Během těhotenství tělo prochází globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Úroveň pohlavních hormonů, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšuje. Mají přímý účinek na zvýšení krevního oběhu v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou nosní sliznicí je riziko častého epistaxe významně zvýšeno..
  5. Někdy u těhotných žen krvácení z nosu naznačuje vysoký krevní tlak, který je známkou nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie..
  6. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy..

Bez ohledu na příčinu je časté krvácení z nosu významným důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře a důkladnou a komplexní diagnostiku.!

Příznaky naznačující možný nástup krvácení

Většina lidí má náhlé zvýšení bolesti hlavy, zvýšení (nebo vzhledu) pulzujícího hluku v uších, výskyt „lechtání“ nebo nepříjemné svědění v nose před nástupem krvácení z nosu.

Léčba krvácení z nosu

Léky lze často použít k léčbě příčin krvácení.

Po vyšetření a stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje (kromě hlavní léčby problému, který způsobil tuto patologii) hemostatické léky. Vybírá je POUZE LÉKAŘ v závislosti na závažnosti krvácení.

Při malém krvácení pomáhá 1 - 2 čajové lžičky 10% chloridu vápenatého užívaného vnitřně.

Během léčby užívejte vitamíny C a K.!

Pro trvalé krvácení z nosu po dlouhou dobu lze použít chirurgické metody léčby.

Chirurgická léčba krvácení

Chirurgie se používá poměrně zřídka - v 5-10% případů přetrvávajících rozsáhlých krvácení z nosu.

Jaké účinky mohou chirurgové nabídnout:

  1. Moxování. Toto je nejjednodušší způsob léčby krvácení. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve..
  2. Zavádění léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tato metoda terapie se používá pro lokální krvácení..
  3. Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice. Doporučují se pro časté relapsy této patologie..
  4. Elektrokoagulace (kauterizace elektrickým proudem). Provádí se v lokální anestezii a dobře pomáhá při poškození malých cév přední nosní přepážky a opakovaném krvácení.
  5. Vystavení rádiovým vlnám zařízením „Surgitron“. Liší se v jeho účinnosti a bezpečnosti. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace..
  6. Kryodestrukce (léčba sliznic tekutým dusíkem). V tomto případě se sliznice zcela rychle obnoví..
  7. Laserová koagulace. Liší se vysokou účinností a bezpečností.
  8. Odstranění hřebenů a trnů nosní přepážky chirurgickými nástroji.

Ve zvláště závažných případech jsou podle indikací lékaře podvázány hlavní cévy, jako je vnější krční tepna a vnitřní čelistní tepny.

Taková operace se provádí v případech, kdy se jiné metody léčby ukázaly jako neúčinné..

Nouzové ošetření krvácení z nosu

Děti i dospělí potřebují znát pravidla první pomoci u popsaného syndromu - takto bude možné pomoci sobě i běžnému kolemjdoucímu či sousedům, známým a kolegům.

Co dělat s předními krvácení z nosu

Nejprve musíte oběť posadit nebo položit (v poloze na břiše musíte určitě mírně zvednout hlavu).

Vezměte prosím na vědomí: příliš nezvedejte hlavu, protože to může vést k polykání krve.... Pak musíte použít jeden ze dvou prostředků:

Pak musíte použít jeden ze dvou prostředků:

  • 3% peroxid vodíku;
  • vazokonstrikční nosní kapky (například naftyzin).

Pomocí těchto prostředků musíte navlhčit vatový tampon a vložit jej do nosní dírky, odkud pochází krev (nebo obojí), trochu vytáhnout nosní průchod tamponem prsty a zůstat v této poloze maximálně 15 minut. Jako další pomoc můžete aplikovat chlad na nosní můstek - dokonce i led z ledničky.

Pokud není po ruce lékárnička, můžete rychle zastavit lehké krvácení z nosu zepředu pomocí obyčejného kapesníku - navlhčit jej ve vodě a aplikovat na nosní můstek.

