Quinckeho edém hrdla

  • Tracheitida

Alergie je považována za zvláštní citlivost lidského těla na určité látky, na které imunitní systém reaguje negativně.

Toto onemocnění postihuje až 75% lidí na světě..

Až 50% dětí mladších jednoho roku je náchylných k alergickým reakcím, které se mohou projevit jako otok hrdla.

Příčiny otoku

Existují faktory, které vyvolávají onemocnění.

Běžně se vyskytují:

  1. domácí prach;
  2. pyl z kvetoucích rostlin;
  3. zvířecí srst;
  4. chemické látky;
  5. určitá skupina drog;
  6. nějaké jídlo.

Alergeny, které se dostávají na sliznici krku, vyvolávají zánětlivé procesy. Jak se nemoc šíří, objevuje se otok.

Pro člověka je obtížné polknout jídlo, protože v krku je pocit hrudky. Svaly se začínají aktivně stahovat, otoky, šířící se po celé oblasti hltanu, rostou a blokují přístup kyslíku v horních dýchacích cestách.

Pacient se začne dusit, objeví se dušnost.

Příznaky

Alergická laryngitida může být doprovázena následujícími příznaky:

  1. hlas chraptí;
  2. pocit pálení a suchost na sliznici;
  3. kašel je bolestivý;
  4. zimnice a horečka jsou možné;
  5. bledý tón pleti;
  6. potíže s dýcháním;
  7. v krku je pocit cizího tělesa;
  8. hlen se uvolňuje během kašlání;
  9. při polykání se objeví bolest, bolest v krku.

Fáze

Nemoc má několik stadií vývoje..

V počáteční fázi se objeví silné otoky, které se šíří do krku a ovlivňují svaly. Začnou se nedobrovolně stahovat..

Křeče způsobují dušnost, bolest a bolest v krku. Jak se vyvíjejí alergie, je pozorováno zarudnutí sliznic a ložisek zánětu..

V důsledku silného otoku jsou horní dýchací cesty blokovány a pacient má potíže s dýcháním. Astmatické záchvaty se začínají objevovat.

Quinckeho edém

Osoba má angioedém, který postihuje sliznici a tkáň pod kůží. Otok se může rozšířit do kloubů, orgánů a výstelky mozku.

Osoba má následující příznaky:

  1. změna hlasu;
  2. je pozorováno dýchání píšťalkou;
  3. řeč je narušena v důsledku zvýšení jazyka, rtů, tváří;
  4. objevuje se kopřivka, puchýře, které způsobují silné svědění;
  5. náhle začíná dušnost;
  6. žíly na krku jsou značně zvětšené;
  7. na pokožce je modré zbarvení;
  8. mohou se objevit křeče;
  9. člověk ztrácí vědomí;
  10. přístup kyslíku k hrtanu je blokován, což vede k udušení.

Asfyxie

Astma začíná náhle. Často se mylně považuje za astmatický záchvat.

Je velmi důležité znát příznaky, abyste včas vyhledali lékařskou pomoc. Nejběžnější příznaky asfyxie jsou:

  1. potíže s dýcháním;
  2. je slyšet pískání a pískání;
  3. začíná silný kašel;
  4. uvolňuje se bílé sputum;
  5. kůže zčervená;
  6. člověk může omdlít.

Diagnostika

Alergická laryngitida se liší od virových a infekčních onemocnění hrtanu, s záškrtem, s tracheitidou, s pneumonií.

Pro správnou diagnózu provede lékař pacientovi řadu diagnostických postupů, mezi něž patří:

  1. laryngoskopie, která zkoumá hrtan. Pomocí speciální trubice, na jejímž konci je upevněna miniaturní kamera, se provede nezbytné vyšetření;
  2. pacient je testován na IgE;
  3. provádět obecné testy na alergické testy;
  4. v případě potřeby se provádí biopsie k vyšetření zanícené tkáně hrtanu.

Fotografie hrdla a Quinckeho edému

Quinckeho edém zevně na krku není příliš výrazný, nicméně „uvnitř“ na hrtanu je velmi nápadný a nebezpečný.

Je nemožné vidět hrtan na vlastní pěst v běžném zrcadle, ale pro srovnání jsou zde dva obrázky glottis.

Normální hlasivky

Edém hrtanu, hlasivky jsou prakticky uzavřené. Z tohoto důvodu existuje charakteristické dýchání s otoky - obtížné, sípavé, chraplavé.

Quinckeho edém na obličeji

Léčba

V akutním průběhu onemocnění je pacient odeslán do nemocnice. Doma se léčba alergické laryngitidy provádí přísně pod dohledem lékaře..

V závislosti na příznacích se doporučují následující opatření:

  • užívání antihistaminik: Suprastin, Tavegil;
  • průběh antibiotik;
  • užívání sulfonamidů;
  • používat mukolytika: Bromhexin, Ambroxol;
  • používají se nosní kapky nebo spreje: Ksilen, Rinostop, Marimer;
  • komplexy vitamínů;
  • sedativa: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • je nutné kloktat roztokem furacilinu.

Pacient musí také denně pít alkalickou minerální vodu, vdechovat sodu, před spaním se vykoupat v lázni, užívat Diazolin s difenhydraminem k hyposenzibilizaci těla.

Vyvarujte se kouření a alkoholu, vyhýbejte se kontaktu s dráždivými látkami.

Nouzová pomoc - co dělat před příjezdem sanitky

Je velmi důležité poskytnout pacientovi první pomoc během útoku před příchodem týmu lékařů.

  1. Je-li to možné, odstraňte dráždivou látku, která útok spustila.
  2. Pokud je pacient při vědomí, vypláchněte mu hrdlo minerální vodou.
  3. Je vhodné pacienta posadit. Záda by měla spočívat na nějakém druhu podpory.
  4. Podejte člověku jakékoli antihistaminikum.
  5. Pokud dojde k udušení v důsledku potravinové alergie, podejte přípravek Smecta nebo aktivní uhlí.
  6. Otevřete okno pro čerstvý vzduch.
  7. Rozepněte límec, svlékněte oděv.
  8. Postříkejte obličej a tělo studenou vodou.
  9. Chcete-li snížit otoky, přiložte si na hrdlo studenou vyhřívací podložku nebo ledový obklad.
  10. V případě zástavy srdce masírujte. Při 15 tlacích se dvakrát nadechněte. Masírujte až do příjezdu sanitky.

Funkce u dítěte

Hrtan dítěte má tvar nálevky. Má úzký lumen a malou velikost, tkáň chrupavky je volnější.

Kvůli těmto vlastnostem se zdravotní riziko edému několikrát zvyšuje ve srovnání s komplikacemi u dospělých. Otoky se šíří rychlostí blesku. Udušení může nastat za 1-2 minuty.

Proto je důležité znát příznaky onemocnění u dětí, abyste mohli okamžitě poskytnout první pomoc..

Nejběžnějšími znaky jsou:

  1. potíže s dýcháním, přetížení;
  2. štěkající kašel;
  3. při dýchání se krční fossa potopí;
  4. hlas chraptí;
  5. objevuje se těžká tachykardie;
  6. dítě začne panikařit;
  7. kůže bledá;
  8. objeví se studený pot;
  9. oblast nasolabiálních záhybů je namodralá.

Důsledky otoku

Alergická laryngitida je život ohrožující onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. S nepříznivým vývojem situace se začíná rozvíjet stenóza.