Důležité: v případě pokračujícího krvácení z nosu po provedených opatřeních a v případě, že krev vytéká v proudu, se sraženinami, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co dělat se zadním krvácením z nosu

V tomto případě se neobejdete bez pomoci specialistů, takže musíte zavolat záchranný tým a jít (nebo poslat oběť) do nemocnice. Co doktoři mohou dělat v nemocnici?

Nejprve specialisté nasměrují své akce k zastavení krvácení. Za tímto účelem se do nosních průchodů zavádějí tampony zvlhčené specifickými léky. Tato tamponáda může trvat déle než 1 den. Současně mohou lékaři aplikovat hemostatické látky, což pomůže urychlit proces obnovy normálního fungování nosu..

Za druhé, pokud výše uvedená opatření nepřinesla žádný účinek do 2 dnů, je předepsána operace - chirurgové koagulativně zastaví krvácení a obnoví integritu poškozené cévy. Taková operace není nic strašného - specialisté pracují s ultramoderním vybavením a není třeba otevírat nos.

Za třetí, po poskytnutí nouzové pomoci bude provedeno úplné vyšetření pacienta, budou identifikovány příčiny krvácení z nosu a budou předepsány konkrétní léky (například k posílení stěn cév). Je mnohem snazší podstoupit léčbu a pak se pouze řídit doporučeními ošetřujícího lékaře, než pokaždé bojovat se ztrátou krve.

Poznámka: všechna výše uvedená opatření se provádějí v lékařských zařízeních pouze u těch pacientů, kteří byli přijati na schůzku s lékařem bez viditelných známek zhoršení zdravotního stavu. Ve všech ostatních případech se provádí nouzové vyšetření pacienta - ultrazvukové a rentgenové vyšetření umožní lékařům pochopit, co se obecně děje v těle pacienta.

Mnoho lidí se snaží zvládnout přetrvávající krvácení z nosu sami, pomocí lidových receptů. Upozorňujeme, že toto chování má vážné důsledky:

  • viditelné krvácení se může snížit, ve skutečnosti krev jednoduše stéká hltanem do jícnu a žaludku;
  • pokud je popsaný syndrom spojen s poraněním nosu, pak zastavení krvácení může znamenat zlomeninu vzdálených kostí nosních dutin, pronikání jejich fragmentů do lebky;
  • ztráta krve je tak velká, že to pro pacienta může skončit velmi smutně.

Epistaxe je nejčastěji neškodný syndrom, který zvládne i dítě. Měli byste však být opatrní na své vlastní zdraví a s opakujícím se syndromem (častěji než jednou za dva měsíce) musíte konzultovat s lékařem úplné vyšetření. I když u dětí dochází ke krvácení a není intenzivní, pak odborná konzultace neublíží - tento syndrom může naznačovat banální křehkost cév, ale může to být také známka závažných patologických stavů vnitřních orgánů.

Příčiny a typy krvácení z nosu

Příčin epistachie je mnoho. Když krev proudí z nosu, příčiny se často kombinují, takže není možné určit konkrétní faktor, který způsobil problém. Důvody, proč se krvácení z nosu vyskytují, se dělí na místní a obecné.

  • problém krvácení z nosu u dospělých a dětí nastává v důsledku poškození kapilár umístěných na povrchu sliznice;
  • infekce dýchacích cest, které způsobují sekreci hlenu a hnisu, vedou k častému vyfukování, citlivosti sliznice a její tendenci k narušení;
  • nepříznivé prostředí (prach, sucho), vysychání sliznice;
  • přítomnost cizího tělesa v dutině (typické pro děti);
  • zvyk strkat prsty do nosu.

Systémové příčiny - vyžadují lékařskou pomoc:

  • jedním z prvních systémových důvodů, proč se často objevují krvácení z nosu, je hypertenze a užívání léků na ředění krve;
  • obecné vaskulární poruchy;
  • autoimunitní poruchy;
  • někdy teče krev z nosu v případě onkologických onemocnění odpovídající oblasti.

Podívejme se na příčiny problému podrobněji.

Krvácení z nosu u dospělých

Příčiny krvácení z nosu u dospělých jsou různé. Patří mezi ně následující faktory.

  • Hypertenze. To je jeden z hlavních důvodů, proč má dospělý často krvácení z nosu. Hypertenze je faktor, který usnadňuje poškození malých cév nosní dutiny. Krev nimi protéká pod vysokým tlakem, což zvyšuje pravděpodobnost prasknutí stěny.
  • Užívání určitých návykových látek. Dalším důvodem pro muže a ženy je nadměrná nebo pravidelná konzumace alkoholu, která vede k vazodilataci. Nechali projít větším množstvím krve, v důsledku čehož došlo k epistachii. Může to být způsobeno čicháním kokainu. Tato narkotická látka poškozuje sliznici nosní dutiny, včetně krevních cév.
  • Nádory v nosní dutině. V této oblasti se nádory mohou vyskytovat stejným způsobem jako jinde v těle. To je však poměrně vzácný důvod, kterého se není třeba obávat. Pokud však krev teče často a bez účasti předchozího spouštěcího faktoru, je vhodné poradit se s lékařem.
  • Zranění. Dalším důvodem je zranění. Epistaxe nastává po úderu, poškození sliznice, poruchách zadní a přední nosní dutiny.

Krev z nosu u dětí

Nejdůležitějšími důvody, proč dítě nejčastěji krvácí, jsou onemocnění krve, zejména porucha srážení krve. Pokud se příznak objeví příliš často, je nutná odborná pomoc a v případě potřeby klinické studie. Mezi další důvody, proč může dítě krvácet, patří následující faktory.

  • Křehkost kapilár. Toto je běžná příčina problému u dětí. Jejich cévy v nosní dutině jsou křehčí než u dospělých. Křehkost může způsobit nedostatek vitaminu C, který je nezbytný pro tvorbu tkáně, která tvoří důležitou součást cévních stěn a ovlivňuje jejich sílu. Nedostatek vitaminu C patří mezi faktory, které usnadňují poškození cév.
  • Mechanické faktory - pokud dětský nos krvácí náhle a bez účasti předchozího spouštěcího faktoru, měla by se vzít v úvahu možnost mechanického poškození sliznice. Tato kategorie zahrnuje zvyk strkat prsty a různé předměty do nosu..
  • Infekce nosu a dutin. Proces infekce obvykle vede k produkci hlenu a hnisu. To způsobuje poškození cév, a proto krvácení.

Krev z nosu dítěte by neměla být ignorována! I když je příčinou mechanické poškození, může to vést ke komplikacím ve formě infekce..

Krev z nosu během těhotenství

U žen během těhotenství může být křehkost kapilár známkou trvalých a významných změn v produkci hormonů. Červené skvrny jsou často vidět po spánku na polštáři, nebo problém nastane při hlubokém ohnutí. V zásadě to není důvod k panice; oslabení kapilár je normální jev spojený se změněným stavem ženského těla. Problém se zpravidla objeví ve 2. trimestru a zmizí po porodu. Samozřejmě, pokud je krvácení velmi intenzivní, musíte navštívit lékaře, který určí důvod krvácení z nosu a předepíše vhodnou léčbu.

V případě silného častého krvácení je nutné přijmout opatření k prevenci preeklampsie (závažná komplikace ve 3. trimestru, která může negativně ovlivnit vývoj plodu a ohrozit život matky a dítěte).

Způsobuje krvácení z nosu

První skupina krvácení z nosu

Kapka nebo pramínek krve vycházející z nosních průchodů je výsledkem poškození cév. K tomu dochází v důsledku mechanického namáhání (poranění nosu) nebo vnitřních procesů v těle.

Vysušení sliznic může také způsobit krvácení z nosu, protože kapiláry jsou křehké. Vysušení nosní sliznice může být výsledkem dlouhodobého vystavení suchému vzduchu nebo mrazu.

- Dopad vnějších podmínek. Dlouhé vystavení slunci, únava, fyzická aktivita jsou faktory, které mohou způsobit spontánní krvácení z nosu. Jedná se o osamělý jev, není důvodem jít k lékaři, krev se rychle zastaví a incident je zapomenut.