Dochází k úplnému nebo částečnému překrytí hlasivek, což vede k asfyxii. Dojde k zástavě srdce, osoba upadne do kómatu a zemře.

Kdy navštívit lékaře

Pacient by měl být upozorněn na nejmenší příznaky rozvoje alergie. Pokud začnou problémy s dýcháním, objeví se otok a dušnost.

Je nutné co nejdříve užívat antihistaminika a zmírnit otoky studenými obklady. Poté okamžitě zavolejte sanitku a poskytněte kvalifikované ošetření.

Osoba náchylná k alergiím by měla pečlivě sledovat své zdraví..

Domácí lékárnička by měla vždy obsahovat antihistaminika pro první pomoc. Dvakrát ročně je důležité navštívit alergika a vypít všechny předepsané léky k profylaxi. Vyhnete se tak alergické laryngitidě..

Quinckeho edém hrtanu - příznaky a léčba

[Edém alergického Quinckeho] se může objevit s edémem hrtanu, jazyka a je charakterizován všemi příznaky charakteristickými pro jakýkoli edém v těchto oblastech.

[Quinckeho edém (angioedém) má alergickou povahu] onemocnění ve většině případů, ale může dojít k pseudoalergickému Quinckeho edému.

Je charakterizován výskytem edému sliznic hrtanu, jazyka, rtů, obličeje, krku, velmi zřídka gastrointestinálního traktu, sliznic mozku.

Proč se objevuje patologie

Jak již bylo zmíněno, Quinckeho edém se dělí na:

  • [alergický];
  • pseudoalergický.

Zvažte možnost alergie. V tomto případě se reakce objeví po kontaktu těla s alergeny. Nejcitlivější k lidem, kteří mají v anamnéze alergické onemocnění.

Projevy těchto onemocnění mohou být bronchiální astma, diatéza v dětství, sezónní rýma, zánět spojivek.

Alergie se vyvíjí při sekundárním kontaktu těla s alergeny, když již má protilátky.

Příčiny alergického edému se dělí na infekční a neinfekční. Příčiny infekční povahy:

Příčiny neinfekční geneze:

  • odpadní produkty zvířat;
  • v důsledku kousnutí hmyzem;
  • expozice pylu z různých rostlin;
  • léky;
  • vystavení potravinovým alergenům (čokoláda, vejce, citrusové plody, med);
  • expozice průmyslového prachu.

Důvodem, proč se vyvíjí nealergický Quinckeho edém, je přítomnost patologie v systému komplimentů, který je zodpovědný za vznik alergické reakce. Představuje jej komplex proteinů.

Tento systém je aktivován samostatně s vrozenou patologií, aniž by alergen vstupoval do těla.

Reakce může být spuštěna vystavením chladu, stresu.

K rozvoji Quinckeho edému mohou přispět následující faktory:

  • přítomnost chronického poškození jater;
  • onemocnění žaludku, střev, slinivky břišní, žlučníku;
  • přítomnost červů a parazitů v těle.

Klinické projevy

Příznaky angioedému postupují velmi rychle. Během deseti minut se může vyvinout otok tkání v kontaktu s alergenními látkami.

Nejprve se vyvíjí otok jazyka, sliznice nosu, spojivky, rtů, kůže obličeje.

Charakteristické jsou následující příznaky:

  • zvýšení jazyka;
  • rýma;
  • porušení nazálního dýchání;
  • otok rtů;
  • slzící oči, otoky kolem očí.

S výrazným otokem jazyka mohou být také potíže s polykáním a pokud je otok jazyka velmi výrazný, může dojít k potížím s dýcháním.

V budoucnu se může edém rozšířit na sliznice hrtanu, průdušnice. Objeví se následující příznaky:

  • snížení zabarvení hlasu;
  • chrapot může být nahrazen afonií (nedostatek hlasu), protože jsou ovlivněny nejen sliznice hrtanu, ale také hlasivky;
  • vzhled suchého kašle, "štěkající" charakter;
  • nepohodlí na krku;
  • bolest krku;
  • dušnost. Jak se zvyšuje edém hrtanu, příznaky se zvyšují a dýchání se stává obtížným. Pacient si stěžuje, že je pro něj obtížné dýchat;
  • při vyšetření je odhalen otok sliznic.

Čím výraznější je otok hrtanu a jazyka, tím výraznější jsou příznaky respiračního selhání.

V počáteční fázi respiračního selhání příznaky následující povahy:

    • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
    • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
    • cyanóza prstů;
    • zvýšené dýchací pohyby.

S progresí angioedému hrtanu se objevují příznaky akutního respiračního selhání:

      • pokles srdeční frekvence;
      • dýchací pohyby jsou sníženy;
      • při vdechování jsou interkostální prostory nakresleny;
      • může dojít ke zmatku a potom ke ztrátě vědomí.

Vznik akutního respiračního selhání je u angioedému nepříznivým znakem.

Tento stav vyžaduje urgentní léčbu.

Quinckeho edém se také vyznačuje obecnými příznaky:

      • Bledost kůže;
      • Úzkost pacienta;
      • Kdekoli je edém, vyznačuje se hustotou a výrazným napětím tkáně;
      • V oblasti otoku se často vyskytuje cyanóza.

Příznaky charakterizující výskyt Quinckeho edému na orgánech gastrointestinálního traktu:

      • objeví se bolest v břiše;
      • může dojít k nevolnosti, zvracení;
      • průjmový syndrom.

Vzhled těchto příznaků je často zaměňován s akutními onemocněními gastrointestinálního traktu..

Pro léze s rozvojem edému na sliznicích mozkových blan jsou charakteristické následující příznaky:

      • přítomnost silných bolestí hlavy;
      • porušení motorických reflexů;
      • zřídka se vyvíjí konvulzivní syndrom;
      • zvýšený dávivý reflex, nevolnost;
      • pacient si stěžuje na závratě v hlavě, očích.

V takovém případě je k objasnění diagnózy nutná konzultace s neurologem.

S alergickou reakcí může také dojít k systémové reakci ve formě výskytu kopřivky, svědění kůže..

Nejnebezpečnější jsou otok jazyka, hrtanu, sliznic mozkových blan, protože tyto typy onemocnění jsou komplikovány rozvojem závažných komplikací.

Léčba angioedému by měla být poskytnuta okamžitě.

Co je potřeba udělat

Pro příznivý výsledek onemocnění je nutné zavolat sanitku, když se objeví první příznaky..

Před příjezdem týmu záchranné služby musíte zahájit samoléčbu.

Nejprve proveďte opatření první pomoci, mezi něž patří:

Vyloučení kontaktu s alergenem. V případě alergií na potraviny nebo léky je nutná léčba enterosorbenty: Polysorb; Enterosgel; Aktivní uhlí; Smectoy.

Léčba těmito léky vám umožňuje zastavit vstřebávání látek v zažívacím traktu, podporuje předčasné odstranění alergenu z těla.

Chcete-li snížit otok tkáně, naneste na místo otoku něco studeného. Snižuje také absorpci při kontaktních alergiích..

Pokud jde o pacienta, dejte mu sedativa:

      • Motherwort;
      • Výtažek z kozlíku lékařského;
      • Validol;

Otevřete okna pro přístup kyslíku. Na místo se aplikuje také zima z bodnutí hmyzem, což přispívá k narušení absorpce alergenu.

V případě otoku nosní sliznice se používá léčba vazokonstrikčními kapkami:

      • Naftyzin;
      • Nazol;
      • Tizin;
      • Vibracil.