- Úpal a přehřátí jsou jedním z hlavních faktorů krvácení z nosu, zejména v létě. V důsledku vysokých teplot je nosní dutina suchá a cévy křehké. Snadno praskly a krvácely z nosu. Abyste se ochránili před úpalem, musíte nosit panamu nebo klobouk, zůstat více na stinném místě.

- Trauma - nejčastěji různé rány do oblasti obličeje vedou ke zranění nosu, které může být doprovázeno zlomeninou přepážky s rozvojem silného krvácení. V dětství vede zvyk zvedání nosu prstem nebo některými předměty (tužka, pero) ke zranění nosní sliznice.

Druhá skupina krvácení z nosu

V této skupině je krvácení způsobeno zpravidla mnohem závažnějšími příčinami, které spočívají v systémových poruchách.

Poruchy s poruchami krvácení, jako je hemofilie.

Vegeto-vaskulární dystonie - doprovázená slabými křehkými cévami, často způsobuje krvácení z nosu u dospělých nebo dětí s diagnostikovanou VSD. Dalšími příznaky jsou vodnatý výtok krve, bolest hlavy, tinnitus.

Papilomy v nose jsou výrůstky na sliznici. Jsou výsledkem virové infekce, nebezpečných mutací v maligních nádorech. Polypy vyvíjejí tlak na krevní cévy, ztěžují dýchání, způsobují časté krvácení ráno.

Ateroskleróza - změny v cévách, ztráta jejich pružnosti, časté poškození s výskytem různých krvácení (vnitřních i vnějších).

Feochromocytom je nádor nadledvin, který způsobuje vysokou hladinu stresových hormonů. Z tohoto důvodu tlak prudce stoupá a neustále krvácí z nosu. Známky tohoto nádoru jsou časté krvácení z nosu a suchý nos. S takovými příznaky byste měli kontaktovat kliniku.

Hypertenze. Vysoká krev nebo nitrolební tlak mohou také způsobit krvácení z nosu. Ale to je více požehnání než katastrofa, protože je lepší ztratit trochu krve a snížit krevní tlak, než si vydělat mrtvici. Mimochodem, nejčastěji k poklesu tlaku dochází od 4 do 6 ráno. Tato skutečnost vysvětluje, proč někteří lidé ráno krvácejí z nosu..

Nedostatek vitaminu C. Jak víte, vitamin C posiluje stěny cév. Pokud to nestačí, cévní stěny se uvolní a křehnou. Tato skutečnost může být odpovědí na otázku, proč často krvácí z nosu.

Onkologická onemocnění. Epistaxe se vyskytuje u maligních a benigních novotvarů v nose. Kromě krvácení může dojít k vředu na nosní sliznici, otoku nosu, změně jeho tvaru.

Zánětlivý proces nosní sliznice (rýma) nebo vedlejších nosních dutin (sinusitida, čelní sinusitida) - zánět oslabuje stěny krevních cév a činí je křehčími. Akutní respirační virová infekce, alergická rýma, bakterie (streptokoky, stafylokoky, E. coli) mohou vést k rozvoji zánětlivého procesu.

Užívání léků. Krvácení je obvykle způsobeno léky určenými k prevenci srážení krve. Mezi ně patří heparin, aspirin a další. Krev z nosu může vytékat při dlouhodobém a nekontrolovaném používání nosních sprejů, které vysušují sliznici.

Druhy krvácení z nosu

Než budeme mluvit o příčinách epistaxe, jak lékaři tento jev nazývají, podívejme se na typy krvácení. Lékaři potřebují tyto znalosti, aby mohli určit povahu krvácení a okamžitě vyhodnotit rizika pro zdraví pacienta. Pomáhají nezaměňovat se při poskytování první pomoci pacientovi a předepisování správné léčby..

Odborníci tedy dělí epistaxi na základě těchto důvodů:

  • Lokalizace.
  • Rychlost založení.
  • Množství ztracené krve.
  • Mechanismus poškození.

1. Lokalizace

Obecně lze krvácení rozdělit na:

  • místní (související přímo s nosem);
  • systémový (související s prací celého organismu).

Místní krvácení se nazývá místní krvácení, které postihuje pouze nos. Většinou jsou neškodné, protože v 90% případů dochází k místnímu krvácení ze zóny Kisselbach, tj. velký plexus cév v nose. Vzhled krve by v tomto případě neměl způsobit paniku. Poškození této oblasti navíc přestává docela rychle krvácet..

Místní krvácení ze zadní části nosu je nebezpečnější. V tomto případě dochází k velké ztrátě krve, při které z nosu vytéká jen malá část krve, což uklidňuje bdělost osoby a hlavní objem vstupuje do krku a nutí osobu polykat krev. A spolknutá krev často způsobuje nevolnost a zvracení. Mimochodem, zvratky v tomto případě mají šarlatovou nebo hnědou barvu (v závislosti na tom, zda je krev čerstvá nebo již sražená), což pacienta velmi děsí. Zde je nutná pomoc specialistů.

A konečně nejzávažnějším nebezpečím je systémové krvácení, které přímo nesouvisí s nosem, ale pouze skrze něj opouští tělo. Příčiny těchto ztrát krve jsou skryty uvnitř těla a mají negativní vliv na celé tělo, což znamená, že tito pacienti potřebují okamžitou lékařskou pomoc..

2. Četnost výskytu

Je důležité věnovat pozornost frekvenci krvácení. Je zřejmé, že jednotlivá fakta o vzhledu krve by neměla vzbuzovat obavy, protože i kdyby člověk nebyl zraněn, mohla by při kýchání nebo smrkání prasknout malá céva.

Současné opakované krvácení by mělo osobu upozornit a přinutit, aby vyhledala lékařskou pomoc. Tento příznak často naznačuje existující onemocnění..

3. Objem ztráty krve

Neméně důležitý je objem vytékající krve. Lékaři klasifikují ztrátu krve do 4 kategorií:

  • nevýznamné - ztráta několika mililitrů krve, která by neměla být důvodem k obavám;
  • střední - objem nepřesahuje 200 ml. Můžete se pokusit zastavit takovou ztrátu krve sami;
  • masivní - ztráta více než 300 ml krve. Tuto ztrátu krve musí kontrolovat lékaři;
  • silné krvácení - vytékající z více než 500 ml krve. Jedná se o život ohrožující stav, kdy pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci..

4. Mechanismus poškození

A konečně, podle mechanismu poškození je epistaxe rozdělena na dva typy - mechanickou a spontánní. Mechanický typ je dobře známý všem - jedná se o zranění, stejně jako různé chirurgické zákroky, jako je odstranění adenoidů. A se spontánním krvácením nejsou známy jeho příčiny a lékaři to ještě musí zjistit..

Dodáváme pouze, že krev nosem může vytékat z kapilár, tepen nebo žil. Při kapilárním krvácení je pozorována nejmenší ztráta krve a při poškození tepen nejintenzivnější.

Prevence krvácení z nosu

Pokud dítě pravidelně krvácí z nosu, krvácí dásně a na těle se objevují modřiny, mělo by se dítě ukázat ORL. Specialista vyšetří nosní dutinu na polypy a jiné novotvary a také předepíše řadu testů na počet krevních destiček a srážení krve.

Chcete-li zjistit příčinu epistaxe, může být nutné konzultovat hematologa, imunologa, endokrinologa nebo onkologa. Specialisté provedou diagnostická opatření, určí přesnou příčinu krvácení a předepíší léčbu. V některých případech může být předepsán lék Ascorutin, aby se zabránilo krvácení u dospělých a dětí.

Pro posílení nosní sliznice denně provádějte speciální masáž. Pro tohle:

  • poklepejte na střední část nosu polštářky ukazováčku a prostředníku;
  • zasuňte jednu nosní dírku podložkou palce a otáčejte. Poté přejděte do druhé nosní dírky a cvičení opakujte;
  • poklepejte na křídla nosu prsty. Musíte začít s lehkými pohyby, postupně zvyšovat tlak.

Každé cvičení se provádí po dobu 2-3 minut. Na konci gymnastiky namažte nosní sliznici vazelínou.