Léčba antihistaminiky je indikována u všech pacientů:

      • Suprastin;
      • Diazolin;
      • Claritin;
      • Fenistil.

Po příjezdu je tým záchranné služby ošetřen injekčními léky.

Pacientovi je podána intramuskulární injekce antihistaminika:

      • Suprastin;
      • Chlorpyramin.

Při silném otoku tkáně se provádí léčba hormonálními léky: prednisolon a dexamethason.

K odstranění alergenu je předepsána detoxikační terapie a jsou předepsána diuretika. Dále je pacient hospitalizován na alergologickém oddělení, kde je podroben další léčbě..

V oddělení alergií je nutné zjistit důvody vzniku alergického onemocnění. Provádějí kožní testy s alergeny a zjišťují, na co je daná osoba alergická.

Po celou dobu léčby je předepsána hypoalergenní strava, s výjimkou čokolády, medu, vajec, citrusových plodů, bobulí.

Souběžně jsou předepsány léky ke zvýšení tónu sympatického nervového systému:

      • Glukonát vápenatý;
      • Chlorid vápenatý;
      • Vitamín C.

Antihistaminika jsou předepsána po dobu nejméně 10-14 dnů. Hormonální léky jsou předepsány po dobu 5-10 dnů.

Ke snížení propustnosti cévní stěny je předepsán Ascorutin.

V případě nealergického typu otoku jsou předepsány léky, které normalizují systém komplimentů.

Jaké mohou být komplikace

Nejzávažnější komplikací je akutní respirační selhání. Může se vyvinout velmi rychle, pokud se proces nachází v oblasti nosohltanu.

Aby se zabránilo jejímu rozvoji, je nutná včasná a kompetentní první pomoc. Při předčasné a nedostatečné péči může být tento stav smrtelný.

S nástupem akutního respiračního selhání se u člověka provádí tracheotomie. Provede se perkutánní tracheální řez a umístí se tracheostomie. Poté se zobrazí nouzová hospitalizace.

Preventivní opatření

Nejdůležitějším pravidlem v prevenci vzniku alergického edému je vyloučení všech možných alergenů..

Dodržování hypoalergenní stravy, s výjimkou všech potravin, které mohou způsobit alergie

Jemné zavádění nových potravin do stravy: Odstraňte z domova všechny péřové polštáře, přikrývky a péřové postele.

Pravidelné mokré čištění v bytě. Vyvarujte se suchého vnitřního vzduchu. Ultrazvukový zvlhčovač vzduchu pomůže zvýšit vlhkost v místnosti.

Existují také zvlhčovače vzduchu s funkcí čištění vzduchu, která je důležitá pro alergie na domácí prach..

Pokud má pacient sezónní alergii na kvetení různých rostlin, doporučuje se po toto období užívat antihistaminika.

Lidé, kteří mají alergická onemocnění, by měli mít vždy s sebou antihistaminika. A v případě vývoje otoku okamžitě vezměte antihistaminikum a vložte ho pod jazyk.

Sublingvální příjem léku se rovná účinku intramuskulární injekce.

Je nezbytně nutné léčit chronická onemocnění, zejména infekční, protože zvyšují riziko vzniku reakcí na alergen.

Zvyšuje se senzibilizace těla. Co může vést [k rozvoji alergických] a nealergických otoků.

Prognóza angioedému je příznivá, pokud bude poskytnuta včasná a kompetentní první pomoc a budou v budoucnu dodržována preventivní opatření..

Quinckeho edém (angioedém). Příčiny, příznaky, fotografie, první pomoc, léčba.

Stav imunitního systému a mechanismus vývoje Quinckeho edému

Abychom pochopili příčinu a mechanismus výskytu dědičného angioedému, je nutné rozebrat jednu ze složek imunitního systému. Je to o systému komplimentů. Systém komplementu je důležitou součástí vrozené i získané imunity a skládá se z komplexu proteinových struktur.

Systém komplementu se podílí na provádění imunitní odpovědi a je navržen tak, aby chránil tělo před působením cizích látek. Navíc se komplementový systém účastní zánětlivých a alergických reakcí. Aktivace systému komplementu vede k uvolňování biologicky aktivních látek (bradykinin, histamin atd.) Ze specifických imunitních buněk (bazofily, žírné buňky), což zase stimuluje zánětlivou a alergickou reakci.

To vše je doprovázeno vazodilatací, zvýšením jejich propustnosti pro krevní složky, snížením krevního tlaku, výskytem různých vyrážek a otoků. Systém komplementu je regulován specifickými enzymy, z nichž jeden je inhibitor C1. Množství a kvalita určuje vývoj Quinckeho edému. Bylo vědecky prokázáno, že nedostatek inhibitoru C1 je hlavním důvodem pro vývoj dědičného a získaného Quinckeho edému. Na základě své funkce musí inhibitor C1 inhibovat a řídit aktivaci komplementu. Pokud to nestačí, dochází k nekontrolované aktivaci komplimentu a ze specifických buněk (žírné buňky, bazofily) dochází k masivnímu uvolňování biologicky aktivních látek, které spouštějí mechanismy alergické reakce (bradykinin, serotonin, histamin atd.). Hlavní příčinou edému je bradykinin a histamin, které rozšiřují cévy a zvyšují propustnost cév pro kapalnou složku krve..

V případě alergického Quinckeho edému je mechanismus vývoje podobný anafylaktické reakci. viz Mechanismus rozvoje anafylaxe

Mechanismus vzniku otoků

Edém se vyskytuje v hlubokých vrstvách, podkožní tukové tkáni a sliznicích v důsledku vazodilatace (venuly) a zvýšení jejich propustnosti pro kapalnou složku krve. Ve výsledku se v tkáních hromadí intersticiální tekutina, která určuje otok. Expanze krevních cév a zvýšení jejich propustnosti nastává v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek (bradykinin, histamin atd.) Podle výše popsaných mechanismů (systém komplementu, mechanismus vývoje anafylaxe).

Stojí za zmínku, že vývojový proces Quinckeho edému a kopřivky je podobný. Pouze u kopřivky dochází k vazodilataci v povrchových vrstvách kůže.

Příčiny Quinckeho edému

Hlavní faktory vyvolávající projev dědičného Quinckeho edému:

  • Emoční a fyzický stres
  • Infekční choroby
  • Zranění
  • Chirurgické zákroky, včetně zubních výkonů
  • Menstruační cyklus
  • Těhotenství
  • Užívání antikoncepce obsahující estrogeny
Následující nemoci přispívají k projevům získaného Quinckeho edému:
  • Chronická lymfocytární leukémie
  • Non-Hodgkinův lymfom
  • Lymfosarkom
  • Myelom
  • Primární kryoglobulinémie
  • Lymfocytární lymfom
  • Waldenstromova makroglobulinémie
Všechna tato onemocnění přispívají ke snížení hladiny inhibitoru C1 a zvyšují možnost nekontrolované aktivace komplementu uvolňováním biologicky aktivních látek.

U angioedému spojeného s užíváním ACE inhibitorů je vývoj onemocnění založen na snížení hladiny specifického enzymu (angiotensin II), což vede ke zvýšení hladiny bradykinu. To tedy vede k otokům. ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), léky se používají hlavně k regulaci krevního tlaku. Příznaky Quinckeho edému po použití těchto léků se neobjevují okamžitě. Ve většině případů (70–100%) se objevují během prvního týdne léčby těmito léky..

Příčiny otoku alergického Quinckeho viz Příčiny anafylaxe

Typy angioedému

PohledMechanismus a charakteristiky vývojeVnější projevy
Dědičný Quinckeho edémOpakovaný otok v jakékoli části těla bez kopřivky; případy Quinckeho edému v rodině; nástup v dětství; zhoršení puberty.
Získaný Quinckeho edémVyvíjí se u lidí středního věku, objevuje se také bez kopřivky. V rodině nejsou žádné případy Quinckeho edému.
Quinckeho edém spojený s užíváním ACE inhibitorůVyskytuje se v kterékoli části těla, častěji v obličeji, a není doprovázen kopřivkou. Poprvé se vyvíjí 3 měsíce léčby ACE inhibitory.
Alergický Quinckeho edémČasto se vyvíjí současně s kopřivkou a je doprovázeno svěděním a je často součástí anafylaktické reakce. Nástup je vyvolán expozicí alergenu. Doba trvání edému je v průměru 24-48 hodin.
Quinckeho edém bez nalezených příčin (idiopatický)Po dobu 1 roku 3 epizody Quinckeho edému bez zjevné příčiny. Vyvíjí se častěji u žen. Úly se vyskytují v 50% případů.

Příznaky otoku Quincke, foto

Předzvěst Quinckeho edému

Předzvěst Quinckeho edému: brnění, pálení v oblasti edému. Mít
35% pacientů zčervená nebo zčervená na kůži trupu nebo končetin před nebo během otoku.

Abyste se vypořádali s příznaky Quinckeho edému, musíte pochopit, že vzhled symptomů a jejich vlastnosti se liší v závislosti na typu edému. Quinckeho edém s anafylaktickým šokem nebo jinou alergickou reakcí se tedy bude lišit od epizody dědičného nebo získaného Quinckeho edému. Zvažte příznaky zvlášť pro každý typ Quinckeho edému.


Typ edému
Příznaky
Nástup a trvání edémuMísto vzhleduCharakteristické pro otokyFunkce:
Alergický Quinckeho edémOd několika minut do hodiny. Obvykle po 5-30 minutách. Proces je povolen po několika hodinách nebo 2-3 dnech.Častěji oblast obličeje a krku (rty, víčka, tváře), dolní a horní končetiny, genitálie. Otok se může objevit kdekoli na těle.Edém je hustý, po tlaku netvoří jámy. Otok je bledý nebo mírně červený.Ve většině případů, doprovázené kopřivkou, svědivé vyrážky.
Quinckeho edém je dědičný a
získané, stejně jako spojené s užíváním ACE inhibitorů,
Edém se ve většině případů vyvíjí během 2–3 hodin a zmizí za 2–3 dny, u některých pacientů však může trvat až 1 týden.Otok se častěji objevuje v oblasti očí, rtů, jazyka, genitálií, ale může se objevit v kterékoli části těla.Edém je často bledý, napjatý, nedochází k jeho svědění a zarudnutí, po tlaku nezůstávají jamky.Není doprovázeno kopřivkou.
Quinckeho edém bez nalezených důvodů
Podívejte se na alergický Quinckeho edém
Úly se vyskytují v 50% případů

Příznaky Quinckeho edému v závislosti na místě výskytu

Místo edémuPříznakyVnější projevy

Otok hrtanu, jazyka.
Nejnebezpečnější komplikace Quinckeho edému. Příznaky: zhoršené polykání, pocení, kašel, zvyšující se chrapot, dušnost, selhání dýchání.
Edém v plicíchPleurální výpotek: kašel, bolest na hrudi.
Otok střevní stěnyBolest břicha, zvracení, průjem.
Otok močových cestZadržování moči
Otok mozkových plenBolest hlavy, možné záchvaty, poruchy vědomí.

První pomoc při angioedému

Musím zavolat sanitku?
V případě Quinckeho edému musí být přivolána sanitka. Zvláště pokud se jedná o první epizodu.
Indikace pro hospitalizaci:

  • Otok jazyka
  • Obtížné dýchání způsobené edémem dýchacích cest.
  • Střevní edém (příznaky: bolest břicha, průjem, zvracení).
  • Žádný nebo malý účinek domácí léčby.
Jak pomoci před příjezdem sanitky?
  1. Uvolněte dýchací cesty
  2. Zkontrolujte dýchání
  3. Zkontrolujte puls a krevní tlak
  4. V případě potřeby proveďte kardiopulmonální resuscitaci. viz První pomoc při anafylaktickém šoku.
  5. Zavést léky
Taktika léčby nealergickým Quinckeho edémem a alergickým edémem je mírně odlišná. Vzhledem k tomu, že nealergický Quinckeho edém špatně reaguje na základní léky (adrenalin, antihistaminika, glukokortikoidní léky) se používají k léčbě akutních alergických reakcí. Jak však ukazuje praxe, je lepší začít s těmito léky, zvláště pokud byl poprvé identifikován případ Quinckeho edému a jeho přesná příčina dosud nebyla stanovena..

Tři léky, které máte vždy po ruce!
  1. Adrenalin
  2. Hormony
  3. Antihistaminikum

Léky se podávají ve specifické sekvenci. Na začátku se vždy vstřikuje adrenalin, poté hormony a antihistaminika. S ne tak výraznou alergickou reakcí je však dostatečné zavedení hormonů a antihistaminik..

  1. Adrenalin
Při prvních příznacích Quinckeho edému by měl být podán adrenalin. Je to lék volby pro všechny život ohrožující alergické reakce.

Kam aplikovat adrenalin?
Léčba se obvykle v přednemocniční fázi podává intramuskulárně. Nejlepší místo pro injekci adrenalinu je ve střední třetině vnější strany stehna. Vlastnosti krevního oběhu v této oblasti umožňují, aby se lék rychle rozšířil po celém těle a začal jednat. Adrenalin však lze podávat injekčně do jiných částí těla, například do deltového svalu ramene, svalu gluteu atd. Je třeba poznamenat, že v nouzových situacích, kdy dochází k otokům krku, jazyka, je adrenalin injikován do průdušnice nebo pod jazyk. Pokud je to nutné a možné, je adrenalin podáván intravenózně.

Kolik zadat?
Obvykle v takových situacích je standardní dávka pro dospělé 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu, pro děti 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti v průměru 0,1-0,3 ml 0,1% roztoku. Pokud nedojde k žádnému účinku, lze podávání opakovat každých 10-15 minut..

V současné době existují speciální zařízení pro pohodlné podávání adrenalinu, ve kterých je dávka přesně definována a dávkována. Takovými zařízeními jsou pero EpiPen, zvukové instruktážní zařízení Allerjet. V USA a evropských zemích nosí tato zařízení každý, kdo trpí anafylaktickými reakcemi, a pokud je to nutné, mohou si pro sebe samostatně vyrábět adrenalin..
Hlavní účinky léku: Snižuje uvolňování látek alergické reakce (histamin, bradykinin atd.), Zvyšuje krevní tlak, eliminuje křeče v průduškách, zvyšuje účinnost srdce.

  1. Hormonální léky
K léčbě alergické reakce se používají následující léky: dexamethason, prednisolon, hydrokortizon.

Kam vstoupit?
Před příjezdem sanitky mohou být léky podávány intramuskulárně ve stejné gluteální oblasti, ale pokud je to možné, intravenózně. Při absenci možnosti podání injekční stříkačkou je možné obsah ampulky jednoduše nalít pod jazyk. Žíly se dobře a rychle vstřebávají lékem pod jazykem. Účinek, když je lék injikován pod jazyk, přichází mnohem rychleji, než když je podáván intramuskulárně, dokonce intravenózně. Od chvíle, kdy lék vstoupí do sublingválních žil, okamžitě se rozšíří a obejde jaterní bariéru.