Respirační gymnastika je dalším cenným prostředkem k posílení nosní sliznice. K tomu se několikrát zhluboka nadechněte a silně uvolněte vzduch nosem. Poté zavřete jednu nosní dírku a při vdechování vydechněte volným nosním průchodem. Po 10-15 nádechech dovnitř a ven vyměňte nosní dírku a opakujte cvičení pro další nosní průchod.

Nosní cesty pravidelně vypláchněte roztoky mořské soli, heřmánku, jódu nebo bylinných nálevů..

  • zkuste jíst správně a dostatek odpočinku;
  • pravidelně větrejte místnosti a sledujte vlhkost, která by měla být na úrovni 60-70%;
  • ovládejte své malé děti a dávejte pozor, aby si do nosu nenapchávaly malé předměty;
  • na dětské rukojeti lze nasadit speciální rukavice - „proti poškrábání“.

Většinu epizod krvácení z nosu lze vyřešit samostatně během několika minut. S těžkým, prodlouženým a často opakovaným krvácením se však lékaři neobejdou bez pomoci lékařů. Pamatujte na to a buďte zdraví!

Nastříkejte nosní komplex Novartis Otrivin. - Posouzení

Nikdy jsem neměl krvácení z nosu, ale tyto kapky tuto situaci napravily. Krev se právě nalila.

Ahoj. Jmenuji se Ira a toto je můj první příspěvek na tomto webu a je škoda, že je negativní.

Ne tak dávno jsem onemocněl. Hlen, ucpaný nos, kašel, obvykle kompletní sada. Přirozeně, první věc, kterou jsem udělal, bylo jít do lékárny a požádat o kapky, které by zvládly přetížení a hojnou nosní tekutinu. Nabídli mi kapky Komplex Otrivin, Koupil jsem je a s radostí jsem běžel domů, abych ošetřil jeden ze svých problémů.

A oh, radost, nos neběží, nos se ucpává, ale méně často. ALE je tu obrovský mínus odiiiin: v nosohltanu vyschl a velmi silně hořel, až do bolesti. Znovu jsem běžel do lékárny a požádal o něco na zvlhčení. Koupil jsem kapky AQUA MARIS plus s dexpanthenolem. Svou zvlhčovací funkci vykonával s ranou.

Začal jsem používat tyto 2 nástroje současně. První je výlučně při ucpaném nosu, 1-2krát denně. Druhý nebo třetí den užívání Otrivinu se mi v nose začaly objevovat krusty, které mi bránily plně dýchat. Pátého dne se stalo něco, co jsem vůbec nečekal. Moje krev tekla jako potok. NIKDY NEMÁM KRV Z NOSU DO 23 LET, ale tady jsi.

Jako bonus tyto kapky nevyřešily problém s nosem, s výjimkou vysychání. Snot začal stékat po nosohltanu, odkud začali vcházet do průdušek a začali kašlat.

Abych to shrnul, tyto kapky vůbec nedoporučuji, pouze zmírnily některé příznaky, ale problém nevyřešily. Už je nikdy nebudu kupovat, i když jsou to poslední kapky na Zemi..

Omlouvám se za takové upřímné fotografie a za můj výkřik ze srdce. být zdravý!

Krvácení z nosu - příčiny a pomoc

Pacienti se často obracejí na ORL se stížnostmi na spontánní krvácení z nosu u dětí nebo dospívajících, u dospělých. Přibližně 20% pacientů s krvácením je hospitalizováno z naléhavých důvodů a nejčastěji k tomu dochází po poranění nosu. Krvácení z nosu po mechanických vlivech (poranění, píchání předmětů do nosu nebo zachycení dětmi do nosu) obvykle nevyvolává otázky, protože jejich příčina je zřejmá. Ale krvácení z nosu bez zjevného důvodu, opakující se dostatečně často, krátkodobé nebo dlouhodobé povahy, slabé nebo hojné - by vás mělo upozornit a přinutit k návštěvě lékaře, aby zjistil a odstranil jejich příčinu.