Kolik zadat?

  • Dexamethason od 8 do 32 mg, v jedné ampuli 4 mg, 1 tableta 0,5 mg.
  • Prednisolon od 60 do 150 mg, v jedné ampuli 30 mg, 1 tableta 5 mg.
Léky také existují v tabletách, ale rychlost nástupu účinku je mnohem nižší než u výše uvedených způsobů podání (i / ma i / v). Pokud je to nutné, mohou být hormony užívány ve formě tablet v uvedených dávkách.
Hlavní účinky léků: zmírňují záněty, otoky, svědění, zvyšují krevní tlak, zastavují uvolňování látek, které způsobují alergické reakce, pomáhají eliminovat bronchospazmus a zlepšují funkci srdce.
  1. Antihistaminika
Používají se v zásadě léky, které blokují receptory H1 (loratadin, cetirizin, klemastin, suprastin). Bylo však prokázáno, že antialergický účinek je zvýšen kombinací blokátorů histaminu H1 a H2. Blokátory H2 receptorů zahrnují: famotidin, ranitidin atd..

Kam vstoupit?
Je lepší aplikovat drogu intramuskulárně, avšak ve formě tablet budou léky fungovat, ale s pozdějším nástupem účinku.

Kolik zadat?
Suprastin - 2 ml-2%; v tabletách 50 mg;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20 - 40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Hlavní účinky léků: odstranění otoků, svědění, zarudnutí, zastavení uvolňování látek vyvolávajících alergickou reakci (histamin, bradykinin atd.).

Léky používané k nealergickému edému Quinckes spojené se snížením hladiny C1-inhibitoru (dědičný, získaný Quinckeho edém)

Léky, které se obvykle podávají během hospitalizace:

  • Vyčištěný koncentrát inhibitoru C1, podávaný intravenózně, se používá v Evropě a USA. Dosud v Ruské federaci neplatí.
  • V nepřítomnosti koncentrátu inhibitoru C1. Zavádí se čerstvá zmrazená plazma 250-300 ml, která obsahuje dostatečné množství inhibitoru C1. V některých případech však jeho použití může zvýšit exacerbaci Quinckeho edému..

Léky, které lze podat samostatně před příjezdem sanitky:

  • Kyselina aminokapronová 7-10 g denně perorálně, dokud exacerbace úplně neustane. Pokud je to možné, dejte kapátko v dávce 100-200 ml.
  • Účinky: lék má antialergickou aktivitu, neutralizuje účinek biologicky aktivních látek alergie (badikinin, kaleikrein atd.), Snižuje vaskulární propustnost, což pomáhá eliminovat otoky.
  • Přípravky mužského pohlavního hormonu (androgeny): danazol, stanazol, methyltestteron.
Dávky: danazol 800 mg denně; stanazolol 4-5 mg denně, orálně nebo intramuskulárně; methyltestteron 10-25 mg denně, způsob podání, pod jazyk.

Účinky: tyto léky zvyšují produkci C1-inhibitoru, čímž zvyšují jeho koncentraci v krvi, což eliminuje hlavní mechanismus vývoje onemocnění.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, dětství, rakovina prostaty. U dětí se kyselina aminokapronová používá společně s androgeny.

Co dělat s otokem hrtanu?

Nemocniční léčba

Na kterém oddělení jsou léčeni?

V závislosti na závažnosti a povaze edému je pacient odeslán na příslušné oddělení. Například bude pacient odeslán na jednotku intenzivní péče pro těžký anfylaktický šok. U otoku hrtanu to může být oddělení ORL nebo stejná resuscitace. V případě Quinckeho edému střední závažnosti, který neohrožuje život, je pacient podroben léčbě na alergologickém oddělení nebo na obvyklém terapeutickém oddělení.

Než se s nimi zachází?
V případě Quinckeho alergického edému, který je součástí anafylaktické reakce, jsou léky volby adrenalin, glukokortikoidní hormony, antihistaminika. Kromě toho se detoxikační terapie provádí intravenózním podáním speciálních roztoků (rheopluglyukin, laktát zvonění, fyziologický roztok atd.). V případě potravinového alergenu se používají enterosorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, bílé uhlí atd.). Symptomatická léčba se také provádí v závislosti na příznacích, které se objevily, konkrétně v případě dušnosti se používají léky, které zmírňují bronchospazmus a rozšiřují dýchací cesty (euphilin, salbutamol atd.)

V případě nealergického Quinckeho edému (dědičného, ​​získaného Quinckeho edému), doprovázeného poklesem koncentrace inhibitoru C1 v krvi, je taktika léčby poněkud odlišná. V tomto případě adrenalin, hormony, antihistaminika nejsou léky první volby, protože jejich účinnost u těchto typů Quinckeho edému není tak vysoká.
Léky první volby jsou ty, které zvyšují chybějící enzym v krvi (inhibitor C1). Tyto zahrnují:

  • Vyčištěný koncentrát inhibitoru C1;
  • Čerstvá zmrazená plazma;
  • Přípravky mužského pohlavního hormonu: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytika: kyselina aminokapronová, kyselina tranexamová.
V případě těžkého edému hrtanu a úplného uzavření dýchacích cest se provede řez na vazu cricothyroid a zavede se speciální trubice pro alternativní dýchací cestu (tracheostomie). V závažných případech přeneste do umělého dýchacího přístroje.
Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti onemocnění. V průměru je pro léčbu na terapeutickém oddělení pobyt pacienta v nemocnici 5-7 dní.

Otok hrdla - rychlé odstranění nebezpečného stavu

Proč hrdlo bobtná

Otok krku by neměl být zaměňován s otoky jiných orgánů na krku, například:

  • oteklé lymfatické uzliny;
  • vnější vředy a abscesy;
  • otok zanícených žláz;
  • Plané neštovice,
  • prasátko,
  • mononukleóza;
  • syfilis.

Všechna tato onemocnění vedou k vnějšímu otoku krku. Vždy si musíte pamatovat, že laryngeální edém není hmatatelný. Projevují se řadou znaků, které nelze přehlédnout. Pokud je vaše hrdlo oteklé, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčinu. Patologie je velmi nebezpečná. Může to pacienta stát život. Existuje mnoho faktorů vedoucích k otoku.

  1. Alergeny vyvolávají otoky dýchacích cest. Quinckeho edém je spojen s jejich požitím. Nemoc je smrtelná. Během několika minut nádor zachytí všechny tkáně hrdla: patro, hltan, jazyk, ústní dutinu, hrtan. S přechodem edému do lymfatických uzlin dochází k udušení.

Edém hrtanu se může vyvinout v důsledku vniknutí cizích těles. Rybí kosti uvízlé v oblasti hltanu, zbytky pevného jídla, drobné předměty - to vše může vést k otokům. Ve větší míře to platí pro děti. Ale problémy se stávají i dospělým..

Angina může způsobit otok v oblasti hltanu. Infekce postihuje palatinové mandle. Onemocnění je doprovázeno:

  • vysoká horečka;
  • otok hrtanu;
  • bolest krku;
  • chrapot hlasu.

Léčba je předepsána lékařem. Původci choroby jsou různé bakterie. Pro správnou léčbu je třeba zjistit povahu léze. K tomu vám pomůže krevní test..

Důvody

Vzhled otoku v hltanu není náhodný. To je signál, že v těle jsou problémy. Edém hrtanu je způsoben:

  • polykání cizích předmětů;
  • chemické popáleniny;
  • mechanické zranění;
  • komprese cév krku, při kterých je narušen krevní oběh;
  • zranění během operace;
  • jíst teplé jídlo, které spaluje tkáně;
  • radiační terapie do oblasti krku;
  • Rentgenová vyšetření;
  • zánět lymfatických cév;
  • vývoj novotvarů.

Když se hrdlo zvětší, může to být zánět, alergické reakce, exacerbace chronických infekcí. Při diagnostikování dochází k otoku:

  • onemocnění jater, ledvin;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • zánět vazu v krku;
  • dysfunkce arytenoidní chrupavky;
  • zánět mandlí;
  • edematózní laryngitida;
  • zánět hltanu;
  • spála;
  • spalničky;
  • tyfus;
  • chřipka;
  • bolesti v krku;
  • ARVI.

Příčiny otoku

Edém není nezávislá patologie hrdla, ale pouze jeden ze znaků patologického procesu. Důvody nejčastěji spočívají v infekčních faktorech. Otok hrtanu doprovází zánětlivé procesy. Je snadno rozpoznatelný podle různých stupňů bolesti. Lokalizace a síla bolesti bude záviset na typu infekce nebo na přítomnosti jiné patologie.

Při angíně je bolest tak silná, že člověka bolí dýchat. Při faryngitidě není při polykání silná bolest. Nejnebezpečnější otok krku není doprovázen bolestí. Alergický edém se rychle šíří a způsobuje udušení. Otok hrdla záškrtem také nezpůsobuje bolest. Ale právě tyto projevy jsou známkami nejnebezpečnějších nemocí..

Jak se angioedém liší od kopřivky?

Angioneurotický edém a kopřivka jsou výsledkem stejného patologického procesu, takže jsou v některých ohledech podobné:

  • Oba klinické projevy často koexistují a překrývají se: kopřivka je doprovázena angioedémem ve 40-85% případů, zatímco angioedém může nastat bez kopřivky pouze v 10% případů..
  • Úly jsou méně závažné, protože postihují pouze povrchové vrstvy kůže. Angioedém naproti tomu ovlivňuje hlubokou podkožní tkáň.
  • Urtikaria je charakterizována dočasným nástupem erytematózní a svědivé reakce v dobře definovaných oblastech dermis (výskyt více či méně červených a vyvýšených puchýřů). U angioedému si naopak pokožka zachovává svůj normální vzhled bez puchýřů. Kromě toho může otok pokračovat bez svědění..

Hlavní rozdíly mezi kopřivkou a angioedémem jsou uvedeny v následující tabulce:

VlastnostiAngioedémKopřivka
Zapojená tkáňHypodermis (podkožní vrstva) a submukóza (pod dermis).Epidermis (vnější vrstva kůže) a dermis (vnitřní vrstva kůže).
Postižené orgányKůže a sliznice, zejména oční víčka, rty a orofarynx.Pouze kůže.
Doba trváníPřechodné (24-96 hodin).Přechodné (obvykle

Známky edému zadní stěny hrtanu souvisejí: jeden vyplývá z druhého. Infekce, která zasáhla sliznici, způsobuje zánět. Zánětlivý proces vede k zarudnutí a otoku. Šířící se infekce napadá stále více oblastí a dosahuje hlasivek. Zanícené vazy zesilují a vyvolávají afonii. Oteklá sliznice zužuje lumen jícnu. To vede k obtížím a bolestem při polykání..

Doporučujeme přečíst více o příčinách, příznacích a léčbě alergického otoku hrtanu

Šířící se zánět ovlivňuje okolní lymfatické uzliny, což vede k bolesti při otáčení hlavy. Oteklý hrtan zabrání volnému průchodu vzduchu a vytvoří dušnost. Slabé nasycení těla kyslíkem vede k celkové malátnosti, zblednutí kůže.

S otoky zadní části krku způsobené alergiemi se k těmto příznakům přidávají slzení a svědění v krku, nosu a uších. Při fyzickém a emočním stresu se objeví dušnost. V extrémní míře se mohou projevit hypoxie, respirační arytmie, křeče. Hlavní rozdíl mezi infekční příčinou edému hrdla a alergickou jsou vedlejší příznaky. Pokud je otok doprovázen svěděním, jedná se o alergii..

Příčiny edému hrdla nejsou vždy na povrchu. Ve většině případů jsou spojeny s bolestmi v krku a alergiemi. Ale otok může vést k:

  1. Retrofaryngeální absces - tvorba furuncle na zadní straně hrtanu.
  2. Gastroezofageální refluxní choroba - patologie, při které se obsah žaludku vrací do krku a kyseliny v něm obsažené dráždí zadní stěnu.
  3. Poranění krku způsobené cizími tělesy.
  4. Kandidóza. Tato plísňová infekce někdy postihuje tkáně hrtanu.

Přesnou diagnózu lze provést analýzou celé sady příznaků. Rozhodující slovo vždy zůstává u diagnostických studií.

První pomoc

S rychle rostoucími příznaky edému a stenózy hrtanu je nutné zavolat sanitku a poté pokračovat v nezávislém poskytování první pomoci:

  1. Uklidněte pacienta, protože strach a panika zvyšují spotřebu kyslíku ve tkáni a rychlost dýchání.
  2. Zajistěte čerstvý vzduch otevřením okna, odstraněním nebo uvolněním těsného oděvu.
  3. Proveďte rušivé procedury (koupel nohou nebo sedací s postupným zvyšováním teploty vody z 36 na 43 ° C).
  4. Poskytněte bohatý teplý nápoj.
  5. Pokud je to možné, vdechněte alkalický roztok pomocí rozprašovače.


V rámci první pomoci můžete provést inhalaci nebulizátoru alkalickým roztokem

U laryngospasmu pomáhají následující postupy zmírnit útok:

  • stříkání obličeje studenou vodou;
  • přitlačením špachtlí na kořen jazyka;
  • podráždění prsty kořene jazyka a zadní části hltanu za účelem vyvolání zvracení;
  • podráždění dolních částí nosních cest bavlněnou turundou před kýcháním.

Nikdy nepoužívejte prsty k odstranění cizího tělesa! Při takových pokusech existuje vysoké riziko, že se bude tlačit do dolních dýchacích cest s rozvojem asfyxie.

Edém sliznice

Tkáně v ústech a hrtanu jsou sliznice. Obvykle se rozlišuje několik typů otoků sliznic hrdla:

  • infekční,
  • symptomatický;
  • toxický;
  • angioneurotický,
  • idiopatické.

Příznaky infekčního edému hrdla jsou běžné. Jeho hlavním příznakem je silná bolest v hrtanu. Symptomatický edém je důsledkem jakéhokoli systémového onemocnění: játra, srdce, ledviny. Toxický edém se týká přítoku tekutiny do volných tkání hrtanu, což je důsledek porážky toxických látek. Angioedém nebo Quinckeho edém je charakterizován absencí bolesti. Edém, jehož příčina nebyla prokázána, je ideopatický..

Jaké diagnostiky jsou vyžadovány?