Krev z nosu obvykle začíná proudit v důsledku poškození stěn cév v nosní sliznici nebo v důsledku poruchy srážení krve. V přibližně 80% případů se krvácení vytváří z oblasti cév předních částí nosu a není tak obtížné jej zastavit. Ale krvácení ze zadních částí je někdy dost obtížné zastavit a takové krvácení může být zdraví škodlivé. Příčinou častého krvácení z nosu mohou být krevní nemoci, poškození těla infekčními chorobami - tuberkulóza, syfilis, onemocnění jater, které je zodpovědné za srážlivost, stejně jako problémy s ledvinami, revmatické léze a některé kardiovaskulární patologie. Krev může stékat z nosu dolů po tváři, kapat z nosních dír nebo stékat po zadní části hltanu, což vede ke sníženému tlaku, slabosti, tinnitu a závratím a prudkému zvýšení srdeční frekvence. Někdy je takové krvácení ze zadní části nosu zaměňováno s krvácením z průdušnice nebo plic, průdušek, hltanu, jícnu nebo žaludku. Krvácení z nosu je obvykle čistá krev normálního vzhledu.

Proč krvácí z nosu?

Příčiny krvácení z nosu lze rozdělit na vnější a vnitřní. Mezi vnější faktory, které způsobují spontánní krvácení z nosu, obvykle patří suchý vzduch, zejména u dětí. U dětí v důsledku nadměrného sucha vzduchu v prostorách sliznice vysychají, zejména během období tepla nebo topení. To vede k tomu, že malé cévy sliznic se stávají křehčími, slepují se sliznicí, na povrchu se tvoří krusty, což vede k narušení integrity cév a menšímu krvácení.

Neméně často se o krvácení z nosu zmiňují faktory, jako jsou sluneční nebo tepelné tahy, zejména v létě. Při takovém krvácení se v důsledku přehřátí těla tvoří silná slabost, točení hlavy, tinnitus a silné závratě. Vývoj krvácení může být také ovlivněn změnami atmosférického tlaku při sestupu do hloubky pod vodou (pro potápěče a potápěče) nebo při výstupu do velkých výšek (pro horolezce, piloty, astronauty).

Otrava z povolání, intoxikace, vdechování korozivních výparů plynů nebo těkavých kapalin, vystavení dráždivých látek sliznicím může vést ke krvácení. U dětí vdechování domácích chemikálií, parfémů nebo kosmetiky.

Také zneužívání antihistaminik, kortikosteroidů, nosních sprejů s vazokonstrikčním účinkem a užívání léků ovlivňujících krev - "Aspirin", "Heparin", nesteroidní protizánětlivé léky mohou také vést k vysušení sliznic a krvácení z nosu..

Mezi lokální příčiny patří především poranění nosu a obličeje, nejčastěji po autonehodě, pracovní úrazy, modřiny, pády, rány do obličeje. U dětí se to může stát při pádu tváří dopředu na tvrdý povrch, při nárazu do nosu. Při takovém krvácení obvykle dochází k silnému otoku v oblasti poškození měkkých tkání a při poranění chrupavky a kostí v oblasti poškození dochází také k výrazným deformacím, silné bolesti a hromadění krve v tkáních s hematomy. K poranění sliznic může dojít v důsledku terapeutických nebo diagnostických operací - punkcemi dutin, katetrizací dutin nebo sondováním. U malých dětí může být krvácení z nosu způsobeno malými předměty uvíznutými v nose a poškozujícími sliznici - hračky s ostrými hranami, vatové tampony, ovocné jamky. Paraziti a roztoči mohou také vstoupit do nosu, i když je to vzácné. Děti si mohou poranit sliznice prsty, tužkami.

Nemoci orgánů ORL v některých případech mohou také způsobit krvácení z nosu v důsledku poškození stěn cév. V důsledku zánětlivého procesu jsou sliznice naplněny krví a jejich otokem, expanzí cévních stěn a jejich mírnou zranitelností. K tomu může dojít u adenoiditidy u dětí, stejně jako u sinusitidy a sinusitidy. Nejběžnější příčinou krvácení z nosu je rozvoj chronické rýmy (rýmy), včetně alergické povahy. To lze obzvláště vyslovit na pozadí prodlouženého nebo nekontrolovaného příjmu vazokonstrikčních léků do nosu nebo užívání hormonálních léků. Vedou k ztenčení, atrofii sliznice, která přibližuje cévy k povrchu a snadno vede k jejich prasknutí. K krvácení z nosu mohou také přispět abnormálně umístěné žíly a tepny, zakřivení nosní přepážky nebo příliš mělké nosní cévy.