Před léčbou oteklého krku musí lékař zjistit příčinu onemocnění. To může vyžadovat následující typy výzkumu:

  • přímá laryngoskopie;
  • klinický, biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk cervikální oblasti, méně často CT;
  • krevní test na hladinu specifických imunoglobulinů (typ E);
  • nátěr z ústní dutiny, nos pro patologickou flóru, citlivost na antibakteriální léky;
  • fibrogastroskopie (pokud máte podezření, že spolknete bodný, řezný předmět, popáleniny).

Pokud existuje podezření na specifický infekční proces, je předepsána přímá / nepřímá aglutinační reakce, ELISA, PCR. Pomocí těchto analýz je možné detekovat fragmenty patogenů, protilátky proti nim cirkulující v krvi..

Pokud má člověk problémy s kardiovaskulárním nebo endokrinním systémem, plán vyšetření bude zahrnovat: echokardiografii (ultrazvuk srdce), elektrokardiogram, ultrazvuk cév, lipidový profil, biochemický krevní test na hormony, cholesterol, celkové bílkoviny a jaterní enzymy.

Co dělat s otokem v krku

Bez ohledu na povahu edému hrdla okamžitě vyvstává otázka: jak s ním zacházet? Nejpravděpodobnější je okamžitě navštívit lékaře. Moderní metody léčby a klinická diagnostika umožňují stanovit přesnou diagnózu. Při diagnostice otoku v krku se používají následující metody:

  1. Vizuální vyšetření otolaryngologem. Lékař pacienta vyšetří, poslouchá stížnosti a učiní předběžný závěr.
  2. Laryngoskopie. Vyšetření hrtanu pomocí speciálního zařízení - laryngoskopu.
  3. RTG - projekce vnitřních orgánů pomocí RTG.
  4. Počítačová tomografie je moderní vyšetřovací metoda, která poskytuje nejpřesnější obraz vnitřních orgánů.
  5. Bronchoskopie - hardwarová metoda pro vyšetření průdušnice a průdušek.

Pacientovi jsou povinně přidělovány klinické testy krve a moči a biochemický krevní test.

Tyto metody vám umožňují nejpřesněji určit etiologii otoků a možných patogenů. Podle jeho etiologie je otok krku zánětlivý a nezánětlivý. Zánětlivý edém je charakterizován přítomností exsudátu. Tato tekutina je vylučována postiženými tkáněmi. Při nezánětlivém otoku hrdla je transudát vylučován cévami. Ničí sliznice, což je příčinou edému..

Jak zmírnit otoky laryngitidou

Nejčastěji se otok krku objevuje s různými formami laryngitidy. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je chraplavý hlas. Při pokročilém zánětu může hlas úplně zmizet. Léčba laryngitidy sestává z řady aktivit. Po objevení zánětlivého procesu doprovázeného změnou nebo ztrátou hlasu musíte okamžitě jít do postele a zavolat lékaře. Pokud odborná konzultace není možná, je prvním krokem věnovat pozornost stravě.

Doporučujeme přečíst dodatečně Na krku pod kůží je boule na pravé nebo levé straně v podobě boule

Pikantní, slaná a uzená jídla povedou k úplné ztrátě hlasu. Měli byste se držet tekutých a teplých potravin. Musíte začít užívat antibiotika. U anginy pectoris a laryngitidy se používají léky skupiny penicilinů: Ampicilin, Amoxicilin, Amoxiclav. Někdy jsou předepsány makrolidy: erythromycin, roxithromycin, summamed.

Lze použít cefalosporiny: Zinacef, Cefotaxime, Cefazolin. Antibiotika dobře doplňují topické léky. Jedná se o aerosoly: Bioparox, Hexoral, Ingalipt. Pokud se onemocnění opakuje, použije se Interoferon. Tento lék se používá ve formě čípků..

Co dělat, pokud se objeví otok krku a lékárna není k dispozici? V tomto případě existuje řada tradičních léků, které mohou v případě nouze pomoci. Jablečný ocet dobře zmírňuje otoky. Nezaměňujte jablečný ocet se stolním octem. Jablečný ocet je zralý produkt na zpracování jablek, který má řadu příznivých vlastností. Kyselé prostředí produktu přispívá ke zničení patogenních bakterií.

Jablečný ocet tím, že zničí stanoviště mikrobů, zabraňuje šíření infekce. Jedna lžíce octa se rozpustí ve sklenici teplé převařené vody. Toto řešení se používá k kloktání bolesti v krku..

Pokud neexistují žádné abscesy, abscesy a abscesy s otokem v krku, používají se k léčbě zahřívací obklady. Nejběžnějším prostředkem je alkoholový obklad. Vata je hojně navlhčena v alkoholu a nanesena na krk. Nahoře je položen plastový sáček nebo vrstva voskovaného papíru. Vše je zabaleno v teplé látce. Komprese by měla být nasazena v noci. Do rána je bolest menší.

Jak zjistit, zda je v krku hnisání nebo ne? Můžete zkusit vidět hrtan v zrcadle. To může být obtížné. Lepší je zaměřit se na vnější znaky.

Pokud otok krku projde bez teploty, není tam žádný absces. Jakákoli akumulace hnisu v dýchacích cestách je doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Aby se zabránilo bolesti v krku a otokům mandlí, mělo by být v místnosti provedeno včasné čištění. Většina patogenních bakterií je ukryta v prachu. Je nutné častěji čistit nábytek a vysávat měkké předměty. Místnosti musí být každý den dobře větrány.

Jak zmírnit alergický edém

Pokud je hrdlo oteklé, ale neublíží, jedná se o přímé podezření na alergický edém. Quinckeho edém je nebezpečný kvůli rychlosti šíření. Může to vést k udušení. Alergický edém se neomezuje pouze na hrtan. Šíří se do dalších částí těla. Tento typ otoku je také nebezpečný, protože člověk ne vždy podezřívá přítomnost škodlivých alergenů. A mohou to být cokoli, co se vám líbí. Nejčastější:

  • jakýkoli prach: domácí, stavební, průmyslový;
  • pyl rostlin, častěji během období květu;
  • potravinářské výrobky: bobule, ovoce, med, citrusové plody;
  • léky (dokonce i jód může způsobit alergie);
  • ptačí peří a zvířecí chlupy.

Bolí vás hrdlo, ale máte otoky a potíže s dýcháním? Toto je alergie. Musíte spěchat, než to povede ke stenóze hrtanu, patologickému zúžení, které brání průchodu vzduchu. Co nejdříve musíte zavolat sanitku. Někdy je to nemožné a musíte se sami rozhodnout, jak rychle odstranit otok?

V tomto případě je lepší dát přednost lékům. Vhodný:

  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Loratadin;
  • Zyrtec.

Kterýkoli z těchto léků se nejlépe užívá injekčně. Ale můžete také použít pilulky. Dekongestiva na krk mohou pomoci snížit otoky. Jedná se o hormonální léky Prednisolon a Hydrokortison. Měly by být brány opatrně, proto si před použitím pečlivě přečtěte pokyny. Oteklé hrdlo můžete kloktat bramborovým džusem. Opláchněte mrkvovou šťávou a roztokem sody.

Obecná doporučení by měla dodržovat následující:

  • identifikace a odstranění alergenu;
  • užívání velkého množství vody spolu s diuretiky;
  • čištění žaludku slabým roztokem manganistanu draselného;
  • užívání aktivního uhlí;
  • úplné vyloučení alkoholu.

Doporučujeme vám dále si přečíst Co dělat, když je jazyk v krku oteklý, zvětšený a dotýká se kořene jazyka

Po dlouhodobé léčbě alergického edému je nepřijatelné užívat alkoholické nápoje.