Krvácení může být signálem, že se v nosní dutině tvoří nádor, polyp nebo roste vegetace adenoidů. Často je to krvácení, které se objevuje často a spontánně, což je první signál o výskytu benigních i maligních novotvarů v oblasti turbinátů. U téměř jakéhokoli novotvaru nosu dochází ke krvácení v důsledku poškození cév, mělo by to být výstrahou a důvodem pro konzultaci s lékařem.

Běžné příčiny krvácení

Mezi běžné příčiny krvácení patří faktory, jako je zvýšená křehkost a propustnost stěn cév při onemocněních a stavech, jako je vaskulitida (zánět ve výstelce cév). Při vaskulitidě se cévy stávají křehčími, jako by byly síťované, krvácení je zřídka silné, někdy mohou být doprovázeny krvácením v oblasti vnitřních orgánů, svalů nebo kloubů, zatímco na pokožce se tvoří charakteristické vyrážky. Také vaskulární ateroskleróza, infekční vaskulární léze spalničkami, plané neštovice nebo chřipka, meningokoková infekce mohou vést ke krvácení. Cévní stěna je významně ovlivněna hypovitaminózou, zejména kyselinou askorbovou a vitaminem K. Příčinou krvácení z nosu mohou být hormonální změny v dospívání, během těhotenství nebo během menopauzy. Epistaxe může být velmi výrazná se zvýšením tlaku s emočním nebo fyzickým přetížením. A přirozeně nejdůležitější ze všech ovlivňujících faktorů je proces poruch srážení krve s hypokoagulačním syndromem (snížená srážlivost krve), s nedostatkem nebo vadou krevních destiček nebo s problémy s játry.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na rychlosti a objemu ztráty krve - kromě samotného krvácení z nosu se mohou objevit i projevy onemocnění, které krvácení způsobilo, a známky krvácení. Mohou to být závratě, tinnitus, bušení srdce, dušnost, nízký krevní tlak, svědění v nose, bolesti hlavy a celková slabost, bledost kůže od sotva znatelné po výrazné. Při malém krvácení ke ztrátě krve obvykle nedochází, hlavním příznakem může být pouze krvácení z nosu. Mělo by se pamatovat na to, že krev může proudit jak ven, z nosních průchodů, tak i dolů po zadní stěně do žaludku. Poté může být krev detekována vyšetřením hltanu.

Za prvé, v případě krvácení z nosu by oběť neměla být položena na záda, krev může proudit do krku a dát aspiraci. Nemůžete také zvednout hlavu nahoru. Naopak, musíte posadit dítě nebo dospělého se skloněnou hlavou dopředu, dát mu do rukou misku, aby nebylo všechno potřísněno krví. Na můstek nosu by měl být 10-15 minut aplikován led nebo chlad. Můžete si kapat vazokonstrikční kapky nebo 3% peroxid vodíku do nosu a při dýchání ústy si držet nozdry rukama. Pokud to nemělo požadovaný účinek, musíte srolovat bavlněnou turundu, navlhčit ji roztokem peroxidu vodíku a vložit ji do nosní dírky a pevně přitlačit na nosní přepážku. Doporučuje se zvednout paži nahoru ze strany, z níž krvácí nosní dírka, zatímco asistent by měl pevně tlačit nosní dírky, zatímco jsou paže zvednuté. Pokud se krev nezastaví do 15 minut, musíte zavolat sanitku, lékaři anemizují nos efedrinem nebo adrenalinem a provedou přední nebo zadní nosní tamponádu. Pokud krev jde velmi silně, neměli byste se ji snažit zastavit sami - měli byste okamžitě kontaktovat nejbližší kliniku nebo zavolat sanitku.