Otok anginy pectoris, co dělat

Angina je akutní infekční onemocnění způsobené stafylokoky a streptokoky. Onemocnění je doprovázeno vysokou horečkou, bolestmi v krku a otokem hrtanu. Pokud je hrdlo oteklé a je bolestivé polykat, pak je první věcí, kterou je třeba podezření, angina pectoris. U této nemoci se na mandlích může objevit hnisání. Pokud je mandle oteklá, je lepší okamžitě zavolat lékaře. Infekce se rychle šíří. Těžký edém může vést k laryngeální stenóze.

Dutina hrtanu se zužuje. To přispívá k rozvoji asfyxie. Stává se, že angina pectoris postihuje pouze polovinu hrtanu. Pokud je mandle na jedné straně oteklé, je to méně nebezpečné, ale léčbu nelze odložit. Průběh léčby trvá dva týdny. V závažných případech je pacient přijat do nemocnice. Při silném otoku se hormonální léky používají k léčbě otoku krku. Doma lze léčit pouze anginu pectoris s mírným edémem.

Pacienti se vždy zajímají o to, jak rychle zmírnit otoky krku doma. Kloktání metronidazolem hodně pomáhá. Metronidazol je širokospektré antimikrobiální léčivo. Doma se často používá inhalace. Pro ně můžete použít bylinky, které mají protizánětlivé účinky. Kombinovaná inhalace je vhodná k léčbě anginy pectoris u dospělých..

Několik kapek olivového oleje se nakape do půl litru chloridové minerální vody. Přidá se tam také lžička sody a lžíce sušeného heřmánku. Dejte nádobí na plyn a přiveďte k varu. Když vývar vaří, snižte teplotu a dýchejte papírovým kuželem. Se stenózou a těžkou dušností je dobrá inhalace solným roztokem s přídavkem Berodualu. Tento lék dobře rozšiřuje dýchací cesty, pomáhá zlepšit funkci dýchání.

Co dělat, když máte najednou oteklé hrdlo? Pokud není možné zavolat lékaře, musíte zahájit léčbu:

  • Začněte užívat antibiotika. Pro anginu pectoris: Amoxiclav, Flemoxin, Zinnat.
  • Dále použijte spreje: Lugol, Ingalipt, Miramistin.
  • Nasávejte lízátka mezi nimi: Strepsils nebo Lizobakt.
  • Proveďte inhalaci.

Je třeba si uvědomit, že angina pectoris je komplexní onemocnění, které může způsobit komplikace. Samoléčba je pouze absolutní nutností. V ostatních případech byste měli zavolat lékaře nebo jít do nemocnice.

Edém s ARVI

Otok hrdla je také možný při nachlazení. Akutní infekce dýchacích cest se projevují rýmou, zarudnutím očí, horečkou a otokem hrtanu. Hrdlo bylo oteklé a polykalo ho bolestivě: jak se rozhodnout, zda je to bolest v krku nebo ARVI? Angina je doprovázena vysokou horečkou. U ARVI teplota nestoupne nad 38 stupňů. Možná vůbec neexistuje. Ale s ARVI je bolest krku možná. Při diagnostice hraje roli také povaha otoku. Může to být mírné.

Podle příznaků ARVI lze vyvodit následující závěr:

  • existuje mírná malátnost;
  • teplota není zvýšena ani o moc vyšší;
  • je bolest krku, kterou je obtížné otočit;
  • v hrtanu je mírná bolest;
  • trochu bolestivé polykat.

Pokud jsou tyto příznaky přítomné, mluvíme o ARVI.

Jak zmírnit otok krku při nachlazení? Antibiotika se nejčastěji nepoužívají. Nemoc sama odezní díky imunitě. Léky ve formě sprejů a pastilek pomohou zmírnit stav. S výrazným projevem ARVI se užívají protizánětlivé tablety: Polyoxidonium, nachlazení, Kashnol.

Léčba otoku krku s nachlazením je možná vdechováním a kloktáním antiseptickými bylinami.

Léčba

Pokud nehrozí život pacienta, lékař předepíše potřebné léky a doporučí opatření pro ambulantní léčbu. Kromě lékové terapie se doporučuje omezit příjem tekutin, snížit hlasovou zátěž a fyzickou námahu. Léčba je předepsána ke zmírnění příznaků. V závažných případech je edém hrtanu léčen v nemocnici.

Léčba drogami


Ke snížení otoku se pacientovi podávají injekce:

  • antihistaminika a glukokortikoidy;
  • diuretika;
  • glukonát vápenatý;
  • glukóza.

S progresí edému může být zapotřebí infuze solného roztoku a chloridu vápenatého, prednisolonu a zvýšené dávky hormonálních léků. V nejobtížnějších případech je pacient zachráněn chirurgickým zákrokem (konikotomie, tracheostomie).

Preventivní doporučení

Léčba otoku hrdla závisí na základních příčinách. Jakémukoli onemocnění je snazší se vyhnout, než se později vyléčit. Preventivní opatření pro otok hrtanu zahrnují:

  • Dodržování domácí hygieny.
  • Pravidelné větrání prostor.
  • Hygiena hlasivek.

Dobrým preventivním opatřením v období nachlazení a chřipky je kloktání odvarů bylin: měsíček, heřmánek, chrpa.

Galina Polovnikova / autor článku

Píšu články v různých oblastech, které do určité míry ovlivňují takové onemocnění, jako je otok..

Předpověď a prevence

Prognóza edému hrtanu je dána mnoha faktory, zejména:

  • základní patologie;
  • počáteční zdravotní stav pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost doprovodných onemocnění;
  • rychlost nárůstu jevů respiračního selhání.

U fulminantní formy je riziko udušení a smrti poměrně vysoké. V akutní a subakutní formě je prognóza příznivá, pokud je léčba zahájena včas.

Chronická forma edému hrtanových tkání je obvykle způsobena přítomností nádorového procesu a prognóza je vždy závažná, zejména u zhoubných novotvarů.

Prevence zahrnuje následující oblasti:

  • včasná diagnostika a léčba infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacího systému;
  • zabránění vstupu cizích těles do dýchacích cest;
  • při práci s látkami dráždícími dýchací cesty používání osobních ochranných prostředků (respirátory, plynové masky);
  • pravidelné dispenzární vyšetření;
  • systematické pozorování otolaryngologa za přítomnosti jakýchkoli chronických onemocnění.

Etiologie

Existuje mnoho faktorů vyvolávajících otok krku, ale mezi nimi jsou hlavní faktory:

    Alergické reakce na jídlo, léky nebo kousnutí hmyzem - mohou způsobit otok krku

  • Zranění jakékoli etiologie.
  • Poranění sliznice hrdla horkými tekutinami.
  • Důsledky bronchoskopie, rentgenového záření nebo radioterapie krčních orgánů.
  • Alergické reakce na jídlo, léky nebo kousnutí hmyzem.
  • Přítomnost zánětu v ústní dutině a hnisavých ohniscích hltanu.
  • Zhoršení chronických onemocnění srdce, ledvin, hepatobiliárního systému.
  • Přítomnost zvláště nebezpečných infekcí
  • Rakovina hrtanu
  • Změny průtoku krve v důsledku komprese žilních a lymfatických cév.
  • Chondroperichondritida hrtanu.
  • Hnisavá laryngitida.
  • Důležité! Určení přesné příčiny vývoje edému hrdla vám umožní zvolit správnou léčbu tohoto patologického procesu.